Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP Terapi Medis - Alat Tulis Kantor
2. SOP Bidang Satuang Pengamanan
- Rekam Medis
- Komputer dan printer
Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:
Jika tidak ada koordinasi dengan unit terkait, maka akan - Pengisian Inform Concent
terjadi kesulitan dalam pelaksanaan SOP ini - Pencatatan Rekam Medis
- Pengisian Formulir ASI
1
Staf
Dokter Mutu Baku
Laborat Perawat
No Kegiatan Umum Ket.
orium
Kelengkapan Waktu Output
5. Menjelaskan tata tertib Form tata tertib, ATK 10 Menit Form tata tertib di tanda tangani
residen
6. Mendokumentasikan Rekam medis 30 menit Hasil Rekam Medis
seluruh hasil pemeriksaan
dalam rekam medis
7. Menegakkan diagnosis
kerja
8. Merencana terapi Resep, form EEG, EKG, Rontgen, Gizi 10 Obat, hasil pemeriksaan EKG,
perawatan medis dan Menit EEG, Rontgen, Gizi
melakukan rujukan jika
diperlukan.
2
9. Melakukan assessmen - Rekam medis 15 menit - Hasil assessmen keluarga
- ATK
keluarga
10. Mengantar hasil - Rekam medis 10 menit - Rekam medis diterima bagian
informasi
assessmen ke bagian
informasi
3
FLOW CHART
Mulai
Ya
Tidak
Menerima Calon Pulang
Residen
Inform
concent
Selesai
4