SSKK 1

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
Pasal Ketentuan Data

dalam
SSUK
4.1 & 4.2 Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:
Satuan KerjaPPK: Dinas Kesehatan Kabupaten

Kaimana
Nama : I NYOMAN WINATA, SKM

Alamat : Jln. Casuarina No.05-Kaimana
Website : .......... [diisi websitePPK]
E-mail :
Faksimili : ..........[diisinomorfaksimiliPPK]
Penyedia : ........................ [diisi nama badan

usaha/namaKSO]
Nama : .......... [diisi nama yang ttdsurat
perjanjian]
Alamat : .......... [diisi alamatPenyedia]
E-mail : .......... [diisi emailPenyedia]
Faksimili : .......... [diisi nomor faksimili
Penyedia]
4.2 & 5.1 Wakil Sah Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
Para Pihak
Untuk PPK:
Nama : Direksi Tenis/Pengawas Lapangan
menjadi wakil Sah PPK
Berdasarkan Surat
Keputusan PPK…… nomor .
….tanggal
…….[diisinomordantanggalSK
pengangkatanWakilSahPPK]
Untuk Penyedia:
Nama : .......... [diisi nama yangditunjuk
menjadi Wakil Sah Penyedia]
Berdasarkan SuratKeputusan
…… nomor .…. tanggal …….
[diisi nomor dan tanggal SK
pengangkatan Wakil Sah
Penyedia]
6.3 & Pencairan Jaminan dicairkan dan disetorkan pada Kas
Jaminan Pemerintah Daerah Kabupaten Kaimana
41.3 &
41.5
27.1 Masa Masa Pelaksanaan selama 120 (seratus Dua puluh)
Pelaksanaan hari kalender terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja
yang tercantum dalam SPMK.
27.4 Masa
Tidak diberlakukan Serah Terima Sebagian Pekerjaan
Pelaksanaan
Secara Parsial
untuk Serah
Terima
Sebagian
Pekerjaan(Sec
ara Parsial)
31.8 Masa Masa Pemeliharaan berlaku selama 120 (seratus dua
Pemeliharaan puluh)hari kalender terhitung sejak Tanggal
Penyerahan Pertama Pekerjaan(PHO).
31.18 Serah Terima Dalam Kontrak ini Tidak di berlakukan Serah terima
Sebagian Sebagian Pekerjaan Secara Parsial
Pekerjaan
31.21 Masa Tidak di berlakukan Masa Pemeliharaan untuk Serah

Pemeliharaan Terima Sebagian Pekerjaan Secara Parsial
untuk Serah
Terima
Sebagian
Pekerjaan
(Secara
Parsial)
33.1 Pedoman Gambar”Asbuilt”dan/atau pedoman
Pengoperasian
dan pengoperasian
Perawatan/ dan perawatan/pemeliharaan harus diserahkan
paling lambat 14 (empat belas) hari
Pemeliharaan kalender setelah Tanggal Penyerahan
PertamaPekerjaan.
36.7 Penyesuaian Tidak Diberlakukan Penyesuaian harga

Harga berikut:
42.b Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan

Tagihan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran
adalah 14 (empat belas)hari kerja terhitung sejak
tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang
tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.
Hak dan kewajiban Penyedia:
47.(i) Hak dan
Kewajiban a. Menerima pembayaran untuk pelaksanaan
Penyedia pekerjaan sesuai dengan Harga dan ketentuan
yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
b. Memintafasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana
dan prasarana dari PPK untuk kelancaran
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan
Kontrak;
c. Melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara
periodik kepada PPK;
d. Melaksanakan, menyelesaikan dan
menyerahkan pekerjaan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan pekerjaan dan ketentuan yang
telah ditetapkan dalam Kontrak;
e. Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan
secara cermat, akurat dan penuh tanggung
jawab dengan menyediakan tenaga kerja,
bahan
54.1.(d) Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan

Mensyaratkan persetujuan PPK adalah :
Persetujuan a. Mensubkontrakkan sebagian pekerjaan dalam
PPK Lampiran ASSKK;
b. Menunjuk Personel Manajerial yang
namanya tidak tercantum dalam
Lampiran SSKK;
c. Mengubah atau memutakhirkan RMPK dan
RKK;
54.2.(d) Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yangmemerlukan

Penyedia yang persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah :
Mensyaratkan a. Melaksanakan setiap tahapan pekerjaan
Persetujuan
Pengawas berdasarkan rencana kerja dan metode kerja;
b. Mengubah syarat dan ketentuan polis asuransi;
Pekerjaan
c. Mengubah Personel Manajerial dan/atau
Peralatan Utama;
56 Kepemilikan Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan
Dokumen dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari
Pekerjaan Konstruksi ini dengan pembatasan
sebagai berikut: Penyedia diperbolehkan
menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak
yang dihasilkan dari Pekerjaan Konstruksi ini
dengan pembatasan sebagai berikut: diperbolehkan
1 (satu) rangkap/salinan untuk penelitian/riset
setelah mendapat persetujuan tertulis dari PPK
1. Besaran denda dibayarkan oleh penyedia apabila

60 Denda PPK memutuskan kontrak secara sepihak adalah:
Keterlambatan
5% dari nilai Kontrak
2. Denda akibat penyedia diputus kontrak secara
sepihak oleh PPK yang dibayarkan oleh penyedia
dalam jangka waktu : 7 hari sejak tanggal
pemutusan kontrak
[Denda akibat penyedia diputus kontrak secara
sepihak oleh PPK dibayarkan oleh penyedia
dengan cara : dipotong dari tagihan/penyedia
menyetorkan ke kas negara/daerah]
3. Besarnya denda keterlambatan penyelesaian
pekerjaan sebesar [1/1000 (satu perseribu) dari
dari nilai kontrak/bagian kontrak yang terlambat
4. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dengan
cara : di setor ke kas daerah
Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dalam
jangka waktu : 30 hari
63 Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa : Ruang

Rapat dan Lokasi Pekerjaan
64.1.(h) Peristiwa Termasuk Peristiwa Kompensasi yang dapat

Kompensasi diberikan kepada Penyedia adalah
a. PPK mengubah jadwal pekerjaan yang
dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;
b. keterlambatan pembayaran kepada
Penyedia;
c. PPK tidak Memberikan gambar-gambar,
spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal
yang dibutuhkan;
d. Penyedia belum bias masuk ke lokasi sesuai
jadwal dalam kontrak;
e. PPK menginstruksikan kepada pihak
Penyedia untuk melakukan pengujian
tambahan yang setelah dilaksanakan
pengujian ternyata tidak ditemukan
kerusakan/kegagalan/penyimpangan;
f. PPK memerintahkan penundaan
pelaksanaan pekerjaan;
g. PPK memerintahkan untuk mengatasi
kondisi tertentu yang tidak dapat diduga
sebelumnya dan disebabkan/tidak
disebabkan oleh PPK
68.1.(e) Besaran Uang Uang muka diberikan paling tinggi sebesar 30%
Muka (tiga puluh persen) dari Harga Kontrak setelah
Penyedia membuat rincian penggunaan uang muka
sesuai besaran uang muka yang diberikan.
68.2.(d) Pembayaran Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan
Prestasi caraTermin,denganketentuantahapanpembayaran
Pekerjaan sebagaiberikut:
1. Pembayaran Termin I sebesar 30% (tiga
puluh persen) dari harga borongan dikurangi
uang muka yaitu ((30% x Rp. ……..,-)- Uang
muka ) = Rp. ………..,- sesuai dengan persentase
pekerjaan sebesar 35% yang dibuktikan dengan
kemajuan pekerjaan dari keseluruhan pekerjaan
dan dokumen-dokumen penunjang.
2. Pembayaran Termin II sebesar 30% (tiga
puluh persen) dari harga borongan dikurangi
uang muka yaitu ((30% x Rp. ……..,-)- Uang
muka ) = Rp. ………..,- sesuai dengan
persentase pekerjaan sebesar 65% yang
dibuktikan dengan kemajuan pekerjaan dari
keseluruhan pekerjaan dan dokumen-dokumen
penunjang.
3. Pembayaran Termin III sebesar 40% (empat
puluh persen) dari harga borongan yaitu (40% x
Rp. ……..,-) = Rp. ………..,- sesuai dengan
persentase pekerjaan sebesar 100% yang
dibuktikan dengan kemajuan pekerjaan dari
keseluruhan pekerjaan dan dokumen-dokumen
penunjang dan menyerahkan jaminan
pemeliharaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai
kontrak
Dokumen penunjang yang

disyaratkan untuk mengajukan
tagihan pembayaran prestasi pekerjaan:
1. Laporan harian,
2. Laporan Mingguan,
3. Laporan Bulanan kemajuan pelaksanaan
pekerjaan dan
4. Back up data pelaksanaan fisik pekerjaan,
5. Laporan kemajuan fisik pekerjaan
6. Foto-foto dokumentasi warna yang mewakili
seluruh kegiatan pekerjaan fisik yang telah
dilaksanakan dan disusun sesuai urutannya
dalam bentuk album
7. As build drawing pada saat tagihan 100%
(seratus persen)
68.3.(c) Pembayaran (tidak di berlakukan pembayaran material on

Bahan site), Material sudah terpasang baru dihitung
dan/atau progress pekerjaan
Peralatan
68.4.(c) Denda akibat Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan

Keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan penyelesaian
pekerjaan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari harga
bagian kontrak yang tercantum dalam kontrak
(sebelum PPN)
75.4 Perbaikan Denda keterlambatan akibat Cacat Mutu untuk

Cacat Mutu setiap hari keterlambatan adalah sebesar 1/1000
(satu perseribu) dari biaya perbaikan cacat mutu.
Jangka waktu perbaikan cacat mutu sesuai dengan
perkiraan waktu yang diperlukan untuk perbaikan
dan ditetapkan oleh PPK.
76.1 Umur a. Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki Umur

Konstruksi Konstruksi selama 10 (sepuluh) tahun sejak
dan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan.
Pertanggungan b. Pertanggungan terhadap Kegagalan Bangunan
terhadap
ditetapkan selama 10 (sepuluh) tahun sejak
Kegagalan
Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan. [diisi
Bangunan
sesuai dengan umur rencana pada huruf a
apabila umur konstruksinya tidak lebih dari 10
(sepuluh) tahun]
77.4 Penyelesaian Dalam hal musyawarah untukmu fakat tidak

Perselisihan/S tercapai, maka para pihak sepakat menyelesaikan
e ngketa perselisihan/sengketa melalui:
1. penyelesaiansengketadipilihmediasi/konsiliasi]
menunjuk pengadilan Negeri Kaimana di
Kaimana
2. Arbitrase
LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
DAFTAR HARGA SATUAN TIMPANG
No Mata Satuan Kuantita Harga Harga % Keterang

Pembaya Ukuran S Satuan Satuan Terhada an
ran HPS (Rp) Penawar p HPS
an (Rp)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
DAFTAR PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN DAN SUBPENYEDIA
a. PekerjaanUtama
No BagianPekerjaan Nama Alamat Kualifikasi Keterangan
yang Subpenyedia Subpenyedia Subpenyedia
Disubkontrakkan
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
b. Pekerjaan bukan PekerjaanUtama

No BagianPekerjaan Nama Alamat Kualifikasi Keterangan
yang Subpenyedia Subpenyedia Subpenyedia
Disubkontrakkan
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
DAFTAR PERSONEL MANAJERIAL
No Nama Jabatan Tingkat Pengalaman Sertifikat Keterangan

Personel dalam Pendidikan/ Kerja Kompetensi
Manajerial Pekerjaan Ijazah Profesional Kerja
ini (Tahun)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
DAFTAR PERALATAN UTAMA
No Nama Merk Kapasitas Jumlah Kondisi Status Keterangan

Peralatan dan Kepemilikan
Utama Tipe
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
LAMPIRAN B SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
CONTOH
BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI
................. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI
[Logo & Nama Perusahaan] [digunakan untuk usulan penawaran]
DAFTAR ISI
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam KeselamatanKonstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal daninternal
A.2. Komitmen KeselamatanKonstruksi
B. Perencanaan keselamatankonstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian danPeluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran &program)
B.3. Standar dan peraturanperundangan
C. Dukungan KeselamatanKonstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. InformasiTerdokumentasi
D. Operasi KeselamatanKonstruksi
D.1. PerencanaanOperasi
E. Evaluasi Kinerja KeselamatanKonstruksi
E.1. Pemantauan danevaluasi
E.2. Tinjauanmanajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatankonstruksi
Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin (A.2) sesuai dengan
format di bawah ini:
[ContohPaktaIntegritasBadanUsahaTanpaKemitraan/KSO]
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………… [nama wakil sah badanusaha]
Jabatan :.............
Bertindakuntuk :PT/CV/Firma/ataulainnya………… [pilihyang
danatasnama sesuai dan cantumkannama]
dalam rangka pengadaan …………… [ isi nama paket] pada

…………… [isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero
Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompetenbersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standarkelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standarmutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur(SOP)
………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20….
[tahun] [Nama Penyedia]
[tanda tangan],
[nama lengkap]
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan KSO]
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : …………… [nama wakil sah badanusaha]
Jabatan :.............
Bertindakuntuk :PT/CV/Firma/ataulainnya……………[pilih
yang sesuai dan cantumkan nama]
2. Nama :.............[namawakilsahbadanusaha]
Jabatan :……………
Bertindakuntuk :PT/CV/Firma/ataulainnya……………[pilih
yang sesuai dan cantumkan nama]
3. ......[danseterusnya,diisisesuaidenganjumlahanggotaKemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket ] pada ……………

[isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan ] berkomitmen melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompetenbersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standarkelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standarmutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur(SOP)
………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]
[NamaPenyedia] [NamaPenyedia] [NamaPenyedia]
[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]
[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota KSO]
11
JDIH Kementerian PUPR

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3
NamaPerusahaan :..................
Kegiatan :..................
Lokasi :..................
Tanggaldibuat :.................. halaman : ….. /…..
PENILAIAN RISIKO
JENIS/TIPE IDENTIFIKASI SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
NO DAMPAK TINGKAT
PEKERJAAN BAHAYA KEKERAPAN KEPARAHAN PRIORITAS RISIKO K3
RISIKO
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Keterangan:
Kolom (4), (5), (6), (7), (8), (9) diisi oleh penyedia
Dibuat oleh,
PJT (Penanggung Jawab Teknis)
12

B.2. Rencana tindakan (sasaran &program)
TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

NamaPerusahaan :..................
Kegiatan :..................
Lokasi :..................
Tanggaldibuat :..................
SASARAN KHUSUS PROGRAM
TIPE/JENIS PENGENDALIAN TOLOK SUMBER JANGKA INDIKATOR PENANGGUNG

NO URAIAN MONITORING
PEKERJAAN RISIKO UKUR DAYA WAKTU PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Dibuat oleh,
PJT (Penanggung Jawab Teknis)

BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
Keterangan
PokjaPemilihanmenguraikanSpesifikasiTeknisdanGambaryangdiperlukan
dalam pelaksanaanpekerjaan.
A. Uraian SpesifikasiTeknis
Uraian spesifikasi teknis disusun berdasarkan spesifikasi teknis yang
ditetapkan oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) sesuai jenis pekerjaan yang
akan ditenderkan, dengan ketentuan :
1. Dapat menyebutkan merk dan tipe serta sedapat mungkin
menggunakan produksi dalamnegeri;
2. Semaksimalmungkindiupayakanmenggunakanstandarnasional(SNI);
3. Metode pelaksanaan harus logis, realistis dan dapatdilaksanakan;
4. Jangka waktu pelaksanaan harus sesuai dengan metodepelaksanaan;
5. Mencantumkanmacam,jenis,kapasitasdanjumlahperalatanutamaminima
l yang diperlukan dalam pelaksanaanpekerjaan;
6. Mencantumkan syarat-syarat bahan yang dipergunakan dalam
pelaksanaan pekerjaan;
7. Mencantumkan syarat-syarat pengujian bahan dan hasilproduk;
8. Mencantumkan kriteria kinerja produk (output performance)
yang diinginkan;
9. Mencantumkan tata cara pengukuran dan tata carapembayaran.
10. Spesifikasi Bahan BangunanKonstruksi:
a. Pokja Pemilihan harus memastikan bahan bangunan konstruksi sesuai
hasil yang telah diidentifikasi olehPPK.
b. Setiap jenis bahan bangunan konstruksi yang tergolong sebagai
bahan berbahaya dan beracun (B3), seperti cat, thinner, gas
acetylene,BBM, BBG, bahan peledak, dll, harus diberi penjelasan
bahayanya, cara
pengangkutan,penyimpanan,penggunaan,pengendalianrisikodancar
a pembuangan limbahnya sesuai dengan prosedur dan/atau
peraturan perundangan yangberlaku;
c. Informasi tentang penanganan B3 dapat diperoleh dari Lembar
Data
KeselamatanBahan(MaterialSafetyDataSheet)yangditerbitkanoleh
pabrik pembuatnya, atau dari sumber- sumber yang berkompeten
dan/ atauberwenang.
11. Spesifikasi Peralatan Konstruksi dan PeralatanBangunan:

a. Pokja Pemilihan harus memastikan setiap jenis alat dan perkakas
sesuai hasil yang telah diidentifikasi oleh PPK.
b. Alat dan perkakas yang digunakan harus dipastikan telah diberi
sistem perlindungan atau kelengkapan pengaman untuk mencegah
paparan (expose) bahaya secara langsung terhadap tubuhpekerja;
c. Informasi tentang jenis,
d. cara penggunaan/pemeliharaan/pengamanannya alat dan perkakas
dapat diperoleh dari manual produk dari pabrik pembuatnya,
ataupun dari pedoman/peraturan pihak yangkompeten.
12. SpesifikasiProses/Kegiatan:
a. PokjaPemilihan(yangbersertifikatAhli/petugasK3Konstruksiatau
dengan melibatkan Ahli K3/Petugas K3 Konstruksi) harus menilai
kesesuaian identifikasi bahaya dari setiap tahapan kegiatan yang sudah
ditetapkan olehPPK;
b. Setiap proses/kegiatan harus dilengkapi dengan prosedur kerja,
sistem perlindungan terhadap pekerja, perlengkapan pengaman,
dan rambu- rambu peringatan dan kewajiban pekerja menggunakan
alat pelindung
diri(APD)yangsesuaidenganpotensibahayapadaprosestersebut;
c. Setiap jenis proses/kegiatan pekerjaan yang berisiko tinggi, atau
pekerjaan yang berisiko tinggi pada keadaan yang berbeda, harus
lebih
duludilakukananalisiskeselamatanpekerjaan(JobSafetyAnalysis)da
n tindakanpengendaliannya;
d. Setiapproses/kegiatanyangberbahayaharusmelaluiprosedurizinkerja
lebihduludaripenanggung-jawabprosesdanAhliK3Konstruksi;
e. Setiapprosesdankegiatanpekerjaanhanyabolehdilakukanolehtenaga
kerja dan/atau operator yang telah terlatih dan telah mempunyai
kompetensi untuk melaksanakan jenis pekerjaan/tugasnya,
termasuk kompetensi melaksanakan prosedur keselamatan dan
kesehatan kerja yang sesuai pada jenis pekerjaan/tugasnyatersebut.
13. SpesifikasiMetodeKonstruksi/MetodePelaksanaan/MetodeKerja
a. AnalisisKeselamatanPekerjaan/JobSafetyAnalysis(JSA)harusdilakukan
terhadap setiap metode konstruksi/ metode pelaksanaan pekerjaan,
dan
persyaratanteknisuntukmencegahterjadinyakegagalankonstruksidan
kecelakaankerja;
b. Metodekerjaharusdisusunsecaralogis,realistisdandapatdilaksanakan
dengan menggunakan peralatan, perkakas, material dan konstruksi
sementara, yang sesuai dengan kondisi lokasi/tanah/cuaca, dan
dapat dikerjakan oleh pekerja dan operator yangterlatih;
c. Persyaratan teknis yang harus dipenuhi penyedia dalam menyusun
dan menggunakan metode kerja dapat meliputi penggunaan alat
utama dan alat bantu, perkakas, material dan konstruksi sementara
dengan urutan
kerjayangsistematis,gunamempermudahpekerjadanoperatorbekerja
dan dapat melindungi pekerja, alat dan material dari bahaya dan
risiko kegagalan konstruksi dan kecelakaankerja;
d. Setiapmetodekerja/
konstruksiyangdiusulkanpenyedia,harusdianalisis
keselamatanpekerjaan/JobSafetyAnalysis(JSA),diujiefektivitas
pelaksanaannya dan efisiensi biayanya. Jika semua faktor kondisi
lokasi/tanah/cuaca, alat, perkakas, material, urutan kerja dan
kompetensi pekerja/operator telah ditinjau dan dianalisis, serta
dipastikan dapat menjamin keselamatan, kesehatan dan keamanan
konstruksi dan pekerja/operator, maka metode kerja dapat
disetujui, setelah dilengkapi dengan gambar dan prosedur kerja
yang sistematis dan/atau mudah dipahami olehpekerja/operator;
e. Setiaptahapanpelaksanaankonstruksiutamayangmempunyaipotensi
bahaya tinggi harus dilengkapi dengan metode kerja yang
didalamnya
sudahmencakupanalisiskeselamatanpekerjaan/JobSafetyAnalysis
(JSA).Misalnyauntukpekerjaandiketinggian,mutlakharusdigunakan
perancah, lantai kerja (platform), papan tepi, tangga kerja, pagar
pelindung tepi, serta alat pelindung diri (APD) yang sesuai antara
lain helm dan sabuk keselamatan agar pekerja terlindung dari
bahayajatuh. Untuk pekerjaan saluran galian tanah berpasir yang
mudah longsor dengan kedalaman 1,5 meter atau lebih, mutlak
harus menggunakan turap dan tangga akses bagi pekerja
untuknaik/turun;
f. Setiap metode kerja harus melalui analisis dan perhitungan yang
diperlukan berdasarkan data teknis yang dapat dipertanggung-
jawabkan, baik dari standar yang berlaku, atau melalui
penyelidikan teknis dan analisis laboratorium maupun pendapat
ahli terkait yang independen.
14. Spesifikasi Jabatan KerjaKonstruksi

a. Setiap kegiatan/pekerjaan perancangan, perencanaan, perhitungan
dan gambar-gambar konstruksi, penetapan spesifikasi dan prosedur
teknis
sertametodepelaksanaan/konstruksi/kerjaharusdilakukanolehtenaga
ahli yang mempunyai kompetensi yang disyaratkan, baik pekerjaan
arsitektur, struktur/sipil, mekanikal, elektrikal, plumbing dan
penataan
lingkunganmaupuninteriordanjenispekerjaanlainyangterkait;
b. Setiap tenaga ahli tersebut pada butir a. di atas harus mempunyai
kemampuan untuk melakukan proses manajemen risiko
(identifikasi bahaya, penilaian risiko dan pengendalian risiko) yang
terkait dengan disiplin ilmu dan pengalaman profesionalnya, dan
dapat memastikan bahwa semua potensi bahaya dan risiko yang
terkait pada bentuk
rancangan,spesifikasiteknisdanmetodekerja/konstruksitersebuttelah
diidentifikasi dan telah dikendalikan pada tingkat yang dapat
diterima sesuaidenganstandarteknikdanstandarK3yangberlaku;
c. Setiap kegiatan/pekerjaan pelaksanaan, pemasangan,
pembongkaran, pemindahan, pengangkutan, pengangkatan,
penyimpanan, perletakan, pengambilan, pembuangan,
pembongkaran dsb, harus dilakukan oleh
tenagaahlidantenagaterampilyangberkompetenberdasarkangambar
gambar, spesifikasi teknis, manual, pedoman dan standar serta
rujukan
yangbenardansahatautelahdisetujuiolehtenagaahliyangterkait;
d. Setiap tenaga ahli dan tenaga terampil dibidang K3 Konstruksi di
atas harus melakukan analisis keselamatan pekerjaan ( job safety
analysis)
setiapsebelummemulaipekerjaannya,untukmemastikanbahwapoten
si
bahayadanrisikotelahdiidentifikasidandiberikantindakanpencegaha
n terhadap kecelakaan kerja dan/atau penyakit di tempatkerja;
B. KeteranganGambar
Gambar-gambar untuk pelaksanaan pekerjaan harus ditetapkan oleh
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) secara terinci, lengkap dan jelas,
antara lain :
1. PetaLokasi
2. Layout
3. Potonganmemanjang
4. Potonganmelintang
5. Detail-detailkonstruksi
BABXI.DAFTARKUANTITASDANHARGA/
DAFTARKELUARANDAN
HARGA
Keterangan
1. Daftar Kuantitas dan Harga/Daftar Keluaran dan Harga harus sesuai dengan
Instruksi Kepada Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak
(SSUK)danSyarat-SyaratKhususKontrak(SSKK),SpesifikasiTeknisdan Gambar.
2. Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan

kuantitas/keluaran pekerjaan terpasang yang dimintakan dan dikerjakan
sebagaimana diukur dan diverifikasi oleh para pihak, serta dinilai sesuai
dengan harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga/Daftar
Keluaran dan Harga, kecuali bagian pekerjaan Material on-Site(bagian
pekerjaan dilapangan).
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga/Daftar Keluaran dan Harga telah
mencakup semua biaya pekerjaan, personel, pengawasan, bahan- bahan,
perawatan, asuransi tenaga kerja/BPJS, laba, pajak, bea,
keuntungan,overheaddansemuarisiko,tanggungjawab,dankewajiban yang
diatur dalamKontrak.
4. Hargaharusdicantumkanuntuksetiapmatapembayaran,terlepasdari
apakahkuantitas/keluarandicantumkanatautidak.JikaPenyedialalai untuk
mencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut
dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain
dalamDaftarKuantitasdanHarga/DaftarKeluarandanHarga.
5. Semua biaya yang dikenakan/dibebankan untuk memenuhi ketentuan

Kontrak harus dianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan
jika mata pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus
dianggaptelahtermasukdalamhargamatapembayaranyangterkait.
6. Dalamtenderdilakukankoreksiaritmatik(untukbagianpekerjaanharga
satuan)ataskesalahanpenghitungandenganketentuansebagaiberikut:
(a) jikaterdapatperbedaanantarapenulisannilaidalamangkadanhuruf
padaSuratPenawaranmakayangdicatatnilaidalamhuruf;dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan
pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume
pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan dan
harga satuan tidak bolehdiubah.
7. Pokja Pemilihan akan melakukan koreksi aritmatik (untuk bagian pekerjaan

lumsum) atas kesalahan penghitungan dengan ketentuan sebagaiberikut:
a. Koreksi aritmatik dilakukan tanpa mengubah nilai total harga penawaran
dengan menyesuaikan keluaran (output) pekerjaan yang
tercantumdalamDaftarKeluarandanHargadenganyangtercantum dalam
DokumenPemilihan;
b. Koreksi aritmatik untuk penawaran yang tidak melampirkan Daftar

Keluaran dan Harga, maka keluaran (output) pekerjaan yang
ditawarkanditetapkansamadenganyangtercantumdalamDokumen
Pemilihan tanpa mengubah nilai total penawaran untuk bagian
kontrakLumsum;
c. Perbedaan angka dan huruf hargapenawaran:
1) apabila ada perbedaan antara penulisan nilai harga penawaran
antaraangkadanhurufmakanilaiyangdiakuiadalahnilaidalam
tulisanhuruf;
2) apabila penawaran dalam angka tertulis dengan jelas sedangkan dalam
huruf tidak jelas dan/atau tidak bermakna dan/atau salah,
makanilaiyangdiakuiadalahnilaidalamtulisanangka.
Daftar 1: Mata Pembayaran Umum
CONTOH
A. Bagian Pekerjaan HargaSatuan
Satuan Harga Total

No. Uraian Pekerjaan Ukuran Kuantitas Satuan Harga
Total Daftar1
(pindahkan nilai total ke DaftarRekapitulasi)
B. Bagian PekerjaanLumsum
Uraian Persentase/Satuan Satuan Harga Total

No. Keluaran/output Ukuran Keluaran/output Harga
Keluaran/output
Total Daftar1
Keterangan:
1. Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat
umum.
2. Total harga adalah semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar
Kuantitas/Keluaran dan Harga merupakan harga sebelum PPN (Pajak
PertambahanNilai).

Daftar 2: Mata Pembayaran Penyelenggaraan Keamanan dan Kesehatan Kerja serta
Keselamatan Konstruksi
A. Bagian Pekerjaan HargaSatuan CONTOH
Satuan Harga Total

Total Daftar 2
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
Persentase/
Uraian Satuan Harga Total
No. Keluaran/output Satuan Ukuran Keluaran/output Harga
Keluaran/output
Total Daftar2

Daftar 3: Mata Pembayaran PekerjaanUtama:
Satuan Harga Total

Total Daftar3
Uraian Persentase/ Satuan Harga Total

No. Keluaran/output SatuanUkuran Keluaran/output Harga
Keluaran/output
Total Daftar3
Keterangan:
1. Pada judul Daftar 3 cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang
menjadi pokok dari paket Pekerjaan Konstruksi ini di antara bagian-bagian
pekerjaanlain.
2. Total Harga adalah Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar
PertambahanNilai).

Daftar 4: MataPembayaran
No. Uraian Pekerjaan Satuan Kuantitas Harga Total

Ukuran Satuan Harga
Total Daftar4
No. Uraian Persentase/Satuan Satuan Harga Total

Keluaran/output Ukuran Keluaran/output Harga
Keluaran/output
Total Daftar4
Keterangan:
1. Pada judul Daftar 4 cantumkan Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan selain yang
sudah diuraikan dalam Mata Pembayaran Pekerjaan Utama jika terdapat lebih
dari satu jenispekerjaan.
2. Total Harga adalah Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar
PertambahanNilai).

DAFTAR REKAPITULASI
CONTOH
Mata Pembayaran Harga

A. Bagian Pekerjaan Lumsum
Daftar No. 1: Mata Pembayaran Umum
Daftar No. 2: Mata Pembayaran Penyelenggaraan
Keamanan dan Kesehatan Kerja serta
Daftar No. 3: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama
Daftar No. 4: Mata Pembayaran ...................
—dll.—
Jumlah A (Daftar 1+2+3+.........)
B. Bagian Pekerjaan Harga Satuan

Daftar No. 1: Mata Pembayaran Umum
Daftar No. 2: Mata Pembayaran Penyelenggaraan
Keamanan dan Kesehatan Kerja serta
Daftar No. 3: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama
Daftar No. 4: Mata Pembayaran ...................
—dll.—
Jumlah B (Daftar 1+2+3+.........)

TOTAL NILAI
PPN 10%
Total termasuk PPN 10%

BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA(SPPBJ)

[kop surat K/L]
Nomor : , 20
Lampiran:
Kepada Yth.
di
Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan PaketPekerjaan
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor _

tanggal perihal dengan [nilai penawaran/penawaran
terkoreksi]sebesar Rp ( ) kami nyatakan
diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan sebesar Rp. ……….
(……….. Rupiah) [5% dari nilai kontrak untuk nilai penawaran/terkoreksiantara
80%sampaidengan100%HPSatau5%dariHPSuntuknilaipenawaran/terkoreksi
dibawah 80% HPS] dengan masa berlaku selama …. (………………) hari kalender
[sekurang-kurangnya sama dengan jangka waktu pelaksanaan] dan
menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
diterbitkannyaSPPBJ.
Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan

evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan
dalam Peraturan Perundangan terkait tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
beserta petunjukteknisnya.
SatuanKerja
Pejabat PembuatKomitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP.
Tembusan Yth. :
1. [PA/KPAK/L]
2. [APIPK/L]
3. [PokjaPemilihan]
......... dst

B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA(SPMK)
[kop surat satuan kerja K/L]
SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor:
PaketPekerjaan:
Yang bertanda tangan di bawah ini:

[nama Pejabat PembuatKomitmen]
[jabatan Pejabat PembuatKomitmen]
[alamat satuan kerja Pejabat PembuatKomitmen]
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;
berdasarkanSuratPerjanjian nomor tanggal ,

bersama inimemerintahkan:
[nama Penyedia PekerjaanKonstruksi]
[alamat Penyedia PekerjaanKonstruksi]
yang dalam hal ini diwakilioleh:
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;
untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-

ketentuan sebagai berikut:
1. Macampekerjaan: ;
2. Tanggalmulaikerja: ;
3. Syarat-syaratpekerjaan:sesuaidenganpersyaratandanketentuanKontrak;
4. Waktupenyelesaian:selama ( )[harikalender/bulan/tahun]dan
pekerjaanharussudahselesaipadatanggal
5. Denda:Terhadapsetiaphariketerlambatanpelaksanaan/penyelesaianpekerjaan
PenyediaakandikenakanDendaKeterlambatansebesar1/1000(satuperseribu)
dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPNsesuai
denganketentuanyangtercantumdalamSyarat-SyaratKhususKontrak.
, 20
Untuk danatasnama Pejabat PembuatKomitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap][jabatan]
NIP:

Menerima dan menyetujui:
Untuk dan atasnama

[tanda tangan]
[namalengkapwakilsahbadanusaha]
[jabatan]

C. BENTUK SURAT-SURATJAMINAN
Jaminan Pelaksanaan dari Bank
[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No.
Yangbertandatangandibawahini: dalamjabatan
selaku dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
[nama bank] berkedudukan di
[alamat]
untukselanjutnyadisebut: PENJAMIN
denganinimenyatakanakanmembayarkepada:
Nama : [nama Pejabat PembuatKomitmen]
Alamat :
selanjutnyadisebut: PENERIMAJAMINAN
sejumlah uangRp
(terbilang ) dalam
bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaanataspekerjaan
berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa(SPPBJ)No.
tanggal ,apabila:
Nama : [namapenyedia]
Alamat :
selanjutnyadisebut: YANGDIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima
Jaminan berupa:
a. Yang dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan
benar sesuai dengan ketentuan dalamKontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan YangDijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal
s.d.
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan
SuratPernyataanWanprestasidariPenerimaJaminanpalinglambat14(empatbelas)
harikalendersetelahtanggaljatuhtempoGaransiBanksebagaimanatercantumdalam
butir1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut
di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar
Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi
akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhikewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda
yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang
Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang
HukumPerdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihaklain.
6. SegalahalyangmungkintimbulsebagaiakibatdariGaransiBankini,masing-masing
pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor PengadilanNegeri
.

Dikeluarkandi :
Padatanggal :
[Bank]
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan, pemegang
Garansi Bank disarankan untuk
mengkonfirmasi Garansi ini ke
[bank]
[Nama dan Jabatan]

Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PELAKSANAAN
NomorJaminan: Nilai:
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: [nama],

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,dan
[namapenerbitjaminan], [alamat] sebagai
Penjamin,selanjutnyadisebutsebagaiPENJAMIN,bertanggungjawabdandengantegas
terikat pada _ [nama Pejabat PembuatKomitmen],
[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnyadisebut
PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp (terbilang
)
2. Makakami,TERJAMINdanPENJAMINdenganinimengikatkandiriuntukmelakukan
pembayaranjumlahtersebutdiatasdenganbaikdanbenarbilamanaTERJAMINtidak
memenuhi kewajiban dalammelaksanakanpekerjaan
sebagaimanaditetapkanberdasarkanSuratPenunjukanPenyediaBarang/Jasa(SPPBJ)
No. tanggal untuk pelaksanaan tender
pekerjaan yang diselenggarakan oleh PENERIMAJAMINAN.
3. SuratJaminaniniberlakuselama (_ )harikalenderdanefektifmulai
daritanggal sampai dengantanggal
4. Jaminan ini berlakuapabila:
a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan
benar sesuai dengan ketentuan dalamKontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahanTERJAMIN.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan

tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA
JAMINANberdasarKeputusanPENERIMAJAMINANmengenaipengenaansanksiakibat
TERJAMIN ciderajanji.
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1831 KUHPerdata.
7. TuntutanpencairanterhadapPENJAMINberdasarkanJaminaniniharussudahdiajukan
selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya
masa berlaku Jaminanini.
Dikeluarkandi
padatanggal
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
_
[NamadanJabatan] [Nama danJabatan]

Jaminan Uang Muka dari Bank

GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No.
selaku dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
[alamat]
Alamat :
sejumlah uangRp
(terbilang ) dalam
bentukgaransibanksebagaiJaminanUangMukaataspekerjaan
berdasarkanKontrakNo. tanggal
,apabila:
Alamat :
berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi kewajibannya dalam
melakukan pembayaran kembali kepada Penerima Jaminan atas uang muka yang
diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam DokumenKontrak.
GaransiBankinidikeluarkandenganketentuansebagaiberikut:
s.d.
butir1.
di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin dalam waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional)setelah
menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan
Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin
cidera janji/lalai/tidak memenuhikewajibannya.
HukumPerdata.
.
Dikeluarkandi :
Padatanggal :

Jaminan disarankan untuk
mengkonfirmasiJaminaninike [Bank]
[PenerbitJaminan]
Materai Rp6000,00

Jaminan Uang Muka dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
JAMINAN UANG MUKA
1. Dengan ini
dinyatakan, bahwa kami: [nama],
sebagaimana ditetapkan berdasarkan KontrakNo.
tanggal dari PENERIMAJAMINAN.
3. SuratJaminaniniberlakuselama (_ ) hari kalender dan efektifmulai


TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali kepada
PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka yang wajib dibayar menurut Dokumen
Kontrak.

tersebutdiatasatausisaUangMukayangbelumdikembalikanTERJAMINdalamwaktu paling
lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional)setelah menerima
tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar
KeputusanPENERIMAJAMINANmengenaipengenaansanksiakibatTERJAMINcidera
janji.
Dikeluarkandi
padatanggal
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00

[bank]
[Nama danJabatan]

_
[NamadanJabatan] [Nama danJabatan]

mengkonfirmasiJaminaninike
[PenerbitJaminan]

Jaminan Pemeliharaan dari Bank

GARANSI BANK
sebagai
JAMINANPEMELIHARAAN
No.
selaku dalam hal ini bertindak untuk dan atasnama
[alamat]
Alamat :
sejumlah uangRp
(terbilang ) dalam
bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pemeliharaanataspekerjaan
berdasarkanKontrakNo. tanggal ,apabila:
Alamat :
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima
Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

s.d.
butir1.
di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar
Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi
akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhikewajibannya.
HukumPerdata.
.
Dikeluarkandi :
Padatanggal :
[Bank]
Materai Rp6000,00
[bank]
[Nama danJabatan]

JaminanPemeliharaandariAsuransi/PerusahaanPenjaminan
JAMINAN PEMELIHARAAN
1. Dengan ini
dinyatakan, bahwa kami: [nama],
)
sebagaimana ditetapkan berdasarkan KontrakNo.
tanggal dari PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlakuselama (_ ) hari kalender dan efektifmulai
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA
JAMINANberdasarKeputusanPENERIMAJAMINANmengenaipengenaansanksiakibat
TERJAMIN ciderajanji.
Dikeluarkandi
mengkonfirmasi Jaminan ini ke
[PenerbitJaminan]
padatanggal
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
_ _
[Nama&Jabatan] [Nama &Jabatan]
174

BAB XIII. PETUNJUK EVALUASI KEWAJARAN HARGA
Tahapan evaluasi kewajaran harga dilakukan sebagai berikut:
1. PokjamemintakepadapenyediajasauntukmembuatanalisahargasatuansemuaMata
PembayaranUtama(jikadalamdokumenpengadaantidaktercantumketentuanuntuk
menyampaikan analisa harga satuan) dengan format sebagaiberikut:
ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN
JENISPEKERJAAN :....................
SATUANMATAPEMBAYARAN :....................
VOLUME :....................
No. Uraian Satuan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp) Ket
(1) (2) (3) (4) (5) (6) = (4)x(5) (7)
I. UPAH
1 ............... ........ ........ ........ ........

2 ............... ........ ........ ........ ........
II. BAHAN
1 ............... ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........

III. PERALATAN
1 ............... ........ ........ ........ ........

2 ............... ........ ........ ........ ........
IV. JUMLAH ( I + II + III ) ........
V. BIAYA UMUM ........

VI. BIAYA KEUNTUNGAN ........
VII. TOTAL ( IV + V ) ........
2. Kemudiandilakukanklarifikasihargadenganmembuatformatsebagaiberikut:
ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN
JENISPEKERJAAN :....................
SATUANMATAPEMBAYARAN :....................
VOLUME :....................
Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)

No. Uraian Satuan Ket
HPS a b HPS a b* HPS a b
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) = (4)x(7) (11) = (5)x(8) (12) = (6)x(9) (14)
I. UPAH
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
II. BAHAN
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
III. PERALATAN
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
IV. JUMLAH ( I + II + III ) ........ ........ ........

V. BIAYA UMUM (misal: 3%) ........ ........ ........
VI. BIAYA KEUNTUNGAN (misal: 7%)** 0,00 0,00 0,00
VII. TOTAL ( IV + V ) ........ ........ ........
Ket:
a : Penawaran
b: Hasil Klarifikasi
*) hasil klarifikasi dan pembuktian
**) biaya keuntungan tidak diperhitungkan
3. Penyediajasadimintamenjelaskanterhadapkuantitas/koefisienyangdimasukkandalamanalisa
hargasatuan.
4. Apabilapadapenjelasannyasudahdiyakinidapatmemenuhipersyaratandandapatmemenuhi
spesifikasiteknis,makakuantitas/koefisientersebutdapatdigunakan.
Jikatidakdapatditerima,makaPokjadanpenyediajasamenelaahkuantitas/koefisienagardapat
diyakini bersama dapat memenuhi persyaratan dan dapat memenuhi spesifikasi teknis.
Kuantitas/koefisienyangdiperolehmenjadikuantitas/koefisienhasilklarifikasi.
5. Penyedia jasa harus dapat membuktikan harga satuan dasar upah, bahan dan peralatan yang
ditawarkan, dengan melampirkan data-data sebagai pembuktian. Hal ini dilakukan agar dapat
meyakini bahwa harga satuan dasar tersebut dapatdirealisasikan.
Jikapenyediajasatidakdapatmembuktikan,makadicarihargasatuandasaryangadadipasaran.
6. Dariangka3dan4diatasdiperolehkuantitas/koefisiendanhargasatuandasarhasilklarifikasi
selanjutnya dapat dihitung harga satuan hasil klarifikasi untuk setiap mata pembayaran utama
tidak perlu dihitung dengankeuntungannya.
7. KemudiandihitunguntuksetiaphargasatuanpenawaranyangbukanMataPembayaranUtama
denganmengurangibiayakeuntungan,sehinggadiperolehhargasatuanpenawaranyangbukan
Mata Pembayaran Utama tanpakeuntungan.
8. Hargayangdiperolehpadaangka5dan6,dimasukkandalamtabelDaftarKuantitasdanHarga
hasilklarifikasisehinggadidapattotalhargasebenarnyatanpakeuntunganyangwajar/rilldapat
dilaksanakan.
9. Bandingkanlah total harga pada daftar kuantitas dan harga hasil klarifikasi dengan total harga
penawaran tanpaPPn.
10. Jika total harga hasil klarifikasi kurang atau sama dengan dari total harga penawaran, maka
harga dinyatakan wajar dan jaminan pelaksanaan dinaikkan sebesar 5% dari nilai total HPS.
Namunjikatotalhargahasilklarifikasilebihdaritotalhargapenawaran,makahargadinyatakan
tidak wajar dan penawaran dinyatakangugur.
176

BAB XIV. KETENTUAN LAIN-LAIN
Para pihak yang terkait dalam pelaksanaan pengadaan Pekerjaan Konstruksi harus
mematuhi ketentuan sebagai berikut:
a. pelaksanaan paket Pekerjaan Konstruksi dengan nilai pagu anggaran di atas
Rp50.000.000.000 (lima puluh miliar rupiah) mewajibkan Penyedia untuk
memberikan alih pengalaman/keahlian bidang konstruksi melalui sistem kerja
praktik/magang sesuai dengan jumlah yang disepakati dalamkontrak.
b. Penunjukan Langsung dapat dilakukanuntuk:
1) untukPekerjaanKonstruksiyangmerupakansatukesatuansistemkonstruksidan satu
kesatuan tanggung jawab atas risiko kegagalan bangunan yang secara
keseluruhan tidak dapat direncanakan/diperhitungkansebelumnya;
2) pemilihan Penyedia pengganti yang mampu dan memenuhi syarat untuk kontrak
yang dilakukan pemutusan sepihak olehPPK.
177

SSKK 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SSKK 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

Pasal Ketentuan Data

4.1 & 4.2 Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan KerjaPPK: Dinas Kesehatan Kabupaten

Nama : I NYOMAN WINATA, SKM

Penyedia : ........................ [diisi nama badan

31.21 Masa Tidak di berlakukan Masa Pemeliharaan untuk Serah

36.7 Penyesuaian Tidak Diberlakukan Penyesuaian harga

42.b Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan

54.1.(d) Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan

54.2.(d) Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yangmemerlukan

1. Besaran denda dibayarkan oleh penyedia apabila

63 Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa : Ruang

64.1.(h) Peristiwa Termasuk Peristiwa Kompensasi yang dapat

Dokumen penunjang yang

68.3.(c) Pembayaran (tidak di berlakukan pembayaran material on

68.4.(c) Denda akibat Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan

75.4 Perbaikan Denda keterlambatan akibat Cacat Mutu untuk

76.1 Umur a. Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki Umur

77.4 Penyelesaian Dalam hal musyawarah untukmu fakat tidak

DAFTAR HARGA SATUAN TIMPANG

No Mata Satuan Kuantita Harga Harga % Keterang

DAFTAR PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN DAN SUBPENYEDIA

b. Pekerjaan bukan PekerjaanUtama

DAFTAR PERSONEL MANAJERIAL

No Nama Jabatan Tingkat Pengalaman Sertifikat Keterangan

No Nama Merk Kapasitas Jumlah Kondisi Status Keterangan

................. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

[Logo & Nama Perusahaan] [digunakan untuk usulan penawaran]

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam KeselamatanKonstruksi

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

dalam rangka pengadaan …………… [ isi nama paket] pada

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)Konstruksi;

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20….

[tahun] [Nama Penyedia]

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket ] pada ……………

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)Konstruksi;

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]

[NamaPenyedia] [NamaPenyedia] [NamaPenyedia]

[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota KSO]

JDIH Kementerian PUPR

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

PJT (Penanggung Jawab Teknis)

JDIH Kementerian PUPR

TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

SASARAN KHUSUS PROGRAM

TIPE/JENIS PENGENDALIAN TOLOK SUMBER JANGKA INDIKATOR PENANGGUNG

PJT (Penanggung Jawab Teknis)

11. Spesifikasi Peralatan Konstruksi dan PeralatanBangunan:

14. Spesifikasi Jabatan KerjaKonstruksi

2. Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan

5. Semua biaya yang dikenakan/dibebankan untuk memenuhi ketentuan

7. Pokja Pemilihan akan melakukan koreksi aritmatik (untuk bagian pekerjaan

b. Koreksi aritmatik untuk penawaran yang tidak melampirkan Daftar

Satuan Harga Total

Uraian Persentase/Satuan Satuan Harga Total

JDIH Kementerian PUPR

A. Bagian Pekerjaan HargaSatuan CONTOH