KLINIK KIMIA FARMA MONGINSIDI

JL. Monginsidi No.46 Palu - Sulteng

0451 - 8441227

SURAT KETERANGAN
Nomor: 2867/VIII/KFM/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Penaggungjawab Klinik Kimia Farma Monginsidi
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : YANG JUNZHE

NIK/PASSPORT : EJ5577973

Tempat / Tanggal Lahir : 09 MARET 1990

Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
Pekerjaan :-
Alamat Lengkap : PANTOLOAN

Telah dilakukan pemeriksaan Rapid Test Antigen serta kami lampirkan Kit Rapid Test antigen
dengan hasil sebagai berikut :

JENIS PEMERIKSAAN HASIL Keterangan

Sars-CoV-2-Antigen Test POSITIF / NEGATIF Metode

Immunochro
matography

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pengambilan Sampel :
Tanggal, Waktu Palu, 01 AGUSTUS 2022
01 AGUSTUS 2022 Dokter PenanggungJawab
17.05 WITA

(dr. Berlian Andina H.)

SIP : 140/16.18.1/DPMPTSP/II/2020
Pengambilan Sampel :
Tanggal, Waktu : Palu, 12 FEBRUARI 2021
12 FEBRUARI 2021 Dokter PenanggungJawab
15.46 WITA

(dr. Berlian Andina H.)

SIP : 140/16.18.1/DPMPTSP/II/2020