LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Jan – Juni 2018

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

Penyedian
obat tetap
183 item obat 183 item obat A/B x 100% = Sesuai
dilaksanakan
(A) (B) 100 % Formularium
sesuai
kebutuhan
puskesmas
dan
formularium
yang berlaku

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005
 LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT
TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Juli – Desember 2018

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

Penyedian
obat tetap
183 item obat 183 item obat A/B x 100% = Sesuai
dilaksanakan
(A) (B) 100 % Formularium
sesuai
kebutuhan
puskesmas
dan
formularium
yang berlaku

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005
 LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT
TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Jan – Juni 2019

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

Penyedian
obat tetap
183 item obat 183 item obat A/B x 100% = Sesuai
dilaksanakan
(A) (B) 100 % Formularium
sesuai
kebutuhan
puskesmas
dan
formularium
yang berlaku

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005
 LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT
TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Juli – Desember 2019

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

Penyedian
obat tetap
183 item obat 183 item obat A/B x 100% = Sesuai
dilaksanakan
(A) (B) 100 % Formularium
sesuai
kebutuhan
puskesmas
dan
formularium
yang berlaku

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005
 LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT
TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Jan – Juni 2020

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

Penyedian
obat tetap
183 item obat 183 item obat A/B x 100% = Sesuai
dilaksanakan
(A) (B) 100 % Formularium
sesuai
kebutuhan
puskesmas
dan
formularium
yang berlaku

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005
 LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT
TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Juli – Des 2020

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

Penyedian
obat tetap
183 item obat 183 item obat A/B x 100% = Sesuai
dilaksanakan
(A) (B) 100 % Formularium
sesuai
kebutuhan
puskesmas
dan
formularium
yang berlaku

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005
 LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT
TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Jan – Juni 2021

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

196 item obat 200 item obat A/B x 100% = Sesuai Mengusulkan
(A) (B) 196/200 x 100 % Formularium pengadaan
obat-obatan
= 98%
yang tidak
ada

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005
No. Surat : Kepada Yth.
Perihal : Pengadaan Obat Kepala Puskesmas Cisauk
Kab. Tangerang
di Tempat

Dengan hormat,
untuk menjaga agar pelayanan di Puskesmas Cisauk bisa berjalan lancar dan
memberikan pelayanan optimal bagi pasien. Sebagai penanggung jawab obat
berikut saya sampaikan obat-obatan yang diperlukan agar dapat terpenuhi
kepada bagian Tim Pengadaan Barang/Jasa Puskesmas Cisauk. Berikut kami
lampirkan kebutuhan obat-obatan :

No Nama Obat Satuan Jumlah

.

1. Etilklorid Pieces 2

2. Composite Pieces 3

3. Etching Pieces 2

4. Formokresol Pieces 2

Demikian surat ini kami buat dengan benar. Atas perhatiannya dan
kebijaksanaannya kami ucapkan terimakasih.

Penanggung Jawab Gudang Obat

 Santy Nency Sibuea

NIP. 198709062010012003

LAPORAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM

Periode : Juli – Des 2021

Perbandingan
Jumlah Obat
Jumlah Obat Jenis Obat antara
Puskesmas yang Tindak
yang tersedia di obat puskesmas Hasil evaluasi
tercantum di Lanjut
Puskesmas dengan
Formularium
Formularium

Penyedian
obat tetap
200 item obat 200 item obat A/B x 100% = Sesuai
dilaksanakan
(A) (B) 100 % Formularium
sesuai
kebutuhan
puskesmas
dan
formularium
yang berlaku

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita

NIP. 197312232005012005