Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-SRE3UKUS No. NIK : 3271051207000009


Nama Lengkap : GHIFARI FADILLAH
Tanggal Lahir : 2000-07-12
No.HP : 085110307007
Alamat : TEGAL GUNDIL 2/18
Lokasi Menerima : Kelurahan Tegal Gundil - N0003613

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-16 CoronaVac 202108147G Kelurahan Tegal Gundil - Vaksin Kedua tanggal 14


11:20:00 N0003613 Oktober 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Emilia
No Telp : 081399068588

Anda mungkin juga menyukai