FORMAT 9

SURVEI TOKO/PENYEDIA BAHAN BANGUNAN/KOMPONEN BANGUNAN

Berdasarkan hasil rekapitulasi kebutuhan bahan bangunan dan memperhatikan Keputusan

Bupati Indramayu Nomor 910/Kep.123.Adbang/2020 Tanggal 5 Juni 2020 tentang Standar
Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Indramayu Tahun Anggaran 2021 (standar harga satuan
bahan bangunan kabupaten/kota), telah dilakukan survei harga bahan bangunan oleh:

Nama KPB : KPB I

Desa : DESA KARANGAMPEL
Kecamatan : KARANGAMPEL
Kabupaten : INDRAMAYU
Tanggal survey :
Tanggal dibuat laporan :

A. Harga Satuan Bahan Bangunan

Survey Harga
Standar Harga Satuan
No Bangunan Satuan Satuan yang Keterangan
Kabupaten
disepakati
Semen PC @50kg zak 75.000
1 zak
zak
2 Pasir Pasang m3 285.000
3 Pasir Beton m3 287.000
4 Batu Belah m3
5 Batu Bata Merah Bh 1.000
6 Batako bh
7 Bata Ringan/Herbel t 10cm m3 996.000
8 Semen Perekat Herbel @40kg m3 128.000
9 Batu Split Uk. 1-2 cm m3 414.000
10 Besi Φ 8 mm btg 58.000
11 Besi Φ 10 mm btg 93.000
12 Kayu Dolken Besar d. 10cm btg 86.000
13 Kayu Dolken Stut d. 8cm btg 73.000
14 Kayu Dolken Usuk d. 5cm btg 19.000
15 Kayu 5/7 btg 71.000
16 Kayu 5/10 btg 101.540
17 Kayu 6/12 btg 145.000
18 Kayu Reng ikat 305.000
19 Reng (Pring) ikat
20 Genteng Plentong press (bakar) bh 4.000
21 Bubungan Genteng plentong bh 4.000
22 Roaster Kayu uk 20x20 bh 34.000
23 Roaster Beton uk 20x20 bh 33.000
24 Handel Pintu bh 317.000
25 Engsel Pintu psg 32.000
26 Engsel Jendela psg 51.000
27 Kloset Jongkok setara INA bh 212.000
28 Pintu Kloset Vynil (190x90) bh 300.000
29 Pipa Paralon 3” WAFIN btg 221.000
30 Kawat Beton kg 36.000
31 Kawat Ram gulung 220.000
32 Paku Campur kg 25.000
33 Paku Payung Asbes kg 40.000
34 Kran Air 3/4 bh
35 Slot Pintu Dan Jendela psg
 B. Harga Satuan Komponen Bangunan
Standar Harga
Survei Harga Satuan
No Komponen Bangunan Satuan Satuan Kabupaten Keterangan
yang disepakati **)
/Kota *)
1 Kusen Pintu bh 350.000
2 Kusen Jendela bh 300.000
3 Rumah Rakitan unit
4 Daun Pintu bh 400.000
5 Daun Jendela + Kaca bh 250.000

C. Kelengkapan Administrasi Toko

Data Isian
Nama Toko
Nama Pemilik
NIK Pemilik
Alamat Toko
NPWP Usaha
SIUP
SITU
Sarana Angkutan
Nomor Rekening
Nama Bank

Diperiksa oleh, Didampingi oleh, Perwakilan KPB,

Koordinator Tenaga Fasilitator Ketua
Kabupaten/Kota Lapangan

(KHOLIGIN, ST) (ANDRI NUR AZIZ, ST) (KADINIH)

Disetujui oleh, Diperiksa oleh,

Pejabat Pembuat Komitmen Konsultan Provinsi Ketua Tim Verifikasi

(…………………………) (…………………………) (…………………………)

Catatan: *) Lampiran Keputusan Bupati/Walikota tentang Standar Harga Satuan Bahan Bangunan Kabupaten/Kota
**) Harga satuan sudah termasuk pajak dan biaya pengiriman sampai di lokasi yang disepakati
 FORMAT 9

SURVEI TOKO/PENYEDIA BAHAN BANGUNAN/KOMPONEN BANGUNAN

Berdasarkan hasil rekapitulasi kebutuhan bahan bangunan dan memperhatikan Keputusan

Bupati Indramayu Nomor 910/Kep.123.Adbang/2020 Tanggal 5 Juni 2020 tentang Standar
Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Indramayu Tahun Anggaran 2021 (standar harga satuan
bahan bangunan kabupaten/kota), telah dilakukan survei harga bahan bangunan oleh:

Nama KPB : KPB I

Desa : DESA KARANGAMPEL
Kecamatan : KARANGAMPEL
Kabupaten : INDRAMAYU
Tanggal survey :
Tanggal dibuat laporan :

A. Harga Satuan Bahan Bangunan

Survey Harga
Standar Harga Satuan
No Bangunan Satuan Satuan yang Keterangan
Kabupaten
disepakati
Semen PC @50kg zak 75.000
1 zak
zak
2 Pasir Pasang m3 285.000
3 Pasir Beton m3 287.000
4 Batu Belah m3
5 Batu Bata Merah Bh 1.000
6 Batako bh
7 Bata Ringan/Herbel t 10cm m3 996.000
8 Semen Perekat Herbel @40kg m3 128.000
9 Batu Split Uk. 1-2 cm m3 414.000
10 Besi Φ 8 mm btg 58.000
11 Besi Φ 10 mm btg 93.000
12 Kayu Dolken Besar d. 10cm btg 86.000
13 Kayu Dolken Stut d. 8cm btg 73.000
14 Kayu Dolken Usuk d. 5cm btg 19.000
15 Kayu 5/7 btg 71.000
16 Kayu 5/10 btg 101.540
17 Kayu 6/12 btg 145.000
18 Kayu Reng ikat 305.000
19 Reng (Pring) ikat
20 Genteng Plentong press (bakar) bh 4.000
21 Bubungan Genteng plentong bh 4.000
22 Roaster Kayu uk 20x20 bh 34.000
23 Roaster Beton uk 20x20 bh 33.000
24 Handel Pintu bh 317.000
25 Engsel Pintu psg 32.000
26 Engsel Jendela psg 51.000
27 Kloset Jongkok setara INA bh 212.000
28 Pintu Kloset Vynil (190x90) bh 300.000
29 Pipa Paralon 3” WAFIN btg 221.000
30 Kawat Beton kg 36.000
31 Kawat Ram gulung 220.000
32 Paku Campur kg 25.000
33 Paku Payung Asbes kg 40.000
34 Kran Air 3/4 bh
35 Slot Pintu Dan Jendela psg
 B. Harga Satuan Komponen Bangunan
Standar Harga
Survei Harga Satuan
No Komponen Bangunan Satuan Satuan Kabupaten Keterangan
yang disepakati **)
/Kota *)
1 Kusen Pintu bh 350.000
2 Kusen Jendela bh 300.000
3 Rumah Rakitan unit
4 Daun Pintu bh 400.000
5 Daun Jendela + Kaca bh 250.000

C. Kelengkapan Administrasi Toko

Data Isian
Nama Toko
Nama Pemilik
NIK Pemilik
Alamat Toko
NPWP Usaha
SIUP
SITU
Sarana Angkutan
Nomor Rekening
Nama Bank

Diperiksa oleh, Didampingi oleh, Perwakilan KPB,

Koordinator Tenaga Fasilitator Ketua
Kabupaten/Kota Lapangan

(KHOLIGIN, ST) (ANDRI NUR AZIZ, ST) (KADINIH)

Disetujui oleh, Diperiksa oleh,

Pejabat Pembuat Komitmen Konsultan Provinsi Ketua Tim Verifikasi

(…………………………) (…………………………) (…………………………)

Catatan: *) Lampiran Keputusan Bupati/Walikota tentang Standar Harga Satuan Bahan Bangunan Kabupaten/Kota
**) Harga satuan sudah termasuk pajak dan biaya pengiriman sampai di lokasi yang disepakati