Nomor SOP

UPT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BALANGAN Tanggal Pembuatan

Tanggal Revisi
PUSKESMAS LAMPIHONG
Tanggal Efektif
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN Disahkan oleh
Nama SOP SOP Pencabutan Gigi Tetap

Dasar Hukum : Kualifikasi Pelaksana :

1. Undang-undang Kesehatan N0.36 Tahun 2009 a. memahami dengan baik kegiatan yang harus dilakukan dalam menunjang tugas ;
2. Permen Pendayagunaan Aparatur Negara No.Per/35/2012 b. memahami dengan baik ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan kegiatan ;
3. Permenkes No.148 Tahun 2004 c. memahami dengan baik peraturan perundang-undangan Kesehatan ;
4. Standar Profesi d. mempunyai komitmen tinggi untuk menyelesaikan setiap tahapan kegiatan tepat sasaran dan tepat
5. Perda.No.8 Tahun 2008 waktu.
6. Perbup Naskah….No…..Tahun 2012
Keterkaitan : Peralatan /Perlengkapan :

1.Loket a. Dental unit

b. Diagnostik set
2. BP Umum c. Alat Pencabutan Gigi Tetap, Kasa, Kapas, antiseptic, topical anstesi, spuit, Lidokain, sarung tangan
3. Apotik dan masker
Peringatan : Pencatatan dan Pendataan :
SOP ini merupakan prosedur baku yang wajib dilaksanakan, jika tdk a. Kartu Rawat Jalan, Lembar Registrasi, Pen
b. Buku Register Harian Poli Gigi

PELAKSANA MUTU BAKU

NO AKTIVITAS KETERANGAN
Petugas Perawat Dokter Gigi Petugas Persyaratan & Waktu Output
Loket Gigi Apotik Kelengkapan
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
1. Menyiapkan alat A. Kartu Berobat 3 Menit KRJ ditemukan dan dicatat
B. Kartu Rawat Jalan di Register
Pasien/kunjungan
C. Lembar Register
2. Memanggil pasien dan mempersilakan duduk di DU KRJ dan Lembar 5 Menit KRJ diterima di BP.Gigi
Register
3 Melakukan anamnese pada pasien KRJ dan Lembar 2 Menit Alat steril siap di meja DU,
Register Pasien masuk dan duduk
di DU
4 Memakai masker dan sarung tangan - 2 Menit Diagnosa dg indikasi
pencabutan

5 Memeriksa gigi yang akan dicabut dan melakukan tes Tidak Diagnostik set 2 Menit
perkusi, palpasi, sondasi serta thermis

6. Mempersilakan pasien untuk berkumur

Ya

6 Mengukur tekanan darah pasien dg menggunakan Tekanan darah pasien

spigmomanomerter diketahui

Ya
6 Melakukan anastesi infiltrasi sebelah bukal dan Gigi tercabut tanpa
palatal gigi yg akan dicabut ( utk gigi RA ) sesuai dg komplikasi
SOP Anestesi Infiltrasi. Melakukan blokade anestesi
dan anestesi infiltrasi sebelah bukal gigi yg akan
dicabut ( utk RB ) sesuai dg SOP Blokade anestesi dan
anestesi infiltrasi

7 Mempersilakan pasien untuk berkumur

8 Menunggu efek obat anestesi 3-5 menit

9 Menanyakan kpd pasien apakah sdh ada rasa tebal

dan diteruskan menekan sulkus gingiva dg excavator
untuk mengetahui efek anestesi tercapai

10 Melakukan separasi jaringan periodontal dan

diteruskan luksasi dg bein sampai ada luxasi d 1 - 2

11 Menjepit gigi dg forcep dan melakukan luksasi lagi

hingga benar- benar longgar, diteruskan melakukan
gerakan menarik hingga gigi tercabut

12 Membersihkan darah di area bekas pencabutan dg

kasa dan meletakkan tampon yg sudah diolesi betadin
di atas luka

13 Observasi sekitar 1 menit utk memastikan tidak ada

perdarahan dan kondisi pasien baik

14 Melepas masker dan sarung tangan. Mencuci tangan

dg sabun

15 Mempersilahkan pasien turun dari DU dan duduk - 2 Menit

dikursi yang disediakan

16 Menjelaskan perawatan pasca pencabutan, menulis Lembar Registrasi 1 Menit Resep tertulis
resep obat jika diperlukan.

17 Mencatat hasil anamnese, pemeriksaan, diagnosa dan KRJ Hasil anmnese,

therapy di KRJ pemeriksaan diagnosa dan
therapy tercatat di KRJ

18 Mempersilahkan pasien keluar dan mengambil obat di Buku Register harian data pasien, diagnosa dan
apotik (jika ada obat yang diberikan) therapy yg diberikan
tercatat di buku register
harian
 19 Mencatat data pasien, diagnosa dan therapy yg - Pasien membawa lembar
diberikan di buku register harian registrasi ke apotik

1 2 3 4 5 6 11 12 13 14
3. Penelitian dan validasi kelengkapan Berkas dan seluruh 10 Kelengkapan
persyaratan berkas pembayaran kelengkapan menit persyaratan
BBNKB, jika persyararatan tidak persyaratan tervalidasi
lengkap dikembalikan kepada Wajib
Pajak dan jika lengkap berkas
pembayaran diteruskan kepada
Petugas Penetapn

4. Petugas Penetapan menghitung dan Kelengkapan berkas 10 Penghitungan

menetapkan besarnya BBNKB dan pembayaran BBNKB menit besarnya
PKB sesuai ketentuan yang berlaku BBNKB
dan diteruskan kepada Korektor

5. Korektor memeriksa dan mengoreksi Penghitungan Besarnya 5 menit Kebenaran

besaran BBNKB dan PKB yang BBNKB perhitungan
ditetapkan. Jika terjadi kesalahan besarnya
dikembalikan kepada Petugas BBNKB dengan
Penetapan untuk perbaikan jika paraf pada
benar diteruskan kepada Kasir untuk penetapan
proses pembayaran dengan
membubuhkan paraf.

6 Kasir menerima pembayaran BBNKB, Perhitungan besarnya 10 meni Bukti lunas

PKB dan Jasa Raharja sesuai dengan BBNKB yang telah pembayaran
penetapan, memvalidasi pelunasan divalidasi oleh Korektor BBNKB
dan meneruskan proses pelayanan
kepada Petugas Pencetakan Surat
Ketetapan Pajak Daerah (SKPD)

7. Petugas Pencetakan SKPD mencetak Bukti lunas 2 menit Surat

SKPD dan meneruskan kepeada pembayaran BBNKB Ketetapan
Petugas Penyerahan Pajak Daerah

8. Petugas Penyerahan membubuhkan Surat Ketetapan Pajak 3 menit SKPD diterima

cap tanda LUNAS. pada SKPD dan Daerah Wajib Pajak
menyerahkan kepada Wajib Pajak dengan bukti
dengan bukti penerimaan SKPD. penerimaan
SKPD