TRANSFER INTERNAL NEONATUS

RSUP Dr. Hasan Sadikin Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

Bandung X/1/1.2/05/0179 00 1/2
Ditetapkan,
DirekturUtama,
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 4 November 2015
dr. R. Nina Susana Dewi, SpPK(K), M.Kes, MMRS
NIP 196212031988032001
PENGERTIAN Program
untukmembantupenyelenggarakesehatandalammengin
gatinformasi,
menstandarisasidanmengorganisirtindakanterhadapne
onatussaat pre-transport/masa stabilisasi post-
resusitasi
TUJUAN 1. Mengorganisasiinformasimenggunakansingkatanunt
ukmembantumengingataktifitasstabilisasi yang
pentingpadapasiendengan pre-transport/post
resusitasi

2. Meningkatkankeamananneonatusdengan
a. Menstandarisasiintervensi
b. Meningkatkankerjasamatim
c. Mengidentifikasi area seringterjadimedical erors

KEBIJAKAN S-Sugar
- Periksaguladarahdenganaccutrensetiap 30-60
menit.
- Target > 50 mg/dLdalam 2 kali
pemeriksaanberturut-turut.
- GDS rendahsegeralakukanpemeriksaanguladarah
serum
- Hipoglikemia (guladarah serum < 50
mg/dL):Pasanginfus D10% dengankecepatan 60-80
ml/kg/hari
- Bolus D10% 2 ml/kgbbselamabeberapamenit,
- pemeriksaanguladarahaccutren 30-60 menitsetelah
bolus dandokumentasitanda-tandahopoglikemia :
- Jikamasih< 50 mg/dL, ulangi bolus D10% 2
ml/kgbb.
- Jikamasihrendahnaikaninfus D10% 100
mL/kg/haridannaikankonsentrasidekstrosemenjadi
D12,5% atau D15% (dibutuhkanakses vena sentral)
T- Temperature
- Pertahankansuhu optimal (suhuaksila 36,5-37,5 0C.
Letakanbayidiatas radiant
warmer/atauletakandidalaminkubator.
- Hangatkanperalatan yang
akankontakdenganneonatus (tempattidur,
stetomskop, selimutdanpasangtopibayi).
- Jikaberatbadan< 1,5 kg, pasang plastic
pembungkusdarilehersampaikaki.
- Hangatkandanlembabkanoksigensesegeramungkin.
- Jikatidakada radiant warmer atauinkubator,
gunakanlampupenghangat.
- Aturinkubator 1-1,50lebihtinggidari temperature
kulit.
- Jikadimungkinkan,
lakukanperawatanmetodekangguru
A-Airway
- Perhatikan :
- Laju napas
- Usaha napas
- Kebutuhan oksigen
- Saturasi oksigen

- Evaluasitanda-tanda respiratory distress (down

score).
- Lakukanpemeriksaanrontgentorak
- Monitor saturasioksigen pre dan post ductal
- Jikaperlulakukanpemeriksakananalisis gas darah
- Pikirkanpemasanganintubasiendotrakealdanatur
mode ventilator
- Jikaterjadiapnoesegeraberikanaminofilin loading
dose 6 mg/kg,
selanjutnyaberikandosisrumatanjikaberatbadan ≤ 1
kg 24 jam kemudian, jika> 1 kg 12 jam
kemudiandengandosisusia ≤ 7 hari 2,5 mg/kg/kali,
usia 8-14 hari 3 mg/kg/kali, usia> 14 hari 4
mg/kg/kali
B-Blood Pressure :
TandaSyok :
- Nadi (lemah, bounding)
- Perfusiperifer (CRT < 3 detik, akraldingin)
- Kulit (Sianosis, pucat, mottled skin)
- Heart rate (normal 120-160 kali permenit,
bradikardijika< 100 kali permenit, takikardi> 180
kali permenit)
- Pantautekanandarahdan cardiac output
o Jikaterjadisyokhipovolemik:
tidakadakehilangandarahakut: gunakan
normal saline,
jikaterdapatkehilangandarahakutgunakan
PRC, WB ataukomponendarah lain.
o Syokkardiogenik:
tanganimasalahpenyebabgangguanfungsijantu
ng (hipoksia, hipoglikemia, hipotermia,
hipotensi, asisdosis, aritmia, infeksi,
dangangguanelektrolit).
o Bilametabolikasidosisberikan Na bicarbonate
4,2% (0.5 mEq/mL) 1-2 mEq/kg/kali
selama30-60 menit. Gunakaninotropik (drip
dopamine danataudobutamin)
L-Laboratory studies
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan:
Sebelum transportasi
- Pemeriksaan berikut (4-B) harus dilakukan sebelum dilakukan
transportasi:
- Blood count (pemeriksaan darah rutin)
- Blood culture (kultur darah)
- Blood glucose (kadar glukosa darah)
- Blood gas (analisis gas darah)
- Setelah transportasi
Setelah transportasi bergantung pada riwayat, faktor risiko, dan
gejala klinis bayi.
- C-reactive protein (CRP)
- Elektrolit (natrium, kalium, kalsium),
- Fungsi ginjal (ureum, kreatinin)
- Fungsi hati (SGOT, SGPT, bilirubin, pT, aPTT, fibrinogen,
D-dimer).
E-Emotional Support
Dukunganemositerhadap orang tua yang
mungkindapatmerasakanperasaanbersalah, marah,
tidak
UNIT TERKAIT 1. RuangRawatInapAnak
2. Ruangrawatneonatus
3. RuangGawatDarurat
4. Ruangoperasi
5.
DOKUMEN 1. SOP STABLE
TERKAIT 2. SOP Nyeri