PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP Januari 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase a.Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 1. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
b.Memantau & evaluasi Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % pelaksanaan adalah dengan
pelayanan. Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
c.Melakukan tindakan bulan Januari 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
perbaikan. berikut : yang ada dengan
Jumlah pasien seluruhnya : 652 surat pendelegasian
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 619 wewenang.
Prosentase : 619 x 100 % = 95 % 2. Menunggu ada
652 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
gigi sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
b. Memantau&evaluasi Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
pelaksanaan paramedis yang ada
bulan Januari 2018 dapat tercapai, dengan hasil
pelayanan. dengan surat
sebagai berikut :
c. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya :100
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 100
Prosentase : 100 x 100 % = 100 %
100
3 Pemberian a.Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai SOP ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
b.Memantau & evaluasi ditingkatkan lebih baik
Hasil : 2115 x 100 % = 100 % lagi.
identifikasi
c.Melakukan tindakan 2115 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulanberikutnya
4 Penggunaan a. Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
b. Memantau & Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
evaluasi identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan Januari
c. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 104 x 100 % = 99,05 % Melanjutkan monitoring
105 setiap bulan

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP Januari 2018
No Indikator Plan
1 Monitoring waktu a.Petugas siap melakukan
tunggu pasien proses pelayanan
diunit rawat jalan sesuai waktu yang telah
ditentukan.
Target ≤ 30 menit
b.Memantau & evaluasi
waktu pendaftaran
c. Melakukan tindakan
perbaikan
2 Monitoring waktu a.Petugas farmasi siap
tunggu pelayanan melakukan pelayanan
obat jadi farmasi saat penerimaan
resep dimulai.
Target ≤ 30 menit
b.Memantau & evaluasi
waktu pendaftaran
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
c.Melakukan tindakan
perbaikan
3 Monitoring tidak a.Petugas melakukan
PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211
Do Check Action
Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 1. Masih ada pasien yang 1.Sudah ada tulisan tidak
mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan tetapi
a. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. karena masih ada yang tidak
pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 2. Simpustu masih belum membawa maka memberikan
b. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk informasi pada pasien secara
mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek langsung tentang pentingnya
ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. membawa kartu berobat ditetap
c. Cara pengukuran : dilanjutkan.
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % 2.Sudah proses Usulan untuk
Pasien Seluruhnya yang disurvey
Mengaktifkan kembali simpustu
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
190
Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
Cara pengukuran : lagi
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
218
Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan Januari 2018 dapat akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat dengan benar tercapai dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
obatTarget 100 % b.Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
c. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya a. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan b. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
c. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
d. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya a. Perbaikan fasilitas a. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di b. Memantau & evaluasi b. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
c. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 1. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan masuk Gedung karena kalau
kematian Januari 2018 dapat tercapai, hasil sebagai hujan licin.
berikut : 2. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 tidur diruang KIA.
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN JANUARI 2018

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. Februari
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke 2018yang
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step belum ada
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN FEBRUARI
2018

No Bulan Jenis kegiatan Rencana Pelaksanaan Petugas

1 Februari Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
Februari
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Rizki

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu, Nuning W.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP Februari 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase a.Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 1. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
b.Memantau & evaluasi Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % pelaksanaan adalah dengan
pelayanan. Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
c. Melakukan tindakan bulan Februari 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
perbaikan. berikut : yang ada dengan
Jumlah pasien seluruhnya : 619 surat pendelegasian
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 557 wewenang.
Prosentase : 557 x 100 % = 90 % 2. Menunggu ada
619 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase a.Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien gigi ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
b.Memantau&evaluasip Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
elaksanaan paramedis yang ada
bulan Februari 2018 dapat tercapai, dengan hasil
pelayanan. dengan surat
sebagai berikut :
c. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya :69
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 63
Prosentase : 63 x 100 % = 95,6 %
69
3 Pemberian a.Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai SOP ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
b.Memantau & evaluasi ditingkatkan lebih baik
Hasil : 2052 x 100 % = 100 % lagi.
identifikasi
c. Melakukan tindakan 2052 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulanberikutnya
4 Penggunaan a.Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
b.Memantau & evaluasi Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan Februari
c. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 59 x 100 % = 100 % Melanjutkan monitoring
59 setiap bulan

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP Februari 2018
No Indikator Plan
1 Monitoring waktu a. Petugas siap melakukan
tunggu pasien proses pelayanan
diunit rawat jalan sesuai waktu yang telah
ditentukan.
Target ≤ 30 menit
b. Memantau & evaluasi
waktu pendaftaran
c. Melakukan tindakan
perbaikan
2 Monitoring waktu a. Petugas farmasi siap
tunggu pelayanan melakukan pelayanan
obat jadi farmasi saat penerimaan
resep dimulai.
Target ≤ 30 menit
b. Memantau & evaluasi
waktu pendaftaran
c. Melakukan tindakan
perbaikan
3 Monitoring tidak a. Petugas melakukan
PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211
Do Check Action
Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 1. Masih ada pasien yang 1. Sudah ada tulisan tidak
mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan
a. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. tetapi karena masih ada yang
pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 2. Simpustu masih belum tidak membawa maka
b. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk memberikan informasi pada
mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek pasien secara langsung
ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. tentang pentingnya membawa
c. Cara pengukuran : kartu berobat ditetap
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % dilanjutkan.
Pasien Seluruhnya yang disurvey
2. Sudah proses Usulan untuk
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
Mengaktifkan kembali simpustu
190
Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
Cara pengukuran : lagi
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
218
Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan Februari 2018 dapat akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat dengan benar tercapai dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
obatTarget 100 % b. Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
c. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya a. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan b. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
c. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
d. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya a. Perbaikan fasilitas a. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di b. Memantau & evaluasi b. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
c. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 1. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan masuk Gedung karena kalau
kematian Februari 2018 dapat tercapai, hasil sebagai hujan licin.
berikut : 2. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 tidur diruang KIA.
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN JANUARI 2018

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. Februari yang
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke belum ada
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN MARET
2019

No Bulan Jenis kegiatan Rencana Pelaksanaan Petugas

1 Maret Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
Maret
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Rizki

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu, Nuning W.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP Maret 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 1. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
b. Memantau & Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % evaluasi adalah dengan
pelaksanaan Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
pelayanan. bulan Maret 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
c. Melakukan tindakan berikut : yang ada dengan
d. perbaikan. surat pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 640
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 632 wewenang.
Prosentase : 632 x 100 % = 98 % 2. Menunggu ada
640 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
gigi sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
b. Memantau&evaluasi Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
pelaksanaan paramedis yang ada
bulan Maret 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai
pelayanan. dengan surat
berikut :
c. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 86
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 84
Prosentase : 84 x 100 % = 97,7 %
86
3 Pemberian a. Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
SOP penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
b. Memantau & ditingkatkan lebih baik
Hasil : 2355 x 100 % = 100 % lagi.
evaluasi identifikasi
c. Melakukan tindakan 2355 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulanberikutnya
4 Penggunaan a. Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
b. Memantau & Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
evaluasi identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan Maret
c. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 73 x 100 % = 98,7 % Melanjutkan monitoring
74 setiap bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP Maret 2018

No Indikator Plan Do Check Action

1 Monitoring waktu a. Petugas siap Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 1. Masih ada pasien yang 1. Sudah ada tulisan tidak
tunggu pasien melakukan proses mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
diunit rawat jalan pelayanan sesuai dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan
waktu yang telah
Target ≤ 30 menit a. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. tetapi karena masih ada yang
ditentukan.
b. Memantau & evaluasi pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 2. Simpustu masih belum tidak membawa maka
waktu pendaftaran b. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk memberikan informasi pada
c. Melakukan tindakan mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek pasien secara langsung
perbaikan ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. tentang pentingnya membawa
c. Cara pengukuran : kartu berobat ditetap
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % dilanjutkan.
Pasien Seluruhnya yang disurvey
2. Sudah proses Usulan untuk
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
Mengaktifkan kembali simpustu
190
2 Monitoring waktu a. Petugas farmasi siap Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tunggu pelayanan melakukan pelayanan tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
obat jadi farmasi saat resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
penerimaan resep
Target ≤ 30 menit Cara pengukuran : lagi
dimulai.
b. Memantau & evaluasi
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
waktu pendaftaran Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
c. Melakukan tindakan 218
perbaikan
3 Monitoring tidak a. Petugas melakukan Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan Maret 2018 dapat akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat dengan benar tercapai dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
obatTarget 100 % b. Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
c. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya a. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan b. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
c. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
d. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya a. Perbaikan fasilitas c. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di b. Memantau & evaluasi d. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
c. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 1. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan masuk Gedung karena kalau
kematian Maret 2018 dapat tercapai, hasil sebagai berikut hujan licin.
: 2. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 tidur diruang KIA.
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN FEBRURI 2018

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. Maret yang
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke belum ada
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN APRIL 2019

No Bulan Jenis kegiatan Rencana Pelaksanaan Petugas

1 April Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
April
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Rizki

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu, Nuning W.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP April 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 1. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
b. Memantau & Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % evaluasi adalah dengan
pelaksanaan Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
pelayanan. bulan April 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
c. Melakukan berikut : yang ada dengan
tindakan surat pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 665
perbaikan. wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 462
Prosentase : 462 x 100 % = 69,4 % 2. Menunggu ada
665 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
gigi sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
b. Memantau&evaluasi Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
pelaksanaan paramedis yang ada
bulan April 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai
pelayanan. dengan surat
berikut :
c. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 83
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 83
Prosentase : 83 x 100 % = 100 %
83
3 Pemberian a. Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
SOP penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
b. Memantau & ditingkatkan lebih baik
Hasil : 2103 x 100 % = 100 % lagi.
evaluasi identifikasi
c. Melakukan tindakan 2103 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulan berikutnya
4 Penggunaan a. Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
b. Memantau & Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
evaluasi identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan April
c. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 48 x 100 % = 100 % Melanjutkan monitoring
48 setiap bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP April 2018

No Indikator Plan Do Check Action

1 Monitoring waktu a. Petugas siap Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 1. Masih ada pasien yang 1. Sudah ada tulisan tidak
tunggu pasien melakukan proses mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
diunit rawat jalan pelayanan sesuai dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan
waktu yang telah
Target ≤ 30 menit a. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. tetapi karena masih ada yang
ditentukan.
b. Memantau & evaluasi pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 2. Simpustu masih belum tidak membawa maka
waktu pendaftaran b. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk memberikan informasi pada
c. Melakukan tindakan mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek pasien secara langsung
perbaikan ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. tentang pentingnya membawa
c. Cara pengukuran : kartu berobat ditetap
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % dilanjutkan.
Pasien Seluruhnya yang disurvey
2. Sudah proses Usulan untuk
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
Mengaktifkan kembali simpustu
190
2 Monitoring waktu a. Petugas farmasi siap Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tunggu pelayanan melakukan pelayanan tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
obat jadi farmasi saat resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
penerimaan resep
Target ≤ 30 menit Cara pengukuran : lagi
dimulai.
b. Memantau & evaluasi
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
waktu pendaftaran Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
c. Melakukan tindakan 218
perbaikan
3 Monitoring tidak a. Petugas melakukan Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan April 2018 dapat tercapai akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat dengan benar dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
obatTarget 100 % b. Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
c. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya a. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan b. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
c. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
d. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya a. Perbaikan fasilitas e. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di b. Memantau & evaluasi f. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
c. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 3. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan masuk Gedung karena kalau
kematian April 2018 dapat tercapai, hasil sebagai berikut : hujan licin.
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 4. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130 tidur diruang KIA.
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN MARET 2018

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. April yang
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke belum ada
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN MEI 2018

No Bulan Jenis kegiatan Rencana Pelaksanaan Petugas

1 Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
Mei
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Nuning.W

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP Mei 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 1. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
b. Memantau & Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % evaluasi adalah dengan
pelaksanaan Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
pelayanan. bulan Mei 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
c. Melakukan berikut : yang ada dengan
tindakan surat pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 662
perbaikan. wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 631
Prosentase : 631 x 100 % = 69,4 % 2. Menunggu ada
662 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
gigi sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
b. Memantau&evaluasi Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
pelaksanaan paramedis yang ada
bulan Mei 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai
pelayanan. dengan surat
berikut :
c. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 81
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 79
Prosentase : 79 x 100 % = 97,5 %
81
3 Pemberian a. Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
SOP penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
b. Memantau & ditingkatkan lebih baik
Hasil : 2014 x 100 % = 100 % lagi.
evaluasi identifikasi
c. Melakukan tindakan 2014 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulan berikutnya
4 Penggunaan a. Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
b. Memantau & Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
evaluasi identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan Mei
c. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 89 x 100 % = 100 % Melanjutkan monitoring
89 setiap bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP Mei 2018

No Indikator Plan Do Check Action

1 Monitoring waktu a. Petugas siap Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 1. Masih ada pasien yang 1. Sudah ada tulisan tidak
tunggu pasien melakukan proses mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
diunit rawat jalan pelayanan sesuai dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan
waktu yang telah
Target ≤ 30 menit a. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. tetapi karena masih ada yang
ditentukan.
b. Memantau & evaluasi pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 2. Simpustu masih belum tidak membawa maka
waktu pendaftaran b. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk memberikan informasi pada
c. Melakukan tindakan mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek pasien secara langsung
perbaikan ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. tentang pentingnya membawa
c. Cara pengukuran : kartu berobat ditetap
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % dilanjutkan.
Pasien Seluruhnya yang disurvey
2. Sudah proses Usulan untuk
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
Mengaktifkan kembali simpustu
190
2 Monitoring waktu a. Petugas farmasi siap Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tunggu pelayanan melakukan pelayanan tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
obat jadi farmasi saat resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
penerimaan resep
Target ≤ 30 menit Cara pengukuran : lagi
dimulai.
b. Memantau & evaluasi
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
waktu pendaftaran Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
c. Melakukan tindakan 218
perbaikan
3 Monitoring tidak a. Petugas melakukan Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan Juni 2019 dapat tercapai akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat dengan benar dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
obatTarget 100 % b. Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
c. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya a. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan b. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
c. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
d. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya a. Perbaikan fasilitas g. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di b. Memantau & evaluasi h. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
c. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 5. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan Mei masuk Gedung karena kalau
kematian 2019 dapat tercapai, hasil sebagai berikut : hujan licin.
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 6. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130 tidur diruang KIA.
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN April 2018

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan Mei
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. yang belum
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke ada
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN JUNI 2018
No Bulan Jenis kegiatan Rencana Pelaksanaan Petugas

1 Juni Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
Juni
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Nuning.W

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP Juni 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 1. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
b. Memantau & Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % evaluasi adalah dengan
pelaksanaan Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
pelayanan. bulan Juni 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
c. Melakukan berikut : yang ada dengan
tindakan surat pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 478
perbaikan. wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 478
Prosentase : 478 x 100 % = 100 % 2. Menunggu ada
478 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
gigi sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
b. Memantau&evaluasi Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
pelaksanaan paramedis yang ada
bulan Juni 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai
pelayanan. dengan surat
berikut :
c. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 67
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 67
Prosentase : 67 x 100 % = 100 %
67
3 Pemberian a. Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
SOP penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
b. Memantau & ditingkatkan lebih baik
Hasil : 1346 x 100 % = 100 % lagi.
evaluasi identifikasi
c. Melakukan tindakan 1346 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulan berikutnya
4 Penggunaan a. Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
b. Memantau & Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
evaluasi identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan Juni
c. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 33 x 100 % = 100 % Melanjutkan monitoring
33 setiap bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP Juni 2018

No Indikator Plan Do Check Action

1 Monitoring waktu a. Petugas siap Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 1. Masih ada pasien yang 1. Sudah ada tulisan tidak
tunggu pasien melakukan proses mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
diunit rawat jalan pelayanan sesuai dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan
waktu yang telah
Target ≤ 30 menit a. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. tetapi karena masih ada yang
ditentukan.
b. Memantau & evaluasi pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 2. Simpustu masih belum tidak membawa maka
waktu pendaftaran b. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk memberikan informasi pada
c. Melakukan tindakan mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek pasien secara langsung
perbaikan ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. tentang pentingnya membawa
c. Cara pengukuran : kartu berobat ditetap
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % dilanjutkan.
Pasien Seluruhnya yang disurvey
2. Sudah proses Usulan untuk
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
Mengaktifkan kembali simpustu
190
2 Monitoring waktu a. Petugas farmasi siap Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tunggu pelayanan melakukan pelayanan tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
obat jadi farmasi saat resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
penerimaan resep
Target ≤ 30 menit Cara pengukuran : lagi
dimulai.
b. Memantau & evaluasi
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
waktu pendaftaran Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
c. Melakukan tindakan 218
perbaikan
3 Monitoring tidak a. Petugas melakukan Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan Juni 2019 dapat tercapai akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat obat dengan benar dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
Target 100 % b. Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
c. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya a. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan b. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
c. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
d. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya a. Perbaikan fasilitas i. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di b. Memantau & evaluasi j. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
c. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 7. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan Mei masuk Gedung karena kalau
kematian 2019 dapat tercapai, hasil sebagai berikut : hujan licin.
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 8. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130 tidur diruang KIA.
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN MEI 2018

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan Juni
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. yang belum
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke ada
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN JULI 2019
No Bulan Jenis kegiatan Rencana Pelaksanaan Petugas

1 JULI Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
Juli
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Nuning.w

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu, Nuning W.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP Juli 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 1. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
b. Memantau & Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % evaluasi adalah dengan
pelaksanaan Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
pelayanan. bulan Juli 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
c. Melakukan tindakan berikut : yang ada dengan
perbaikan. surat pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 610
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 610 wewenang.
Prosentase : 610 x 100 % = 100 % 2. Menunggu ada
610 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase a. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
gigi sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
b. Memantau&evaluasi Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
pelaksanaan paramedis yang ada
bulan Juli 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai
pelayanan. dengan surat
berikut :
c. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 119
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 119
Prosentase : 119 x 100 % = 100 %
119
3 Pemberian a. Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
SOP penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
b. Memantau & ditingkatkan lebih baik
Hasil : 2024 x 100 % = 100 % lagi.
evaluasi identifikasi
c. Melakukan tindakan 2024 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulan berikutnya
4 Penggunaan a. Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
b. Memantau & Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
evaluasi identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan Juli
c. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 56 x 100 % = 100 % Melanjutkan monitoring
56 setiap bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP Juli 2018

No Indikator Plan Do Check Action

1 Monitoring waktu a. Petugas siap Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 1. Masih ada pasien yang 1. Sudah ada tulisan tidak
tunggu pasien melakukan proses mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
diunit rawat jalan pelayanan sesuai dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan
waktu yang telah
Target ≤ 30 menit a. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. tetapi karena masih ada yang
ditentukan.
b. Memantau & evaluasi pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 2. Simpustu masih belum tidak membawa maka
waktu pendaftaran b. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk memberikan informasi pada
c. Melakukan tindakan mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek pasien secara langsung
perbaikan ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. tentang pentingnya membawa
c. Cara pengukuran : kartu berobat ditetap
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % dilanjutkan.
Pasien Seluruhnya yang disurvey
2. Sudah proses Usulan untuk
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
Mengaktifkan kembali simpustu
190
2 Monitoring waktu a. Petugas farmasi siap Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tunggu pelayanan melakukan pelayanan tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
obat jadi farmasi saat resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
penerimaan resep
Target ≤ 30 menit Cara pengukuran : lagi
dimulai.
b. Memantau & evaluasi
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
waktu pendaftaran Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
c. Melakukan tindakan 218
perbaikan
3 Monitoring tidak a. Petugas melakukan Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan Juni 2019 dapat tercapai akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat obat dengan benar dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
Target 100 % b. Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
c. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya a. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan b. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
c. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
d. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya a. Perbaikan fasilitas a. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di b. Memantau & evaluasi b. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
c. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 9. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan Mei masuk Gedung karena kalau
kematian 2019 dapat tercapai, hasil sebagai berikut : hujan licin.
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 10. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130 tidur diruang KIA.
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN JUNI 2018

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan Juni
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. yang belum
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke ada
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN AGUSTUS
No Bulan Jenis kegiatan 2019
Rencana Pelaksanaan Petugas

1 Agustus Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
Agustus
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Rizki

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu, Nuning W.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Kinerja Pelayanan UKP Agustus 2018

Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
1 Prosentase d. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter Tenaga Dokter umum hanya 1 dan 3. Karena sifat
pasien Dokter umum siap setiap hari dalam 1 bulan mempunyai tugas tambahan lain di tugas/dinas luar
diperiksa oleh memeriksa pasien luar tupoksi sehingga dokter, yang temporer maka
∑
sesuai SOP. Pasien yang dikerjakan oleh dr x 100
dokter umum banyak agenda rapat (dinas luar). tindak lanjutnya
e. Memantau & Pasien BP. Umum seluruhnya
Target 100 % evaluasi adalah dengan
pelaksanaan Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter umum memaksimalkan
pelayanan. bulan Juli 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai tenaga paramedis
f. Melakukan tindakan berikut : yang ada dengan
perbaikan. surat pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 610
Jumlah pasien diperiksa dokter umum : 610 wewenang.
Prosentase : 610 x 100 % = 100 % 4. Menunggu ada
610 tambahan dokter
 Materi
No Plan Do Check Action
Monitoring
2 Prosentase d. Setiap hari kerja Penghitungan jumlah pasien yang diperiksa oleh drg Dokter gigi cuti ganti dan cuti Selama dokter gigi cuti,
pasien diperiksa Dokter gigi siap setiap hari dalam 1 bulan tahunan maka tindak lanjutnya
oleh dokter gigi memeriksa pasien ∑ Pasien diperiksa drg x 100 adalah dengan
gigi sesuai SOP. Pasianseluruhnya
100 % memaksimalkan tenaga
e. Memantau&evaluasi Indikator prosentase pasien diperiksa oleh dokter gigi
pelaksanaan paramedis yang ada
bulan Juli 2018 dapat tercapai, dengan hasil sebagai
pelayanan. dengan surat
berikut :
f. Melakukan tindakan pendelegasian
Jumlah pasien seluruhnya : 119
perbaikan wewenang.
Jumlah pasien diperiksa dokter gigi : 119
Prosentase : 119 x 100 % = 100 %
119
3 Pemberian d. Petugas melakukan Monitoring informasi aturan minum, efek samping dan Sudah dilaksanakan sesuai Hasil yang sudahbaik
informasi obat penyampaian cara penyimpanan SOP dan sudah mencapai minimal akan
kepada pasien informasi sesuai ∑ Pasien yang diberikan informasix 100 % target dipertahankan dan
SOP penyampaian Seluruhnya pasien dalam 1 bulan sebisa mungkin
informasi
e. Memantau & ditingkatkan lebih baik
Hasil : 2024 x 100 % = 100 % lagi.
evaluasi identifikasi
f. Melakukan tindakan 2024 Melanjutkan monitoring
perbaikan bulan berikutnya
4 Penggunaan d. Petugas Petugas menggunakan APD saat melaksanakan tugas Sudah dilaksanakan Hasil yang sudah baik
APD saat menggunakan APD dengan masker, sarung tangan, sepatu dan baju lab. mencapai target minimal akan
melaksanakan dalam melaksanakan Cara pengukuran : dipertahankan dan
tugas. ∑ Kegiatan yang Menggunakan APDx 100 %
tugas, 100 % sebisa mungkin
e. Memantau & Sample Kegiatan yang dilakukan petugas yg perlu APD
evaluasi identifikasi ditingkatkan lebih baik
Target indikator Penggunaan APD pada bulan Juli
f. Melakukan tindakan 2018 dapat tercapai dgn hasil sebagai berikut : lagi.
perbaikan 56 x 100 % = 100 % Melanjutkan monitoring
56 setiap bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

Laporan dan Monitoring Indikator Mutu Pelayanan UKP Juli 2018

No Indikator Plan Do Check Action

1 Monitoring waktu d. Petugas siap Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan 3. Masih ada pasien yang 3. Sudah ada tulisan tidak
tunggu pasien melakukan proses mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh tidak membawa kartu membawa kartu akan
diunit rawat jalan pelayanan sesuai dokter.sampel 10 pasien perhari survey. pendaftaran, tapi sudah memperlambat pelayanan
waktu yang telah
Target ≤ 30 menit d. Petugas pendaftaran mencatat waktu saat berkurang. tetapi karena masih ada yang
ditentukan.
e. Memantau & evaluasi pasien dipanggil untuk identifikasi pasien 4. Simpustu masih belum tidak membawa maka
waktu pendaftaran e. Petugas di ruang pemeriksaan/pelayanan bisa digunakan untuk memberikan informasi pada
f. Melakukan tindakan mencatat waktu saat pasien dipanggil di mencari nomer indek pasien secara langsung
perbaikan ruang pemeriksaan/pelayanan pasien. tentang pentingnya membawa
f. Cara pengukuran : kartu berobat ditetap
∑Pasien yang dilayani tepat waktux 100 % dilanjutkan.
Pasien Seluruhnya yang disurvey
4. Sudah proses Usulan untuk
Hasil : 189 x 100 % = 99,47 %
Mengaktifkan kembali simpustu
190
2 Monitoring waktu d. Petugas farmasi siap Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
tunggu pelayanan melakukan pelayanan tenggang waktu mulai pasien menyerahkan akan dipertahankan dan sebisa
obat jadi farmasi saat resep sampai dengan menerima obat jadi mungkin ditingkatkan lebih baik
penerimaan resep
Target ≤ 30 menit Cara pengukuran : lagi
dimulai.
e. Memantau & evaluasi
∑Jumlah komulatif pasien waktu tunggu obat jadi ≤ 30 menitx 100 %
Jumlah pasien yang disurvey
Melanjutkan monitoring setiap
waktu pendaftaran Hasil 218 x 100% = 100 % bulan
f. Melakukan tindakan 218
perbaikan
3 Monitoring tidak d. Petugas melakukan Target indikator mutu tdk tjd kesalahan Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
 terjadi kesalahan prosedur pemberian pemberian obat bulan Juni 2019 dapat tercapai akan dipertahankan dan sebisa
pemberian obat obat dengan benar dgn hasil sebagai berikut : mungkin ditingkatkan lebih baik
Target 100 % e. Memantau & evaluasi Jumlah pasien tdk tjd kesalahan pemberian obat lagi.
pemberian obat
:Jumlah pasien seluruhnya yg dilayani di R. Melanjutkan monitoring setiap
f. Melakukan tindakan
perbaikan Pelayanan obat : bulan
Hasil 1722 x 100% = 100 %
1722
4 Tidak adanya e. Petugas melakukan Cara pengukuran : Hasil sudah sesuai target Hasil yang sudah baik minimal
kesalahan f. Penyerahan sesuai ∑Jumlah pasien Tidak terjadi kesalahan x 100 % akan dipertahankan dan
Jumlah pasien laborat dalam 1 bulan
penyerahan hasil SOP sebisamungkin ditingkatkan lebih
g. Memantau & evaluasi
pemeriksaan Hasil 121 x 100% = 100 % baik lagi.
h. Melakukan tindakan
laboratorium perbaikan 121 Melanjutkan monitoring setiap
bulan
5 Tidak adanya d. Perbaikan fasilitas c. Petugas memonitoring dan mencatat Hasil sudah sesuai target Melanjutkan monitoring setiap
kejadian pasien keselamatan pasien kejadian pada form/buku bantu bulan.
jatuh di e. Memantau & evaluasi d. Cara pengukuran : Meski tidak terjadi kejadian pasien
f. Melakukan tindakan
puskesmas yang ∑ Pasien tidak jatuh x100 % jatuh tapi ada masukan untuk :
perbaikan
berakibat Pasien Seluruhnya yang dilayani 11. Membuat pegangan di pintu
kecacatan atau Target tidak ada pasien jatuh selama bulan Mei masuk Gedung karena kalau
kematian 2019 dapat tercapai, hasil sebagai berikut : hujan licin.
Jumlah pasien tidak jatuh : 2130 12. Footstep untuk naik ke tempat
Jumlah seluruh pasien yg dilayani : 2130 tidur diruang KIA.
Prosentase : 1722 x 100% = 100 %
1722

Penanggung Jawab UKP

Sri Handayani, Am.Keb

NIP. 19710214 193001 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONARUM
Alamat :Jln. Nila, Pluneng, Kebonarum, Klaten 57486. Tlp. 02723356211

EVALUASI DAN RTL BULAN JUNI 2019

NO KEGIATAN/ RTL TINDAK LANJUT ANALISA KETERANGAN

1 Ajuan perencanaan Membuat perencanaan jumlah obat sesuai data Sudah dibuat dan sudah proses menunggu obat yang sudah Obat dana
pengadaan obat, jumlah konsumsi obat periode sebelumnya ditambah dipesan datang BLUD
obat sesuai data kelebihan pada bulan tersebut
konsumsi obat periode
sebelumnya ditambah
kelebihan pada bulan
tersebut.

2 Identifikasi hambatan dan Memindahkan pegangan yang sudah ada ke gedung Stiker kuning sudah ditempel sesuai rencana Rencanakan
masalah pelayanan baru. Pemindahan pegangan belum terlaksana karena tenaga tukang lagi bulan Juni
Resiko jatuh untuk anak- Menempel Stiker kuning buat mindah belum siap. yang belum
anak dan lansia MenyediakanPijakan Kaki / Foot Step untuk naik ke ada
tempat tidur diruang KIA Belum ada anggaran foot step
 RENCANA KEGIATAN UKP BULAN JULI 2019
No Bulan Jenis kegiatan Rencana Pelaksanaan Petugas

1 JULI Pelayanan Pasien Tepat waktu setiap hari Semua karyawan

berkunjung

2 Monitoring indikator UKP Tim Mutu UKP melakukan monitoring indikator yang telah ditetapkan selama bulan Tim Mutu
Juli
Ketua : Sri Handayani

Sekretaris Mutu : Rizki

Anggota : Angraini Linda, K. Betty,

Puji Rahayu, Nuning W.

3 Lintas program lintas Sesuai Jadwal

sektoral:
- ANC terpadu setiap hari rabu dan Sabtu Petugas Pelayanan ANC
- ANC terpadu