Personal Hygiene

NO. SOP TANGGAL REVISI KE DISAHKAN OLEH

PEMBUATAN
LSPAI/001-/2021 :
10 Januari 2021
Nova Candra Ningtiyas S

KETUA LSP SMKN 2 Suko

Deskripsi SOP Tindakan Personal Hygiene adalah proses melakukan perawatan kebersihan dir
klien di atas tempat tidur yang meliputi membantu kebersihan diri klien dan tempat tid
Prosedur ini mengacu kepada standar tindakan dan kriteria untuk kerja pada unit-unit
personal hygiene.
Terdapat 10 (sepuluh) langkah utama yang harus dilakukan, yaitu:
1. Menolong klien BAB/BAK
2. Memandikan klien
3. Perineal/Penies Hygiene
4. Mencuci rambut
5. Oral Hygiene
6. Menggunting kuku
7. Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda
8. Non occupational Bed Making
9. Memindahkan klien dari kursi roda ke tempat tidur
10. Melakukan pencatatan tindakan personal hygiene.

Tujuan Sebagai pedoman kerja uji demostrasi/observasi pada pelaksanaan Uji Sertifikasi
Kompetesi Skema Sertifikasi Kualifikasi Level II Bidang Keperawatan LSP SMKN 2
Sukorejo.
Judul & Nomor Unit Kode Unit Judul Unit
Kompetensi
Melakukan komunikasi Interpersonal dalam melaksanakan
KES.VK01.001.01
tindakan keperawatan
KES.VK01.002.01 Menerapkan prinsip etika, etika dalam keperawatan
KES.VK01.003.01 Menerapkan prinsip infeksi nosokomial
KES.VK02.001.01 Melakukan personal hygiene kepada klien
KES.VK02.002.01 Melakukan perawatan pireneum (vulva/penis hygiene)
Menyiapkan tempat tidur sebagai bagian dari asuhan
KES.VK02.003.01
keperawatan
KES.VK02.010.01 Menolong klien membuang air besar di tempat tidur
KES.VK02.011.01 Menolong klien membuang air kecil di tempat tidur
KES.VK02.013.01 Membantu klien duduk di tempat tidur
Memindahkan klien dari tempat tidur ke brankard dan
KES.VK02.014.01
sebaliknya
KES.VK02.015.01 Mobilisasi klien miring kanan, kiri,dan berbaring

Penanggung Jawab Asesor Kompetensi

Metode 1. Tindakan dilakukan secara langsung kepada klien
2. Pencatatan tindakan dilakukan manual
3. Komunikasi langsung sesuai standard komunikasi pelayanan kesehatan
Persyaratan Utama 1. Mampu menjalankan SOP personal hygiene
2. Mampu berkomunikasi secara verbal dan non-verbal sesuai standar pelayanan
kesehatan
3. Mampu melakukan pencatatan tindakan
Prosedur A. Pra Interaksi
1. Paham Kasus
2. Buat Rencana Pada lembar dokumentasi
3. Siapkan peralatan
4. Siapkan diri

B. Orientasi
1. Beri salam pembuka
2. Perkenalan diri
3. Lakukan validasi identitas klien
4. Tanyakan kabar dan keluhan klien
5. Sampaikan tujuan tindakan
6. Lakukan kontrak tindakan
7. Letakkan alat ke dekat klien

C. Kerja
1. Cuci tangan
2. Gunakan APD
3. Kembalikan troli dan peralatan ke tempat semula
4. Lakukan manajemen pembuangan sampah.
5. Lepas APD
6. Cuci tangan

D. Teriminasi
1. Tanyakan respon klien (dapatkan data evaluasi subyektif dari klien).
2. Sampaikan hasil observasi selama tindakan.
3. Jelaskan tanda gejala yang mungkin timbul dan harus dilaporkan.
4. Lakukan kontrak tindakan yang akan di lakukan.
5. Berikan salam penutup.

Waktu Kerja
Sarana dan
Prasarana 1) Meja Kerja = 1 buah
2) Kursi peserta = 1 buah
3) Kursi klien = 1 buah
4) Meja & Kursi Assessor = 1 set
5) Stopwatch/jam = 1 buah

a. Memandikan px

1.Selimut mandi 8.Sabun mandi

2.Handuk kecil 1 buah 9.babi oil / bedak
3.Perlak kecil 1 buah 10.Baskom berisi air hangat
4.Handuk besar 2 buah 11.Baskom berisi air bersih
5.Waslap 2 buah 12.Sketsel
6.Clemek 13.Pakaian atas pasien yg bersih 1
7.Handscoon 1 pasang buah

b. Membantu BAK/BAB
1. Handscoon 3. Botol cebok
2. Pispot/urinal 4. Tisu kering
Vulva/penis hygiene

1. Handscoon steril 1 pasang 4. Kom berisi kapas sublimat

2. Bengkok 5. Perlak
3. Baki 6. Tisu kering

c. Mencuci rambut px
 1. Handscoon
8. Kassa 3 buah
2. Handuk 2 buah
9. Shampoo
3. Talang yg sudah dimodifikasi
10. Baskom berisi air hangat
4. Ember
11. Baskom berisi air bersih
5. Kain pel
12. Gayung
6. Jepit 2 buah
13. Sisir rambut
7. Kapas 2 buah

d. Menggosok gigi
1. Handuk kecil 5. Pasta gigi
2. Perlak kecil 6. Bengkok
3. Jepit 2 buah 7. Gelas
4. Sikat gigi 8. Tisu kering
e. Memotong kuku
1. Perlak kecil
5. Sikat kuku
2. Handuk kecil
6. Bengkok berisi lysol 1%
3. Baskom berisi air hangat
7. Tumpuan kaki
4. Alat potong/gunting kuku
f. Memindahkan Klien dari Bed ke Kursi Roda
1. Kursi roda
2. Selimut
3. Bantal
g. Mengganti linen kotor

1.Bed klien 7.Sarung bantal

2.Clemek 8.Keranjang linen kotor
3.Laken 9.Larutan clorin di dalam botol
4.Perlak semprot
5.Steek laken 10.Handscoon bersih
6.Selimut 11.Lap kerja 2 buah

h. Memindahkan Klien dari Kursi Roda ke Bed

1. Kursi roda
Variabel Penilaian
Pemenuhan seluruh KUK
Keberhasilan
Keterkaitan/
1. FR.Al.01 Checklist Observasi
dokumen
2. Manual Prosedur Pengisian catatan tindakan
pendukung

Memandikan Klien

1. Rapikan selimut mandi kemudian lepas pakaian atas klien dan tutup kembali denga
 selimut mandi
2. Bentangkan perlak kecil & handuk kecil di bawah kepala, tawarkan klien
menggunakan sabun / tidak kemudian bersihkan muka, telinga dengan waslap basa
dan keringkan dengan handuk yang berada di bawah kepala.
3. Gulung perlak & handuk kemudian taruh di dalam tempat linen kotor yang tertutup
4. Pasang handuk besar di atas dada kemudian turunkan selimut mandi ke bagian peru
kedua tangan klien di letakkan di atas handuk.
5. Basahi tangan klien dengan waslap air bersih, di sabun kemudian dibilas dengan ai
hangat (lakukan dari ekstremitas terjauh dari klien), di keringkan dengan handuk y
berada di atasnya.
6. Letakkan kedua tangan yang sudah bersih di bagian kepala mengarah keatas,
kemudian bersihkan dada dan perut klien dari bawah handuk yang menutupi dada,
dengan waslap basah, disabun, dibilas, dengan air bersih dan dikeringkan dengan
handuk yang berada di atas dada klien.
7. Miringkan klien kearah perawat dan bentangkan handuk di belakang punggung hin
bokong.
8. Basahi punggung hingga bokong dengan waslap, berikan sabun kemudian dibilas
dengan air hangat & dikeringkan dan tawarkan klien baby oil untuk di oleskan pad
punggung klien, lalu pakaikan baju atas klien di bagian tangan kiri.
9. Geser handuk yang berada dibawah punggung untuk dibentangkan di bawah kaki
klien.
10. Kembalikan ke posisi terlentang kemudian bantu klien mengenakan baju atas klien
pada bagian tangan kanan (jika perlu miringkan klien kearah berlawanan dengan
perawat).
11. Ambil handuk yang berada di atas dada klien untuk di masukkan ke tempat linen k
12. Tekuk kaki kiri, kemudian membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangka
paha disabun, dibilas, dengan air bersih kemudian keringkan dengan handuk di ba
kaki / selimut mandi klien. dan lakukan tindakan yang sama untuk kaki yang kanan

13. Ambil handuk yang berada di kaki klien dan letakkan di linen kotor
Membantu BAB/BAK
14. Tawarkan pada klien ingin BAB/BAK atau tidak.
15. Pasang pispot/urinal di bawah bokong klien, berikan kesempatan dan keleluasaan
klien untuk BAB dan BAK.
16. Observasi karakteristik urine klien (konsistensi cair, bau khas, berwarna kuning jer
tidak ada apus, tidak ada batu, dan tidak ada darah). Observasi feses klien (bau kh
berwarna kuning pekat, tidak ada darah, tidak ada apus, tidak ada batu dan bertekst
lunak).
17. Tanyakan pada klien, sudah selesai BAB/BAK atau belum.
18. Jika sudah, siram daerah anus dan genetalia dengan air bersih setelah selesai
BAB/BAK dengan botol cebok, bersihkan daerah anus dan genetalia serta keringka
menggunakan tissue.
19. Ambil pispot di bawah bokong klien. (Buang tissue ke dalam pispot) tutup, lalu
bersihkan di toilet.
Melakukan Perawatan Perineum
20. Ganti sarung tangan sterile.
21. Pergi ke tempat phantom yang telah di sediakan.
22. Buka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk (posisikan diri di sebelah kanan
phantom).

23. Ambil 5 kapas (jika cukup dalam genggaman) yang berisi larutan lisol.
24.
26. Bersihkan dari depan ke belakang 1 kapas untuk 1 kali usapan, lakukan hingga ber
a. Labia mayora sebelah kanan
 b. Labia mayora sebelah kiri
c. Labia minora sebelah kanan
d. Labia minora sebelah kiri
e. Vestibulum, Clitoris, hingga ke Anus
27. Buang kapas ke dalam bengkok
28. Keringkan dengan tissue
29. Kemudian bantu klien menggunakan pakaian bawah.
30. Kembalikan posisi klien seperti semula.
31. Bereskan alat dan rapikan klien.

Mencuci Rambut Klien

32. Ganti Handscoon bersih

33. Atur posisi kepala klien di pinggir tempat, lalu atur posisi kaki klien menyamping.
34. Atur posisi bantal agar berada di bawah punggung klien, (tanyakan klien merasa
nyaman atau tidak).
35. Pasang handuk di bawah kepala hingga menutupi bantal yang berada di bawah
punggung klien.
36. Pasang ember dan alasi dengan kain pel, kemudian pasang talang yang sudah di
modifikasi dengan ujung berada di dalam ember.
37. Tutup dada dengan handuk sampai leher, lalu jepit dengan jepitan, kemudian sisir
rambut px.
38. Tutup lubang telinga dengan kapas dan mata klien dengan kassa.
39. Siram dengan air hangat, menggosok/ pijit kepala dan rambut klien menggunakan
shampo (gunakan kasa) lalu bilas rambut dengan air bersih.
40. Angkat talang, kain pel dan masukkan kedalam ember bekas air mencuci rambut.
41. Keringkan menggunakan handuk dibawah kepala klien.
42. Lepas penutup telinga dan mata
43. Sisir rambut klien, lalu ambil handuk di bawah kepala dan di dada klien kemudian
masukkan ke dalam linen kotor.
44. Rapikan posisi klien pada posisi semula.
45. Bereskan alat mencuci rambut.
46. Bantu klien duduk di tempat tidur.

Menggosok Gigi

47. Pasang handuk di leher hingga ke punggung klien, kaitkan dengan jepitan.
48. Beri perlak kecil di pangkuan klien.
49. Siapkan sikat gigi yang sudah di basahi dan di bubuhi pasta gigi secukupnya.
50. Ambil Bengkok, gelar berisi air untuk berkumur - kumur dan sikat gigi.
51. Tawarkan klien, ingin dibantu atau tidak ketika menggosok gigi.
52. Berikan air di gelas pada klien untuk kumur - kumur.
53. Dekatkan bengkok ke arah mulut klien, lalu minta untuk memuntahkan air bekas
kumur - kumurnya.

54. Ambil bengkok dan gelas

56. Berikan sikat gigi kepada klien. minta klien menggosok gigi nya sambil di arahkan
oleh perawat.
57. Berikan kesempatan klien untuk menyikat giginya sampai bersih, selanjutnya mint
sikat gigi klien, berikan gelas berisi air untuk kumur kumur sampai bersih, dekatka
 bengkok ke mulut klien lalu tampung air bekas kumur - kumur dalam bengkok.
58. Masukkan sikat gigi ke dalam gelas bekas kumur - kumur klien. (posisikan sikat gi
terbalik).
59. Letakkan gelas berisi air & sikat gigi, serta bengkok di troli.
60. Keringkan bibir dan sekitarnya menggunakan tissue.
61. Lepas jepitan,dan handuk letakkan di linen kotor.
62. Bereskan alat menggosok gigi dan kembalikan ke tempatnya.
Menggunting Kuku Tangan Dan Kaki Klien

63. Pasang pengalas berupa handuk dan perlak kecil di pangkuan klien,letakkan basko
berisi air hangat kemudian rendam tangan klien selama 1-2 menit untuk melunakka
kuku (jika kuku kotor, sikat kuku klien kemudian bilas dengan air hangat)

64. Minta klien mengeluarkan tangannya dari dalam baskom, lalu keringkan tangan kli
menggunakan handuk yang berada di pangkuan klien.
65. Ambil bengkok berisi larutan lisol 1%.
66. Letakkan tangan secara melayang di atas bengkok supaya kuku tidak berserakan.
67. Potong kuku sesuai dengan lengkungan kuku, kikir kuku klien agar rapi, rata dan
halus.Lakukan hal yang sama pada tangan yang satunya.
68. Ambil perlak dan handuk di telapak kaki klien, lalu letakkan di sebelah bed klien.
69. Bereskan alat dari sekitar klien, letakkan di troli / bawa bed.
70. Siapkan tatakan kaki.
71. Pasang pengalas berupa handuk dan perlak kecil di tatakan kaki.
72. Bantu klien untuk memindahkan posisi dudukknya di tepi tempat tidur sebelah kan
dengan posisi kaki menyentuh tatakan kaki.
73. Letakkan baskom berisi air hangat kemudian rendam kaki klien selama 1-2 menit
untuk melunakkan kuku (jika kuku kotor, sikat kuku klien kemudian bilas dengan a
hangat).
74. Minta /bantu klien mengangkat kakinya secara perlahan dari dalam baskom, lalu
keringkan kaki klien menggunakan handuk yang berada di telapak kaki klien.
75. Ambil bengkok berisi larutan lisol 1%.
76. Letakkan kaki klien secara melayang di atas bengkok supaya kuku tidak berserakan
77. Potong kuku sesuai dengan lengkungan kuku, kikir kuku klien agar rapi, rata dan
halus.lakukan hal yang sama pada kaki yang satunya.
78. Setelah selesai, masukkan gunting, dan sikat kuku ke dalam bengkok.lalu letakkan
troli.
79. Ambil perlak dan handuk di telapak kaki klien, lalu letakkan di linen kotor.
80. Rapikan alat.
Memindahkan Klien dari Bed ke Kursi Roda
81. Letakkan kursi Roda sejajar dan sedekat mungkin dengan tempat tidur dalam posi
terkunci.
82. Pastikan kursi roda dalam keadaan terkunci dan tatakan kaki naik.

83. Ambil selimut mandi klien, letakkan di tepi bed.

84. Minta klien menyangga di samping kanan dan kiri menggunakan tangan klien. Ban
klien menggeser tubuhnya agar kaki klien menyentuh lantai.
85. Beri intruksi yang jelas kepada klien untuk melingkarkan tangannya di leher peraw
dan perawat melakukan posisi memeluk untuk membantu menggotong tubuh klien
86. Posisikan kaki menghampit kaki klien dan bantu klien untuk berdiri secara perlaha
87. Minta klien menginjak kaki perawat.
88. Langkahkan pada arah ke kursi roda.
89. Letakkan satu persatu tangan klien pada sandaran samping kursi roda dan bantu kli
untuk duduk secara perlahan.
90. Kaji klien apakah mengalami hipotensi.
91. Angkat kaki klien sedikit dan turunkan tatakan kaki sebagai tumpuan kaki klien.
92. Pasang selimut yg di tepi bed pada diatas tubuh klien.
93. Letakkan bantal pada pangkuan klien.
94. Buka kunci kursi roda dan mundurkan secara perlahan untuk menjauhi bed.
95. Pastikan setelah itu kursi roda dalam keadaan terkunci.
Melakukan Tindakan Verbed
96. Siapkan alat seperti laken, perlak, steeklaken yang sudah dilipat dan di susun menj
satu, serta selimut dan sarung bantal (susun secara berurutan).
97. Lepaskan lalu gulung alat tenun dari bawah dan letakkan ke dalam keranjang linen
kotor.
98. Ambil lap kerja dan cairan desinfektan (Clorin 0,5%) dalam botol sprei.
99. Semprotkan cairan desinfektan ke bed klien secara zigzag dan rangka bed.Tunggu
selama 2 menit.
100. Setelah 2 menit, ganti lap kering, lalu lap bagian bed yang sudah di semprot
desinfektan.
101. Ganti handscoon.
102. Ambil lalu bentangkan sprei bersih, perlak dan stik laken.
103.Sisipkan sprei dan perlak beserta stik laken ke bawah kasur dan rapihkan.
104.Ganti selimut yang kotor dengan yang bersih kemudian sisipkan selimut bagian ka
ke bawah kasur.
105.Ganti sarung bantal (letakkan bantal dengan bagian yang ada talinya ke bagian yan
berlawanan dengan pintu).
Memindahkan Klien dari Kursi Roda ke Bed
106.Buka kunci kursi roda.
107.Dorong kursi roda dan dekatkan dgn mengarah serong menghadap tempat tidur.
108.Pastikan kursi roda dalam keadaan terkunci.
109.Naikkan tatakan kaki dan letakkan kedua kaki klien di lantai.
110.Ambil selimut klien dan letakkan dalam tempat linen kotor.
111.Bantu klien berdiri dengan arahan tangan klien merangku leher perawat dan angka
tubuh klien dengan posisi tangan berbentuk siku yg diletakkan pada bawah ketiak
klien.
112.Arahkan klien untuk kakinya bertumpu pada kaki perawat.
113.Langkahkan pada arah samping bed
114.Letakkan satu persatu tangan klien pada tepi bed dan bantu klien untuk duduk seca
perlahan.

115.Kaji klien apakah mengalami hipotensi.

117.Mundurkan posisi duduk klien secara perlahan hingga betis klien menyentuh bed.
118.Atur posisi kaki klien hingga lurus diatas bed.
119.Arahkan klien merangkul leher perawat, dan tangan kiri perawat memegang tengk
klien, sedangkan tangan kanan perawat memegang lengan atas tangan kanan klien.
120.Turunkan tubuh klien secara perlahan.
121.Atur posisi tidur klien hingga terasa nyaman.
122.Rapikan kursi roda dan alat – alat lainnya