Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS

AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


UNIT : RUANG TINDAKAN

TANGGAL : buat tanggal auditnyo yo!

NO INDIKASI / WAKTU YA TIDAK KETERANGAN

1 TOPI √

2 MASKER √

3 APRON

4 GOOGLES/PELINDUNG √
WAJAH

5 SARUNG TANGAN √

6 SEPATU √

TOTAL 6

6
6
x 100%

100%
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS

AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


UNIT : PERSALINAN

TANGGAL : buat tanggal auditnyo yo!

NO INDIKASI / WAKTU YA TIDAK KETERANGAN

1 TOPI √

2 MASKER √

3 APRON

4 GOOGLES/PELINDUNG √
WAJAH

5 SARUNG TANGAN √

6 SEPATU √

TOTAL 6

6
6
x 100%

100%
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS

AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


UNIT : RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TANGGAL : buat tanggal auditnyo yo!

NO INDIKASI / WAKTU YA TIDAK KETERANGAN

1 TOPI √

2 MASKER √

3 APRON

4 GOOGLES/PELINDUNG √
WAJAH

5 SARUNG TANGAN √

6 SEPATU √

TOTAL 6

6
6
x 100%

100%
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS

AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


UNIT : LABORATORIUM

TANGGAL : buat tanggal auditnyo yo!

NO INDIKASI / WAKTU YA TIDAK KETERANGAN

1 TOPI √

2 MASKER √

3 APRON

4 GOOGLES/PELINDUNG √
WAJAH

5 SARUNG TANGAN √

6 SEPATU √

TOTAL 6

6
6
x 100%

100%

Anda mungkin juga menyukai