9.1.1 EP2-3 Indikator Kinerja

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KETAPANG
Jl. PTPN NO VII Bunga Mayang No. 03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan
Kabupaten Lampung Utara No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET HASIL
1 Pelayanan Rawat Jalan Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum 100% dokter 100% dokter
IKM ≥62,5% 79.25%
Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB 100% dokter 100% dokter
IKM ≥62,5% 77.25%
IKM ≥62,5% 81.50%
2 Pelayanan IGD dan Rawat Pemberian Pelayanan IGD 100% dokter 100% dokter
Inap IKM ≥62,5% 73.25%
Pemberi Pelayanan di Rawat Inap 100% dokter 100% dokter
IKM ≥62,5% 77.75%
Pemberi Pelayanan di Vk/ Ruang Bersalin 100% bidan 100% bidan
IKM ≥62,5% 76.75%
Kelengkapan informed consent sebelum dan
80% >80%
sesudah mendapatkan tindakan
3 Pelayanan Laboratorium Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
Sederhana pemeriksaan laboratorium Tidak ada Tidak ada
IKM
≥62,5% 78.75%
4 Pelayanan Apotek Pelayanan KIE Apotek 100% 100%

Tidak ada kejadian salah pemberian obat Tidak ada Tidak ada
IKM ≥62,5% 73.25%
5 Pelayanan Gizi Kesesuaian asuhan gizi pada pasien ranap 100% 100%
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET HASIL
6 Pelayanan Rekam Medik Petugas pelayanan rekam medis yang terlatih

100% 0%
100%
Ketidak adaan komplain lama tunggu pasien Tidak ada ada
IKM ≥62,5% 74.50%
7 Laporan keselamatan Laporan keselamatan pasien,KTD, KTC,
pasien,KTD, KTC, KNC,KPC
Tidak ada Ada
KNC,KPC
Ketapang
KEPALA
Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns

NIP. 19830701 200604 1 002
DINAS KESEHATAN
TD PUSKESMAS RAWAT INAP KETAPANG
PTPN NO VII Bunga Mayang No. 03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan
en Lampung Utara No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
KATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
CARA PENGGAMBILAN DATA
Sensus, Finger Print, RM

Kuesioner
Kuesioner
Kuesioner
Kuesioner
Kuesioner
Kuesioner
Penghitungan Informed consent dalam 1
bulan
Laporan KTD, KTC, KNC, KPC
Kuesioner
laporan KIE apotek

Kuesioner
laporan asuhan gizi
CARA PENGGAMBILAN DATA
Ada
kotak saran
Kuesioner
Ketapang
KEPALA

NIP. 19830701 200604 1 002
DINAS KESEHATAN
FORMULASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

JENIS
NO PELAYANAN
INDIKATOR TARGET
1 Pelayanan rawat Pemberi Pelayanan di Pelayanan
jalan Umum 100% dokter
Pemberi Pelayanan di Pelayanan

KIA/KB 100% dokter
IKM ≥62,5%
2 Pelayanan IGD dan Pemberi Pelayanan di IGD

Rawat Inap 100% dokter
Pemberi Pelayanan di Rawat

Inap 100% dokter
Pemberi Pelayanan di VK/Ruang

Bersalin 100% Bidan
Kelengkapan informed consent

dalam mendapatkan tindalan
80%
Kepuasan pasien ≥62,5%
3 Pelayanan Tidak adanya kesalahan pemberian

Laboratorium hasil pemeriksaan laboratorium Tidak Ada
Sederhana
IKM ≥62,5%
4 Pelayanan Obat Pelayanan KIE apotek

100%
4 JENIS
Pelayanan Obat
NO PELAYANAN
INDIKATOR TARGET
Tidak ada kejadian salah
pemberian obat Tidak Ada
5 Pelayanan Gizi Kesesuaian asuhan gizi pada

pasien rawat inap Sesuai
6 Pelayanan rekam Pemberi pelayanan rekam medis

medik 100% tenaga terlatih
Ketidak adaan komplain lama Tidak Ada

tunggu pasien
IKM ≥62,5%
7 Laporan Laporan keselamatan

keselamatan pasien,KTD, KTC, KNC,KPC Tidak Ada
pasien,KTD, KTC,
KNC,KPC
DINAS KESEHATAN
FORMULASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

FORMULASI
Jumlah hari buka pelayanan umum yang dilayani dokter dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan umum dalam 1 bulan yang sama
Jumlah hari buka pel KIA/KB yang dilayani dokter dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan KIA/KB dalam 1 bulan yang sama
Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei (min 50 sampel)
Jumlah hari buka pelayanan IGD yang dilayani dokter dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan IGD dalam 1 bulan yang sama
Jumlah hari buka pelayanan Rawat Inap yang dilayani dokter dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan Rawat Inap dalam 1 bulan yang sama
Jumlah hari buka pelayanan VK yang dilayani bidan dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan VK dalam 1 bulan yang sama
Jumlah pasien pelayanan (IGD,Ranap, VK, Poli Gigi, Lab) yang diberikan informed consent dalam 1 bulan x100%
Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan tindakan di IGD, ranap dan VK, Poli Gigi, Lab dalam 1 bulan yang sama

Ada / Tidak Ada

Jumlah pasien yg diberi KIE disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
FORMULASI
Ada / Tidak Ada
Sesuai / Tidak sesuai
Jumlah tenaga rekam medis yg terlatih x100%
Jumlah seluruh tenaga rekam medis
Ada / Tidak Ada

Ada / Tidak Ada
Ketapang,
KEPALA

NIP. 19830701 200604 1 002
DINAS KESEHATAN
LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
TARGET CAPAIAN MASALAH ANALISIS TINDAK LANJUT

Pemberi Pelayanan di Pemberi pelayanan di Sudah dilayaninya pasien Sudah sesuai standar Dipertahankan
Pelayanan Umum 100% Pelayanan umum 100 % pelayanan umum seluruhnya indikator
dokter dokter oleh dokter
Indeks Kepuasaan Masyarakat IKM capaian ≥79,25% Sudah dilakukan survey IKM Sudah sesuai indikator Ditingkatkan
(IKM) di pelayanan umum setiap 6 bulan
Pemberi Pelayanan di Pemberi pelayanan di Sudah dilayaninya pasien Sudah sesuai standar Dipertahankan
Pelayanan KIA/KB 100% Pelayanan KIA/KB 100 % KIA/KB seluruhnya oleh indikator
dokter dokter dokter
(IKM) di Pelayanan KIA/KB setiap 6 bulan
Pemberi Pelayanan di IGD Pemberi pelayanan di IGD Sudah dilayaninya pasien di Sudah sesuai standar Dipertahankan
100% dokter 100% dokter IGD seluruhnya oleh dokter indikator
(IKM) di IGD setiap 6 bulan
Pemberi Pelayanan di Rawat Pemberi pelayanan di Sudah dilayaninya pasien Sudah sesuai standar Dipertahankan
Inap 100% dokter Pelayanan Rawat Inap 100 pelayanan di Rawat Inap indikator
% dokter seluruhnya oleh dokter
(IKM) di Ranap setiap 6 bulan
Pemberi Pelayanan di VK / Pemberi pelayanan di Sudah dilayaninya pasien di Sudah sesuai standar Dipertahankan
Ruang Bersalin 100% bidan VK / Ruang Bersalin ruang bersalin oleh bidan indikator
100% bidan
(IKM) di VK / Ruang Bersalin setiap 6 bulan
Kelengkapan informed 80% informed consent Belum semua pasien diberi Sudah sesuai standar Ditingkatkan
consent sebelum dan sesudah sudah dilaksanakan informrd consent sebelum indikator
mendapatkan tindakan melakukan tindakan
Tidak adanya kesalahan Hasil pemeriksaan Hasil pemeriksaan tidak ada sudah sesuai dengan Dipertahankan
pemberian hasil pemeriksaan laboratorium sesuai yang tertukar indikator
laboratorium dengan identitas pasien
(IKM) di Laboratorium setiap 6 bulan
Pelayanan KIE 100% Pelayanan KIE apotek Sudah diberikan pelayanan Sudah sesuai standar Dipertahankan
100% komunikasi informasi dan indikator
edukasi (KIE) setiap pasien
Tidak ada kejadian salah Tidak ada kasus salah Pemberian obat sudah sesuai Sudah sesuai standar dipertahankan
pemberian obat dalam pemberian obat dengan identitas pasien indikator
(IKM) di Apotek setiap 6 bulan
Kesesuaian asuhan gizi pada Asuhan gizi sudah sesuai Sudah diberikan asuhan gizi Sudah sesuai standar dipertahankan
pasien rawat inap dengan kondisi penyakit setiap pasien rawat inap indikator
dan kebutuhan pasien
Pemberi Pelayanan rekam Pemberi pelayanan rekam Tenaga pelayanan rekam Belum sesuai standar Sudah dibuat pengajuan
medis 100% tenaga terlatih medis 0% medis belum mengikuti indikator pelatihan bagi tenaga
pelatihan rekam medik ke Dinas
1. Beberapa pasien masih 1. Pencatatan 1. Pengadaan alat barcode
Kesehatan
mengeluh dengan lama pendaftaran pasien 2. Penambahan1 petugas
antrian panggilan masih dilakukan secara
Ketidak adaan komplain lama Masih ada komplain dari manual
tunggu pasien pasien
2. Panggilan antrian tidak 2. Suara petugas tidak 1. Pengadaan alat pengeras
terdengar terdengar suara
(IKM) di RM setiap 6 bulan
Laporan keselamatan Masih ada laporan kasus Masih ada petugas yang dilakukan sosialisasi Petugas harus memahami
pasien,KTD, KTC, KNC,KPC KTD, KTC, KNC, KPC bekerja tidak sesuai dengan mengenai SOP SOP sebelum melakukan
SOP tindakan
Ketapang,
KEPALA

NIP. 19830701 200604 1 002
NAS KESEHATAN
AS RAWAT INAP KETAPANG
ayang No. 03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan
Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
LINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
EVALUASI
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
EVALUASI
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
EVALUASI
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Sudah dilaksanakan
Menunggu jawaban dari

Dinas Kesehatan
Dilakukan penelitian waktu
input manual dan
pemakaian waktu barcode
ada selisih waktu 3 menit
Komplain lama tunggu

pasien berkurang
Sudah dilaksanakan
kejadian KTD, KTC, KNC,

KPC dapat diminimalisir
DINAS KESEHATAN
PENILAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
JENIS MEI JUNI JULI

NO INDIKATOR TARGET
PELAYANAN 2022 2022 2022
1 Pelayanan Rawat Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum 100% 100% 100% 100%
Jalan IKM ≤62,5% - - -
Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB 100% 100% 100% 100%
IKM ≤62,5% - - -
IKM ≤62,5% - - -
2 Pelayanan IGD dan Pemberi Pelayanan di IGD 100% 100% 100% 100%
Rawat Inap IKM ≤62,5% - - -
Pemberi Pelayanan di Rawat Inap 100% 100% 100% 100%
IKM ≤62,5% - - -
Pemberi Pelayanan di VK/Ruang Bersalin 100% 100% 100% 100%
IKM ≤62,5% - - -
Kelengkapan informed consent setelah dan
80% belum dilaksanakan belum dilaksanakan belum dilaksanakan
sesudah mendapatkan tindakan
3 Pelayanan Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
Tidak ada - - -
Laboratorium pemeriksaan laboratorium
Sederhana IKM ≤62,5% - - -
4 Pelayanan Obat Pelayanan KIE apotek 100% - - -
Tidak ada kejadian salah pemberian obat Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
IKM ≤62,5% - - -
5 Pelayanan Gizi Kesesuaian asuhan gizi pada pasien rawat inap
100% 100% 100% 100%
6 Pelayanan Rekam Petugas pelayanan rekam medis 100% tenaga

100% 0% 0% 0%
Medik terlatih
JENIS
6 Pelayanan Rekam MEI JUNI JULI
NO INDIKATOR TARGET
PELAYANAN
Medik 2022 2022 2022
Ketidak adaan komplain lama tunggu pasien
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
IKM ≤62,5% - - -
7 Laporan Laporan keselamatan pasien,KTD, KTC, Tidak ada ada ada ada
keselamatan KNC,KPC
pasien,KTD, KTC,
KNC,KPC
Ketapang,
KEPALA

NIP. 19830701 200604 1 002
RINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
USKESMAS RAWAT INAP KETAPANG
VII Bunga Mayang No. 03 Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan
ng Utara No. Telp : 085384909442, email : pkmketapangss@gmail.com
KATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
AGUSTUS SEPTEMBER
2022 2022
100% 100%
- 79.25%
100% 100%
- 77.25%
- 81.50%
100% 100%
- 73.25%
100% 100%
- 77.75%
100% 100%
- 76.75%
80% 86%
70% 80%
- 78.75%
100% 100%
Tidak ada Tidak ada
- 73.25%
100% 100%
0% 0%
AGUSTUS SEPTEMBER
2022 2022
Tidak ada Ada
- 74.50%
ada tidak ada
DINAS KESEHATAN
INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET CARA PENGGAMBILAN DATA
1 Pelayanan Rawat Jalan Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum 100% dokter Sensus, Finger Print, RM
IKM ≥62,5% Kuesioner
Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB 100% dokter Sensus, Finger Print, RM
2 Pelayanan IGD dan Rawat Pemberian Pelayanan IGD 100% dokter Sensus, Finger Print, RM
Inap IKM ≥62,5% Kuesioner
Pemberi Pelayanan di Rawat Inap 100% dokter Sensus, Finger Print, RM
Pemberi Pelayanan di Vk/ Ruang Bersalin 100% bidan Sensus, Finger Print, RM
Kelengkapan informed consent sebelum dan Penghitungan Informed consent dalam 1
80%
sesudah mendapatkan tindakan bulan
3 Pelayanan Laboratorium Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
Sederhana pemeriksaan laboratorium Tidak ada Laporan KTD, KTC, KNC, KPC
IKM
≥62,5% Kuesioner
4 Pelayanan Apotek Pelayanan KIE Apotek 100% laporan KIE apotek

Tidak ada kejadian salah pemberian obat Tidak ada Laporan KTD, KTC, KNC, KPC
5 Pelayanan Gizi Kesesuaian asuhan gizi pada pasien ranap 100% laporan asuhan gizi
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET CARA PENGGAMBILAN DATA
6 Pelayanan Rekam Medik Petugas pelayanan rekam medis yang terlatih

100% Ada
100%
Ketidak adaan komplain lama tunggu pasien Tidak ada kotak saran
7 Laporan keselamatan
pasien,KTD, KTC, Laporan keselamatan pasien,KTD, KTC,
Tidak ada Laporan KTD, KTC, KNC, KPC
KNC,KPC
KNC,KPC
Ketapang,
KEPALA

NIP. 19830701 200604 1 002

9.1.1 EP2-3 Indikator Kinerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.1.1 EP2-3 Indikator Kinerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET HASIL

4 Pelayanan Apotek Pelayanan KIE Apotek 100% 100%

6 Pelayanan Rekam Medik Petugas pelayanan rekam medis yang terlatih

Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns

KATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

CARA PENGGAMBILAN DATA

Sensus, Finger Print, RM

Laporan KTD, KTC, KNC, KPC

laporan KIE apotek

Laporan KTD, KTC, KNC, KPC

Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns

FORMULASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

Pemberi Pelayanan di Pelayanan

2 Pelayanan IGD dan Pemberi Pelayanan di IGD

Pemberi Pelayanan di Rawat

Pemberi Pelayanan di VK/Ruang

Kelengkapan informed consent

Kepuasan pasien ≥62,5%

3 Pelayanan Tidak adanya kesalahan pemberian

4 Pelayanan Obat Pelayanan KIE apotek

5 Pelayanan Gizi Kesesuaian asuhan gizi pada

6 Pelayanan rekam Pemberi pelayanan rekam medis

Ketidak adaan komplain lama Tidak Ada

7 Laporan Laporan keselamatan

FORMULASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%

Ada / Tidak Ada

Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%

Ada / Tidak Ada

Sesuai / Tidak sesuai

Jumlah tenaga rekam medis yg terlatih x100%

Jumlah seluruh tenaga rekam medis

Ada / Tidak Ada

Jumlah seluruh pasien yang disurvei (min 50 sampel)

Ada / Tidak Ada

Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns

LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

TARGET CAPAIAN MASALAH ANALISIS TINDAK LANJUT

Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns

LINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Menunggu jawaban dari

Komplain lama tunggu

kejadian KTD, KTC, KNC,

PENILAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

JENIS MEI JUNI JULI

6 Pelayanan Rekam Petugas pelayanan rekam medis 100% tenaga

Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns

KATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Tidak ada Ada

INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET CARA PENGGAMBILAN DATA

4 Pelayanan Apotek Pelayanan KIE Apotek 100% laporan KIE apotek

6 Pelayanan Rekam Medik Petugas pelayanan rekam medis yang terlatih

Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns

Anda mungkin juga menyukai