TGL. REVISI 07 April 2018 TGL. EFEKTIF 14 Mei 2018 DISAHKAN OLEH Kepala Puskesmas Mahalona
KABUPATEN LUWU TIMUR
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MAHALONA HARDIAN WALY, S. Kep, Ns Nip. 19820920 200902 1 005 BAGIAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN NAMA SOP SOP SURAT KETERANGAN SAKIT DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA : 1. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan 1. Pendidikan minimal SMA, D III Keperawatan, S1 Ners 2. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran 2. Dokter 3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik 3. Mampu melakukan pengkajian 4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 4. Mengetahui Cara Pengisian Buku Register 35 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan StandarOperasional Prosedur Administrasi Pemerintahan 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Pasal 12 Tentang Rekam Medis Pasien 6. Peraturan Bupati Luwu Timur Nomor 10 Tahun 2010 tentang Tata Naskah Dinas Lingkup Pemerintah Kab. Luwu Timur 7. Peraturan Bupati Luwu Timur Nomor 52 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Luwu Timur KETERKAITAN: KELENGKAPAN : 1. SOP Penerimaan Pasien Baru 1. Tensimeter 7. Rekam Medis 2. SOP Penerimaan Pasien Lama 2. Timbangan 8. Blanko Surat Ket. Istirahat 3. Pengukur Tinggi Badan 9. Buku register 4. Stetopscope 10. ATK 5. Termometer 6. Jam tangan PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN : 1. Kesalahan memberikan keterangan Pencatatan nomor pada Buku Register Surat Keterangan Istirahat Pelaksana Mutu Baku Ket No. Uraian Kegiatan Rekam Medis Perawat Dokter Kelengkapan Waktu Output 1 Menerima pendaftaran Kartu Berobat, KK, 1 menit Kartu berobat, pasien dengan menanyakan KTP, JKN KK, KTP, JKN di nomor kartu berobat dan terima meminta identitas pasien (KTP,KK,JKN dll)
2 Mengambil rekam Medis Kartu berobat 1 menit Rekam Medis
pasiendan melakukan yang akan regitrasi berobat ketahui dan teregistrasi
4 Memberikan nomor antrian Rekam Medis 1 Menit Rekam Medis
kepada pasien dan telah di terima mengantar rekam Medis ke bagian meja pengkajian pengkajian 5 Melakukan pengukuran Rekam Medis, 3 Menit Hasil pengkajian, tanda-tanda vital, tinggi tensimeter, pengukuran badan, berat badan dan stetoskop, tanda-tanda vital, melakukan pengkajian termometer, jam berat badan, tangan, timbangan, tinggi badan pengukur tinggi badan 6 Memeriksa pasien dan Rekam Medis, 3 Menit Hasil mengisi blanko surat Stetoskop, Blanko pemeriksaan an keterangan isirahat yang surat keterangan dan Blankosurat telah disediakan istirahat keterangan istirahat terisi 7 Surat keterangan istirahat di Rekam Medis, 1 menit Surat keterangan tandatangani, diserahkan surat keterangan istirahat telah di kepada pasien dan istirahat tandatangani diarahkan untuk dilakukan penomoran 8 Memberikan nomor pada surat keterangan 1 menit Surat keterangan surat keterangan istirahat istirahat istirahat telah di yang telah di tandatangani nomor dan si