PT.

PLN (Persero)
UP3 PALANGKA RAYA FORM SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( TAMBAH DAYA ) : No. Register

1 Nama : TELKOMSEL-KPA112-A
2 Alamat : JL. MT. HARYONO
3 Daya yang di minta : 6600 - 10600 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : Bisnis
6 No Gardu Tiang : SPO 03 C3
7 Kapasitas Trafo : 160 KVA
8 Beban Trafo : 98,0 KVA 61,3 %
9 Sambungan yang ke : 1 ( Pertama )
10 Panjang SLP (saluran luar pelayanan) : 0 Meter
11 Panjang SMP (saluran masuk pelayanan) : 0 Meter
12 Dipasang pada Phasa. : R / S / T / Disesuaikan.
13 Kesimpulan secara Teknik : Mungkin / Tidak Mungkin
14 Alasan : 1 Beban Trafo Overload 4 Penambahan jtr/sr jauh
15 Koordinat GPS S -3. 380373 2 Penambahan JTM 5 Tarikan Lebih dari 7
E 112. 552669 3 Penambahan Trafo 6 Bangunan Belum ada
16 Idpel Pelanggan : 224800030437

SKET LOKASI :

JL. SUPRAPTO

JL. MT. HARYONO

GD. SPO 03
160 KVA

NAMA PARAF DAFTAR MATERIAL YANG DIPERLUKAN :

PETUGAS 1 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SLP : 0 Meter
M. YUSUF
YANBUNG 2 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SMP : 0 Meter
3 KWh Meter 3 Phase : 0 Buah
PENANGGUNG M. YUSUF
JAWAB YANBUNG 4 Service Wedge Clamp 1 P 6-10-16 mm2 : 0 Buah
5 MCB 3X16 Amper : 1 Buah
STAFF TEKNIK FAISAL A. 6 CCO 1 T1 : 0 Buah
7 CCO 3 T1 : 0 Buah
SPV TEKNIK SANDY F.

CATATAN :
KWH METER DI 1 SAMPING
2 DEPAN
3 BELAKANG
 PT. PLN (Persero)
UP3 PALANGKA RAYA
DOKUMENTASI SURVEY : No. Agenda

ULP KUALA PEMBUANG ( TAMBAH DAYA ) : No. Register

1 Nama : TELKOMSEL-KPA112-A
2 Alamat : JL. MT. HARYONO
3 Daya yang di minta : 6600 - 10600 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : Bisnis

FOTO BANGUNAN FOTO RENCANA APP

Keterangan Foto : Keterangan Foto :

"Bangunan Depan " "IML didepan, disamping pintu masuk"

NAMA PARAF
PETUGAS SURVEY GERAI MUNAWIR S.

PENANGGUN JAWAB
GERAI MUNAWIR S.

SPV PP ULP ARIF P