NOMOR SPO : 440/ /SOP/430.10.2.

24/2016
TANGGAL PEMBUATAN : 9 MEI 2016
TANGGAL REVISI :
REVISI YANG KE - :
TANGGAL EFEKTIF :
DISAHKAN OLEH KEPALA
PUSKESMAS PRAJEKAN

PEMERINTAH
KABUPATEN BONDOWOSO Drg. LESA LOLITA
DINAS KESEHATAN NIP.19700518 200604 2 003
PUSKESMAS PRAJEKAN NAMA SOP : PEMERIKSAAN INSPEKSI
VISUAL DENGAN ASAM
ASETAT
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Prajekan 1. Bidan
Nomor 440/ /430.10.2.24/2016 tentang jenis-jenis
pelayanan di Puskesmas
KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN
1. SOP cuci tangan 1. Mejaperiksa ( mejaginekologi)
2. SOP Inspeculo 2. Lampusorot
3. SOP Pemrosesan Instrument 3. Desinfektan
4. Sarungtangan
5. Lidikapas
6. Kasa
7. Tampon Kasa
8. Larutanasamasetat 3-5%
9. Spekulum
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Jika tidak dilakukan pemeriksaan  Inspeksi Visual dengan 1. Di dokumentasikan pada rekam medik
Asam Asetat maka diagnosa yang di tegakkan tidak akurat. 2. Di catat pada register rawat jalan
PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN Persyaratan / KET
Bidan Waktu Output
Kelengkapan
1. Mengisi Formulir dengan Formulir 5 menit Formulirte
lengkap risi
2. Menulis nama penderita - 1 menit Nama
Tertulis
3. Meminta penderita untuk 15detik Kenyamana
berbaring dalam posisi n pasien
litotomi,
4. Mencuci tangan dengan air sabun 2 menit Tangan
mengalir dan sabun bersih
5. Memakai sarung tangan Sarung 15 Perlindunga
tangan detik n diri
terpenuhi
6. Membersihkan vulva Kapas savlon 2 menit Vulva
dengan kapas yang dibasahi bersih
dengan larutan desinfektan
(savlon dengan larutan
sublimat/larutan betadine)
7. Memasang speculum untuk Speculum 5 menit Terpasang Untuk
membuka vagina dan spekulum mengetahui
menampilkan servik uteri keadaan
serviks
 8. Membersihkan servik Kasa kering 10 Serviks
terlebih dahulu bila tertutup detik terlihat jelas
lendir/ darah, hingga
Nampak permukaan porsio
dengan jelas ( diperhatikan
kemungkinan adanya polip,
leukoplakia/erosi)
9. Mengevaluasi serviks,bila 2 menit Untuk
perlu dilakukan pap tes 2 mengetahui
adanya lesi
10. Memberikan asamasetat 3- Asam Asetat 2 menit Untuk
5% dan mengevaluasi mendeteksil
perubahan yang terjadi pada esi praganas
serviks pada serviks

11. Mencuci tangan dengan air Sabun 2 menit Kebersihan

mengalir dan sabun petugas

12. Mencatat dan melaporkan - 2 menit Hasil

tercatat

Rekaman Historis

DIBERLAKUKAN
NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN
TANGGAL