PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG

Jl. Gajah Mada No. 1A Temanggung Kabupaten Temanggung

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
No. RM :
HIPERTERMI
IMPLEMENTASI

PAGI NAMA SIANG NAMA MALAM NAMA

TGL/JAM INTERVENSI
& & &
JAM TIND RESPON PARAF JAM TIND RESPON PARAF JAM TIND RESPON PARAF

I.03114 Management Hipertermi

Observasi : 1. 2. 3. 4. 5. 6.
1. Identifikasikan penyebab
hipertermi
2. Monitor suhu tubuh
3. Monitor kadar elektrolit
4. Monitor haluaran urin
5. Monitor komplikasi akibat
hipertermia
Terapeutik :
1. Sediakan lingkungan yangn
dingin
2. Longgarkan /lepaskan pakaian
3. Basahi dan kipasi permukaan
4. Berikan cairan oral
5. Ganti linen lebih sering jika
mengalami hiperhidrosis
6. Berikan oksigen jika perlu
Edukasi :
1. Anjurkan tirah baring
Kolaborasi :
1. Pemberian cairan dan elektrolit
IV
2. Kolaborasi pemberian
antipiretik
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG
Jl. Gajah Mada No. 1A Temanggung Kabupaten Temanggung

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
D.0130 HIPERTERMI Tgl. Lahir :
No. RM :
NAMA
NO.
TGL/JAM SDKI SLKI SIKI &
DX
PARAF
D.0130 HIPERTERMI L.14134 Termoregulasi I.03114 Management Hipertermi
Definisi : Suhu tubuh meningkat diatas rentang normal tubuh Definisi: pengaturan suhu agar tetap berada dalam rentang normal. Observasi :
Penyebab Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama …x…jam,maka 1. Identifikasikan penyebab hipertermi
1. Dehidrasi termoregulasi membaik dengan kriteria hasil: 2. Monitor suhu tubuh
2. Terpapar lingkungan panas 1. Menggigil meningkat 3. Monitor kadar elektrolit
3. Proses penyakit 2. Kulit kemerahan meningkat 4. Monitor haluaran urin
4. Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan 3. Kejang meningkat 5. Monitor komplikasi akibat hipertermia
5. Peningkatan laju metabolism 4. Akrosianosis meningkat Terapeutik :
6. Respon trauma 5. Konsumsi oksigen meningkat 1. Sediakan lingkungan yangn dingin
7. Aktivitas berlebihan 6. Piloereksi meningkat 2. Longgarkan /lepaskan pakaian
8. Penggunaan inkubator 7. Vasokonstriksi perifer 3. Basahi dan kipasi permukaan
Gejala dan Tanda Mayor 8. Kutis memorata meningkat 4. Berikan cairan oral
Subjektif (tidak tersedia) 9. Pucat meningkat 5. Ganti linen lebih sering jika mengalami hiperhidrosis
Objektif 10. Takikardi meningkat 6. Berikan oksigen jika perlu
1. Suhu tubuh diatas nilai normal 11. Takipnea meningkat Edukasi :
Gejala dan Tanda Minor 12. Bradikardi meningkat 1. Anjurkan tirah baring
Subjektif (tidak tersedia)
13. Dasar kuku sianotik meningkat Kolaborasi :
Objektif
14. Hipoksia meningkat 1. Pemberian cairan dan elektrolit IV
1. Kulit kemerahan
15. Suhu tubuh membaik 2. Kolaborasi pemberian antipiretik
2. Kejang
3. Takikardi 16. Suhu kulit membaik
4. Takipnea 17. Kadar glukosa darah membaik
5. Kulit terasa hangat 18. Pengusian kapiler membaik
Kondisi Klinis terkait 19. Ventilasi membaik
1. Proses infeksi 20. Tekanan darah membaik
2. Hipertiroid
3. Stroke
4. Dehidrasi
5. Trauma
6. Prematuritas