Published: August 26, 2015

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0135705

Kualitas Kehidupan Orang yang Hidup dengan HIV / AIDS: Studi Sectional
Cross di Provinsi Zhejiang, Cina
Ma Liping, Xu Peng, Lin Haijiang, Ju Lahon, Lv Fan

Human immunodeficiency virus (HIV)/ Acquired immune deficiency

syndrome (AIDS) adalah infeksi kronis yang mempengaruhi tidak hanya kondisi
fisik pasien, tetapi juga hubungan sosial mereka, kesehatan mental dan aspek
keuangan. Sejak dimulai pada tahun 1981, AIDS telah menjadi masalah kesehatan
utama di seluruh dunia. Ada lebih dari 78 juta orang yang terinfeksi HIV pada akhir
tahun 2013 dengan orang yang hidup dengan HIV / AIDS berjumlah 35 juta.
Perkiraan epidemi menunjukkan bahwa populasi orang Cina yang hidup dengan
HIV / AIDS (ODHA) sekitar 780.000. Laporan kasus pasien ini mengungkapkan
bahwa 46,5% dan 13,7% terinfeksi melalui transmisi heteroseksual dan transmisi
homoseksual masing-masing. Proporsi kasus yang dihasilkan dari transmisi seksual
telah meningkat dari 33,1% pada tahun 2006 menjadi 76,3% pada tahun 2011.
Transmisi seksual telah menjadi rute penularan yang paling umum, dengan transmisi
seksual antara laki-laki meningkat secara nyata. Terletak di Cina Timur, Zhejiang
adalah sebuah provinsi pantai dengan nilai ekonomi dan budaya keterbukaan yang
relatif berkembang. Di Zhejiang, mayoritas pasien tertular HIV melalui transmisi
seksual, dan infeksi HIV yang dilaporkan telah mencapai 11.357 pada akhir tahun
2012. Tingkat prevalensi HIV di kalangan populasi umum adalah sekitar 0,01%.
jauh lebih sedikit dari itu di provinsi Henan dan Yunnan. Terlepas dari epidemi HIV
yang moderat, faktor risiko seperti tingginya prevalensi infeksi menular seksual dan
berbagai tempat hiburan yang menyediakan layanan seks di daerah perkotaan utama
mendorong epidemi di provinsi Zhejiang. Kotamadya setempat sangat
mementingkan perbaikan lingkungan hidup dan lalu lintas ODHA.
WHOQOL adalah instrumen lintas budaya yang diprakarsai dan
dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, dan versi singkatnya adalah untuk
mempercepat penilaian HRQOL di antara populasi di seluruh dunia. WHOQOL-
BREF telah direkomendasikan sebagai instrumen yang paling sesuai untuk menilai
QOL dari berbagai orang, WHOQOL-BREF telah diterjemahkan ke dalam berbagai
bahasa, termasuk Cina tradisional, Versi Cina WHO- QOL-BREF, dibandingkan
dengan WHOQOL- 100, telah dipuji sebagai baik, valid dan dapat diandalkan
dengan korelasi tinggi dalam domain yang relevan. (Koefisien korelasi Pearson:
domain hubungan sosial = 0,89, dan domain fisiologis = 0,95). Sudah ada beberapa
studi tentang penilaian QOL ODHA di Cina. Namun, penelitian ini adalah untuk
menilai QOL ODHA di provinsi Zhejiang, di mana rute penularan utama HIV /
AIDS adalah transmisi seksual, dan mengeksplorasi faktor-faktor terkait yang
mempengaruhi QOL. Seperti beberapa penelitian lain mengungkapkan, karakteristik
sosio-demografi (usia, jenis kelamin, etnis, tingkat pendidikan, status perkawinan,
pekerjaan, dan rute transmisi) adalah faktor utama yang mempengaruhi QOL
ODHA. Dalam penelitian ini, terlepas dari faktor-faktor ini, akses dan kepatuhan
terhadap ART juga dimasukkan untuk memperjelas faktor terkait yang dapat
berdampak pada peserta QOL.
Studi ini adalah studi cross-sectional berdasarkan analisis kuantitatif.
dilakukan di CDC lokal dan rumah sakit klinis yang ditunjuk khusus dalam
mendukung ODHA di Taizhou, provinsi Zhejiang, China dari 1 Agustus hingga 31
Oktober 2014. Subyek penelitian ini direkrut di antara ODHA di Taizhou. Taizhou
adalah tempat pengobatan HIV/AIDS di Provinsi Zhejiang. Subjek target penelitian
ini harus memenuhi kriteria berikut: (1) diagnosis infeksi HIV yang dikonfirmasi (2)
18 tahun lebih tua (3) secara mental kompeten untuk menjawab pertanyaan. (4)
Dapat diakses untuk survei ini. Mengikuti standar nasional Cina untuk manajemen
ART, tempat pengobatan HIV/AIDS di Taizhou menyediakan terapi kombinasi
ART (dua NRTI plus satu NNRTI) untuk ODHA yang memenuhi syarat untuk
ART. Pasien yang memakai ART menerima tes laboratorium gratis untuk jumlah sel
CD4 + T sekali setiap tiga sampai enam bulan dan tes viral load HIV sekali setahun
untuk mengevaluasi efek pengobatan. Begitu mereka memiliki efek samping atau
masalah kesehatan lainnya, mereka dapat pergi ke klinik dan mendapatkan tes
laboratorium. Di Taizhou, pada akhir Oktober 2014, 2479 pasien telah menerima
ART gratis sejak program ART gratis dimulai pada tahun 2004.
 Hasil dari penelitian ini dari ODHA di Taizhou memiliki skor QOL rata-rata
14,99 ± 2. 25 dalam domain fisik, 14.25 ± 2.12 dalam domain psikologis, 13.22 ±
2.37 di domain sosial, dan 13.31 ± 1.99 dalam domain lingkungan, dengan skor
dalam peringkat domain fisik tertinggi dan yang dalam peringkat domain sosial
yang terendah. Ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam skor domain
lingkungan antara tiga kelompok, dengan laki-laki homo yang memiliki skor
tertinggi 13,81 ± 2,01. Subjek berusia <30 tahun memiliki skor yang lebih baik di
semua domain (P <0,01). Mereka dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi
memiliki skor yang lebih baik dalam domain fisik dan lingkungan (P <0,05).
Mereka yang masih lajang memiliki skor yang lebih baik secara signifikan di semua
domain dibandingkan dengan status perkawinan lainnya (P <0,05). Ada perbedaan
statistik dalam skor fisik , sosial, dan lingkungan domain antara petani dan bukan
petani, dengan petani menerima skor lebih rendah daripada petani (P <0,05).
Mereka yang terinfeksi HIV melalui transmisi homoseksual memiliki skor yang
secara signifikan lebih tinggi dalam domain lingkungan daripada mereka yang
terinfeksi melalui rute lain (P = 0,005). Ada perbedaan skor yang signifikan antara
empat kelompok penghitungan CD4, dengan skor dalam domain sosial dan
lingkungan meningkat dengan jumlah jumlah CD4 (P <0,05). Mereka yang
menggunakan ART memiliki skor yang relatif lebih tinggi di semua domain
dibandingkan dengan yang tidak menggunakan ART (P <0,05); mereka yang berada
pada stadium klinis WHO yang lebih rendah dan dengan kepatuhan ART yang baik
cenderung memiliki skor yang lebih baik daripada pada stadium klinis WHO yang
lebih tinggi dan dengan ketidakpatuhan ART (P <0,05).
Kesimpulannya, Studi ini mengungkapkan QOL dari ODHA di provinsi
Zhejiang. Faktor-faktor seperti muda, lajang, bukan petani, dan dengan tingkat
pendidikan yang lebih tinggi, jumlah CD4 yang tinggi dan kepatuhan ART yang
baik cenderung memiliki efek positif pada QOL ODHA. Kami menyarankan
penelitian lebih lanjut harus dilakukan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih
mendalam tentang faktor-faktor yang mempengaruhi QOL sehingga serangkaian
tindakan intervensi komprehensif yang lebih tepat dapat dikembangkan. Selain
ART, kita harus lebih memperhatikan ketersediaan layanan kesehatan, memperoleh
informasi pencegahan dan pengendalian HIV baru dan intervensi psikologis
keterampilan dan sebagainya.