SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

Pasal Ketentuan Data

4.1 & Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:
4.2 Satuan Kerja PPK : PPK Pada Bidang Cipta
Karya Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Gianyar
Nama : I Dewa Gede Putra Hartawan K., ST
Alamat : Jalan Raya Bona Gianyar
Website : www.gianyarkab.go.id
E-mail : -
Faksimili : (0361) 943817
Penyedia : ........................
Nama : ...............
Alamat : ...............
E-mail : ...............
Faksimili : ...............

4.2 & Wakil Sah Para Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
5.1 Pihak Untuk PPK:
PPK : I Dewa Gede Putra Hartawan K., ST
Berdasarkan Surat Keputusan
Kepala Dinas PUPR Kabupaten
Gianyar Nomor : 1511/E-
18/HK/2019, tanggal 10 Desember
2019
Tim Pendukung PPK yang terdiri dari :
PPTK : Ida Ayu Sri Onie Ledysianty, ST., M.Ars
Pelaksana : 1. I Nyoman Yoga Sedana, ST
Kegiatan 2. I Wayan Darmadi, ST

Untuk Penyedia:
Nama : ………………………………...
Jabatan : ………………………………...
Berdasarkan Surat
Keputusan …… nomor .….
tanggal …….....................
Personel Manajerial :
Daftar Personil yang disyaratkan (Sesuai Spesifikasi
Teknis) :
6.3.b Pencairan Jaminan dicairkan dan disetorkan pada Kas
& Jaminan Daerah
6.3.c
44.4
&
44.6
27.1 Masa Masa pelaksanaan selama 150 (seratus lima puluh)
Pelaksanaan hari kalender terhitung sejak tanggal mulai kerja
yang tercantum dalam SPMK;
- Penyusunan jadwal dalam kurva S, barchart atau
Network Planing Diagram;
- Waktu pelaksanaan tidak melampaui yang
 ditentukan;
- Jenis dan bobot (%) setiap jenis pekerjaan dalam
kurva S sesuai RAB dan urutannya logis;
- Jadwal penggunaan Peralatan, Bahan / material
dan tenaga kerja;

27.4 Masa Tidak Ada

Pelaksanaan
untuk Serah
Terima
Sebagian
Pekerjaan
(Secara Parsial)
33.8 Masa Masa Pemeliharaan berlaku selama 180 (seratus
Pemeliharaan delapan puluh) hari kalender terhitung sejak
tanggal penyerahan pertama pekerjaan (PHO).
Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama
masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti
pada saat penyerahan pertama pekerjaan.
Apabila Penyedia tidak melaksanakan kewajiban
pemeliharaan sebagaimana mestinya, maka PPK
berhak menggunakan uang retensi atau
mencairkan Jaminan Pemeliharaan untuk
membiayai perbaikan/ pemeliharaan pekerjaan dan
Penyedia Jasa dikenakan sanksi masuk daftar
hitam selama 2 (dua) tahun.
33.19 Serah Terima Tidak Ada
Sebagian
Pekerjaan Dipertegas dalam Kontrak ini diberlakukan serah
(Bagian terima pekerjaan secara keseluruhan/sekaligus.
Kontrak)
33.22 Masa Tidak Ada
Pemeliharaan
untuk Serah
Terima
Sebagian
Pekerjaan
(Secara Parsial)
35.1 Gambar As Gambar ”As built” dan/atau pedoman
Built dan pengoperasian dan perawatan harus diserahkan
Pedoman selambat-lambatnya : 14 (empat belas) hari kalender
Pengoperasian setelah tanggal penandatanganan Berita Acara
dan Perawatan penyerahan awal.
/Pemeliharaan
38.7 Penyesuaian Penyesuaian harga Tidak Diberikan.
Harga
45.b Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk
Tagihan penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan
angsuran adalah 14 (empat belas) hari kerja
terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen
penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh
PPK.
49. (i) Hak dan Hak dan kewajiban Penyedia :
Kewajiban 1. memberikan keterangan-keterangan yang
Penyedia diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang
dilakukan PPK;
2. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan
jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam kontrak;
3. Penyedia bertanggung jawab atas:
a. Pelaksanaan kontrak;
b. Kualitas barang/jasa;
c. Ketepatan perhitungan jumlah atau volume;
d. Ketepatan waktu penyerahan; dan
e. Ketepatan tempat penyerahan
56.3. Tindakan Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan lebih
Penyedia yang dahulu persetujuan tertulis PPK sebelum
Mensyaratkan melakukan tindakan tindakan berikut:
Persetujuan - menunjuk Personil yang namanya tidak
Pengguna Jasa tercantum dalam Lampiran A SSKK;
- mengubah atau memutakhirkan program mutu;
- tindakan lain yang diatur dalam SSKK;
56.3. Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
Penyedia yang persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah:
Mensyaratkan - menggunakan spesifikasi dan gambar dalam
Persetujuan Pasal 15 SSUK;
Pengawas - mengubah personel inti dan/atau Peralatan
Pekerjaan Utama
- tindakan lain yang diatur dalam SSKK;

58 Kepemilikan Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan

Dokumen dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari
Pekerjaan Konstruksi ini dengan pembatasan
sebagai berikut:
- Untuk penilaian/riset setelah mendapat
persetujuan tertulis PPK
65 Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa :
- Informasi yang diperlukan terkait dengan
pelaksanaan pekerjaan;
- Koordinasi dengan instansi terkait (bila
diperlukan);
66.1. Peristiwa -
(h) Kompensasi
70.1. Besaran Uang Uang muka diberikan paling tinggi sebesar 30 %
(e) Muka (tiga puluh persen) dari Harga Kontrak

70.2. Pembayaran Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan

(d) Prestasi cara : Sistem Angsuran (Thermyn).
Pekerjaan Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas
dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
- Pembayaran angsuran pertama dan selanjutnya
dilakukan atas dasar prestasi fisik (%) pekerjaan
yang dicapai dikalikan Nilai Kontrak, kemudian
dipotong retensi (5 %), pengembalian uang muka
dan denda (bila ada), serta Penyedia juga wajib
melampirkan Berita Acara Pemeriksaan
Kemajuan Pekerjaan dan Berita Acara
Pembayaran.
 - Khusus untuk angsuran terakhir (prestasi fisik
100%) baru dapat dibayarkan setelah Penyedia
menyerahkan Berita Acara Serah Terima
Pertama Pekerjaan (PHO) disamping syarat-
syarat lain sebagaimana ditentukan di atas.
- Penyedia dapat meminta uang retensi setelah
Penyedia menyerahkan Surat Jaminan
Pemeliharaan kepada Pihak Pertama sekurang-
kurangnya 5% (lima persen) dari nilai kontrak.

70.3. Pembayaran Penentuan dan besaran pembayaran untuk bahan

(d) Bahan dan/atau peralatan yang menjadi bagian permanen
dan/atau dari pekerjaan utama (material on site), ditetapkan
Peralatan sebagai berikut:
- Tidak ada

70.4. Denda akibat Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan

(c) Keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000
(satu perseribu) dari harga kontrak (sebelum PPN);
78.2 Umur a. Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki Umur
Konstruksi dan Konstruksi selama 10 ( sepuluh ) tahun sejak
Pertanggungan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan.
terhadap b. Pertanggungan terhadap Kegagalan Bangunan
Kegagalan ditetapkan selama 10 ( sepuluh ) tahun sejak
Bangunan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan.
 SPESIFIKASI JABATAN KERJA

Tabel 5.1. Daftar Spesifikasi Jabatan Kerja Personil Manajerial

(Permen PUPR 14 Th 2020)
NO JABATAN SKA/SKT KUA PENDIDI PENGALAMAN JUMLAH
LIFI KAN
KASI
Personil Manajerial
1 Pelaksana SKT Arsitektur S1 5 tahun sesuai 1
(Pelaksana Bangunan keterampilan SKT
Gedung/ Pekerjaan Pelaksana
Gedung) Bangunan
Gedung/
Pekerjaan Gedung
2 Petugas K3 Sertifikat Petugas K3 SMA/SMK - 1

DAFTAR PERSONIL

Tabel 5.2. Daftar Kebutuhan Personil Proyek

NO JABATAN SKA/SKT KUA PENDIDI PENGALAMAN JUMLAH

LIFI KAN
KASI
1 Project Manager SKT Arsitektur S1 5 tahun sesuai 1
(Pelaksana Bangunan keterampilan SKT
Gedung / Pekerjaan Pelaksana
Gedung) Bangunan Gedung
/Pekerjaan
Gedung
2 Manager Teknik :
Site Manager SKT Sipil (Pelaksana SMK 5 tahun sesuai 1
Bangunan Gedung/ keterampilan SKT
Pekerjaan Gedung) Pelaksana
Bangunan
Gedung/
Pekerjaan Gedung
3 Administrasi dan Ijazah SMA/SMK 5 tahun dibidang 1
Keuangan Administrasi dan
Keuangan

4 Petugas K3 Sertifikat K3 SMA/SMK - 1

5 Logistik SMA/SMK 1 tahun dibidang 1

Logistik
6 Drafter SKT Juru Gambar SMA/SMK 1 tahun sesuai 1
keterampilan (SKT
Juru Gambar)
LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

DAFTAR HARGA SATUAN TIMPANG*)

Harga
Harga %
Mata Satua Satuan
No Kuantit Satuan Terhad Keteranga
Pembayar n Penawar
as HPS ap HPS n
an Ukura an
(Rp)
n (Rp)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)Didapatkan dari pokja pemilihan (apabila ada)

DAFTAR PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN DAN SUBPENYEDIA

(apabila ada)

a. Pekerjaan Utama
Bagian
Pekerjaan Nama Alamat Kualifikasi
No Keterangan
yang Subpenyedi Subpenyedi Subpenyedi
Disubkontrakk a**) a**) a**)
an *)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PPK sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan
penandatanganan kontrak berdasarkan
dokumen penawaran

b. Pekerjaan bukan Pekerjaan Utama

Bagian
Nama Alamat Kualifikasi
No Pekerjaan Keterangan
Subpenyedi Subpenyedi Subpenyedi
yang
**) a**) a**)
Disubkontrakka a
n*)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PPK sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan
penandatanganan kontrak berdasarkan
dokumen penawaran
DAFTAR PERSONEL MANAJERIAL

Jabatan Pengalam
Nama Sertifikat
dalam Tingkat an Kerja
No Personel Kompete Keteranga
Pekerja Pendidikan/Ijaz Profesion
Manajeri nsi n
an ah al
al * Kerja*)
ini (Tahun)*)
)
1 ……….. Pelaksana ……….. 5 tahun SKT ………..
sesuai Arsitektur
keterampilan (Pelaksana
SKT Bangunan
Pelaksana Gedung/
Bangunan Pekerjaan
Gedung/ Gedung)
Pekerjaan
Gedung
2 ……….. Petugas ……….. - Sertifikat ………..
K3 Petugas K3
3
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PPK sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan
penandatanganan kontrak berdasarkan
dokumen penawaran

DAFTAR PERALATAN UTAMA

Nama Mer Status

Kapasit Jumla Kondi
No Peralatan k Kepemilik Keteranga
as h si
dan an n
Utama*) **) **) **)
Tipe**) *
*)
1 Alat ukur ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
waterpass
2 Alat Total ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
Station
3 Dump ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
Truck
4 Concrete ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
mixer
5 Concrete ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
Vibrator
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PPK sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan
penandatanganan kontrak berdasarkan
dokumen penawaran
LAMPIRAN B SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

CONTOH
BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

................. RENCANA KESELAMATAN

KONSTRUKSI

[Logo & Nama [digunakan untuk usulan

Perusahaan] penawaran]

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan

Konstruksi
Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan
internal
Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi
Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan
Peluang.
Rencana tindakan (sasaran & program)
Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
Sumber Daya
Kompetensi
Kepedulian
Komunikasi
Informasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.2 Kesiapan dan tanggapan terhadap kondisi darurat
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi
Pemantauan dan evaluasi
Tinjauan manajemen
Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
 - 1881 -

Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan

Konstruksi poin (A.2) sesuai dengan format di
bawah ini:

[Contoh Pakta Komitmen Keselamatan

Konstruksi Badan Usaha Tunggal/Atas Nama
Sendiri]

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………… [nama wakil sah
badan usaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya ..... [pilih yang
dan atas nama sesuai dan cantumkan nama]

dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket]

pada
…………… [isi sesuai dengan nama Pokja
Pemilihan] berkomitmen melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi
terciptanya Zero Accident, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan
konstruksi:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar
kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar
mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar
kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur
(SOP);
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya
penerapan SMKK.

………… [tempat], ….. [tanggal]

………… [bulan] 20…. [tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan], [nama

lengkap]
 - 1881 -

[Contoh Pakta Komitmen Keselamatan

Konstruksi Badan Usaha ber-KSO]
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ................ [nama wakil sah
badan usaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya ........ [pilih
yang sesuai dan cantumkan
nama]
2. Nama : ........... [nama wakil sah badan
usaha]
Jabatan : ……………
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya ........ [pilih
yang sesuai dan cantumkan
nama]
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai
dengan jumlah
anggota Kemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket]
pada
…………… [isi sesuai dengan nama Pokja
Pemilihan] berkomitmen melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi
terciptanya Zero Accident, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan
konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;
2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar
kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar
mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar
kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur
(SOP);
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya
penerapan SMKK.

………… [tempat], ….. [tanggal]

………… [bulan] 20…. [tahun] [Nama
Penyedia] [Nama
Penyedia] [Nama
Penyedia]

[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda

tangan],
[nama lengkap] [nama lengkap] [nama
lengkap]

[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota

KSO]
 - 1882 -

Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan

Peluang.

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,

PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : .................. halaman : ….. /
…..
CONTOH
Tabel III-1 Contoh Format Tabel IBPRP*

Keterangan:
1. PPK mengisi kolom 1, 2 dan 3.
2. PPK mengisi kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya”
berdasarkan tahapan pekerjaan.
3. Kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya”
yang diisi oleh PPK berdasarkan tahapan pekerjaan,
dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian
pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah
dicantumkan oleh PPK berdasarkan analisis Ahli K3
Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi.
4. Kolom 12, 13, 14, 15, dan 16, diisi berdasarkan kondisi
pengendalian di lapangan atas dasar penilaian Ahli K3
Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi,
apabila dinilai tidak ada yang diisikan, maka dapat
ditulis "tidak ada" atau "n/a".

Dibuat oleh,

Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

jdih.pu.go.id
 - 1883 -

Rencana tindakan (sasaran khusus & program khusus)

Tabel Contoh Format Tabel Sasaran Khusus dan

Program Khusus
Nama Perusahaan : ..................
Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : .................. CONTOH

Peng
endalian Sasaran Prog
No. Risik o ( ram
Sesuai Uraia Jadwal Indikator Penanggu
Kolom Uraia Tolo n Keg Sumb Pelaksana Bentuk Pencapaia ng Jawab
Tab el 6 n k uk iatan er Monitori
an ng n
IBPRP) ur Daya

Dibuat oleh,

Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

jdih.pu.go.id
 - 1884 -

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

Tabel. Contoh Jadwal Program Komunikasi

N Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan
O
1 Induksi Keselamatan
Konstruksi (Safety
Induction)
2 Pertemuan pagi hari
(safety morning)
3 Pertemuan Kelompok Kerja
(toolbox
meeting)
4 Rapat Keselamatan
Konstruksi
(construction safety meeting)

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

Tabel Contoh Analisis

Keselamatan Pekerjaan ( Job Safety

Analysis ) Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : …….
Tanggal Pekerjaan : …..s/d……

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan

pekerjaan:

1 Helm/Safety Helmet √ 4 Rompi Keselamatan/Safety √

. Vest
2 Sepatu/Safety Shoes √ 5 Masker √
. Pernafasan/Respiratory
3 Sarung Tangan/Safety √ 6 …. Dst.
Gloves .

Urutan Langkah Identifikasi Pengendalian Penanggung

Pekerjaan Bahaya Jawab

E. Evaluasi Keselamatan Konstruksi

Pemantauan dan Evaluasi

Tabel Contoh Jadwal Inspeksi dan Audit

Bulan
No Kegiat PIC Ke-
an 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1
2
1 Inspeksi Keselamatan
Konstruksi
2 Patroli Keselamatan
Konstruksi
3 Audit internal