PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG

UP3 PALANGKARAYA
FORM SURVEY No. Agenda :
ULP KUALA PEMBUANG
PASANG BARU No. Register :
1 Nama : HELTI
2 Alamat : JL. HALIMAUNG JAYA, JALUR 8
3 Daya yang di minta : 450 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah Tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung/Dll
5 Keperluan Listrik : "Rumah Pribadi"
6 No Gardu Tiang : HLJ 57 A5
7 Kapasitas Trafo : 50 KVA
8 Beban Trafo : 15.93 KVA 32 %
9 Sambungan yang ke : 1 (SATU)
10 Panjang SLP : 30 Meter
11 Panjang SMP : 5 Meter
12 Dipasang pada Phasa. : R / S / T.
BEBAN TEGANGAN
Jur R S T N TOTAL Jur RS RT ST RN SN TN
Line A 19 16 19 12 Line A 405 405 405 235 233 235
Line B Line B 405 405 405 235 233 235
Line C Line C
Line D Line D
TOTAL TOTAL
13 Kesimpulan secara Teknik : Mungkin / Tidak Mungkin
14 Alasan : 1 Beban Trafo Overload 4 Penambahan jtr/sr jauh
15 Koordinat GPS S '-3. 259045 2 Penambahan JTM 5 Tarikan Lebih dari 7
E '112. 550083 3 Penambahan Trafo 6 Bangunan Belum ada
16 Idpel Tetangga : 224800076494
17 No Telepon :

SKET LOKASI :

224800076494

GD. HLJ 57 F -3. 258902

JL. HALIMAUNG JAYA

50 KVA 112. 549988

JL. HALIMAUNG JAYA JALUR 8

URAIAN NAMA PARAF DAFTAR MATERIAL YANG DIPERLUKAN :

1 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SLP : 30 Meter
PETUGAS YANBUNG FRANSISKO
2 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SMP : 5 Meter
PENANGGUNG JAWAB 3 KWh Meter 1 Phase : 1 Buah
FRANSISKO
YANBUNG 4 Service Wedge Clamp 1 P 6-10-16 mm2 : 0 Buah
5 MCB 2 Amper : 1 Buah
SPV TEKNIK NURUL PADLI
6 CCO 1 T1 : 2 Buah
7 CCO 3 T1 : 0 Buah

CATATAN :
KWH METER DI 1 SAMPING
2 DEPAN
3 BELAKANG
 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA FORM SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : M. DEDDY REJALI

2 Alamat : JL. MERATA AWAT
3 Daya yang di minta : 900 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : Contoh "Rumah Pribadi"
6 No Gardu Tiang : 873.C10.B2
7 Kapasitas Trafo : 50 KVA
8 Beban Trafo : 10 KVA 20%
9 Sambungan yang ke : 5 (LIMA)
10 Panjang SLP (saluran luar pelayanan) : 0 Meter
11 Panjang SMP (saluran masuk pelayanan) : 8 Meter
12 Dipasang pada Phasa. : R / S / T / Disesuaikan.
13 Kesimpulan secara Teknik : Mungkin / Tidak Mungkin
14 Alasan : 1 Beban Trafo Overload 4 Penambahan jtr/sr jauh
15 Koordinat GPS S 02.00.850 2 Penambahan JTM 5 Tarikan Lebih dari 7
E 113.57.025 3 Penambahan Trafo 6 Bangunan Belum ada
16 Idpel Tetangga : 224010XXX

SKET LOKASI :

"CONTOH FORM SURVEY

METER KE METER" 224010XXX

F F F

F
873.C10.B2
JL. MERATA AWAT
JL. KERANGGAN

GD. 873
JL. KERANGGAN XX 873.C10

URAIAN NAMA PARAF DAFTAR MATERIAL YANG DIPERLUKAN :

1 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SLP : 0 Meter
PETUGAS YANBUNG
2 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SMP : 8 Meter
PENANGGUNG JAWAB 3 KWh Meter 1 Phase : 1 Buah
YANBUNG
4 Service Wedge Clamp 1 P 6-10-16 mm2 : 0 Buah
5 MCB 4 Amper : 1 Buah
SPV TEKNIK
6 CCO 1 T1 : 2 Buah
7 CCO 3 T1 : 0 Buah

CATATAN :
KWH METER DI 1 SAMPING
2 DEPAN
3 BELAKANG
 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA FORM SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : TULUS RIYADI

2 Alamat : JL. HALIMAUNG JAYA JALUR 5 RT. 02 RW. 01
3 Daya yang di minta : 450 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : "Rumah Pribadi"
6 No Gardu Tiang : HLJ 57 C11
7 Kapasitas Trafo : 50 KVA
8 Beban Trafo : 15,93 KVA 32 %
9 Sambungan yang ke : 4(EMPAT)
10 Panjang SLP (saluran luar pelayanan) : 20 Meter
11 Panjang SMP (saluran masuk pelayanan) : 5 Meter
12 Dipasang pada Phasa. : R / S / T / Disesuaikan.
13 Kesimpulan secara Teknik : Mungkin / Tidak Mungkin
14 Alasan : 1 Beban Trafo Overload 4 Penambahan jtr/sr jauh
15 Koordinat GPS S -3. 263051 2 Penambahan JTM 5 Tarikan Lebih dari 7
E 112. 544283 3 Penambahan Trafo 6 Bangunan Belum ada
16 Idpel Tetangga : 56901922965
17 NO TELPON: 082354665183
SKET LOKASI :

GD. HLJ 57
50 KVA
57.C11

JL. HALIMAUNG JAYA

56901922965

F F
JALUR 5

URAIAN NAMA PARAF DAFTAR MATERIAL YANG DIPERLUKAN :

1 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SLP : 20 Meter
PETUGAS YANBUNG FRANSISKO
2 Twisted Cabel 2x10 mm2 u/SMP : 5 Meter
PENANGGUNG 3 KWh Meter 1 Phase : 1 Buah
FRANSISKO
JAWAB YANBUNG
4 Service Wedge Clamp 1 P 6-10-16 mm2 : 2 Buah
NURUL 5 MCB 2 Amper : 1 Buah
SPV TEKNIK PADLI
6 CCO 1 T1 : 2 Buah
7 CCO 3 T1 : 0 Buah

CATATAN :
KWH METER DI 1 SAMPING
2 DEPAN
3 BELAKANG
 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA DOKUMENTASI SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : TULUS RIYADI

2 Alamat : JL. HALIMAUNG JAYA JALUR 5 RT. 02 RW .01 KEC. SERUYAN HILIR TIMUR
3 Daya yang di minta : 450 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : "Rumah Pribadi"

FOTO KOORDINAT IML

FOTO KOORDINAT KWH TETANGGA FOTO KOORDINAT BANGUNAN JARAK JAUH

URAIAN NAMA PARAF

PETUGAS YANBUNG FRANSISKO

PENANGGUNG JAWAB
FRANSISKO
YANBUNG

SPV PP & ADM DANI Y.P.

 PT PLN (PERSERO) UIW KALSELTENG
UP3 PALANGKARAYA DOKUMENTASI SURVEY : No. Agenda
ULP KUALA PEMBUANG
( PASANG BARU ) : No. Register

1 Nama : TULUS RIYADI

2 Alamat : JL. HALIMAUNG JAYA JALUR 5 RT. 02 RW. 01 KEC. SERUYAN HILIR TIMUR
3 Daya yang di minta : 450 VA Tegangan operasi 231-400 Volt
4 Untuk keperluan : Rumah tangga/Bisnis/Industri/Sosial/Gedung
5 Keperluan Listrik : "Rumah Pribadi"

FOTO BANGUNAN JARAK JAUH FOTO RENCANA APP

KWH TETANGGA TETANGGA KWH TETANGGA

KET : 237 VOLT

URAIAN NAMA PARAF

PETUGAS YANBUNG FRANSISKO

PENANGGUNG JAWAB
FRANSISKO
YANBUNG

SPV PP & ADM DANI Y.P.