Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN KASUS RESUME

1. Pengkajian

Data dalam bentuk naratif, jika hari hari berikutnya ada data tambahan dapat ditulis di
bawahnya dengan mencantumkan tanggal.

2. Masalah keperawatan/Diagnosa keperawatan

Masalah dirumuskan sesuai dengan data yang ditemukan.

Diagnosa dirumuskan jika sudah memungkinkan.

3. Tujuan khusus dari masalah keperawatan

4. Implementasi ( strategi komunikasinya)

5. Evaluasi ( SOAP )

( termasuk tindak lanjut untuk tiap tujuan )

Tanda tangan

Nama jelas

Anda mungkin juga menyukai