Pelaksana Mutu Baku

No Uraian Kegiatan Ket

Perawat/ Bidan Dokter Kelengkapan Waktu Output

Rekam medis
1 Menerima rekam medis NOMOR
RekamSOP
medis 332
5 detik
telah diterima
TGL PEMBUATAN 5 September 2018
TGL REVISI
2 TGL EFEKTIF Identitas
2018 pasien
Menanyakan identitas pasien Rekam medis 15 28 Desember
detik
diketahui
DINAS KESEHATAN DISAHKAN OLEH Kepala Puskesmas Kalaena
KABUPATEN LUWU TIMUR
3
PUSKESMAS KALAENA Rekam medis 2 menit
Informasi
Memberikan informasi tentang rencana drg.Ernawati
diterima
layanan kepada pasien Nip.197611062006042007
PELAKSANAAN KEWASPADAAN
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN NAMA SOP TERHADAP PENGULANGAN
LAYANAN KLINIS
Rekam medik, Rencana layanan
4 Menuliskan 1 menitt
DASAR HUKUM : rencana layanan medik dan KUALIFIKASI
alat tulis PELAKSANA : medis telah dibuat
layanan penunjang dalam rekam medik
1. Undang-Undang Nomor 29 thn 2004 tentang Praktik Kedokteran 1. Mengetahui Ilmu Kedokteran
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Mengetahui Ilmu Keperawatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang 3. Mengetahui Ilmu Kebidanan
4. Memahami proses kewaspadaan terhadap pengulangan layanan
Pusat Kesehatan Masyarakat
Meminta persetujuan tentang rencana klinis Persetujuan
4. 5Peraturan Bupati Luwu Timur Nomor 52 tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan 5. Mampuconsent
Informed 1 menit
berkomunikasi dengan baik
layanan yang akan diberikan diterima
Standar Operasional Prosedur di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Luwu Timur

KETERKAITAN : KELENGKAPAN :
1. SOP Penyampaian Informasi Rekam medis
2. SOP Pelaksanaan
Meminta Identifikasi Pasien
pasien/keluarga Lembar
3.
6 SOP Pemberian Informed
menandatangani lembar Consent
persetujuan Informed consent 1 menit persetujuan
4. SOP Pengkajian awal klinis ditandatangani
tindakan jika diperlukan
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :
2 Rencana Layanan
Apabila SOP ini tidak dilakukan maka dapat menyebabkan kegagalan kewaspadaan Rekam Medis
Mengimplementasikan pelayanan sesuai
terhadap
7 pengulangan layanan klinis 3 Rekam medis 30 menit diimplementasika
rencana layanan yang telah dibuat n

Mendokumentasikan dalam rekam Rekam medik, Dokumentasi

8 2 menit
medik untuk menghindari pengulangan alat tulis, Rekam medik