KEGAWATAN NEONATUS

FASE CONTINUUM OF CARE BAYI BARU LAHIR

0-30 9 6-12 72 28
DETIK MENIT JAM HARI
ADAPTASI SISTEM ADAPATASI ADAPTASI ADAPTASI LINGKUNGAN
RESPIRASI INTRA KE SISTEM
EKSTRA ORGAN
UTERI
BAYI RESUSITASI TANDA TANDA PETANDA KECUKUPAN NUTRISI
BUGAR STABILISAS BAHAYA BAHAYA PETANDA INFEKSI LOKAL SISTEMIK
I KARDIORES SISTEM
TRANSPOR PIRASI ORGAN
T TATALAKSANA AWAL
STABILISASI
PROSEDUR TRANSPOR UNTUK DIRUJUK
 SEMUA
PERSALINAN
BERISIKO <1% :
INTUBASI DAN RJP

3-6% MEMERLUKAN
RESUSITASI DASAR (VTP)

5-10% MEMERLUKAN STIMULASI

SEDERHANA (KERINGKAN DAN
DIUSAP)

SEMUA BAYI MEMERLUKAN ASESMEN

SEGERA DAN PERAWATAN BBL
SEDERHANA
 PERSIAPAN PRA KELAHIRAN

• UK, GEMELI, TBJ, KPD, AK HIJAU

PENILAIAN • RISIKO ASFIKSIA : IBU, INTRAPARTUM, JANIN

ALAT • LENGKAP, BERFUNGSI, SIAP PAKAI

• JUMLAH TIM
TIM • PEMBAGIAN TUGAS ANTAR PERSONIL TIM

EVALUASI • IBU, INTRAPARTUM, JANIN

RISIKO
 PERSIAPAN KELAHIRAN
RUANGAN YANG OPTIMAL UNTUK
BAYI DILAHIRKAN :
• AC JANGAN DI ATAS TEMPAT
TIDUR BAYI
• SUHU JANGAN TERLALU PANAS
24-26°C
• RUANGAN SEJUK
• MEJA RESUSITASI + PEMANAS
+HANDUK HANGAT
• ALAT2 RESUSITASI YANG
MEMADAI
• INKUBATOR HANGAT
PERSIAPAN KELAHIRAN..
PERSIAPAN KELAHIRAN

PERSIAPAN ALAT RESUSITASI

• BALON & SUNGKUP UNTUK VENTILASI
ATAU TABUNG DAN SUNGKUP
• KOTAK ALAT RESUSITASI ISI LENGKAP
• SARUNG TANGAN
• JAM ATAU PENCATAT WAKTU
• ALAT SATURASI OKSIGEN
(SPO2)/OXIMETER
PERSIAPAN TENAGA
ALUR RESUSITASI IDAI
 STABLE
S SUGAR + SAFE CARE Target gula darah 50-110 mg/dl
D 10% 2 ml/kgBB
Pasang Infus D10% 60-80 ml/kgBB/hari

T TEMPERATURE Target suhu 36,5-37,5 C

KMC, incubator transport

A AIRWAY Posisikan, buka jalan nafas

O2 NK/ CPAP

B BLOOD PRESSURE Waktu pengisian kapiler/ Cappilary Reffil Time (CRT)

Loading NaCl 0,9% 10 ml/kgBB

L LABORATORIUM DR + GDS

E EMOTIONAL Penjelasan kondisi dan prognosis

SUPPORT Rencana penanganan
Pembiayaan
 Cek GDS

Glukosa < 25 mg/dL Glukosa 25-50 mg/dL

Infus (+) Infus (-) Simtomatis Asimtomatis

Bolus D10% 2 cc/kgBB Bolus D10% 2 cc/kgBB via OGT

Pasang infus D10%

Menetek/ ASI perah

1 jam 3 jam
Cek GDS

Glukosa > 50 mg/dL Cek GDS 3 jam, 12 jam

MTBM
 PEMANTAUAN

• NAFAS CEPAT (>60 X/MNT)

• NAFAS LAMBAT (<40 X/MNT)
• SESAK NAFAS/SUKAR BERNAFAS DITANDAI DENGAN MERINTIH, TARIKAN DINDING DADA
SAAT INSPIRASI
• DENYUT JANTUNG ABNORMAL (<100 X/MNT ATAU >160 X/MNT)
• GERAKAN BAYI LEMAH
• GERAKAN BAYI BERULANG/KEJANG
• DEMAM (> 37,5ºC) ATAU HIPOTERMI (<36,5ºC)
• PERUBAHAN WARNA KULIT (PUCAT/BIRU/KUNING)
• MALAS/TIDAK BISA MENYUSU ATAU MINUM
KEJANG
 PENANGANAN :

• OKSIGENASI
• HENTIKAN KEJANG : PHENOBARBITAL
SYOK
 KELAINAN JANTUNG

• VSD
• ASD
• PDA
• COA (COARCTASIO AORTA)
• TOF
• TGA
 KEGAWATAN SALURAN CERNA

• TANDA SUMBATAN : POLIHIDRAMNION, MUNTAH

HIJAU, KEMBUNG, TIDAK ADA DEFEKASI
• TANDA PERDARAHAN : MUNTAH DARAH, DEFEKASI
BERDARAH
• DEFEK DINDING ABDOMEN
 TRANSPORTASI : ACCEPT

• ASESSMENT : INDIKASI, KONDISI STABIL

• CONTROL : KELENGKAPAN JML TIM (2-3 ORG), KEMAMPUAN TIM,
KELEGKAPAN ALAT
• COMMUNICATION : INTERNAL, EKSTERNAL, KELUARGA
• EVALUATION : WARM, PINK, SWEET
• PREPARATION AND PACKAGING : PENYIAPAN DOKUMEN, PENYIAPAN
ALAT TRANSPORTASI, PENYIAPAN KONDISI
• TRANSPORTATION : KENDARAAN MEMENUHI SYARAT, ALAT DAN OBAT
TERIMAKASIH