LAMPIRAN II

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

PROSEDUR PELAYANAN KONSULTASI KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Nomor SOP .......................

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) Tanggal Pembuatan .......................
BARUH JAYA Tanggal Revisi -
Tanggal Efektif .......................
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Baruh Jaya
UNIT PELAYANAN KESEHATAN GIGI Nama SOP: Penanganan Penyakit Mulut, Gingivitis, dan Periodontal

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana:

1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.02.02/MENKES/62/2015 1. Tenaga Kesehatan Berijazah S1 Kedokteran Gigi, D III Perawat Gigi
tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi 2. Tenaga bersattus PNS, PTT, Kontrak

Keterkaitan: Peralatan /Perlengkapan:

a. Tenaga Kesehatan
b. Kaca Mulut, Sonde, Pinset, Excavator
c. Povidone Iodine
d. Rekam Medic, Buku Register, Blanko Resep
e. Alat Tulis

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan

SOP ini merupakan prosedur baku yang wajib dilaksanakan sebagai pedoman untuk dokter gigi perawat gigi dalam Setiap tindakan/kegiatan yang dilaksanakan perlu dicatat dan didata oleh setiap petugas yang berperan dalam pelaksanaan SOP bahwa
menangani karies gigi. langkah/tindakan/kegiatan yang ditanganinya dapat dilanjutkan pada langkah selanjutnya (pengesahan)

PELAKSANA MUTU BAKU KETERANGAN

NO AKTIVITAS
Puskesmas (BP Gigi) Laboratorium Apotek TU Persyaratan & Kelengkapan Waktu Output

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Petugas poli gigi menerima rekam medik pasien Alat Tulis, Rekam Medis dan Buku Register Pasien terlayani
dari loket pendaftaran dan petugas mencatat
identitas pasien di buku register dan
memanggil pasien sesuai urutan 15 detik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Petugas melakukan anamnesa serta keluhan Alat Tulis & Rekam Medis
pasien, dan menanyakan riwayat sakit
terdahulu.
2 menit

3 Petugas mempersilahkan pasien duduk di Dental Chair Pasien terlayani

dental chair

10 detik

4 Petugas melakukan prosedur cuci tangan Air mengalir & Sabun Sterilitas
dengan benar (5 moment cuci tangan) sebelum Operator
dan sesudah melakukan tindakan
1 menit

5 Petugas mempersiapkan alat diagnostik berupa Alat Diagnostik

kaca mulut, sonde, dan excavator
30 detik

6 Petugas menggunakan Alat Pelindung Diri APD Level Kontak Erat

lengkap disposable untuk setiap pasien
(minimal APD level 2 dan wajib menggunakan
masker 30 detik

7 Petugas memeriksa keadaan rongga mulut Diagnostik Set Diagnosis

pasien menginformasikan mengenai diagnosis
dan tindakan yang akan dilakukan serta
komplikasi yang mungkin terjadi 1 menit

8 Petugas meminta persetujuan informed consent Lembar Informed Consent Tandan Tangan
Informed
Consent
1 menit

9 Apabila hasil diagnosa adalah: Resep dan Obat-obatan Sterilitas

Gingivitis
Petugas menulis resep :
Vitamin C 30 detik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Apabila hasil diagnosa adalah: Resep dan Obat-obatan Pasien terlayani
Gingivitis
Petugas menulis resep :
1. Antibiotik
● Amoxicillin
Dosis anak BB < 20 kg : 20-40 mg/kg BB (3x
sehari)
Dosis dewasa/ anak BB > 20 kg : 250-500 mg
(3x sehari)
● Erythromycin
Dosis anak : 30-50 mg/kg BB (4x sehari )
Dosis dewasa : 500 mg (4 x sehari )
● Metronidazole
dosis dewasa : 500 mg (3x sehari)
● Ciprofloxacin: 500 mg ( 2x sehari)

2. Analgetik
● Paracetamol
Dosis anak 6-12 tahun : 3x 250 mg sehari 5 menit
Dosis dewasa : 3x 500 mg sehari
● Natrium Diclofenac: 3x 50 mg sehari
● Antalgin/Asam mefenamid: 3x 500 mg

3. Anti inflamasi
● Dexamethasone 0,5 mg 2x sehari

11 Apabila hasil diagnosa adalah: Resep dan Obat-obatan Pasien terlayani

Penyakit Rongga Mulut Lai
Petugas menulis resep :
● Amoxicilin
● Paracetamol
● Dexametason Tablet (Jika Perlu) 30 detik

12 Petugas memberikan DHE mengenai teknik dan Pasien terlayani

cara menggosok gigi,penggunaan dental
floss,waktu menggosok gigi, pola makan dan
melakukan perawtan gigi secara teratur 5 menit
minimal 6 bulan sekali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
13 Petugas menginsruksikan pasien untuk Pasien terlayani
melakukan kontrol pada hari ketiga

15 menit

14 Petugas menulis resep dan pasien Kertas Resep Obat

dipersilahkan mengambil obat di apotek
30 detik

15 Petugas membereskan alat dan bahan yang Sodium Hipoklorit 5% Sterlitas Alat
dipakai dengan cairan sodium hipoclorit 5%
dengan perbandingan 1:1, selama 1 menit
1 menit

16 Petugas mencuci alat dengan air bersih dan Cairan Desinfektan Sterlitas
melaukan penyemprotan ruangan serta dental Ruangan
unit dengan desinfektan.
1 menit

17 Petugas mencatat identitas pasien, hasil Rekam Medik Rekam Medik

anamnesa, pemeriksaan, diagnosa, tindakan
dan terapi pada rekam medik pasien.
Kemudian memeriksa kelengkapan pengisian
1 menit
rekam medik

18 Petugas mencatat identitas pasien, hasil Buku Register Data Register

anamnesa, pemeriksaan, diagnosa, tindakan Pasien
dan terapi pada register 1 menit

19 Petugas mengembalikan rekam medik ke loket

pendaftaran
15 detik

KEPALA PUSKESMAS BARUH JAYA

H. SAIDILLAH, S.ST
NIP. 19681021 199303 1 006