PROPOSAL BANTUAN

KEUANGAN KHUSUS DESA UNTUK

PENGADAAN MOBIL SIAGA DESA
ANGGARAN P-APBD
KABUPATEN BOJONEGORO
TAHUN ANGGARAN 2022

DESA SELOREJO

DESA KALISARI
KECAMATAN BAURENO
KABUPATEN BOJONEGORO
TAHUN 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
KECAMATAN BAURENO
DESA KALISARI
Alamat : Jalan Poros Desa Kalisari KM2 62192
KALISARI
Kalisari, 12 Juli 2022
Nomor : 900/ / 412.406.2013/2022 Kepada:
Lamp : 1 (satu) berkas Yth. Ibu Bupati Bojonegoro
Hal : Permohonan Bantuan Keuangan di-
Khusus Desa Kalisari BOJONEGORO

Sehubungan dengan upaya memaksimalkan pelayanan terhadap

masyarakat Desa Kalisari Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro, kami
mengharapkan kiranya Ibu Bupati Bojonegoro dapat memberikan Bantuan
Keuangan Khusus Desa untuk program pengadaan Mobil Siaga Desa melalui
Anggaran P-APBD Kabupaten Bojonegoro Tahun 2022 sebagai fasilitas bagi
masyarakat Desa Kalisari.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
a. Proposal singkat;
b. RAB dan Spesifikasi;
c. Fotocopy KTP Kepala desa dan Bendahara desa;
d. Fotocopy Buku Rekening Kas Desa (diligalisir kepala desa);
e. SK Bendahara Desa ( diligalisir Kepala Desa).
Permohonan bantuan sebagaimana dimaksud dengan nilai ajuan
sebesar Rp. 298.765.400,- (Dua Ratus Sembilan Puluh Delapan Juta Tujuh
Ratus Enam Puluh Lima Ribu Empat Ratus Rupiah) sebagaimana RAB
terlampir.
Demikian permohonan kami, atas perkenananya diucapkan terima
kasih.

Mengetahui
Camat Baureno Kepala Desa Kalisari

JOKO TRI CAHYONO, S.STP. MM. A. CHOTIBUL UMAM

Pembina
NIP. 19851220 2004412 1 001

Tembusan Kepada Yth.:

- Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro.

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

 KECAMATAN BAURENO
DESA KALISARI
Alamat : Jalan Poros Desa Kalisari KM.2 Kalisari 62192
KALISARI

PROPOSAL SINGKAT

1. Latar Belakang
Dalam rangka meningkatkan kegiatan pelayanan masyarakat dan
produktifitas kegiatan pemerintahan di Desa Kalisari, maka sangat
dibutuhkan sarana penunjang mobilitas Pemerintahan Desa. Mobil Siaga
sebagai alat transportasi yang sangat bermanfaat untuk masyarakat Desa
Kalisari. Dengan tersedianya fasilitas Mobil Siaga tersebut, maka akan
memberikan pelayanan masyarakat yang maksimal.

2. Tujuan
Bantuan ini ditujukan untuk:
a. Memberikan layanan emergency bagi pasien gawat darurat;
b. Mempercepat evakuasi pasien dari kediamannya dengan prosedur
mudah, cepat dan siap 24 jam;
c. Memberikan dan meningkatkan pelayanan Pemerintah Desa Kalisari
kepada masyarakat.

3. Manfaat
Manfaat utama yang diharapakan dari bantuan kegiatan ini adalah
memberikan pelayanan masyarakat Desa Kalisari secara maksimal sehingga
terciptanya keadaan Desa yang Siap Siaga dalam keadaan apapun.

4. RAB

No. Jenis Kendaraan Jumlah Harga

1 Mini Bus 1 Unit Rp. 298.765.400

5. Spesifikasi

Jenis kendaraan Minibus

Warna Putih/Hitam/Silver
Kapasitas mesin minimal 1.500 cc
Jefnis bahan bakar BENSIN
Tahun pembuatan Terbaru
Jenis transmisi Manual
Panjang Kendaraan minimal 4155 mm
Tinggi Kendaraan minimal 1865 mm
Lebar Kendaraan Minimal 1655 mm

Power Stering Ya
 AC Double Blower Ya

Radio + MP3 USB Ya

Velg Alloy wheel 15

Ukuran Ban 195/65/R 15

Kapasitas Penumpang Minimal 7 Orang Dewasa

Power Windows Ya
Kapasitas tanki 46 liter
Seatbelt Ya
On The Road Ya

6. Penutup
Demikian proposal permohonan Bantuan Keuangan Khusus Desa untuk
program pengadaan Mobil Siaga Desa untuk Desa Kalisari Kecamatan
Baureno Kabupaten Bojonegoro ini kami sampaikan, atas terkabulnya
permohonan ini disampaikan terima kasih.

Kalisari, 12 Juli 2022

Kepala Desa Kalisari

A. CHOTIBUL UMAM