PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PENCABUTAN GIGI SUSU

Jl. Nila Pluneng Kebonarum Klaten Kode Pos 57486

                     
 PUSK.KEBONARUM/UKP/
Nomor SOP
/REV.02
Tanggal
14 - 03 - 2019
Pembuatan
Tanggal Revisi - 02 - 2023
Tanggal Efektif 15 - 03 - 2023
KEPALA PUSKESMAS
PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN KEBONARUM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Disahkan oleh

dr.Ahmad Budoli
Pembina
NIP.196912151998031004
Nama SOP Pencabutan Gigi Susu
Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana
Keputusan Menteri Kesehatan Republik 1. Dokter gigi
Indonesia Nomor 2. Perawat gigi
HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Buku
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi,
Tahun 2015

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

1. SOP Anestesi Lokal
2. SOP Penatalaksanaan Pelayanan Gigi
Peringatan
Apabila SOP Pencabutan gigi susu tidak
dilaksanakan akan mengakibatkan kendala
dalam proses pencabutan gigi susu di ruang
pelayanan gigi Puskesmas kebonarum.
1. Alat : Stetoskop, tensimeter,
bahan dan alat medis gigi,
Timbangan berat badan
2. Laptop
Pencatatan dan Pendataan
ePuskesmas, Register laporan Gigi
 Pelaksana Mutu Baku
NO Kegiatan Keterangan
Petugas Pasien Kelengkapan Waktu Output
Melakukan - 1 Menit Data Keluhan
1 anamnesa subyektif sakit,Riwayat
penyakit
Melakukan Tensimeter, 1 Menit Data Tensi,BB,dan
pemeriksaan Timbangan obyektif pemeriksaan
2 fisik gigi dan badan, obyektif
mucosa mulut bahan dan rongga mulut
pasien alat medis gigi dan gigi geligi
Menegakkan Alat bahan 1 menit Pasien
diagnose, DHE diagnostik set paham
3 dan menjelaskan
terapi yang akan
dilakukan.
Meminta Tidak Form inform 1 menit Inform
persetujuan setuju consent,ATK consent
keluarga pasien terisi
4 untuk dilakukan
tindakan Setuju
pencabutan gigi
susu
Mengaplikasikan Bahan dan 1 menit Area yang Topical
topical anestesi alat medis gigi akan anestesi: CE,
di area yang dicabut gel anestesi
6
akan dicabut teranestesi
dengan kapas
steril
Mencabut gigi Bahan dan 1 menit Gigi keluar
7 decidui sesuai alat medis gigi dari socket
indikasi
Meletakkan Bahan dan 1 menit Perdarahan Kasa steril
tampon di atas alat medis gigi pada socket dioles
8 socket gigi berhenti dengan
larutan
antiseptik
Mencuci tangan Sabun cuci 3 menit Tangan Instruksi
dan memberikan tangan operator berupa:
instruksi kepada bersih, Menggigit
pasien dan Keluarga kassa steril
keluarganya pasien selama 30
paham menit,luka
bekas
pencabutan
tidak boleh
dipegang-
pegang
/dihisap,
9 Tidak boleh
banyak
berkumur-
kumur,
Tidak boleh
minum/
makan panas
selama 1 x
24 jam
setelah
Pencabutan

Pemberian obat
sesuai
11 indikasi(antibioti
ka, analgetika,
roburantia)