PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG

UP3 PALANGKARAYA
FORM SURVEY No. Agenda :
ULP KUALA PEMBUANG
PASANG BARU No. Register :
1 Nama : PJU
2 NIK : 6207010207770000
3 Nomor HP1 / HP2 : 085245589500
4 Alamat Lengkap : JL. PEMUDA RT. 26 . RW. 01 KEL. KUALA PEMBUANG 2 KEC. SERUYAN HILIR
5 Daya yang di minta : 3,500 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
6 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/PUBLIK/Sosial/Gedung
7 Keperluan listrik : "PUBLIK"(P1)
8 No Gardu tiang : PMD 41 B2
9 Kapasitas Trafo : 50 KVA

10 Beban Trafo : 15,59 KVA 31 %

11 Sambungan Yang ke : 1 ( SATU)
12 Panjang SLP : 20 Meter
BEBAN TEGANGAN
Jur R S T N TOTAL
Jur RS RT ST RN SN TN
Line A 11 12 4 14 Line A 393 395 398 229 229 230
Line B 15 12 14 9 Line B 393 395 398 229 229 230
Line C Line C
Line D Line D
TOTAL TOTAL
13 Panjang SMP : 5 Meter
14 Dipasang pada phasa : R / S / T / Disesuaikan
15 kesimpulan secara teknik : Mungkin / Tidak mungkin
16 Alasaan : 1 Beban Trafo Overlo 4 Penambahan jtr/sr jauh
17 Koordinat GPS S -3. 391498 2 Penambahan JTM 5 Tarikan Lebih dari 7
E 112. 53776 3 Penambahan Trafo 6 Bangunan Belum ada
18 No. Meter / IDPEL tetangga : 14211716841

SKET LOKASI :

14211716841

RUMAH TE
M
F PA
TM
GD. PMD 41_B2 ET
ER

JL. PEMUDA

URAIAN NAMA PARAF DAFTAR MATERIAL YANG DIPERLUKAN :

1 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SLP : 20 Meter
PETUGAS YANBUNG FRANSISKO
2 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SMP : 5 Meter
PENANGGUNG JAWAB 3 KWh Meter 1 Phase : 1 Buah
YANBUNG FRANSISKO
4 Service Wedge Clamp 1 P 6-10-16 mm2 : 0 Buah
5 MCB 16 Amper : 1 Buah
SPV TEKNIK NURUL PADLI
6 CCO 1 T1 : 2 Buah
7 CCO 3 T1 : 0 Buah

CATATAN :
KWH METER DI 1 SAMPING
2 DEPAN
3 BELAKANG
 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA FORM SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : M. DEDDY REJALI

2 Alamat : JL. MERATA AWAT
3 Daya yang di minta : 900 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : Contoh "Rumah Pribadi"
6 No Gardu Tiang : 873.C10.B2
7 Kapasitas Trafo : 50 KVA
8 Beban Trafo : 10 KVA 20%
9 Sambungan yang ke : 5 (LIMA)
10 Panjang SLP (saluran luar pelayanan) : 0 Meter
11 Panjang SMP (saluran masuk pelayanan) : 8 Meter
12 Dipasang pada Phasa. : R / S / T / Disesuaikan.
13 Kesimpulan secara Teknik : Mungkin / Tidak Mungkin
14 Alasan : 1 Beban Trafo Overload 4 Penambahan jtr/sr jauh
15 Koordinat GPS S 02.00.850 2 Penambahan JTM 5 Tarikan Lebih dari 7
E 113.57.025 3 Penambahan Trafo 6 Bangunan Belum ada
16 Idpel Tetangga : 224010XXX

SKET LOKASI :

"CONTOH FORM SURVEY

METER KE METER" 224010XXX

F F F

F
873.C10.B2
JL. MERATA AWAT
JL. KERANGGAN

GD. 873
JL. KERANGGAN XX 873.C10

URAIAN NAMA PARAF DAFTAR MATERIAL YANG DIPERLUKAN :

1 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SLP : 0 Meter
PETUGAS YANBUNG
2 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SMP : 8 Meter
PENANGGUNG JAWAB 3 KWh Meter 1 Phase : 1 Buah
YANBUNG
4 Service Wedge Clamp 1 P 6-10-16 mm2 : 0 Buah
5 MCB 4 Amper : 1 Buah
SPV TEKNIK
6 CCO 1 T1 : 2 Buah
7 CCO 3 T1 : 0 Buah

CATATAN :
KWH METER DI 1 SAMPING
2 DEPAN
3 BELAKANG
 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA FORM SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : SASYLIA ANDRIANI

2 Alamat : JL. PATIMURA
3 Daya yang di minta : 900 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : "Rumah Pribadi"
6 No Gardu Tiang : AYN 24 C1.B14
7 Kapasitas Trafo : 160 KVA
8 Beban Trafo : 18.77 KVA 54 %
9 Sambungan yang ke : 2 (DUA )
10 Panjang SLP (saluran luar pelayanan) : 20 Meter
11 Panjang SMP (saluran masuk pelayanan) : 5 Meter
12 Dipasang pada Phasa. : R / S / T / Disesuaikan.
13 Kesimpulan secara Teknik : Mungkin / Tidak Mungkin
14 Alasan : 1 Beban Trafo Overload 4 Penambahan jtr/sr jauh
15 Koordinat GPS S -3. 23.558 2 Penambahan JTM 5 Tarikan Lebih dari 7
E 112. 32.807 3 Penambahan Trafo 6 Bangunan Belum ada
16 Idpel Tetangga : 224860031280 / 32154017142

SKET LOKASI :

224860031280

JL. A. YANI
JL. ABADI

24.C1
24.C1.B14

GD. AYN 24
160 KVA

URAIAN NAMA PARAF DAFTAR MATERIAL YANG DIPERLUKAN :

1 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SLP : 20 Meter
PETUGAS YANBUNG M. YUSUF
2 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SMP : 5 Meter
PENANGGUNG 3 KWh Meter 1 Phase : 1 Buah
M. YUSUF
JAWAB YANBUNG
4 Service Wedge Clamp 1 P 6-10-16 mm2 : 2 Buah
THEO 5 MCB 2 Amper : 1 Buah
SPV TEKNIK ALEXANDE
R 6 CCO 1 T1 : 2 Buah
7 CCO 3 T1 : 0 Buah

CATATAN :
KWH METER DI 1 SAMPING
2 DEPAN
3 BELAKANG
 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA DOKUMENTASI SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : PJU
2 Alamat : JL. PEMUDA RT. 26 . RW. 01 KEL. KUALA PEMBUANG 2 KEC. SERUYAN HILIR
3 Daya yang di minta : 3,500 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/PUBLIK/Sosial/Gedung

5 Keperluan Listrik : "PUBLIK"(P1)

FOTO KOORDINAT IML

FOTO KOORDINAT KWH TETANGGA FOTO KOORDINAT BANGUNAN JARAK JAUH

URAIAN NAMA PARAF

PETUGAS YANBUNG FRANSISKO

PENANGGUNG JAWAB
FRANSISKO
YANBUNG

SPV PP & ADM DANI Y.P.

 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA DOKUMENTASI SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : PJU
2 Alamat : JL. PEMUDA RT. 26 . RW. 01 KEL. KUALA PEMBUANG 2 KEC. SERUYAN HILIR
3 Daya yang di minta : 3,500 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/PUBLIK/Sosial/Gedung

5 Keperluan Listrik : "PUBLIK"(P1)

FOTO BANGUNAN JARAK JAUH FOTO RENCANA APP

KWH TETANGGA TETANGGA KWH TETANGGA

URAIAN NAMA PARAF

PETUGAS YANBUNG FRANSISKO

PENANGGUNG JAWAB
FRANSISKO
YANBUNG

SPV PP & ADM DANI Y.P.