NOMOR SOP : 440/ /SOP/430.10.2.13/2016

TANGGAL PEMBUATAN : 9 MEI 2016
TANGGAL REVISI :
TANGGAL EFEKTIF :
DISAHKAN OLEH : KEPALA
PUSKESMAS PRAJEKAN
PEMERINTAH
KABUPATEN BONDOWOSO  
DINAS KESEHATAN  
PUSKESMAS PRAJEKAN Drg. LESA LOLITA
NIP. 19700518 200604 2 003
PENYUSUNAN RENCANA
NAMA SOP :
LAYANAN MEDIS
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Prajekan 1. Dokter
Nomor / /430.10.2.13/2016 2. Perawat
KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN
1. SOP Cucitangan 1. ATK
2. SOP Pendaftaran 2. Alat pemeriksaan :
3. SOP Pengkajian  Tensi meter
4. SOP Pemeriksaan TTV  Stetoskop
5. SOP RekamMedis  Termometer
6. SOP Peresepan  Jam tangan
 Reflek hammer
 Tong spatel
 Senter
 Timbangan Injak
 Timbangan bayi
 Pengukuran tinggi badan
3. Register Pasien
4. Buku Tindakan Medis
5. Blangko Inform Consent
6. Sabun cuci tangan
7. Handuk/tisu
8. Rekam Medis
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Jika tidak di lakukan pelayanan medis khususnya 1. Dicatat dalam RekamMedis
pengobatan dan terapi maka penyelesaian masalah 2. Dicatat dalam RegisterPasien
kesehatan pasien tidak sesuai dengan kebutuhan pasien yang
bersangkutan.
PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN Dokter/ Persyaratan/ KET
Waktu Output
Perawat Kelengkapan
1 Petugas menerima rekam medis ATK, Rekam 3 detik -
pasien dari petugas pendaftaran Medis

2 Petugas memanggil pasien ATK, Rekam -

masuk ke ruang periksa Medis

3 Petugas melakukan anamnesa ATK, Rekam -

Medis
4 Petugas melakukanpemeriksaan ATK, Rekam -
fisik Medis

5 Petugas merumuskan diagnose ATK, rekam -

pasien medis
6 Petugas menyusun rencana ATK, Rekam -
asuhan pasien sesuai dengan 2 Medis
masalah kesehatan pasien
 7 Petugas berkolaborasi dengan ATK, Rekam -
tim kesehatan lain bila pasien Medis
membutuhkan penanganan tim
kesehatan lain
8 Petugas melaksanakan tindakan Alatpemeriksaan
sesuai dengan rencana layanan , ATK, rekam
yang telah disusun Medis, Blangko
Inform Consent
9 Petugas mengevaluasi segera -
(formatif) untuk tindakan yang ATK, Rekam
sudah dilakukan Medis
10 Petugas menyusun rencana ATK, rekam -
tindak lanjut bila masalah Medis
kesehatan pasien belum teratasi
11 Petugas mendokumentasikan ATK, Register -
kegiatan pasien,
Rekam Medis

REKAMAN HISTORIS

DIBERLAKUKAN
NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN
TANGGAL