RENCANA PEMENUHAN BUKTI DOKUMEN DAN TARGET KOMPETENSI JENJANG.....................

Jenis Jabatan Fungsional : BIDAN Nama Lengkap Peserta : TATI INDRAWATI

BULAN : MARET Nomor Ujian :
TANGGAL &JAM IMPLENTASI DI MARET 2022
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT Dokumen TAR GET
S R K J S M S S R K J S M S S 2 K J S M S S R K J S M S S R K
KOMPETENSI BUKTI KOMP
DOKU MEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JPT JML
Log book, f.c
buku register
Melakukan pengkajian pada
1 dan atau buku 3 10
ibu hamil fisiologis bantu
pelayanan
1 1 1 3

Melakukan tindakan Logbook, foto

2 tindakan
2 10
pencegahan infeksi
1 1 1 3

Memberikan KIE tentang

Logbook, f.c
kesehatan ibu pada
3 buku bantu 2 10
individu/keluarga sesuai pelayanan
dengan kebutuhan
1 1 1 3

Melakukan asuhan Kala II Logbook, f.c

4 Partograf
2 5
persalinan fisiologis
1 1 2
Logbook, f.c
buku bantu
Melakukan asuhan kebidanan pelayanan dan
masa nifas 6 jam sampai atau f.c Buku
5 KIA bagian
3 10
dengan hari ke tiga pasca
persalinan (KF 1) Ringkasan
pelayanan
1 1 1 3
Nifas
Logbook, f.c
Melakukan asuhan bayi baru buku KIA dan
6 atau catatan
3 5
lahir normal
kebidanan 1 1 2

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE) Logbook, f.c
7 tentang kesehatan anak pada buku bantu 3 10
individu/keluarga sesuai pelayanan
kebutuhan
1 1 1 3

Melaksanakan pelayanan
kebidanan di
Logbook, f.c
Posyandu/Posbindu/kampun
8 buku bantu 3 10
g Keluarga Berencana (KB) pelayanan
atau tempat lain sesuai
penugasan 1 1 1 3
 Melakukan deteksi dini Logbook, buku
terhadap penyulit, komplikasi, bantu dan
9 atau buku
2 10
atau penyakit pada ibu hamil
dengan kolaborasi laporan
1 1 1 3

Melakukan pemberian Logbook, buku

10 imunisasi dasar lengkap rutin bantu 2 20
sesuai program pemerintah imunisasi
2 2 2 6
0 1 0 3 0 0 2 1 4 1 3 0 0 2 0 2 1 0 0 0 1 2 2 1 3 0 0 1 0 1 0

3 BULAN
50 6.666667 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN
100 3.333333 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN
 RENCANA PEMENUHAN BUKTI DOKUMEN DAN TARGET KOMPETENSI JENJANG.....................
Jenis Jabatan Fungsional : BIDAN Nama Lengkap Peserta : TATI INDRAWATI
BULAN : APRIL Nomor Ujian :
TANGGAL &JAM IMPLENTASI DI APRIL 2022
TAR
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI Dokumen BUKTI GET J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M
DOKU KOMP
MEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JPT JML
Melakukan pengkajian pada ibu Log book, 3 10
1 hamil fisiologis f.c buku
register dan 1 1 1 3
atau buku
Melakukan tindakan pencegahan Logbook, 2 10
bantu
infeksi foto
2 pelayanan
tindakan

1 1 1 3
Memberikan KIE tentang Logbook, f.c 2 10
kesehatan ibu pada buku bantu
3 individu/keluarga sesuai dengan pelayanan
kebutuhan 1 1 1 3
Melakukan asuhan Kala II Logbook, f.c 2 5
persalinan fisiologis Partograf
4
1 1 2
Melakukan asuhan kebidanan Logbook, f.c 3 10
masa nifas 6 jam sampai dengan buku bantu
5 hari ke tiga pasca persalinan (KFpelayanan
1) dan atau f.c
Buku KIA 1 1 1 3
Melakukan asuhan bayi baru lahir Logbook,
bagian f.c 3 5
6 normal buku KIA
Ringkasan
dan atau
pelayanan 1 1 2
catatan
Memberikan Komunikasi Informasi Nifas
Logbook, f.c 3 10
kebidanan
dan Edukasi (KIE) tentang buku bantu
kesehatan anak pada pelayanan
7 individu/keluarga sesuai
kebutuhan

1 1 1 3
Melaksanakan pelayanan Logbook, f.c 3 10
kebidanan di buku bantu
8
Posyandu/Posbindu/kampung pelayanan
Keluarga Berencana (KB) atau 1 1 1 3
tempat lain deteksi
Melakukan sesuai penugasan
dini terhadap Logbook, 2 10
penyulit, komplikasi, atau buku bantu
9 penyakit pada ibu hamil dengan dan atau
kolaborasi buku
laporan 0
Melakukan pemberian imunisasi Logbook, 2 20
10 dasar lengkap rutin sesuai buku bantu
program pemerintah imunisasi
1 1 1 3
0 0 0 1 1 2 0 4 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 2 0 0 4 0 0 1 1 1 0 4 0 0

3 BULAN
 50 6.667 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN
100 3.333 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN
JUNI
 RENCANA PEMENUHAN BUKTI DOKUMEN DAN TARGET KOMPETENSI JENJANG.....................
Jenis Jabatan Fungsional : BIDAN Nama Lengkap Peserta : TATI INDRAWATI
BULAN : MEI Nomor Ujian :
TANGGAL &JAM IMPLENTASI DI MEI 2022
TAR
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI Dokumen BUKTI GET M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S
DOKU KOMP
MEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JPT JML
Melakukan pengkajian pada ibu Log book, 3 10
1 hamil fisiologis f.c buku
register dan 1 1 1 3
atau buku
Melakukan tindakan pencegahan Logbook, 2 10
bantu
infeksi foto
2 pelayanan
tindakan
1 1 1 3
Memberikan KIE tentang Logbook, f.c 2 10
kesehatan ibu pada buku bantu
3 individu/keluarga sesuai dengan pelayanan
kebutuhan 1 1 1 3
Melakukan asuhan Kala II Logbook, f.c 2 5
persalinan fisiologis Partograf
4

1 1 2
Melakukan asuhan kebidanan Logbook, f.c 3 10
masa nifas 6 jam sampai dengan buku bantu
5 hari ke tiga pasca persalinan (KFpelayanan
1) dan atau f.c
Buku KIA 1 1 1 3
Melakukan asuhan bayi baru lahir bagian
Logbook, f.c 3 5
normal Ringkasan
buku KIA
pelayanan
dan atau
6 Nifas
catatan
kebidanan
1 1 2
Memberikan Komunikasi Informasi Logbook, f.c 3 10
dan Edukasi (KIE) tentang buku bantu
kesehatan anak pada pelayanan
7 individu/keluarga sesuai
kebutuhan

1 1 1 3
Melaksanakan pelayanan Logbook, f.c 3 10
kebidanan di buku bantu
8 Posyandu/Posbindu/kampung pelayanan
Keluarga Berencana (KB) atau
tempat lain sesuai penugasan
1 1 1 3
Melakukan deteksi dini terhadap Logbook, 2 10
penyulit, komplikasi, atau buku bantu
9 penyakit pada ibu hamil dengan dan atau
kolaborasi buku
laporan
1 1 1 3
 Melakukan pemberian imunisasi Logbook, 2 20
10 dasar lengkap rutin sesuai buku bantu
program pemerintah imunisasi 2 2 2 6
0 0 0 2 1 3 0 0 2 2 2 2 3 0 0 0 2 1 1 3 0 0 1 1 2 1 1 0 0 1 0

3 BULAN

50 6.667 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN

100 3.333 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN
JUNI
 RENCANA PEMENUHAN BUKTI DOKUMEN DAN TARGET KOMPETENSI JENJANG.....................
Jenis Jabatan Fungsional : BIDAN Nama Lengkap Peserta : TATI INDRAWATI
BULAN : JUNI Nomor Ujian :
TANGGAL &JAM IMPLENTASI DI JUNI 2022
TAR Jml
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI Dokumen BUKTI GET R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K PTG
DOKU KOMP
MEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JPT KOMP
Melakukan pengkajian pada ibu Log book, 3 10
1 hamil fisiologis f.c buku
register dan 1 1 1 3 9
atau buku
Melakukan tindakan pencegahan Logbook, 2 10
bantu
infeksi foto
2 pelayanan
tindakan
1 1 1 3 9
Memberikan KIE tentang Logbook, f.c 2 10
kesehatan ibu pada buku bantu
3 individu/keluarga sesuai dengan pelayanan
kebutuhan
1 1 1 3 9
Melakukan asuhan Kala II Logbook, f.c 2 5
persalinan fisiologis Partograf
4

1 1 2 6
Melakukan asuhan kebidanan Logbook, f.c 3 10
masa nifas 6 jam sampai dengan buku bantu
hari ke tiga pasca persalinan (KFpelayanan
5 1) dan atau f.c
Buku KIA
bagian
Ringkasan
1 1 1 3 9
pelayanan
Melakukan asuhan bayi baru lahir Logbook,
Nifas f.c 3 5
normal buku KIA
6 dan atau
catatan
kebidanan 1 1 2 6
Memberikan Komunikasi Informasi Logbook, f.c 3 10
dan Edukasi (KIE) tentang buku bantu
kesehatan anak pada pelayanan
7 individu/keluarga sesuai
kebutuhan

1 1 1 3 9
Melaksanakan pelayanan Logbook, f.c 3 10
kebidanan di buku bantu
8 Posyandu/Posbindu/kampung pelayanan
Keluarga Berencana (KB) atau
tempat lain sesuai penugasan
1 1 1 3 9
 Melakukan deteksi dini terhadap Logbook, 2 10
penyulit, komplikasi, atau buku bantu
penyakit pada ibu hamil dengan dan atau
9 kolaborasi buku
laporan
1 1 1 3 6
Melakukan pemberian imunisasi Logbook, 2 20
10 dasar lengkap rutin sesuai buku bantu
program pemerintah imunisasi
2 2 2 6 15
0 1 3 0 0 1 2 2 2 3 0 0 1 1 2 1 2 0 0 1 1 2 1 3 0 0 1 0 0 1 0

3 BULAN

50 6.667 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN

100 3.333 YG HRS DI CAPAI DLM SATU BULAN

N
JUNI