PENJAMINAN MUTU PELAYANAN POLI GIGI UMUM

RSGM UNIVERSITAS JEMBER

I. PENDAHULUAN
JAMINAN MUTU (QA) adalah keseluruhan dari program manejemen
(pengelolaan) yang diselenggarakan guna menjamin pelayanan kesehatan gigi dan
mulut dengan cara pengumpulan data dan melakukan evaluasi secara sistematis
(Papp, 1998).
Perhatian-perhatian pasien diantaranya, terhadap penjadwalan, penerimaan
resepsionis, dan persiapan pemeriksaan (misal: adakah pemeriksaan yang tepat
terjadwal bagi pasien, adakah pasien mendapatkan instruksi yang benar sebelum
pemeriksan berlangsung, adakah barang-barang berharga pasien terjaga dengan baik
dan aman, atau adakah hasil-hasil laporan pemeriksaan sudah memadai atau tidak),
semua ini menjadi pertimbangan yang esensial dalam hubungannya dengan layanan
pasien dan menejemennya (patient care and management).

II. LATAR BELAKANG

Pelayanan pemeriksaan gigi dan mulut merupakan pelayanan yang tidak
terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit. Pengendalian
mutu adalah salah satu proses deteksi dan koreksi adanya penyimpangan, hasil uji,
dilakukan segera setelah terjadi pemeriksaan sehingga mutu pelayanan poli gigi dapat
ditingkatkan. Kegiatan perbaikan dapat dilakukan dengan tahapan identifikasi
masalah, analisis penyebab dan pemilihan pelaksanaan tindakan perbaikan.
Mutu pelayanan kesehatan utamanya pelayanan poli gigi umum yang
diselenggarakan oleh berbagai sarana pelayanan kesehatan pada berbagai tingkat
pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta belum merata dan belum
sepenuhnya pelayanan sesuai apa yang diharapkan.
Kendali mutu (Quality Control) poli gigi umum diharapkan akan dapat
mengendalikan persoalan yang berkaitan dengan kualitas pelayanan yang diterima
pasien. Dengan adanya pedoman kriteria kualitas yang dapat diterapkan dalam satu
fasilitas pelayanan, maka kualitas pelayanan dapat diukur atau dibandingkan dengan
ukuran yang ada pada pedoman, sehingga ini adalah satu bentuk pendekatan dengan
dasar yang kuat dalam rangka menjaga kinerja pelayanan terhadap pasien melalui
program kendali mutu.
Program control mutu pelayanan di poli gigi umum RSGM Universitas Jember
adalah program manajemen pengelolaan yang diselenggarakan guna menjamin
pelayanan kesehatan gigi dan mulut dengan cara pengumpulan data, melakukan
perubahan dan mengevaluasi secara sistematis program yang dijalankan.
 Upaya peningkatan mutu di bidang pelayanan poli gigi umum harus dilakukan
baik untuk kepentingan diagnostik maupun untuk pengobatan, agar dengan demikian
selain dapat memberikan mutu pelayanan yang tepat dan teliti, sekaligus dapat
meminimalkan “interpersonal discrapancies“ dan “intrapersonal disagreement” serta
dapat memberikan pelayanan yang lebih baik lagi. Kebutuhan akan peningkatan mutu
sangat diharapkan bagi pasien dan praktisi medis yang mengharapkan diagnosa
penunjang medik tepat, akurat dan cepat.
III. TUJUAN
A. Tujuan umum
Sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut masyarakat
B. Tujuan Khusus
a. Menjamin tingkat keakurasian diagnosa yang dapat dipertanggungjawabkan
b. Menjamin pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang aman, bermutu dan dapat
dipertanggungjawabkan
c. Menciptakan mutu layanan yang terbaik terhadap pasien dengan sumber daya
manusia yang profesional dan berkompeten dibidangnya.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN
A. Kepatuhan Petugas Memakai Alat Pelindung Diri (APD)
1. Definisi
Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) oleh petugas medis saat
penanganan perawatan pasien di Poli Gigi Umum RSGM Universitas Jember
2. Tujuan dan manfaat
Tergambarnya kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) oleh petugas
medis di Poli Gigi Umum untuk meminimalisir resiko infeksi silang
3. Frekuensi pengumpulan data
1 (satu) bulan sekali
4. Periode analisis
3 (tiga) bulan sekali
5. Numerator
Jumlah tenaga medis yang menggunakan APD lengkap pada saat penanganan
perawatan pasien pada bulan itu
6. Denominator
Jumlah seluruh tenaga medis di poli gigi umum yang melakukan penanganan
perawatan pasien pada bulan itu
7. Standar
100%

B. Kepatuhan Identifikasi Pasien Dengan Benar

1. Definisi
Kepatuhan mengidentifikasi data pasien dengan benar sebelum dilakukan
tindakan medis di Poi Gigi Umum RSGM Universitas Jember
2. Tujuan dan manfaat
Tergambarnya ketelitian pelayanan identifikasi pasien sebelum dilakukan
tindakan medis guna mencegah kesalahan perawatan yang dilakukan
3. Frekuensi pengumpulan data
1 (satu) bulan sekali
 4. Periode analisis
3 (tiga) bulan sekali
5. Numerator
Jumlah pasien poli gigi umum yang sudah diidentifikasi benar pada bulan itu
6. Denominator
Jumlah pasien poli gigi umum yang sudah dilakukan tindakan medis pada
bulan itu
7. Standar
90 %

C. Ketepatan Lokasi Tindakan Pencabutan Gigi

1. Definisi
Ketepatan petugas medis dalam melakukan tindakan pencabutan gigi sesuai
dengan diagnose di Poli Gigi Umum RSGM Universitas Jember
2. Tujuan dan manfaat
Tergambarnya ketelitian pelayanan dalam melakukan tindakan pencabutan gigi
dan menghindari kesalahan gigi yang dicabut
3. Frekuensi pengumpulan data
1 (satu) bulan
4. Periode analisis
3 (tiga) bulan
5. Numerator
Jumlah pasien yang mengeluhkan kesalahan pencabutan gig pada bulan itu
6. Denominator
Jumlah pasien poli gigi umum yang melakukan pencabutan gigi pada bulan itu
7. Standar
100%

D. Pelaksanaan inform consent sebelum pencabutan gigi dewasa

1. Definisi
Sebagai bukti persetujuan pasien terhadap tindakan pencabutan gigi yang
akan dilakukan kepadanya, setelah dijelaskan kepada pasien tersebut
mengenai resiko/efek samping tidak ada resiko jika tidak dilakukan tindakan
untuk menghindari tuntutan di kemudian hari
2. Tujuan & Manfaat
Untuk mengukur pelaksanaan inform consent sebelum tindakan pencabutan
gigi dewasa di poli gigi
3. Frekuensi pengumpulan data
1 (satu) bulan
 4. Periode analisis
3 (tiga) bulan
5. Numerator
Jumlah inform consent pada bulan itu
6. Denominator
Jumlah tindakan pencabutan gigi dwasa pada bulan itu
7. Target
100 %
8. Sumber Data
Rekam Medis

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Dalam melaksanakan program control mutu pelayanan Poli Gigi Umum, beberapa hal
yang harus diperhatikan dalam melaksanakan kegiatan, meliputi ;
a. Kepala Penanggung jawab Poli Gigi Umum menetapkan indikator indikator kontrol
mutu yang akan diterapkan dan ditetapkan di Poli Gigi Umum di RSGM
Universitas Jember.
b. Pengajuan program kontrol mutu yang telah tersusun, disetujui oleh RSGM
Universitas Jember.
c. Mensosialisasikan program kontrol mutu kepada seluruh staf Poli Gigi Umum. Agar
melakukan upaya sesuai dengan indicator indicator mutu yang telah ditetapkan.
d. Menetapkan sumber daya manusia atau tim kecil yang akan melakukan
pengawasan dan pengendalian dalam pelaksanaan indicator mutu secara
langsung di tempat kerja serta berkoordinasi dengan Instalasi terkait.
e. Melakukan upaya pengumpulan, mengelompokkan dan merekap data data berupa
:
 Cek List
 Cek List
 Status (Rekam Medis)
 Status (Rekam
f. Mengklasifikasikan tiap tiap kontrol mutu berdasarkan jenis dan spesifikasi dari
masing masing indicator
g. Melakukan analisa data data yang sudah didapatkan untuk dijadikan bahan
pertimbangan dalam melakukan langkah perbaikan selanjutnya.
h. Setiap pelaksanaan kegiatan yang memerlukan suatu budget / anggaran dana,
maka dibuatkan suatu proposal pengajuan secara terstruktur oleh kepala
penanggung jawab Poli Gigi Umum dan diajukan ke Direktur RSGM Universitas
Jember
 VI. SASARAN
Sasaran dari pelaksanaan program kegiatan kontrol mutu pelayanan poli gigi umum,
meliputi :
a. Terselenggaranya program kontrol mutu pelayanan Poli Gigi Umum secara
berkelanjutan dan dilakukan evaluasi secara terus menerus agar sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan tercapai.
b. Pelayanan kepada pasien sesuai dengan standar mutu yang ditetapkan
c. Seluruh Sumber Daya Manusia, baik Dokter Gigi Umum, Dokter Gigi Spesialis,
Perawat gigi.

VII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Kepatuhan Petugas
Memakai Alat Pelindung
Diri (APD)
.
Kepatuhan Identifikasi
Pasien Dengan Benar

Ketepatan Lokasi
Tindakan Pencabutan
Gigi

Pelaksanaan inform
consent sebelum
pencabutan gigi dewasa

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Laporan kegiatan/pelaksanaan masing-masing program kerja baik yang
terealisasi maupun yang belum dapat dilakukan disusun dan dibuat sesuai
proses pelaksanaannya, tanpa mengurangi atau menambahkan yang tidak ada.
b. Evaluasi pelaksanan kegiatan dilakukan secara berkala dan terstruktur dengan
melibatkan seluruh staf Poli Gigi Umum yang ada.
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
a. Setiap kegiatan peningkatan mutu yang telah dilakukan oleh staf Poli Gigi Umum
wajib mempunyai nilai guna bagi seluruh staf dan berdampak pada peningkatan
mutu pelayanan di RSGM Universitas Jember.
b. Pencatatan laporan dilakukan oleh staf yang sudah ditunjuk dan di rekap sesuai
dengan jadwal yang ditentukan (lihat skedul/jadwal pelaksanaan program diatas)
dan dievaluasi per triwulan sekali.
c. Laporan hasil rekapitulasi dilakukan analisa dan perbandingan data dengan bulan
atau tribulan sebelumnya, apakah ada peningkatan atau penurunan jumlah kualitas
control mutu yang ada.
d. Laporan di bahas dalam rapat internal Poli Gigi Umum untuk dilakukan evaluasi
dan tindak lanjut dengan memberikan solusi yang ada.
e. Hasil evaluasi tersebut menjadi dasar bagi Poli Gigi Umum untuk melakukan dan
menerapkan system kontrol mutu akan kelayakan program yang telah dijalankan.
f. Laporan di tanda tangani oleh Kepala Penanggung Jawab Poli Gigi Umum dan
dilaporkan ke Direktur RSGM Universitas Jember.

X. PENUTUP
Demikian kerangka acuan program peningkatan mutu Poli Gigi Umum di tetapkan,
kami berharap dengan adanya program ini dapat berjalan dengan baik sesuai yang
diharapkan guna meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan yang ada di Poli Gigi
Umum.
Pada akhirnya kerangka acuan ini dapat digunakan sebagai dasar acuan dalam
menentukan dan menyelenggarakan program peningkatan mutu / control mutu secara
berkelanjutan.

Jember, Januari 2020

Ditetapkan Oleh :
Penanggung Jawab Ruagan Direktur RSGM Universitas Jember

Drg. Ramadhan Prof. drg. Dwi Prijatmoko, Ph.D

NIP. 195808041983031003
 INDIKATOR MUTU UNIT
POLI GIGI UMUM

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

UNIVERSITAS JEMBER
2020