BUKTI PENGECEKAN PERALATAN YANG DISTERILISASI TAHUN 2020

Bulan :

Ruangan : Poli Gigi

Ceklis Ketuntasan Keg iatan Seti ap 2 Hari sekali Keterang an

No Alat yang di sterilkan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Set instrument diagnosti k

2 Set tang exo dewasa

3 Set tang exo anak

4 Bein dan Cryer

5 Nerbeken

6 Instrument restorasi

7 Instrument scalling

Mengetahui Penanggung Jawab

Kepala UPT Puskesmas Sterilisasi Alat

YULI SUPRAPTINI, S.Kep.,Ns

( Fahrur Adab )
 BUKTI PENGECEKAN PERALATAN YANG DISTERILISASI TAHUN 2017

Bulan :
Ruangan : Tindakan
Tanggal
N Alat yang di
o sterilkan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Minor Set
2 Kom kapas/kasa
tertutup
3 Spekulum hidung
4 Togue spatel sedang
5 Togue spatel kecil
6 nerbeken
7 hacting Set

Mengetahui Penanggung Jawab

Kepala UPT Puskesmas Sterilisasi Alat

YULI SUPRAPTINI, S.Kep.,Ns

( Fahrur Adab )

(Helki, Am.Keb )