Dengan Alat
mekanis (barier),
kimiawi
Tanpa alat
Kb Alamiah(kalender,suhu basal,lendir
serviks,simpto termal
Coitus interuptus
Metode Amenorea Laktasi (MAL)
1
METODE DENGAN ALAT
METODE BARRIER
Kondom pria (Barier pria)
Barier intra vaginal (Barier Wanita)
Diafragma
Kap serviks ( Cervical cap)
Spons
Kondom wanita(Vemidom)
Kimiawi
Spermiside
2
KONDOM
PROFIL :
TDK HANYA MENCEGAH KEHAMILAN TTP JUGA
MENCEGAH IMS TERMASUK HIV/AIDS
EFEKTIF BILA DIPAKAI DG BAIK DAN BENAR,
MERUP. SELUBUNG/SARUNG KARET YG
TERBUAT DR LATEKS (KARET), PLASTIK
(VINIL), ATAU BHN ALAMI (PRODUK HEWANI),
MODIFIKASI DLM HAL : BTK, WARNA,
PELUMAS, KETEBALAN, BAHAN.
3
4
CARA KERJA :
MENGHALANGI PERTEMUAN SPERMA & SEL TELUR
DG CARA MENGEMAS SPERMA DI UJUNG
SELUBUNG KARET YG DIPASANG PD PENIS SHG
SPERMA TDK TERCURAH KE DLM SAL. REPRODUKSI
PEREMPUAN.
MENCEGAH PENULARAN MIKROORGANISME (IMS
TERMASUK HIV/AIDS) DR SATU PASANGAN KPD
PASANGAN YG LAIN.
EFEKTIVITAS :
ANGKA KEGAGALAN KONDOM 2-12 KEHAMILAN
PER 100 PEREMPUAN PER TH.
5
KONDOM
SESUAI UTK PRIA YG : TIDAK SESUAI UTK PRIA
YG :
INGIN BERPARTISIPASI
DLM PROG. KB, MEMP. PASANGAN YG
BERISIKO TINGGI APABILA
INGIN SEGERA TERJADI KEHAMILAN,
MENDPTKAN ALKON, ALERGI THD BHN DASAR
INGIN KONTRASEPSI KONDOM,
SEMENTARA, MENGINGINKAN KONTR.
INGIN KONTRASEPSI JANGKA PANJANG,
TAMBAHAN, TDK MAU TERGANGGU DG
BERBAGAI PERSIAPAN UTK
HANYA INGIN MELAKUKAN HUB. SEKS,
MENGGUNAKAN ALKON TDK PEDULI BERBAGAI
JIKA AKAN PERSYARATAN
BERHUBUNGAN, KONTRASEPSI.
BERISIKO TINGGI
TERTULAR/MENULARKAN
IMS.
6
DIAFRAGMA
PROFIL :
KAP BERBENTUK BULAT CEMBUNG, TERBUAT
DR LATEKS (KARET) YG DIINSERSIKAN KEDLM
VAGINA SEBELUM BERHUBUNGAN SEKSUAL
DAN MENUTUP SERVIKS (PD 6 JAM SEBELUM
HUB.SEKS.).
JENIS :
FLAT SPRING ( FLAT METAL BAND),
COIL SPRING (COILDE WIRE),
ARCHING SPRING (KOMBINASI METAL SPRING).
7
8
CARA KERJA :
MENAHAN SPERMA AGAR TDK
MENDAPATKAN AKSES MENCAPAI SALURAN
ALAT REPRODUKSI BAG. ATAS ( UTERUS
DAN TUBA FALOPII) DAN SEBAGAI ALAT
TEMPAT SPERMISIDA.
EFEKTIVITAS :
ANGKA KEGAGALAN 6-18 KEHAMILAN PER 100
PEREMPUAN PER TH (JIKA DIGUNAKAN DG
SPERMISIDA).
9
KETERBATASAN :
KEBERHASILAN SBG KONTRASEPSI BERGANTUNG
PD KEPATUHAN MENGIKUTI CARA PENGGUNAAN,
MOTIVASI DIPERLUKAN BERKESINAMBUNGAN DG
MENGGUNAKANNYA SETIAP BERHUB. SEKS.,
PEMERIKSAAN PELVIKS OLEH PETUGAS KES.
TERLATIH DIPERLUKAN UTK MEMASTIKAN
KETEPATAN PEMASANGAN.
PD BBRP PENGGUNA MENJADI PENYEBAB INFEKSI
SAL. URETRA,
PD 6 JAM PASCA HUBUNGAN SEKSUAL, ALAT
MASIH HARUS BERADA DIPOSISINYA.
10
CARA PENGGUNAAN :
GUNAKAN SETIAP KALI HUB.SEKS.,
KOSONGKAN KANDUNG KEMIH & CUCI TANGAN,
PASTIKAN DIAFRAGMA TDK BERLUBANG,
OLESKAN SEDIKIT SPERMISIDA KRIM ATAU JELLI
PD KAP DIAFRAGMA,
DIAFRAGMA DIPASANG DI VAGINA SAMPAI 6 JAM
SEBELUM HUB.SEKS., DIAMKAN DIAFRAGMA
SAMPAI DG 6 JAM SETELAH HUB.SEKS.
TERLAKSANA, JANGAN DIAMKAN DIAFRAGMA DLAM
VAGINA LEBIH DR 24 JAM,
CUCI DIAFRAGMA DG SABUN & AIR, KERINGKAN
SEBELUM DISIMPAN KEMBALI DITEMPATNYA.
11
DIAFRAGMA
SESUAI UTK WNT YG : TIDAK SESUAI UTK WNT
YG :
12
KAP SERVIKS
HANYA MENUTUPI SERVIKS SAJA
DIBANDING DG DIAFRAGMA, KAP
SERFIKS:
LEBIH TINGGI TTP DIAMETERNYA LEBIH KECIL
LEBIH KAKU
14
Keuntungan Serviks Kap
Dapat dipakai sampai waktu haid (Ttp tdk
dianjurkan)
Tidak mengganggu suami / tdk terasa
Dapat dipakai walau adanya kel anatomis
Jarang terlepas saat sanggama
15
Kontra Indikasi
Erosi atau laserasi serviks
Kelainan bentuk serviks atau serviks amat
panjang
Infeksi Trak Urinarius
Allergi
Pap smear yang abnormal
Post partum < 6-12 mg
Tidak mampu untuk memasang
16
Spons
Th 1983 FDA di Amerika memberikan izin
Terbuat dari polyurethane yang
mengandung spermisid
Berbentuk cekungan (concaf) untuk
menutup serviks
Hanya satu ukuran
17
Cara Kerja Spons
Melepaskan spermisid
Barier antara sperma dan serviks
Menjebak sperma kedalam spons
EFEKTIFITAS:
Teori: 5 – 8 kehamilan per 100 wanita
Praktis : 9 – 27 kehamilan per 100 wanita
18
KONDOM WANITA ( FEMIDOM)
Kombinasi antara diafragma dan kondom
Terdiri dari dua cincin polyurethane yang
lentur berbentuk tabung
Cincin dalam di vagina dan cincin luar
menutupi labia
19
SPERMISIDA
PROFIL :
SERMISIDA ADL BAHAN KIMIA (BIASANYA NON
OKSINOL-9) DIGUNAKAN UTK MENON-
AKTIFKAN ATAU MEMBUNUH SPERMA.
BENTUK :
AEROSOL (BUSA),
TABLET VAGINAL, SUPPOSITORIA, ATAU
SOLUBLE FILM,
JELLY .KRIM.
20
CARA KERJA :
MENYEBABKAN SEL MEMBRAN SPERMA
TERPECAH, MEMPERLAMBAT PERGERAKAN
SPERMA, DAN MENURUNKAN KEMAMPUAN
PEMBUAHAN SEL TELUR.
EFEKTIFITAS :
ANGKA KEGAGALAN 3-21 KEHAMILAN PER 100
PEREMPUAN PER TH.
21
CARA PENGGUNAAN :
PENGGUNA HARUS MENUNGGU 10-15 MENIT
SETELAH MEMASUKKAN TABLET VAGINA
ATAU SUPPOSITORIA SEBELUM MELAKUKAN
HUBUNGAN SEKS.
EFEKTIFITAS APLIKASI HANYA 1-2 JAM.
TDK ADA JARAK TUNGGU SETELAH
MEMASUKKAN BUSA.
SPERMISIDA DITEMPATKAN JAUH DIDALAM
VAGINA SHG SERVIKS TERLINDUNGI DG
BAIK.
22
KONTRA INDIKASI :
ALERGI THD ZAT KIMIA YG DIPAKAI DLM
SPERMISIDA.
SULIT MEMASUKKAN SPERMISIDA SECARA
BENAR.
MEMBUTUHKAN PERLINDUNGAN YG EFEKTIF
THD KEHAMILAN.
23
AEROSOL (BUSA)
KOCOK TEMPAT AEROSOL 20-30 MENIT
SEBELUM DIGUNAKAN,
TEMPAT KONTAINER DG POSISI KEATAS,
LETAKKAN APLIKATOR PD MULUT KONTAINER ,
DAN TEKAN APLIKATOR UTK MENGISI BUSA,
SAMBIL BERBARING LAKUKAN INSERSI
APLIKATOR KE DLM VAGINA MENDEKATI
SERVIKS, DORONG SAMPAI BUSA KELUAR,
APLIKATOR SEGERA DICUCI PAKAI SABUN DAN
AIR, TIRISKAN, DAN KERINGKAN. JANGAN
BERBAGI APLIKATOR DG ORANG LAIN.
24
25
TABLET VAGINA ATAU
SUPPOSITORIA
CUCI TANGAN SEBELUM MEMBUKA PAKET,
LEPASKAN TABLET ATAU SUPPOSITORIA DR
PAKET,
SAMBIL BERBARING MASUKKAN TABLET
VAGINA ATAU SUPPOSITORIA JAUH KE DLM
VAGINA, TUNGGU 10-15 MENIT SEBELUM
MULAI BERHUBUNGAN SEKSUAL,
SEDIAKAN SELALU EKSTRA PENGADAAN
TABLET VAGINA ATAU SUPPOSITORIA DI
TEMPAT.
26
KRIM
INSERSI KONTRASEPSI KRIM STLH DIKEMAS KE
DLM APLIKATOR SAMPAI PENUH, MASUKKAN KE
DLM VAGINA SAMPAI MENDEKATI SERVIKS,
TEKAN ALAT PENDORONG SAMPAI KRIM
KELUAR. TDK PERLU MENUNGGU KERJA KRIM,
APLIKATOR HRS DICUCI DG SABUN & AIR
SESUAI DG PENCEGAHAN INFEKSI UTK ALAT-
ALAT, TIRISKAN & KERINGKAN,
BERSIHKAN ALAT & JGN BERBAGI APLIKATOR
DG ORG LAIN.
27
CONTOH LAIN SPERMISIDA :
INTRAVAG (TISU KB).
MENGANDUNG
ALKILFENOKSIPOLIETOKSIETANOL 50 mg.
DIPAKAI SETIAP KALI AKAN SANGGAMA,
TUNGGU 2-5 MENIT SUPAYA LARUT DALAM
VAGINA.
28
KELUARGA BERENCANA ALAMIAH
BIASA DISEBUT PANTANG BERKALA
DEFINISI (WHO) :
METODA UTK MERENCANAKAN & MENCEGAH
KEHAMILAN MELALUI PENGAMATAN TANDA-TANDA &
GEJALA2 ALAMIAH YG TIMBUL PD FASE FERTIL &
INFERTIL DR SIKLUS MENSTRUASI, DG
MENGHINDARI SANGGAMA SELAMA FASE FERTIL BILA
KEHAMILAN HENDAK DIHINDARI.
29
CARA KERJA :
AMATI TANDA TANDA FERTILITAS PASANGAN
WANITA SECARA HARIAN DAN MENCATAT
MENURUT CARA TERTENTU,
TIDAK MELAKUKAN SANGGAMA SELAMA HARI2
SUBUR.
EFEKTIFITAS :
BILA DIGUNAKAN SECARA SEMPURNA EFEKTIVITAS
MENCAPAI 95 %.
TERGANTUNG SEBERAPA JAUH KLIEN MEMATUHI
ATURAN2 & SEBERAPA BAIK PASANGAN DIAJAR,
EFEKTIVITAS PEMAKAIAN DILAPORKAN : 75-80 %.
30
MANFAAT :
DPT DIGUNAKAN UTK MENGHINDARI ATAU
MENGINGINKAN KEHAMILAN,
TDK ADA EFEK SAMPING,
MENINGKATKAN PENGETAHUAN MENGENAI
FUNGSI REPROD. MANUSIA,
MENUMBUHKAN KEPERCAYAAN DIRI, TDK TGT PD
KONTRASEPSI,
MENINGKATKAN KETERLIBATAN PIHAK PRIA DLM
KERJASAMA, KOMUNIKASI, & MEMBAGI TG.JWB
PASANGAN TSB DLM KB,
DPT DISEDIAKAN SBG PELAYANAN YG TERPISAH
ATAU SBG BAG DR PROGRAM KES & KB,
TDK TGT PD TENAGA MEDIK,
EKONOMIS, TIDAK PERLU MEMBELI ALKON.
31
KERUGIAN :
MASA BIMBINGAN 3 BULAN,
HRS DIAJARKAN OLEH TENAGA TERLATIH YG
MENGERTI KONSEP KBA,
DIPERLUKAN KOMITMEN KEDUA PASANGAN,
KADANG2 SULIT MENDETEKSI KRN ADANYA
INFEKSI VAGINA, AMENORHEA KRN LAKTASI,
DIPERLUKAN CATATAN HARIAN YG BERISI
TANDA2 KESUBURAN, KHUSUSNYA SELAMA BBRP
SIKLUS PERTAMA,
KADANG2 MENYEBABKAN STRES KRN TDK BOLEH
BERSANGGAMA SELAMA 8-16 HR DR SIKLUS HAID.
32
INDIKASI :
WNT YG MEMILIKI KEMAMPUAN & KEMAUAN
UTK MENGAMATI, MENCATAT DAN
MENYIMPULKAN TANDA2 KESUBURAN,
WNT YG SIKLUS HAIDNYA CUKUP TERATUR,
PUS YG INGIN MENCEGAH TANPA PAKAI ALKON
MEKANIK,
KLIEN YG TDK DPT PAKAI ALKON LAIN YG
LEBIH EFEKTIF,
KLIEN BERSAMA PASANGANNYA SETUJU PAKAI
CARA INI,
KLIEN YG AGAMA/KEPERCAYAANNYA TDK
MENGIJINKAN PAKAI ALKON LAIN,
KLIEN TDK KEBERATAN BILA TERJADI
KEHAMILAN. 33
KBA TDK SESUAI BAGI :
PUS YG SULIT UTK MENGAMATI, MENCATAT
ATAU MENYIMPULKAN TANDA2 KESUBURAN,
WNT DG INTERVAL HAID YG TDK TERATUR,
WNT YG KRG NYAMAN MEMERIKSA TANDA2
KESUBURAN SETIAP HR,
PUS YG SULIT UTK TDK BERSANGGAMA
SELAMA MASA SUBUR,
PUS YG TDK SANGGUP MENGKOMUNIKASIKAN
MASALAH SEKS.,
WNT DIMANA KEHAMILAN SELANJUTNYA
MERUP. KONTRAINDIKASI,
WNT DG PASANGAN LEBIH DR 1.
34
FISIOLOGI REPRODUKSI KBA :
SIKLUS HAID HR 1 TIMBULNYA PERDARAHAN HAID S/D 1 HR
SEBELUM PERDARAHAN HAID BERIKUTNYA (UMUMNYA 22-35 HR)
AWAL SIKLUS HAID SEL TELUR OVULASI DPT TERJADI BBRP HR STLH
TUMBUH DLM INDUNG TELUR & PERDRHAN HAID BERHENTI, BIASANYA 14
KAPSUL YG MENGELILINGINYA MULAI HR SBLM SKLUS HAID BERIKUTNYA, STLH
MENGHASILKAN HORMON ESTROGEN OVULASI H.PROGESTERON MENINGKAT
PERUBAHAN PD SISTEM
PERUBAHAN PD SISTEM REPRODUKSI WNT :
REPRODUKSI WNT :
LENDIR SERVIKS TIDAK LAGI
LENDIR SERVIKS MENJADI LICIN DAN ELASTIS,
LICIN, ELASTIS & BASAH, LEHER RAHIM MENJADI LEBIH
LEHER RAHIM NAIK, PADAT, LEBIH RENDAH &
TERTUTUP,
PERMUKAAN RAHIM
(ENDOMETRIUM) MENJADI
PERMUKAAN RAHIM BERHENTI
LEBIH TEBAL & ALIRAN TUMBUH & TETAP SAMPAI KIRA2
DARAHNYA MENINGKAT, 12-16 HR ATAU HAID MULAI LAGI,
SUHU BASAL TUBUH TURUN.
SUHU BASAL TUBUH MENINGKAT.
35
36
Gambar. Siklus Ovarium pd wanita dg siklus haid normal
37
TIDAK TERJADI TERJADI
KEHAMILAN KEHAMILAN
ENDOMETRIUM LURUH,
DARAH KELUAR DR LEHER
RAHIM (PERDARAHAN
HAID),
KIRA2 12-16 HR STLH
OVULASI
38
SIKLUS HAID DIBAGI 3 FASE :
FASE PRA OVULASI FASE INFERTIL AWAL,
FASE OVULASI HARI2 KEHAMILAN,
FASE PASCA OVULASI FASE INFERTIL
LANJUT.
CARA KERJA :
ALAT KELAMIN (PENIS) DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI SHG SPERMA TDK
MASUK KEDLM VAGINA DAN
KEHAMILAN DPT DICEGAH.
40
MANFAAT :
43
METODE AMENOREA LATKASI (MAL)
MAL ADALAH KONTRASEPSI YG
MENGANDALKAN PEMBERIAN ASI,
MAL SBG KONTRASEPSI BILA :
MENYUSUI SECARA PENUH (“FULL BREAST
FEEDING”),
BELUM HAID,
UMUR BAYI KURANG DR 6 BLN.
EFEKTIF SAMPAI 6 BULAN,
HARUS DILANJUTKAN DG PEMAKAIN
METODE LAIN
44
KEUNTUNGAN KONTRASEPSI :
45
MAL
YG DPT YG TIDAK DPT
MENGGUNAKAN MAL :
MENGGUNAKAN
MAL : WANITA YG SUDAH DPT
HAID SETELAH
WANITA YG BERSALIN,
MENYUSUI SEC. WANITA YG TDK
EKSKLUSIF, MENYUSUI SEC.
EKSKLUSIF,
BAYINYA BERUMUR WANITA YG BAYINYA
KURANG DR 6 BLN, SUDAH BERUMUR LEBIH
BELUM MNENDAPAT DR 6 BLN,
HAID SETELAH WANITA YG BEKERJA &
MELAHIRKAN. TERPISAH DR BAYI
LEBIH DR 6 JAM.
46
BBRP CATATAN DR KONSENSUS BELLAGIO
(1988) UTK MENCAPAI KEEFEKTIFAN 98 % :
IBU HRS M,ENYUSUI SEC. PENUH ATAU HAMPIR
PENUH (HANYA SESEKALI DIBERI 1-2 TEGUK
AIR/MINUMAN PD UPACARA ADAT/AGAMA,
PERDARAHAN SEBELUM 56 HR PASCA PERSALINAN
DPT DIABAIKAN (BELUM DIANGGAP HAID),
BAYI MENGISAP SEC. LANGSUNG,
MENYUSUI DIMULAI DR SETENGAH SAMPAI 1 JAM
SETELAH BAYI LAHIR,
KOLOSTRUM DIBERIKAN KEPADA BAYI,
POLA MENYUSUI ON DEMAND DAN DR KEDUA
PAYUDARA,
SERING MENYUSUI SELAMA 24 JAM TERMASUK
MALAM HARI,
HINDARI JARAK MENYUSUI LEBIH DR 4 JAM. 47
SETELAH BAYI BERUMUR 6 BLN,
KEMBALINYA KESUBURAN MUNGKIN
DIDAHULUI HAID, TTP DPT JUGA TANPA
DIDAHULUI HAID.
EFEK KETIDAKSUBURAN KRN MENYUSUI SANGAT
DIPENGARUHI OLEH ASPEK :
CARA MENYUSUI,
SERINGNYA MENYUSUI,
LAMANYA SETIAP KALI MENYUSUI,
JARAK ANTARA MENYUSUI,
KESUNGGUHAN MENYUSUI.
48
KEUNTUNGAN NON KONTRASEPSI
UTK BAYI : UTK IBU :
MENDPT KEKEBALAN MENGURANGI
PASIF (MENDPTKAN
ANTIBODI PERDARAHAN PASCA
PERLINDUNGAN LEWAT PERSALINAN,
ASI), MENGURANGI RISIKO
SUMBER ASUPAN GIZI YG ANEMIA,
TERBAIK & SEMPURNA
UTK TUMBUH KEMBANG MENINGKATKAN HUB.
BAYI YG OPTIMAL, PSIKOLOGIK IBU DAN
TERHINDAR DR BAYI.
KETERPAPARAN THD
KONTAMINASI DR AIR,
SUSU LAIN ATAU
FORMULA, ATAU ALAT
MINUM YG DIPAKAI.
49
KETERBATASAN
50
51