LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya

Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung
Laporan Bulanan : Januari Tahun: 2022

Jenis Pelayanan Resep

No Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 1/3/2022 23 18 74
2 1/4/2022 17 7 42
3 1/5/2022 22 5 49
4 1/6/2022 20 7 65
5 1/7/2022 10 2 27
6 1/8/2022 16 3 54
7 1/10/2022 21 3 57
8 1/11/2022 18 2 51
9 1/12/2022 26 6 78
10 1/13/2022 23 11 70
11 1/14/2022 16 1 57
12 1/15/2022 19 5 61
13 1/17/2022 21 11 63
14 1/18/2022 15 8 38
15 1/19/2022 24 7 70
16 1/20/2022 12 6 34
17 1/21/2022 16 5 52
18 1/22/2022 16 8 52
19 1/24/2022 23 16 86
20 1/25/2022 26 8 76
21 1/26/2022 20 5 60
22 1/27/2022 20 10 65
23 1/28/2022 17 6 54
24 1/29/2022 8 2 24
25 1/31/2022 24 27 79
TOTAL 473 189 1438

Seputih Surabaya, 31 Januari 2022

Yang Melaporkan Mengetahui,
Pengelolah Obat Kepala Puskesmas

Lestari Nunyai Putri, Amd. F Ns. Albertus Suharlambang,S.kep MM

NIP. 19910620 201903 2 004 NIP.19640218 198703 1 006

Catatan:
*Kolom (3) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari
*Kolom (4) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari
*Kolom (5) : diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan
*Kolom (6) : diisi jumlah pasien yang mendapat informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping
dll, serta didokumentasikan
*n : diisi jumlah total resp yang diterima di rawat jalan dan rawat inap dalam satu hari

Laporan ditujukan kepada (fax/email) :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (Sebagai tembusan)
3. Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian-Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes (fax: 021-5203878/email:
ditbinayanfar@yahoo.co.id)
(sebagai tembusan)
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya

Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung
Laporan Bulanan : Februari Tahun: 2022

Jenis Pelayanan Resep

No Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 2/2/2022 18 2 59
2 2/3/2022 21 12 63
3 2/4/2022 17 12 50
4 2/5/2022 9 26
5 2/7/2022 30 17 118
6 2/8/2022 15 4 38
7 2/9/2022 25 6 86
8 2/10/2022 17 5 73
9 2/11/2022 14 3 39
10 2/12/2022 17 6 56
11 2/14/2022 42 22 145
12 2/15/2022 17 15 39
13 2/16/2022 25 4 87
14 2/17/2022 19 3 70
15 2/18/2022 20 3 67
16 2/19/2022 12 8 42
17 2/21/2022 30 9 83
18 2/22/2022 19 6 53
19 2/23/2022 19 12 60
20 2/24/2022 6 1 20
21 2/25/2022 12 5 43
22 2/26/2022 9 2 30
TOTAL 413 157 1347

Seputih Surabaya, 26 Februari 2022

Yang Melaporkan Mengetahui,
Pengelolah Obat Kepala Puskesmas

Lestari Nunyai Putri, Amd. F Ns. Albertus Suharlambang,S.kep MM

NIP. 19910620 201903 2 004 NIP.19640218 198703 1 006

Catatan:
*Kolom (3) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari
*Kolom (4) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari
*Kolom (5) : diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan
*Kolom (6) : diisi jumlah pasien yang mendapat informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping
dll, serta didokumentasikan
*n : diisi jumlah total resp yang diterima di rawat jalan dan rawat inap dalam satu hari

Laporan ditujukan kepada (fax/email) :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (Sebagai tembusan)
3. Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian-Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes (fax: 021-5203878/email:
ditbinayanfar@yahoo.co.id)
(sebagai tembusan)
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya

Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung
Laporan Bulanan : Maret Tahun: 2022

Jenis Pelayanan Resep

No Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 3/1/2022 15 20 131
2 3/2/2022 18 2 49
3 3/4/2022 30 6 101
4 3/5/2022 11 2 43
5 3/7/2022 29 15 88
6 3/8/2022 25 15 72
7 3/9/2022 7 27
8 3/10/2022 21 6 77
9 3/11/2022 19 5 58
10 3/12/2022 12 1 38
11 3/14/2022 15 8 42
12 3/15/2022 19 11 57
13 3/16/2022 24 5 82
14 3/17/2022 12 3 42
15 3/18/2022 17 6 62
16 3/19/2022 8 1 24
17 3/21/2022 25 7 77
18 3/22/2022 15 8 32
19 3/23/2022 7 1 27
20 3/24/2022 17 7 53
21 3/25/2022 16 6 50
22 3/26/2022 8 30
23 3/28/2022 39 10 113
24 3/29/2022 25 11 61
25 3/30/2022 13 2 39
26 3/31/2022 20 3 59
TOTAL 467 161 1534

Seputih Surabaya, 31 Maret 2022

Yang Melaporkan Mengetahui,
Pengelolah Obat Kepala Puskesmas

Lestari Nunyai Putri, Amd. F Ns. Albertus Suharlambang,S.kep MM

NIP. 19910620 201903 2 004 NIP.19640218 198703 1 006

Catatan:
*Kolom (3) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari
*Kolom (4) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari
*Kolom (5) : diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan
*Kolom (6) : diisi jumlah pasien yang mendapat informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping
dll, serta didokumentasikan
*n : diisi jumlah total resp yang diterima di rawat jalan dan rawat inap dalam satu hari

Laporan ditujukan kepada (fax/email) :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (Sebagai tembusan)
3. Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian-Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes (fax: 021-5203878/email:
ditbinayanfar@yahoo.co.id)
(sebagai tembusan)
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya

Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung
Laporan Bulanan : APRIL Tahun: 2022

Jenis Pelayanan Resep

No Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 3/1/2022 15 3 49
2 3/2/2022 17 6 46
3 3/4/2022 18 11 53
4 3/5/2022 22 4 57
5 4/6/2022 14 6 42
6 4/7/2022 10 30
7 4/8/2022 19 7 27
8 4/9/2022 23 5 37
9 3/11/2022 18 2 52
10 3/12/2022 20 56
11 4/13/2022 19 8 58
12 4/14/2022 21 1 58
13 3/16/2022 16 3 46
14 3/18/2022 28 3 94
15 3/19/2022 31 18
16 3/20/2022 14 9 66
17 3/21/2022 18 3 40
18 3/22/2022 9 6 30
19 3/23/2022 11 1 38
20 3/24/2022 35 28 98
21 3/26/2022 23 66
22 3/27/2022 17 2 60
23 3/28/2022 24 8 83
TOTAL 442 116 1204

Seputih Surabaya, 31 Maret 2022

Yang Melaporkan Mengetahui,
Pengelolah Obat Kepala Puskesmas
Ns. Albertus
Suharlambang,S.
Lestari Nunyai Putri, Amd. F kep MM
NIP. 19910620 201903 2 004 NIP.19640218
198703 1 006
Catatan:

*Kolom (3) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

*Kolom (4) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari
*Kolom (5) : diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan
*Kolom
(6) : diisi
jumlah
pasien
yang
mendap
at
informas
i obat
tentang
penggun
aan, cara
penyimp
anan,
efek
samping
dll, serta
didokum
entasika
n

*n : diisi jumlah total resp yang diterima di rawat jalan dan rawat inap dalam satu hari

Laporan ditujukan kepada (fax/email) :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (Sebagai tembusan)
3.
Direktor
at Bina
Pelayana
n
Kefarma
sian-
Ditjen
Bina
Kefarma
sian dan
Alkes
(fax:
021-
5203878
/email:
ditbinay
anfar@y
ahoo.co.i
d)

(sebagai tembusan)