SPO

MELEPAS PESARIUM
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR 2.13 / 1 / 02 1/2
00
MALANG

Ditetapkan tgl 10 Maret 2014

Prosedur Tetap Direktur
Tanggal Terbit
INSTALASI
10 Maret 2014
RAWAT JALAN
dr. Budi Rahaju, MPH
NIP. 19551011 198210 2 001
Melepas pesarium untuk dibersihkan rongga vagina dan sekitar
Pengertian fornik, membersihkan dan mensterilkan pesarium untuk dipasang
kembali sesuai indikasi.
1.Melepas pesarium dari rongga vagina pada wanita yang
Tujuan terpasang pesarium .
2.Sebagai acuan penatalaksanaan pemasangan pesarium
Sesuai SK Direktur No 060/4661/308/2008 tentang tata kerja
instalasi rawat jalan,bahwa pelepasan pesarium dilakukan oleh
Kebijakan
bidan,dokter pada pasien yang terpasang pesarium dan ada
indikasi untuk dilepas
1. Persiapan alat
1.1 Non Steri :
a. Bengkok,
b. .Larutan klorin 0,5%,
c. Tempat sampah Medis
1.2 Steril :
a. Sarung tangan satu pasang
b. Kapas savlon
c. Pesarium steril
2. Persiapan Lingkungan
2.1 Tutup korden, pintu, jendela, jaga privasi
2.2 Nyalakan lampu untuk penerangan servix
2.3 Ciptakan lingkungan aman dan nyaman
3. Persiapan Pasien
3.1 Lakukan senyum salam sapa sopan santun
Prosedur 3.2 Perkenalkan diri
3.3 Lakukan identifikasi pasien
3.4 Berikan :penjelasan, maksud , tujuan,prosedur,resiko, efek
samping tindakan dan informed concent pelepasan
pesarium.
3.5 Persilahkan pasien untuk buang air kecil / mengosongkan
kandung kencing.
3.6 Persilahkan pasien untuk mengambil posisi tidur dimeja
pemeriksaan.
4. Pelaksanaan
4.1 Lakukanlah cuci tangan 6 langkah
4.2 Aturlah posisi pasien litotomi
4.3 Pakai sarung tangan steril pada kedua tangan, kemudian
membuka labia mayora dengan tangan kiri dan mengusap
vulva dengan kapas savlon.
4.4 Masukkan jari telunjuk lalu jari tengah secara perlahan
kedalam vagina dan raba posisi pesarium
4.5 Posisikan pesarium tegak lurus
 SPO
MELEPAS PESARIUM
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR 2.13 / 1 / 02 2/2
00
MALANG

4.6 Kait pesarium dengan jari telunjuk , tarik pesarium keluar

secara perlahan lahan.
4.7 Rendam pesarium kedalam clorin 0,5 % selama 10 15
menit
4.8 Cuci pesarium dengan sabun pada air mengalir
4.9 Rebus selama 15 menit dalam air mendidih angkat dan
dinginkan dengan air DTT.
4.10 Siapkan untuk pemasangan kembali bila ada indikasi
Prosedur 5.Evaluasi dan Dokumentasi
5.1 Sampaikan pada pasien bahwa pelepasan pesarium sudah
selesai.
5.2 Bantu pasien untuk turun dari meja pemeriksaan,
persilahkan pasien untuk merapikan pakaian.
5.3 Beritahu pasien untuk kontrol bila ada keluhan
5.4 Catat dalam dalam dokukemn rekam medik
5.5 Bereskan alat
5.6 Lakukan cuci tangan 6 langkah
Unit Terkait Instalasi Rawat Inap III, Instalasi Pelayanan Utama
Wiknyosastro Hanifah, 1999,Ilmu kandungan,Jakarta, Yayasan
Referensi
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo