PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
ANESTESI LOKAL DENGAN TOPIKAL ANESTESI

Jl. Nila Pluneng Kebonarum Klaten Kode Pos 57486

                     
 PUSK.KEBONARUM/UKP/
Nomor SOP
Tanggal
04-08-2016
Pembuatan
Tanggal Revisi 15 - 02 - 2023
Tanggal Efektif 15 - 03 - 2023
KEPALA PUSKESMAS
PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN KEBONARUM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Disahkan oleh

dr.Ahmad Budoli
Pembina
NIP.196912151998031004
Nama SOP Anestesi Lokal Dengan
Topikal Anestesi
Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana
Keputusan Menteri Kesehatan Republik 1. Dokter gigi
Indonesia Nomor 2. Perawat gigi
HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Buku
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi,
Tahun 2015

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

1. SOP Mencuci tangan 1. Alat : bahan dan alat medis gigi,
2. SOP Pencabutan Gigi Susu Timbangan berat badan
3. SOP Pencabutan Gigi Permanen 2. Laptop

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Apabila SOP Anestesi Lokal Dengan Topikal ePuskesmas, Register laporan gigi
Anestesi tidak dilaksanakan akan
mengakibatkan kendala dalam proses anestesi
lokal di Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
Puskesmas Kebonarum

NO Kegiatan Mutu Baku Keterangan

 Petugas Kelengkapan Waktu Output

1 Menjelaskan prosedur Alat 1 Menit Pasien/keluarga -

yang akan dilakukan komunikasi memahami
2 Mengatur posisi duduk Dental unit 1 menit Pasien duduk -
pasien didental unit dengan nyaman
3 Menginstruksikan pada Alat 30 detik Didapatkan -
pasien untuk membuka komunikasi visual yang jelas
mulutnya
4 Membersihkan serta Kapas steril, 30 detik Area kerja -
mengeringkan mukosa povidone menjadi steril
yang akan dianestesi iodine
dengan kapas steril

5 Mengaplikasikan obat Kapas steril, 1 Menit Area kerja Chlor etyl :

anestesi topikal pada chlor etyl, gel teranestesi disemprotkan
area kerja dengan cara anestesi pada kapas
menggunakan gulungan Gel anestesi :
kapas kecil dioleskan
pada kapas
Area kerja:
mukosa di
sekitar gigi
yang akan
dicabut
6 Menunggu 10-20 detik 20 detik Gigi siap dicabut -
hingga mukosa terlihat
pucat