Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS LENGKONG WETAN
JalanPerum GSB RT. 003 RW. 009 KelurahanLengkongWetanKecamatanSerpong –
Kota Tangerang Selatan Telp. 021 – 22212021Email :pkmlengkongwetan@gmail.com

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan


c.q Seksi Promkeslingkesjaor
Dari : Kepala Puskesmas Lengkong Wetan
Tanggal : Selasa, 28 Juni 2022
Nomor : 442/ /TU
Sifat : Biasa
Lampiran :-
Hal : Permintaan Barang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Surveilans Kualitas Air Minum Rumah Tangga, maka bersama ini kami
UPT Puskesmas Lengkong Wetan mengajukan permintaan tabung reagen H2S dengan rincian sebagai berikut:

NO JENIS BARANG JUMLAH SATUAN


1 Tabung Reagen H2S 100 Pcs

Demikian surat ini dibuat atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Lengkong Wetan


Kota Tangerang Selatan

Hj. Muzdalifah., SST., MA


NIP. 19631231 199403 2 022

Anda mungkin juga menyukai