BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Depresi termasuk kedalam kelompok gangguan mood. Depresi sendiri
memiliki gejala utama yaitu adanya afek depresi, kehilangan minat dan
kegembiraan, berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan
mudah lelah, dan gejala lainnya berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu.1
Gangguan depresi paling sering terjadi dengan prevalensi seumur hidup
sekitar 15%. Perempuan dapat mencapai 25%, sekitar 10% di perawatan
primer dan 15% di perawatan di rumah sakit. Pada anak sekolah didapatkan
prevalensi sekitar 2% dan usia remaja 5%. Pada perempuan dua kali lipat lebih
besar dibandingkan laki-laki. Gangguan depresi rata-rata terjadi pada usia 40
tahun.2
Farmakoterapi atau terapi obat merupakan komponen penting dalam
pengobatan gangguan depresif. Ada banyak faktor yang harus diperhitungkan,
misalnya target simptom, kerja obat, farmakokinetik, cara pemberian, efek
samping, interaksi obat, sampai pada harga obat. Transmitter utama yang
terlibat dalam depresi adalah dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Penelitian
telah menunjukkan bahwa proses transduksi sinyal neuronal yang melampaui
tingkat reseptor adalah target potensial untuk kerja antidepressan.. Pemikiran
terakhir adalah beberapa mekanisme reseptor yang berbeda memicu kaskade
sinyal interseluler yang berbeda yang dapat mengaktifkan faktor transkripsi,
yang pada akhirnya, meningkatkan ekspresi gen yang mengkode protein, yang
berperan penting dalam pemulihan fungsi saraf yang terlibat dalam pengaturan
mood.3
Antidepresan terbagi menjadi beberapa golongan, yaitu trisiklik
antidepresan (TCA), seletive serotinin reuptake inhibitors (SSRI), dan
monoamine oksidase inhibitors (MAOI) dan jenis lainnya. Perbedaan jenis

1
 2

antidepresan membedakan efektivitas, keamanan dan efek samping oleh

karena itu pemilihan antidepresan berdasarkan beberapa kriteria, antara lain,
tolerabilitas, reaksi obat sebelumnya, kondisi medis yang menyertai, interaksi
obat dan faktor harga yang sesuai dengan kemampuan pasien.4