POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALTIM

HMP D-III KEBIDANAN SAMARINDA

Sekretariat : Jalan WolterMonginsidi No 38. Samarinda, Kaltim
Instagram : @hmpd3bidan email : hmpd3kebidananpoltekkessmd@gmail.com

Nomor :1.UM.05/V.I/014/III/2022 Samarinda, 9 Januari 2022

Perihal : Perizinan Petugas Keamanan Kampus B
Lampiran :-

Kepada
Petugas Keamanan Kampus B
Di –
Tempat

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan dilaksanakannya Pemilu Raya dalam rangka pemilihan Ketua dan Wakil
Ketua Himpunan Mahasiswa Prodi (HMP) D3 Kebidanan Samarinda Poltekkes Kemenkes Kaltim Periode
2022/2023,kami selaku panitia pelaksana meminta izin kepada bapak bahwa kami akan melaksanakan
kegiatan ini pada:

Hari/tanggal : Kamis, 13 Januari 2022

Pukul : 07.00 WITA – Selesai
Tempat : Ruang Kelas B D-III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kaltim

Demikianlah surat perizinan ini kami buat, atas perhatian dan Kerjasama Bapak kami ucapkan
terima kasih,
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALTIM
HMP D-III KEBIDANAN SAMARINDA
Sekretariat : Jalan WolterMonginsidi No 38. Samarinda, Kaltim
Instagram : @hmpd3bidan email : hmpd3kebidananpoltekkessmd@gmail.com

Ketua HMP Poltekkes Kaltim Ketua Pemilihan Umum Raya

Dhea Lestari
NIM.P07224220012
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALTIM
HMP D-III KEBIDANAN SAMARINDA
Sekretariat : Jalan WolterMonginsidi No 38. Samarinda, Kaltim
Instagram : @hmpd3bidan email : hmpd3kebidananpoltekkessmd@gmail.com