PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PELAYANAN KLINIS KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN 2023

UPTD PUSKESMAS GARUDA

Jalan Dadali Nomor 81 Kota Bandung 40184

Telp. (022) 6013885 Fax (022) 6013885
email : uptgaruda@gmail.com
 NOMOR SOP
TANGGAL PEMBUATAN
TANGGAL REVISI
TANGGAL PENGESAHAN
DISAHKAN OLEH

PEMERINTAH KOTA BANDUNG dr. Trisiana Irawati, MMRS

UPTD PUSKESMAS GARUDA NIP. 19740303 200212 2 004
NAMA SOP PELAYANAN KLINIS KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA

1. 1 Dokter Gigi Seseorang yang berpendidikan minimal S1-Profesi Dokter Gigi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 89 tahun 2015 tentang
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang 2 TGM (Terapis Gigi dan Seseorang yang berpendidikan minimal D-III Keperawatan Gigi
Pusat Kesehatan Masyarakat Mulut)

3 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 62 Tahun 2015

Tentang Panduan Praktik Klinis Dokter Gigi

KETERKAITAN PERALATAN/ PERLENGKAPAN

1 Alat Tulis Kantor
2 Alkes Gigi
3 BMHP gigi

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Apabila SOP tidak dilaksanakan maka dapat mempengaruhi kelancaran proses
pelayanan klinis kesehatan gigi dan mulut Register Gigi, Sikda, Dan Pcare
URAIAN PROSEDUR

Pelaksana Mutu Baku

NO KEGIATAN Ket
Dokter Gigi/TGM Kelengkapan Waktu Output

melaksanakan persiapan pelayanan sesuai Alkes, BMHP, Register gigi, pelayanan siap
1 15 menit
SOP komputer dilaksanakan

Gown, Masker N95, Handscoon,

2 Menggunakan APD 5 Menit APD terpasang
Headcap, Sepatu tertutup

melakukan pemanggilan pasien sesuai nomor Pasien masuk ke ruang

3 Mic, Rekam medis 1 menit
antrian pemeriksaan

melakukan identifikasi pasien (memastikan proses identifikasi pasien

4 rekam medis 1 menit
data pasien sesuai dengan rekam medis) terlaksana

melakukan pengkajian awal (pasien baru), rekam medis, ATK, Alat ukur Diperoleh data riwayat
5 5 menit
anamnesa dan pemeriksaan fisik TB,BB, Tensimeter, Termometer kesehatan pasien

mempersilahkan pasien untuk duduk di kursi

dental chair, gelas kumur, air pasien siap untuk
6 gigi dengan posisi yang benar dan berkumur 1 menit
kumur diperiksa
dengan air kumur

sabun, wastafel dengan air 40-60

7 melaksanakan 6 langkah cuci tangan hand hygiene terlaksana
mengalir detik

Melakukan pemeriksaan gigi dan mulut Kaca mulut, sonde, pinset, Diperoleh data kondisi gigi
8 2 menit
(odontogram) pasien ekskavator pasien

Diagnosa pasien
9 Menegakkan diagnosa Rekam medis, Alkes 2 menit
ditegakkan

Menentukan rencana perawatan dan rencana perawatan

10 rekam medis 2 menit
menjelaskan ke pasien disepakati
 formulir permintaan
pasien diarahkan sesuai
Melakukan rujukan ke laboratorium/Konsul pemeriksaan laboratorium,
11 1 menit dengan tujuan pelayanan
Internal/Rujuk ke RS (Jika diperlukan) formulir rujuk internal, surat
selanjutnya
rujukan ke RS
meminta persetujuan tindakan kedokteran gigi
Persetujuan tindakan
12 baik lisan ataupun tertulis sesuai SOP kepada Formulir Informed Consent 3 menit
terjalin
pasien atau wali pasien
melaksanakan tindakan medis gigi dan mulut
5 - 30 Pasien terlayani sesuai
13 sesuai dengan rencana perawatan dan Alkes gigi, BMHP Gigi
menit dengan indikasi
berpedoman pada SOP yang ada

sabun, wastafel dengan air 40-60

14 melaksanakan 6 langkah cuci tangan hand hygiene terlaksana
mengalir detik

menjelaskan kepada pasien hasil tindakan,

instruksi post tindakan, jadwal perawatan arahan tersampaikan ke
15 formulir resep 3 menit
lanjutan bila ada, arahan resep obat bila ada pasien
dan total biaya pelayanan medis bila ada

memberikan layanan administrasi keuangan pasien membayar biaya

16 kwitansi 1 menit
pasien (Untuk pasien umum) tindakan

mempersilahkan pasien pulang atau

17 mengambil obat bagi pasien yang formulir resep 1 menit pasien pulang
mendapatkan layanan resep obat

melakukan desinfeksi ruangan sesuai dengan 5-15

18 desinfektan ruangan terdesinfeksi
SOP. menit

melepas alat pelindung diri sesuai dengan sabun, wastafel dengan air
19 1-2 menit Pelayanan selesai
SOP. mengalir