Nama : GASHA MUHAMMAD IHSAN Jenis Kelamin : Laki-laki

Tgl Lahir : 23/09/2009 No.KTP : 3674042309090002

Alamat : Perum Taman Fasco Blok C-7 /
18

EXAMINATION RESULT NORMAL RANGE

Antigen Test (Swab)

Sample Nasopharyngeal

SARS-COV-2 Negatif Negatif

Analisis Klinis :
Hasil pemeriksaan Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-COV2(COVID-19), Kemungkinan
penyebab:
- Tidak terinfeksi SARS-COV2
- Tidak ditemukan materi genetic SARS-COV2 pada sample

SURAT KETERANGAN
09/827/II/KP/22

Telah dilakukan pemeriksaan pada yang bersangkutan diatas pada tanggal : 24/2/2022 dengan hasil sebagai
berikut:
------------------------------------------------ POSITIF/NEGATIF ------------------------------------------------

Pada hasil pemeriksaan SARS-COV-2 Swab Antigen di Fase ini hasilnya adalah:

------------------------------------------------ UNFIT/FIT ------------------------------------------------

Dari hasil di atas, orang yang bersangkutan diminta terus menerapkan physical dan social distancing, serta
menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat

Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat dengan sebenar-benarnya , dan dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Klinik Puspita, 24/2/2022

Dokter

dr.Nadhiela Adani

© klinikpuspita Page 1 of 1