Ceklis Indikator Mutu

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN LAMPUNG TENGAH

UPTD PUSKESMAS SEPUTIH SURABAYA
Jalan Puskesmas No. 56 Pasar Gaya Baru 1 Telp.
SENSUS BULANAN
BULAN : JANUARI 2022

HARI EFEKTIF : 26 Hari
TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 23 24 25 26 27 28 30
Dokter pemberi pelayanan di √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

pelayanan umum
jam buka sesuai ketentuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
Waktu tunggu rawat jalan 60 menit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

SENSUS BULANAN
BULAN : Nopember 2018

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
1 2 3 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 19 21 22 23 24 26 27 28 29 30
pelayanan umum

SENSUS BULANAN
BULAN : Desember 2018

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
1 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 26 27 28 29 31

pelayanan umum

SENSUS BULANAN
BULAN : FEBRUARI 2022

TANGGAL Hasil (%)

KEGIATAN
2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26
Dokter pemberi pelayanan di √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
pelayanan umum
Bidan terlatih pemberi pelayanan di
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
KIA/KB
Jam buka sesuai ketentuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
SENSUS BULANAN
BULAN : MARET 2022
TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
1 2 4 5 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26 28 30 31
Dokter pemberi pelayanan di
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
Jam buka sesuai ketentuan 100%

SENSUS BULANAN
BULAN : APRIL 2022

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
1 2 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 16 18 19 20 21 22 24 25 26 27 28
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN

TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SENSUS BULANAN
BULAN : 2022
TANGGAL
KEGIATAN Hasil (%)
1 2 4 5 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26 29
100%
pelayanan umum
100%
KIA/KB
SURVEI KEPUASAN PELANGGAN
APRIL-JUNI 2016
HASIL SURVEI
NO TANGGAL NAMA
PUAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
HASIL SURVEI
NO TANGGAL NAMA
PUAS
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
JUMLAH
PERSENTASE
Pelaksana,
…………………………..
N
HASIL SURVEI
TIDAK PUAS
HASIL SURVEI
TIDAK PUAS
Pelaksana,
…………………………..
EVALUASI PEMANTAUAN KETEPATAN HASIL LAB
FEBRUARI 2016
HASIL SURVEI
NO TANGGAL NAMA
Jenis Pemeriksaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
JUMLAH
PERSENTASE
Pelaksana,
HASIL LAB
HASIL SURVEI
Waktu
Pelaksana,
PENGISIAN REKAM MEDIS

FEBRUARI - MARET 2016
HASIL
NO TANGGAL NO REKAM MEDIS
LENGKAP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
HASIL
NO TANGGAL NO REKAM MEDIS
LENGKAP
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
JUMLAH
PERSENTASE
Pelaksana,
…………………………..
MPUNG TENGAH
NG TENGAH
SURABAYA
a Baru 1 Telp.
MEDIS
T 2016
HASIL
TIDAK LENGKAP
HASIL
TIDAK LENGKAP
Pelaksana,
…………………………..
ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT KTD, KTC, KPC DAN KNC
NO IDENTIFIKASI ANALISIS TINDAK LANJUT

1 Menabrak pintu Pintu kaca yang tertutup Membuat tanda di pintu
kaca (KTC) dan tidak adanya tanda kaca
peringatan
2 Kekurangan Kurang telitinya saat Melakukan pembacaan
pemberian obat tetes pemberian resep pada ulang dan ceklist pada
telinga pada pasien pasien resep pasien saat akan
(KTD) memberikan ke pasien
3 Kekurangan stok Rencana permintaan obat Rencana permintaan obat

obat di Pustu diminta tidak sesuai sesuai kebutuhan atau
kebutuhan dihitung secara benar
Seputih Surabaya, ..................... 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Seputih Surabaya
Dr.Bambang Toto Riyanto

NIP. 198307302010011022
Jalan Puskesmas No. 56 Pasar Gaya Baru 1Telp.
LAPORAN KTD, KPC, KNC Januari-Maret 2016
NO IDENTIFIKASI ANALISIS TINDAK LANJUT

1 Menabrak pintu Pintu kaca yang tertutup Membuat tanda di pintu
kaca (KTC) dan tidak adanya tanda kaca
peringatan
2 Kekurangan Kurang telitinya saat Melakukan pembacaan
pemberian obat tetes pemberian resep pada ulang dan ceklist pada
telinga pada pasien pasien resep pasien saat akan
(KTD) memberikan ke pasien
3 Kekurangan stok Rencana permintaan obat Rencana permintaan obat
obat di Pustu diminta tidak sesuai sesuai kebutuhan atau
kebutuhan dihitung secara benar
Seputih Surabaya, ..................... 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Seputih Surabaya
Dr.Bambang Toto Riyanto

NIP. 198307302010011022
UNG TENGAH
TENGAH
BAYA
p.
D, KTC, KPC DAN KNC
KETERANGAN
Surabaya, ..................... 2016

Mengetahui
TD Puskesmas Seputih Surabaya
.Bambang Toto Riyanto

P. 198307302010011022
UNG TENGAH
TENGAH
BAYA
p.
Maret 2016
KETERANGAN
Surabaya, ..................... 2016

Mengetahui
TD Puskesmas Seputih Surabaya
.Bambang Toto Riyanto

P. 198307302010011022
SURVEI INFORMED CONSENT
BULAN : Mei 2016

INFORMED CONSENT
NO TANGGAL NAMA
YA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH
PERSENTASE
Pelaksana,
…………………………..
TENGAH
AH
NFORMED CONSENT
TIDAK
Pelaksana,
…………………………..
KELUHAN PELANGGAN
AH

Ceklis Indikator Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ceklis Indikator Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN LAMPUNG TENGAH

BULAN : JANUARI 2022

Dokter pemberi pelayanan di √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

jam buka sesuai ketentuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

Waktu tunggu rawat jalan 60 menit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

BULAN : Nopember 2018

jam buka sesuai ketentuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

Waktu tunggu rawat jalan 60 menit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

BULAN : Desember 2018

Dokter pemberi pelayanan di √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

jam buka sesuai ketentuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

Waktu tunggu rawat jalan 60 menit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%

BULAN : FEBRUARI 2022

TANGGAL Hasil (%)

Jalan Puskesmas No. 56 Pasar Gaya Baru 1 Telp.

BULAN : MARET 2022

HARI EFEKTIF : 26 Hari

DINAS KESEHATAN LAMPUNG TENGAH

UPTD PUSKESMAS SEPUTIH SURABAYA

BULAN : APRIL 2022

BULAN : JANUARI 2022

BULAN : JANUARI 2022

BULAN : JANUARI 2022

BULAN : JANUARI 2022

BULAN : JANUARI 2022

BULAN : JANUARI 2022

BULAN : JANUARI 2022

PENGISIAN REKAM MEDIS

NO IDENTIFIKASI ANALISIS TINDAK LANJUT

3 Kekurangan stok Rencana permintaan obat Rencana permintaan obat

Seputih Surabaya, ..................... 2016

Kepala UPTD Puskesmas Seputih Surabaya

Dr.Bambang Toto Riyanto

LAPORAN KTD, KPC, KNC Januari-Maret 2016

NO IDENTIFIKASI ANALISIS TINDAK LANJUT

Seputih Surabaya, ..................... 2016

Dr.Bambang Toto Riyanto

D, KTC, KPC DAN KNC

Surabaya, ..................... 2016

TD Puskesmas Seputih Surabaya

.Bambang Toto Riyanto

Surabaya, ..................... 2016

.Bambang Toto Riyanto

SURVEI INFORMED CONSENT

BULAN : Mei 2016

Anda mungkin juga menyukai