Pergub No 32 Tahun 2021 Tentang Penyesuaian Tarif

GUBERNUR JAWA TIMUR
PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR

NOMOR 32 TAHUN 2021
TENTANG
PENYESUAIAN TARIF RETRIBUSI DAERAH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
GUBERNUR JAWA TIMUR,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka menyesuaikan dengan perkembangan

kebutuhan, perekonomian dan fluktuasi harga, perlu
melakukan penyesuaian terhadap tarif Retribusi Daerah;
b. bahwa sesuai ketentuan Pasal 155 ayat (3) Undang-Undang
Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi
Daerah, tarif retribusi ditinjau kembali paling lama 3 (tiga)
tahun dan ditetapkan dengan Peraturan Gubernur;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, dan huruf b, perlu menetapkan kembali
Peraturan Gubernur tentang Penyesuaian Tarif Retribusi
Daerah;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1950 tentang Pembentukan

Propinsi Djawa Timur (Himpunan Peraturan-Peraturan Negara
Tahun 1950) sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang Nomor 18 Tahun 1950 tentang Perubahan dalam
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1950 (Himpunan Peraturan-
Peraturan Negara Tahun 1950);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4355);
3. Undang-Undang …
-2-
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5038);
4. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah
dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5049);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali,
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6322);
7. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 1 Tahun 2012
tentang Retribusi Daerah (Lembaran Daerah Provinsi Jawa
Timur Tahun 2012 Nomor 1 Seri B, Tambahan Lembaran
Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11) sebagaimana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Daerah
Provinsi Jawa Timur Nomor 13 Tahun 2019 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur
Nomor 1 Tahun 2012 tentang Retribusi Daerah (Lembaran
Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2019 Nomor 1 Seri B,
Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 99);
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN GUBERNUR TENTANG PERUBAHAN ATAS

PERATURAN GUBERNUR NOMOR TAHUN 2021 TENTANG
PENYESUAIAN TARIF RETRIBUSI DAERAH.
Pasal 1 …
-3-
Pasal 1
Dengan Peraturan Gubernur ini ditetapkan penyesuaian tarif
retribusi daerah, terhadap:
a. Retribusi Jasa Umum;
b. Retribusi Jasa Usaha; dan
c. Retribusi Perizinan Tertentu.
Pasal 2
(1) Penyesuaian tarif Retribusi Jasa Umum sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1 huruf a, dilakukan untuk tarif
Retribusi yang dipungut oleh:
a. Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi Jawa
Timur;
b. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa
Timur;
c. Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi
Jawa Timur; dan
d. Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Jawa Timur.
(2) Penyesuaian tarif Retribusi Jasa Usaha sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1 huruf b, dilakukan untuk tarif
retribusi yang dipungut oleh:
a. Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi Jawa Timur;
b. Dinas Peternakan Provinsi Jawa Timur;
c. Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Provinsi Jawa Timur;
d. Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan
Cipta Karya Provinsi Jawa Timur;
e. Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi Jawa
Timur;
f. Badan Pendapatan Daerah Provinsi Jawa Timur;
g. Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Provinsi Jawa Timur;
h. Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur;
i. Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Provinsi Jawa
Timur;
j. Dinas Perindustrian dan Perdagangan Provinsi Jawa
Timur;
k. Dinas …
-4-
k. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa

Timur;
l. Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur;
m. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur;
n. Dinas Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah Provinsi
Jawa Timur;
o. Dinas Kehutanan Provinsi Jawa Timur;
p. Dinas Perhubungan Provinsi Jawa Timur;
q. Dinas Perkebunan Provinsi Jawa Timur;
r. Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur;
s. Badan Koordinasi Wilayah Pemerintahan dan
Pembangunan Provinsi Jawa Timur III di Kota Malang;
t. Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi
Jawa Timur; dan
u. Dinas Kepemudaan dan Olahraga Provinsi Jawa Timur.
(3) Penyesuaian tarif Retribusi Perizinan Tertentu
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 huruf c, dilakukan
untuk tarif retribusi yang dipungut oleh Dinas
Perhubungan Provinsi Jawa Timur.
Pasal 3
Penyesuaian tarif retribusi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Peraturan Gubernur ini.
Pasal 4
Pada saat Peraturan Gubernur ini mulai berlaku, Peraturan
Gubernur Jawa Timur:
a. Nomor 68 Tahun 2020 tentang Penyesuaian Tarif Retribusi
Daerah; dan
b. Nomor 15 Tahun 2021 tentang Penyesuaian Kedua Tarif
Retribusi Daerah;
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 5 …
-5-
Pasal 5
Peraturan Gubernur ini mulai berlaku setelah 2 (dua) bulan dari
tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan

Peraturan Gubernur ini dengan penempatannya dalam Berita
Daerah Provinsi Jawa Timur.
Ditetapkan di Surabaya
pada tanggal 27 Mei 2021
ttd
KHOFIFAH INDAR PARAWANSA

-6-
Diundangkan di Surabaya
pada tanggal 27 Mei 2021
Plh. SEKRETARIS DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR,
ttd
Dr. Ir. HERU TJAHJONO
BERITA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2021 NOMOR 32 SERI E.

LAMPIRAN
PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR
NOMOR 32 TAHUN 2021
TENTANG
I. RETRIBUSI JASA UMUM

A. RETRIBUSI PENGGANTIAN BIAYA CETAK PETA
DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL PROVINSI JAWA
TIMUR
Retribusi Penggantian Biaya Cetak Peta, struktur dan besarnya tarif
meliputi:
1. Peta Ukuran A0 sebesar Rp1.500.000,00 per cetak;
2. Peta Ukuran A3 sebesar Rp1.000.000,00 per cetak;
3. Peta Ukuran A4 sebesar Rp250.000,00per cetak; dan
4. Peta Ukuran F4 sebesar Rp500.000,00 per cetak.
C. RETRIBUSI PELAYANAN PENDIDIKAN

1. DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI JAWA
TIMUR
a. UPT Balai Latihan Kerja di Singosari Malang:
1) Pelatihan Teknologi Mekanik:
a) Mesin Perkakas/Machine Shop, sebesar Rp7.750,00
per jam per siswa;
b) CNC, sebesar Rp12.250,00 per jam per siswa;
c) AutoCad/Cadcam sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
d) Las Listrik/SMAW, sebesar Rp11.750,00 per jam per
siswa;
e) Las Karbit/OAW, sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa;
f) Las Argon/TIG, sebesar Rp21.900,00 per jam per
siswa;
g) Las CO2/MIG, sebesar Rp26.750,00 per jam per
siswa;
h) Pipe Fitter, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
i) Pelapisan nekel dan krom, sebesar Rp7.750,00 per
jam per siswa, dan
j) Pewarnaan aluminium/anodizing, sebesar
Rp10.250,00 per jam per siswa.
-2-
2) Pelatihan Otomotif:
a) Mobil Bensin, sebesar Rp4.750,00 per jam per siswa;
b) Mobil Diesel, sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;
c) Sepeda Motor, sebesar Rp4.750,00 per jam per siswa;
d) Mekanik radiator, sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa;
e) Mekanik AC mobil, sebesar Rp12.750,00 per jam per
siswa;
f) Mekanik motor starter dan alternator, sebesar
Rp10.250,00 per jam per siswa;
g) UJK Engine tune up konvensional sebesar
Rp800.250,00 per paket per orang; dan
h) UJK Engine tune up injection, sebesar
Rp1.000.250,00 per paket per orang.
3) Pelatihan Listrik:
a) Teknisi Komputer, sebesar Rp5.750,00 per jam per
siswa;
b) Teknik Pendingin, sebesar Rp5.750,00 per jam per
siswa;
c) Elektronika, sebesar Rp5.750,00 per jam per siswa;
d) Televisi, sebesar Rp5.750,00 per jam per siswa;
e) Listrik Industri, sebesar Rp5.750,00 per jam per siswa;
f) Instalasi Listrik, sebesar Rp5.750,00 per jam per
siswa;
g) Instalasi Tenaga, sebesar Rp5.750,00 per jam per
siswa;
h) PLC, sebesar Rp5.750,00 per jam per siswa;
i) Teknik Komputer Jaringan, sebesar Rp5.750,00 per
jam per siswa;
j) Teknisi Alat Listrik Rumah Tangga, sebesar
k) Mesin Listrik, sebesar Rp5.750,00 per jam per siswa;
l) Service HP, sebesar Rp7.750,00 per jam per siswa.
4) Pelatihan Konstruksi Bangunan:
a) Konstruksi Kayu, sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa;
b) Gambar Teknik Bangunan, sebesar Rp5.250,00 per
jam per siswa;
c) Estimator, sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;
d) Survey dan pemetaan, sebesar Rp7.750,00 per jam
per siswa;
e) Mebel Kayu, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
-3-
f) Finishing, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;

g) Gypsum, sebesar Rp9.000,00 per jam per siswa;
h) Painting dan decorating, sebesar Rp10.250,00 per jam
per siswa; dan
i) Auto CAD building ,sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa.
5) Pelatihan Tata Niaga:
a) Sekretaris Kantor, sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
b) Akuntansi, sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;
c) Administrasi Kantor, sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
d) Operator Komputer, sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa;
e) Multi Media, sebesar Rp5.750,00 per jam per siswa;
f) Perhotelan, sebesar Rp8.250,00 per jam per siswa;
g) Tata Boga, sebesar Rp8.750,00 per jam per siswa;
h) Bahasa Jepang, sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa; dan
i) Bahasa Inggris,sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa.
6) Pelatihan Aneka Kejuruan:
a) Menjahit,sebesar Rp7.750,00 per jam per siswa;
b) Bordir/Menyulam, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa;
c) Menjahit dan Bordir, sebesar Rp9.750,00 per jam per
siswa;
d) Batik, sebesar Rp11.500,00 per jam per siswa;
e) Rias Pengantin, sebesar Rp9.750,00 per jam per
siswa; dan
f) Salon Kecantikan, sebesar Rp9.750,00 per jam
per siswa.
b. UPT Balai Latihan Kerja di Jember
dan
c) Sepeda Motor, sebesar Rp3.500,00 per jam per siswa.
b) Bubut Dasar, sebesar Rp5.750,00 per jam per siswa;
c) Las listrik, sebesar Rp8.500,00 per jam per siswa;
d) Las Otogen, sebesar Rp8.500,00 per jam per siswa;
-4-
e) Mesin Produksi, sebesar Rp12.750,00 per jam per

siswa;
f) Las Industri, sebesar Rp15.750,00 per jam per siswa;
dan
g) CNC, sebesar Rp17.750,00 per jam per siswa.
a) Inst.Tenaga/Penerangan, sebesar Rp4.500,00 per jam
per siswa;
b) AC / Teknik Pendingin, sebesar Rp6.000,00 per jam
per siswa;
c) Electronika sebesar, Rp4.750,00 per jam per siswa;
d) Service HP sebesar, Rp5.750,00 per jam per siswa;
e) Televisi, sebesar Rp4.750,00 per jam per siswa; dan
f) Mesin listrik/Wikel, sebesar Rp6.250,00 per jam per
siswa.
4) Pelatihan Bangunan :
a) Furniture Meubelair, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
b) Finishing, sebesar Rp6.000,00 per jam per siswa;
c) Pembesian, sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa;
d) Konstruksi kayu/batu, sebesar Rp5.500,00 per jam
per siswa;
e) Gypsum, sebesar Rp8.250,00 per jam per siswa; dan
f) Autocad, sebesar Rp8.500,00 per jam per siswa.
5) Pelatihan Pertanian:
a) Processing, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa, dan
b) Mekanisasi Pertanian, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
c) Budidaya Tanaman/Jamur, sebesar Rp10.250,00 per
jam per siswa; dan
d) Hortikultura/Hidroponik, sebesar Rp10.250,00 per
jam per siswa.
6) Pelatihan Aneka Kejuruan :
a) Menjahit, sebesar Rp5.000,00 per jam per siswa;
b) Bordir, sebesar Rp4.500,00 per jam per siswa; dan
c) Anyaman Bambu/Rotan sebesar Rp2.250,00 per jam
per siswa.
9) Pelatihan Teknologi Informasi dan Komunikasi:
a) Operator Basic Office, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa;
b) Desain Grafis, sebesar Rp6.500,00 per jam per siswa;
-5-
c) Teknik Komputer, sebesar Rp8.500,00 per jam per

siswa; dan
d) Teknik Jaringan dan Internet sebesar Rp8.500,00 per
jam per siswa.
10) Pelatihan Tata Kecantikan:
a) Kecantikan Kulit, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa; dan
b) Kecantikan Rambut, sebesar Rp6.250,00 per jam per
siswa.
11) Pelatihan Bisnis Manajemen:
a) Bahasa Korea/Jepang, sebesar Rp8.500,00 per jam
per siswa;
b) Pengolahan Hasil Pertanian, sebesar Rp5.000,00 per
jam per siswa;
c) Kewirausahaan, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa; dan
d) Administrasi Perkantoran, sebesar Rp4.000,00 per
jam per siswa.
12) Pelatihan Desain Batik:
a) Teknik Batik Tulis, sebesar Rp6.000,00 per jam per
siswa; dan
b) Teknik Batik Cap, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa.
c. UPT Balai Latihan Kerja di Pasuruan
a) Las Listrik GTAW 1 - 3 G (tingkat dasar), sebesar
b) Las Listrik GTAW 3 - 4 G, sebesar Rp12.750,00 per
jam per siswa;
c) Las Listrik GTAW (Tingkat Dasar), sebesar
Rp28.250,00 per jam per siswa (Las Stainlees dan
Alumunium); dan
d) Mesin logam/Produksi (Tingkat Dasar), sebesar
a) Mobil:
(1) Bensin, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa; dan
(2) Diesel, sebesar Rp5.000,00 per jam per siswa;
b) Sepeda Motor,sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa.
a) Teknik Pendingin/AC, sebesar Rp4.500,00 per jam
per siswa;
-6-
b) Audio, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;

c) Televisi, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
d) Instalasi Penerangan/Listrik, sebesar Rp5.250,00 per
jam per siswa;
e) Instalasi Tenaga, sebesar Rp4.500,00 per jam per
siswa;
f) Instalasi VCD, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
g) Motor Listrik/Wekel, sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa; dan
h) Teknisi Komputer dan Jaringan, sebesar Rp5.250,00
per jam per siswa.
4) Pelatihan Bangunan/Konstruksi:
a) Furniture Meubelair, sebesar Rp7.250,00 per jam per
siswa, dan
b) Finishing Meubel/Kayu, sebesar Rp10.250,00 per jam
per siswa.
a) Administrasi Kantor, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa;
b) Sekretaris, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa;
c) Bahasa Inggris, sebesar Rp8.500,00 per jam per
siswa;
siswa; dan
e) Bahasa Jepang sebesar Rp8.500,00 per jam per
siswa.
a) Menjahit Dasar, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa;
b) Menjahit Lanjutan, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
c) Menjahit Sepatu, sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa; dan
d) Bordir Menyulam, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa.
7) Pelatihan Pertanian
Pengolahan Hasil Pertanian (Processing), sebesar
d. UPT Balai Latihan Kerja di Mojokerto
a) Mesin Perkakas (Machine Shop), sebesar Rp8.750,00
per jam per siswa;
-7-
b) Las listrik fillet, sebesar Rp11.250,00 per jam per

siswa;
c) Las listrik Plat 4 G, sebesar Rp11.250,00 per jam per
siswa;
d) Las listrik Plat 5 G, sebesar Rp11. 250,00 per jam per
siswa;
e) Las listrik Plat 6 G, sebesar Rp11. 250,00 per jam per
siswa; dan
f) Las Otogen Fillet sebesar Rp11. 250,00 per jam per
siswa.
a) Sepeda Motor, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa;
dan
b) Mobil Bensin, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa.
c) Mobil Diesel, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa
3) Pelatihan Listrik :
a) AC + Kulkas, sebesar Rp4.750,00 per jam per siswa;
b) Audio (Radio), sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
c) Instalasi Penerangan, sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa ;
d) Listrik Industri sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
e) Televisi, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa; dan
f) Wikelper Mesin listrik sebesar Rp4.250,00 per jam per
siswa.
a) Operator Komputer, sebesar Rp3.000,00 per jam per
siswa;
b) Administrasi Kantor, sebesar Rp3.000,00 per jam per
siswa; dan
c) Akuntansi, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa.
d) Sekretaris Kantor, sebesar Rp2.250,00 per jam per
siswa; dan
e) Teknisi Komputer dan Jaringan, sebesar Rp3.750,00
per jam per siswa.
5) Pelatihan Bangunan:
a) Furniture, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
b) Gypsum dan Meubelair, sebesar Rp3.750,00 per jam
per siswa; dan
c) Sablon sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa.
a) Menjahit, sebesar Rp3.500,00 per jam per siswa; dan
b) Bordir, sebesar Rp3.500,00 per jam per siswa.
-8-
Processing (Masakan) sebesar Rp3.500,00 per jam per
siswa.
e. UPT Balai Latihan Kerja di Jombang
a) Las Listrik 1 G, sebesar Rp7.750,00 per jam per
siswa;
b) Las Listrik 3 G, sebesar Rp12.750,00 per jam per
siswa;
c) Las Listrik 5 G pipa, sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
d) Mesin Perkakas / produksi, sebesar Rp10.250,00 per
jam per siswa;
e) Las Listrik 6 G pipa, sebesar Rp20.250,00 per jam per
siswa; dan
f) Las Listrik 3 F sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa.
a) Elektronika Dasar, sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
b) Teknik Pendingin /AC ,sebesar Rp5.250,00 per jam
per siswa;
c) Televisi, sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;
d) Motor Listrik per Wekel sebesar Rp5.250,00 per jam
per siswa; dan
e) Instalasi Tenaga Rp5.250,00 per jam per siswa.
a) Sekretaris Perkantoran sebesar Rp4.250,00 per jam
per siswa;
b) Komputer Office Plus sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
c) Komputer Grafis sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
d) Komputer Multimedia sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
e) Komputer Jaringan sebesar Rp4.250,00 per jam per
siswa;
f) Akuntansi manual dan komputer sebesar Rp3.750,00
per jam per siswa;
g) Webb Programing sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
-9-
h) Administrasi Perkantoran sebesar Rp3.500,00 per jam

per siswa; dan
i) CTS (teknisi komputer) sebesar Rp5.250,00 per jam
per siswa.
a) Montir Mobil Bensin, sebesar Rp5.750,00 per jam per
siswa;
b) Montir Sepeda Motor, sebesar Rp4.750,00 per jam per
siswa; dan
c) Teknisi Mobil Diesel sebesar Rp6.250,00 per jam per
siswa.
5) Pelatihan Bangunan per Konstruksi:
a) Meubelair, sebesar Rp7.750,00 per jam per siswa;
b) Finishing, sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa; dan
c) Autocad 2D dan 3D sebesar Rp7.750,00 per jam per
siswa.
b) Bordir/Sulam, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
c) Jahit Sepatu, sebesar Rp4.750,00 per jam per siswa;
d) Rias Pengantin sebesar Rp4.750,00 per jam per siswa;
dan
e) Salon Kecantikan sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa.
Pengolahan Kedelai dan Kacang:
a) Pembuatan Sari kedelai, sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa;
b) Pembuatan Tempe, sebesar Rp8.750,00 per jam per
siswa; dan
c) Pembuatan Tahu, sebesar Rp8.750,00 per jam per
siswa.
8) Pengolahan Buah:
a) Pembuatan Sari Buah, sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa;
b) Pembuatan Selai Pisang, sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa;
c) Pembuatan Dodol, sebesar Rp8.750,00 per jam per
siswa; dan
d) Pembuatan Saos, sebesar Rp8.750,00 per jam per
siswa.
- 10 -
9) Pengolahan Hasil Ikan:

a) Pembuatan Bakso Ikan, sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa;
b) Pembuatan Abon Ikan,sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa;
c) Pembuatan Bandeng Presto, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa;
d) Pembuatan Dendeng Ikan, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa; dan
e) Pembuatan Pindang, sebesar Rp8.750,00 per jam per
siswa.
10) Pengolahan Hasil Perkebunan:
Pembuatan Kecap air kelapa, sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa.
11) Pengolahan Tanaman Toga:
a) Jahe Instan, sebesar Rp8.750,00 per jam per siswa;
b) Kunyit Instan, sebesar Rp8.250,00 per jam per siswa;
dan
c) Temulawak Instan, sebesar Rp8.250,00 per jam per
siswa.
12) Pengolahan Kripik:
a) Pembuatan Kripik Pisang, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa;
b) Pembuatan Kripik Ubi Kayu, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa;
c) Pembuatan Kripik Tempe, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa; dan
d) Pembuatan Kripik Sukun, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa.
13) Pengolahan Hasil Ternak:
a) Pembuatan Abon daging, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa;
b) Pembuatan Bakso daging, sebesar Rp8.750,00 per
jam per siswa;
c) Pembuatan Telur asin, sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa; dan
d) Pembuatan Bakery/Roti sebesar Rp8.750,00 per jam
per siswa.
- 11 -
f. UPT Balai Latihan Kerja di Tuban

a) Las Listrik SMAW 1G Plat MS, sebesar Rp9.500,00
per jam per siswa;
b) Las Listrik SMAW 1G, 2G Plat MS, sebesar
c) Las Listrik SMAW 2G Plat MS, sebesar Rp8.000,00
per jam per siswa;
d) Las Listrik SMAW 2G, 3G Plat MS, sebesar
e) Las Listrik SMAW 3G Plat MS, sebesar Rp10.000,00
per jam per siswa;
f) Las Listrik SMAW 4G Plat MS, sebesar Rp12.000,00
per jam per siswa;
g) Las Listrik SMAW 1G, 2G, 3G Plat MS, sebesar
h) Las Listrik SMAW 1G, 2G, 3G, 4G Plat MS,
sebesar Rp9.500,00 per jam per siswa;
i) Las Co2/ Las Karbit/Otogen, sebesar Rp7.500,00
per jam per siswa;
j) Las TIG/Las Argon, sebesar Rp31.500 per jam
persiswa;
k) Las Listrik SMAW 1G, 2G pipa, sebesar Rp22.500,00
per jam per siswa;
l) Mesin Bubut, sebesar Rp28.000,00 per jam per siswa;
m) Mesin Frais, sebesar Rp28.000,00 per jam per siswa;
n) Mesin Logam (bubut dan frais), sebesar Rp56.000,00
per jam per siswa;
o) Mesin Logam dan Las Listrik, sebesar Rp6.500,00 per
jam per siswa; dan
p) Las Fabrikasi Perabot Rumah Tangga
sebesar Rp14.000,00 per jam per siswa.
dan
d) Motor Tempel, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa.
a) Teknik Pendingin sebesar Rp9.000,00 per jam per
siswa;
- 12 -
b) Wekel per Gulung Dinamo, sebesar Rp 8.500,00 per

jam per siswa; dan
c) Listrik Industri, sebesar Rp8.000,00 per jam per
siswa.
a) Meubelair, sebesar Rp8.000,00 per jam per siswa; dan
b) Meubelair dan Finishing, sebesar Rp15.000,00 per
jam per siswa.
b) Bordir/menyulam, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
c) Membatik, sebesar Rp5.000,00 per jam per siswa; dan
d) Ukir Kayu dan Kaligrafi, sebesar Rp5.500,00 per jam
per siswa.
6) Pelatihan Prosesing (PMM):
a) Pembuatan Tahu dan Kecap sebesar Rp8.000,00 per
jam per siswa; dan
b) Pembuatan Kue, Cake, Donat dan lain-lain
8) Pelatihan Teknologi Informasi Dan Komunikasi (TIK):
a) Operator Komputer sebesar Rp6.000,00 per jam per
siswa; dan
b) Multimedia sebesar 8.00,00 per jam per siswa.
g. UPT Balai Latihan Kerja di Nganjuk
a) Mesin Logam, sebesar Rp15.000,00 per jam per siswa;
b) Plumbing, sebesar Rp15.000,00 per jam per siswa;
c) Kerja Plat/Filter, sebesar Rp15.000,00 per jam per
siswa;
d) Las Listrik, sebesar Rp17.000,00 per jam per siswa;
dan
e) Las Karbit/Otogen sebesar Rp16.000,00 per jam per
siswa.
2) Pelatihan Otomotif :
dan
d) Motor Tempel, sebesar Rp6.000,00 per jam per siswa.
a) Audio/Video, sebesar Rp5.000,00 per jam per siswa;
- 13 -
b) Televisi, sebesar Rp5.000,00 per jam per siswa;

siswa;
d) Instalasi Tenaga, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
e) Wikel/Mesin Listrik, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
f) Teknik Pendingin / AC, sebesar Rp5.000,00 per jam
per siswa;
g) Multimedia, sebesar Rp6.500,00 per jam per siswa;
dan
h) Teknik Komputer Jaringan, sebesar Rp6.000.00 per
jam per siswa.
a) Bangunan Kayu, sebesar Rp6.000,00 per jam per
siswa;
b) Bangunan Batu, sebesar Rp6.000,00 per jam per
siswa;
c) Furniture, sebesar Rp6.000,00 per jam per siswa;
d) Finishing meubel, sebesar Rp6.000,00 per jam per
siswa; dan
e) Gypsum, sebesar Rp6.500,00 per jam per siswa.
a) Sekretaris, Kantor sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa;
b) Pembukuan, sebesar Rp5.000,00 per jam per siswa;
dan
c) Operator Komputer, sebesar Rp5.000,00 per jam per
siswa.
b) Ukir Kayu, sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa;
c) Membatik, sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa;
d) Rias Pengantin, sebesar Rp7.000,00 per jam per
siswa;
e) Salon Kecantikan, sebesar Rp7.000,00 per jam per
siswa;
f) Anyaman, sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa;
g) Bordir, sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa; dan
h) Sablon, sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa.
Hortikultura, sebesar Rp6.500,00 per jam per siswa.
- 14 -
8) Pelatihan Processing:
a) Hasil Tanaman Pangan, sebesar Rp6.000,00 per jam
per siswa;
b) Hasil Perikanan, sebesar Rp6.000,00 per jam per
siswa;
c) Hasil Perkebunan, sebesar Rp6.000,00 per jam per
siswa; dan
d) Hasil Tanaman Hortikultura, sebesar Rp6.000,00 per
jam per siswa.
h. UPT Balai Latihan Kerja di Surabaya
1) Pelatihan Teknologi Mekanik :
a) Mesin logam,
1. Mesin Logam dasar sebesar Rp28.000,00 per jam
per siswa;
2. Mesin Logam Frais sebesar Rp28.000,00 per jam per
siswa;
b) Plumbing, sebesar Rp20.250,00 per jam per siswa;
c) Kerja Plat / Filter, sebesar Rp20.250,00 per jam per
siswa;
d) Las Listrik, sebesar Rp35.250,00 per jam per siswa;
e) Las Karbit/Otogen, sebesar Rp20.250,00 per jam per
siswa;
f) CNC, sebesar Rp56.250,00 per jam per siswa;
g) Auto Cad, sebesar Rp17.000,00 per jam per siswa;
h) Las Argon per Las
1. Las Argon per Las TIG, sebesar Rp35.250,00 per
jam per siswa;
2. Las Smaw, sebesar Rp48.000,00 per jam per siswa;
3. Las Oxy Acetylene, sebesar Rp87.500,00 per jam
per siswa;
4. Las Gmaw, sebesar Rp187.500,00 per jam per
siswa;
5. Las Gtaw, sebesar Rp187.500,00 per jam per
siswa;
i) Las CO2/Las MIG, sebesar Rp35.000,00 per jam per
siswa;
j) Pipe Filter, sebesar Rp20.250,00 per jam per siswa;
k) Welding Inspector, sebesar Rp40.250,00 per jam per
siswa; dan
l) Operator Boiler, sebesar Rp25.250,00 per jam per
siswa.
- 15 -
dan
c) Sepeda Motor, sebesar Rp35.000,00 per jam per
siswa.
d) Motor Tempel, sebesar Rp12.750,00 per jam per
siswa;
e) Ketok Duco, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
f) Servis Radiator, sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa;
g) Balancing Sporring, sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
h) Mengemudi sebesar,Rp50.250,00 per jam per siswa;
dan
i) Operator forklift, sebesar Rp35.250,00 per jam per
siswa.
a) Audio, sebesar Rp15.625,00 per jam per siswa;
c) Instalasi Penerangan, sebesar Rp50.000,00 per jam
per siswa;
siswa;
e) Wikkel/Mesin Listrik, sebesar Rp15.000,00 per jam
per siswa;
f) Teknik Pendingin, sebesar Rp62.500,00 per jam per
siswa;
g) Listrik Industri, sebesar Rp60.000,00 per jam per
siswa;
h) PLC:
1. PLC Teknik Elektronika Industri, sebesar
2. PLC Otomasi Industri, sebesar Rp35.000,00 per
jam per siswa;
i) Teknik Komputer, sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
j) Pneumetic, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
k) Multi Media, sebesar Rp20.000,00 per jam per siswa;
l) Teknik Komputer Jaringan, sebesar Rp20.000,00 per
jam per siswa; dan
- 16 -
m) Teknisi Alat Rumah Tangga, sebesar Rp10.250,00 per

jam per siswa.
siswa;
siswa;
d) Gambar dan Rencana, sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
e) Finishing Meubel/Kayu, sebesar Rp15.250,00 per jam
per siswa;
f) Surveyor bangunan, sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
g) Auto Card 2D dan 3D, sebesar Rp17.250,00 per jam per
siswa; dan
h) Gypsum, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa.
5) Pelatihan Tata Niaga :
siswa;
c) Mengetik, sebesar Rp7.750,00 per jam per siswa;
d) Bahasa Inggris, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
e) Operator komputer, sebesar Rp12.750,00 per jam per
siswa;
f) Perhotelan, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
g) Tata Boga, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa; dan
h) Bahasa Jepang, Bahasa Korea, dan Bahasa Mandarin,
b) Ukir Logam, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
c) Ukir Kayu, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
d) Membatik, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
e) Rias Pengantin, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
f) Salon Kecantikan, sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
g) Anyaman, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
h) Keramik, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
i) Bordir / Menyulam, sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa;
- 17 -
j) Teknologi Tepat Guna, sebesar Rp15.250,00 per jam per

siswa;
k) Kerajinan Kulit, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
l) Kerajinan Perak, sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
m) Membuat Sepatu, sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa; dan
n) Sablon, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa.
i. UPT Balai Latihan Kerja Kerja di Sumenep
1) Pelatihan Teknologi Mekanik :
a) Las Listrik, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
b) Las Listrik Karbit, sebesar Rp6.750,00 per jam per
siswa; dan
c) Kerja plat, sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa.
a) Sepeda Motor, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa;
b) Mobil Bensin, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa;
dan
c) Motor Tempel, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa.
3) Pelatihan Electrical / Listrik :
siswa;
d) Teknik Pendingin, sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa; dan
e) Teknik Komputer, sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa.
4) Pelatihan Building:
a) Bangunan Kayu, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
b) Bangunan Batu, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
c) Meubelair, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
d) Finishing Meubelair, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa; dan
e) Gypsum, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa.
a) Mengetik, sebesar Rp2.250,00 per jam per siswa;
b) Bahasa Inggris, sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa;
dan
c) Operator Komputer sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa.
- 18 -

b) Membatik, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
c) Rias Pengantin, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
d) Salon Kecantikan, sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa;
e) Anyaman, sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa;
f) Bordir, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa; dan
g) Sablon, sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa.
7) Pelatihan Mixed Farming :
a) Processing, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
b) Peternakan, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
dan
c) Perikanan, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa.
j. UPT Balai Latihan Kerja Situbondo
a) Las Listrik, sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
b) Las Karbit / Otogen, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa;
c) Las Argon / Las TIG, sebesar Rp20.250,00 per jam per
siswa; dan
d) Mesin Perkakas, sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa.
d) Ketok Duco, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa;
dan
e) Motor Tempel, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa.
3) Pelatihan Listrik :
a) Instalasi penerangan, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa;
b) Teknik Pendingin, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa;
c) Audio, sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa;
d) Televisi, sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa; dan
e) Teknik Komputer, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa.
4) Pelatihan Konstruksi Bangunan:
a) Meubelair, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa;
- 19 -
b) Bangunan Kayu, sebesar Rp4.000,00 per jam per

siswa; dan
c) Bangunan Batu, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa.
5) Pelatihan Tata Niaga :
a) Sekretaris, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
b) Operator Komputer, sebesar Rp3.250,00 per jam per
siswa;
c) Perkantoran, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
dan
d) Akuntansi, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa.
b) Salon Kecantikan, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa; dan
c) Bordir / Menyulam, sebesar Rp2.750,00 per jam per
siswa.
Hortikultura, sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa.
8) Pelatihan Peternakan
Peternakan Unggas, sebesar Rp2.750,00 per jam per
siswa.
9) Pelatihan Perikanan
Perikanan, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa.
10) Pelatihan Processing
Processing sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa.
k. UPT Balai Latihan Kerja di Kediri
1) Pelatihan Teknologi Mekanik
a) Mesin Logam, sebesar Rp6.500,00 per jam per siswa;
b) Las Listrik,sebesar Rp8.500,00 per jam per siswa;
c) Las Karbit,sebesar Rp7.250,00 per jam per siswa;
d) Las Argon/Las TIG:
(1) Teknik Argon Las TIG, sebesar Rp20.250,00 per
jam per siswa;
(2) Teknik Argon Las 3G, sebesar Rp10.000,00 per jam
per siswa; dan
(3) Teknik Argon Las 6G, sebesar Rp20.250,00 per jam
per siswa.
- 20 -
2) Pelatihan Otomotif
dan
b) Sepeda Motor, sebesar Rp6.000,00 per jam per siswa.
d) Mengemudi, sebesar Rp20.250,00 per jam per siswa.
3) Pelatihan Listrik
c) Wekel, sebesar Rp6.500,00 per jam per siswa;
d) Teknik Pendingin, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa; dan
e) Service HP/instalasi penerangan,sebesar Rp4.500,00
per jam per siswa.
4) Pelatihan bangunan/Konstruksi:
a) Bangunan Batu, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa;
b) Bangunan Kayu, sebesar Rp6.500,00 per jam per
siswa;
c) Furniture, sebesar Rp7.500,00 per jam per siswa; dan
d) Finishing Meubel/Kayu, sebesar Rp6.500,00 per jam
per siswa.
siswa;
c) Ketatausahaan, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa; dan
siswa.
e) Bahasa Inggris dan Bahasa Jepang sebesar
6) Pelatihan Aneka Kejuruan
b) Ukir Kayu, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa;
c) Anyaman, sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa;
d) Bordir,sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa; dan
e) Sablon,sebesar Rp4.000,00 per jam per siswa.
7) Pelatihan Processing
a) Hasil Tanaman Pangan, sebesar Rp8.500,00 per jam
per siswa;
b) Hasil Perikanan, sebesar Rp8.500,00 per jam per
siswa;
- 21 -
c) Hasil Perkebunan, sebesar Rp8.500,00 per jam per

siswa; dan
d) Hasil Tanaman Holtikultura, sebesar Rp8.500,00 per
jam per siswa.
l. UPT Balai Latihan Kerja di Tulungagung
a) Mesin logam,sebesar Rp14.500,00 per jam per siswa;
d) Las Listrik:
1. Las Listrik Dasar, sebesar Rp16.500,00 per jam per
siswa; dan
2. Las Listrik Industri, sebesar Rp17.500,00 per jam
per siswa;
e) Las Karbit/Otogen, sebesar Rp32.750,00 per jam per
siswa;
g) Auto Card, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
h) Argon/Las TIG, sebesar Rp40.250,00 per jam per
siswa; dan
i) Las CO2/Las MIG, sebesar Rp37.750,00 per jam per
siswa.
j) Pipe Filter, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
dan
k) Welding Inspector, sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa.
dan
c) Sepeda motor, sebesar Rp4.500,00 per jam per siswa.
d) Motor Tempel, sebesar Rp2.500,00 per jam per siswa;
e) Ketok Duco, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
f) Service radiator, sebesar Rp2.500,00 per jam per
siswa;
g) Balancing Sporring, sebesar Rp2.250,00 per jam per
siswa;
h) Mengemudi, sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
dan
i) Operator Forklip, sebesar Rp13.000,00 per jam per
siswa.
a) Auto, sebesar Rp7.250,00 per jam per siswa;
- 22 -

siswa;
siswa;
e) Wekel/Mesin listrik, sebesar Rp3.000,00 per jam per
siswa;
f) Teknik Pendingin, sebesar Rp20.250,00 per jam per
siswa;
g) Listrik Industri, sebesar Rp20.250,00 per jam per
siswa;
h) PLC, sebesar Rp3.850,00 per jam per siswa;
i) Pneumetic, sebesar Rp3.850,00 per jam per siswa;
j) Multi Media, sebesar Rp20.000,00 per jam per siswa.
k) Motor Listrik/Wekel, sebesar Rp3.850,00 per jam per
siswa; dan
l) Auto, sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa.
siswa;
siswa;
d) Gambar dan Rencana, sebesar Rp8.250,00 per jam
per siswa;
e) Finishing Meubel/Kayu, sebesar Rp10.750,00 per jam
per siswa;
f) Surveyor bangunan, sebesar Rp10.750,00 per jam per
siswa;
g) Auto card 2D dan 3D, sebesar Rp8.250,00 per jam per
siswa; dan
h) Gypsum sebesar Rp8.250,00 per jam per siswa.
siswa;
b) Ketatausahaan, sebesar Rp3.000,00 per jam per
siswa;
c) Bahasa Inggris, sebesar Rp3.250,00 per jam per
siswa;
siswa;
e) Perhotelan, sebesar Rp3.750,00 per jam per siswa;
f) Tata Boga, sebesar Rp2.250,00 per jam per siswa;
- 23 -
g) Bahasa Jepang, Bahasa Korea, Bahasa Mandarin

h) Teknik Komputer, sebesar Rp4.000,00 per jam per
siswa; dan
i) Teknik Komunikasi Jaringan (TKJ), sebesa
a) Menjahit sebesar Rp7.000,00 per jam per siswa;
c) Ukir Kayu sebesar Rp3.250,00 per jam per siswa;
d) Membatik sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa;
e) Rias Pengantin sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa;
f) Salon Kecantikan sebesar Rp2.750,00 per jam per
siswa;
g) Anyaman sebesar Rp2.750,00 per jam per siswa; dan
h) Bordir per Menyulam sebesar Rp7.000,00 per jam per
siswa.
a) Pertanian Tanaman Pangan sebesar Rp4.250,00 per
jam per siswa;
b) Hortikultura sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
c) Perkebunan sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
d) Mixed Farming sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;
dan
e) Mekanisme Pertanian sebesar Rp4.250,00 per jam per
siswa.
8) Pelatihan Peternakan:
a) Peternakan Unggas sebesar Rp4.250,00 per jam per
siswa; dan
b) Peternakan Umum sebesar Rp4.250,00 per jam per
siswa.
9) Pelatihan Perikanan
Perikanan sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa.
a) Hasil Tanaman Pangan sebesar Rp5.500,00 per jam
per siswa;
b) Hasil Perikanan sebesar Rp5.500,00 per jam per
siswa;
c) Hasil Perkebunan sebesar Rp4.250,00 per jam per
siswa; dan
d) Hasil Tanaman Hortikultura sebesar Rp4.250,00 per
jam per siswa.
- 24 -
11) Pelatihan Manajemen:

a) Peningkatan Produktivitas Tenaga Kerja sebesar
Rp10.250,00 per jam per orang; dan
b) Bimbingan Konsultasi Produktivitas sebesar
Rp750.250,00 per kunjungan.
m. UPT Balai Latihan Kerja di Madiun:
1) Pelatihan Teknologi mekanik:
a) Mesin Bubut sebesar Rp16.000,00 per jam per siswa;
b) Mesin Frais sebesar Rp15.000,00 per jam per siswa;
c) Las Listrik SMAW 1G, 1F sebesar Rp21.000,00 per
jam per siswa;
d) Las Listrik SMAW 2G, 2F sebesarRp21.000,00 per jam
per siswa;
e) Las Listrik SMAW 3G, 3F sebesarRp25.000,00 per jam
per siswa;
f) Las Listrik SMAW 4G, 4F sebesar Rp26.000,00 per
jam per siswa; dan
g) Las Argon Las TIG sebesar Rp40.000,00 per jam per
siswa.
a) Mobil Bensin sebesar Rp12.000,00 per jam per siswa;
b) Mobil Diesel sebesar Rp12.000,00 per jam per siswa;
c) Sepeda Motor sebesar Rp12.000,00 per jam per siswa;
d) Kelistrikan Automotif sebesar Rp13.000,00 per jam
per siswa;
e) Chasis Automotif sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa; dan
f) Tune Up Mesin Bensin sebesarRp7.000,00 per jam
per siswa.
a) Audio sebesar Rp12.000,00 per jam per siswa;
b) Televisi sebesar Rp12.000,00 per jam per siswa;
c) Instalasi Penerangan sebesar Rp10.000,00 per jam
per siswa;
d) Instalasi Tenaga sebesar Rp12.000,00 per jam per
siswa;
e) Gulung Motor sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa; dan
f) Teknik Pendingin sebesar Rp13.000,00 per jam per
siswa.
- 25 -
a) Meubel:
(1) Kayu sebesar Rp12.500,00 per jam per siswa; dan
(2) Bambu sebesar Rp12.500,00 per jam per siswa.
b) Bangunan Batu sebesar Rp8.000,00 per jam per
siswa;
c) Membuat Batako sebesar Rp10.000,00 per jam per
siswa; dan
d) Gypsum sebesar Rp11.000,00 per jam per siswa.
a) Sekretaris Kantor sebesar Rp11.000,00 per jam per
siswa, dan
b) Operator Komputer sebesar Rp11.000,00 per jam per
siswa.
a) Menjahit:
(1) Pakaian Pria, sebesar Rp11.000,00 per jam per
siswa;
(2) Pakaian Wanita, sebesar Rp11.000,00 per jam per
siswa; dan
(3) Pakaian Kaos, sebesar Rp11.000,00 per jam per
siswa.
b) Ukir Kayu sebesar Rp13.000,00 per jam per siswa;
c) Anyaman sebesar Rp11.000,00 per jam per siswa; dan
d) Bordir/Menyulam sebesarRp1 1 .000,00 per jam per
siswa.
a) Pembuatan Instan (jahe, kunir, kencur) sebesar
b) Pembuatan Mie Basah sebesar Rp19.000,00 per jam
per siswa; dan
c) Pembuatan Kue Basah, Kue Kering
sebesarRp12.000,00 per jam per siswa.
n. UPT Balai Latihan Kerja di Ponorogo
1) Pelatihan Kejuruan Teknologi Mekanik:
a) Las Listrik sebesar Rp14.250,00 per jam per siswa;
c) Las Karbit sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa.
2) Pelatihan KejuruanOtomotif:
a) Mobil Bensin sebesar Rp6,250,00 per jam per siswa;
b) Mobil Diesel sebesar Rp7.750,00 per jam per siswa;
dan
c) Sepeda motor sebesar Rp6.250,00 per jam per siswa.
- 26 -
3) Pelatihan Kejuruan Teknik Listrik:

a) Motor Listrik sebesar Rp6.750,00 per jam per siswa;
dan
b) Instalasi Penerangan sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa.
5) Pelatihan Kejuruan Bangunan:
a) Furniture/Mebel sebesar Rp7.250,00 per jam per
siswa;
b) Konstruksi Kayu sebesar Rp8.250,00 per jam per
siswa;
c) Konstruksi Batu sebesar Rp8.250,00 per jam per
siswa; dan
d) Gypsum sebesar Rp6.250,00 per jam per siswa.
10) Pelatihan Kejuruan Garmen Apparel:
a) Menjahit sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa; dan
b) Bordir sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa.
11) Pelatihan Kejuruan Industri Kreatif:
a) Sablon sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;
b) Teknik Ukir Kayu sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa; dan
c) Anyaman sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa.
12) Pelatihan Kejuruan Desain Batik Teknik Batik Tulis
13) Pelatihan Kejuruan PHP / Posesing sebesar Rp5.250,00
per jam per siswa;
14) Pelatihan Kejuruan Teknik Elektronika
a) Audio Video sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;
dan
b) Teknisi Hand Phone sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa.
15) Pelatihan Kejuruan Refrigeration:
Teknik Pendingin sebesar Rp6.250,00 per jam per siswa.
16) Pelatihan Kejuruan Bisnis dan Manajemen:
a) Sekretaris Kantor sebesar Rp5.250 per jam per siswa;
dan
b) Keuangan sebesar Rp5.250 per jam per siswa.
17) Pelatihan Kejuruan Teknologi Informasi dan Komunikasi:
a) Operator Komputer sebesar Rp5.250,00 per jam per
siswa;
b) Teknik Komputer sebesar Rp6.250,00 per jam per
siswa;
- 27 -
c) Multimedia sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;

dan
d) Networking sebesar Rp6.250,00 per jam per siswa.
18) Pelatihan Kejuruan Teknik Manufaktur:
Mesin Produksi sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;
o. UPT Balai Latihan Kerja di Bojonegoro
a) Las Listrik sebesar Rp20.250,00 per jam per siswa;
b) Las Karbit per Otogen sebesar Rp20.250,00 perjam
per siswa;
c) Plumbing sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
d) Mesin Bubut sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
e) Mesin Skrap sebesar Rp15.250,00perjampersiswa;
dan
f) Mesin Frais sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa.
a) Mobil Bensin sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
b) Mobil diesel sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
dan
c) Sepeda motor sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa.
a) Elektronika sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
b) Listrik Industri sebesar Rp25.000,00 per jam per
siswa;
c) Instalasi Penerangan sebesar Rp20.000,00 per jam
per siswa;
d) Gulung Dinamo sebesar Rp25.000,00 per jam per
siswa; dan
e) Teknik Pendingin/AC sebesar Rp25.000,00 per jam
per siswa.
a) Bangunan Kayu sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
b) Bangunan Batu sebesar Rp15.250,00 per jam per
siswa;
c) Meubelair sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
dan
d) Finishing sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa.
Operator Komputer sebesar Rp10.250,00 per jam per
siswa.
- 28 -

a) Menjahit sebesar Rp30.000,00 per jam per siswa;
b) Ukir Kayu sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa;
c) Anyaman sebesar Rp15.250,00 per jam per siswa; dan
d) Bordir sebesar Rp30.000,00 per jam per siswa.
1) PHPP sebesar Rp30.000,00 per jam per siswa;
2) Peternakan sebesar Rp25.000,00 per jam per siswa;
3) Hortikultura sebesar Rp25.000,00 per jam per siswa;
dan
4) Perikanan sebesar Rp25.000,00 per jam per siswa.
p. UPT Balai Latihan Kerja di Wonojati Malang
1) PelatihanPertanian:
a) Tanaman Pangan sebesar Rp10.000,00 per jam per
siswa;
b) Hortikultura sebesar Rp10.000,00 per jam per siswa
c) Pertanian terpadu sebesar Rp10.000,00 per jam per
siswa.
d) Jamur Tiram sebesar Rp10.000,00 per jam per siswa.
2) Pelatihan Peternakan:
a) Ternak Unggas sebesar Rp10.000,00 per jam per
siswa;
b) Ternak Sapi sebesar Rp10.000,00 per jam per siswa;
dan
c) Ternak Umum sebesar Rp10.000,00 per jam per
siswa.
3) Pelatihan Perikanan:
a) Perikanan Konsumsi sebesar Rp10.000,00 per jam
per siswa;
b) Perikanan Hias sebesar Rp10.000,00 per jam per
siswa;
c) Teknik Pembuatan Pakan sebesar Rp10.000,00 per
jam per siswa; dan
d) Packaging Pengolahan Ikan sebesar Rp10.000,00 per
jam per siswa.
4) Pelatihan Pengolahan Hasil Pertanian:
a) Pembuatan Kripik sebesar Rp15.000,00 per jam per
siswa;
b) Pembuatan sari buah sebesar Rp15.000,00 per jam
per siswa;
c) Pembuatan minuman instan sebesar Rp15.000,00 per
jam per siswa;
- 29 -
d) Pembuatan dodol sebesar Rp15.000,00 per jam per

siswa;
e) Pengolahan Ikan sebesar Rp20.000,00 per jam per
siswa;
f) Usaha Katering sebesar Rp20.000,00 per jam per
siswa;
g) Pengolahan susu sebesar Rp20.000,00 per jam per
siswa;
h) Pengolahan daging sebesar Rp20.000,00 per jam per
siswa;
i) Pembuatan Roti sebesar Rp20.000,00 per jam per
siswa; dan
j) Aneka Olahan sebesar Rp15.000,00 per jam per
siswa.
5) Pelatihan Mekanisme Pertanian:
a) Pengolahan Tanah dengan Traktor sebesar Rp12.000
per jam per siswa;
b) Pengolahan Tanah dengan Mini Traktor sebesar
c) Pengolahan Tanah dengan Hand Traktor sebesar
d) Rice Milling Unit sebesar Rp3.250,00 per jam per
siswa; dan
e) Rekayasa Alsintan (alat dan mesin pertanian) sebesar
Rp12.000 per jam per siswa.
6) Pelatihan Pengembangan Tenaga Kerja Luar Negeri:
a) Teknis Pertanian sebesar Rp3.750,00 per jam per
siswa;
b) Penata Laksana Rumah Tangga sebesar Rp5.250,00
per jam per siswa; dan
c) Bahasa sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa.
q. UPT Balai Latihan Pengembangan Produktivitas Tenaga kerja
di Surabaya
1) Pelatihan Peningkatan Produktivitas Tenaga Kerja sebesar
Rp50.000,00 per jam per orang; dan
2) Bimbingan Konsultasi Produktivitas sebesar
Rp1.500.000,00 per kunjungan.
r. UPT Keselamatan Kerja di Surabaya
1) Pelatihan Hiperkes dan Keselamatan Kerja bagi Dokter
Perusahaan sebesar Rp3.000.000,00 per orang (khusus
Mahasiswa dan Pelajar dikenakan tarif sebesar 50% per
orang);
- 30 -
2) Pelatihan Hiperkes dan Keselamatan Kerja bagi Paramedis

Perusahaan sebesar Rp2.000.000,00 per orang (khusus
Mahasiswa dan Pelajar dikenakan tarif sebesar 50% per
orang);
3) Pelatihan Supervisi dan Teknisi Perusahaan sebesar
Rp1.500.000,00 per orang;
4) Pelatihan Katering Perusahaan sebesar Rp1.500.000,00
per orang; dan
5) Pelatihan Petugas P3K ditempat kerja sebesar
Rp1.500.000,00 per orang (khusus Mahasiswa dan Pelajar
dikenakan tarif sebesar 50% per orang).
2. BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PROVINSI

JAWA TIMUR
d. Latihan Dasar Golongan I sebesar Rp5.260.000,00 per orang;
e. Latihan Dasar Golongan II sebesar Rp5.260.000,00 per
orang;
f. Latihan Dasar Golongan III sebesar Rp5.260.000,00 per
orang;
g. Diklat Teknis/Fungsional:
1) tanpa Studi Lapangan:
a) pelaksanaan di BPSDM Provinsi sebesar Rp800.000,00
per orang per hari;
b) pelaksanaan di Hotel:
(1) Dalam Kota Surabaya sebesar Rp1.300.000,00 per
orang per hari; dan
(2) Luar Kota Surabaya Dalam Provinsi sebesar
Rp1.900.000,00 per orang per hari.
c) pelaksanaan daring sebesar Rp430.000,00 per orang per
hari.
2) jika dengan Studi Lapangan dikenakan tambahan tarif
sebagai berikut:
a) Dalam Provinsi:
(1) selama 1 hari sebesar Rp1.000.000,00 per orang;
(2) selama 2 hari sebesar Rp2.600.000,00 per orang;
dan
(3) selama 3 hari sebesar Rp4.000.000,00 per orang.
i. Uji Kompetensi dalam rangka sertifikasi:
1) Jabatan Fungsional Tertentu sebesar Rp2.500.000,00 per
orang;
2) Substantif Calon Kepala Sekolah, sebesar Rp1.250.000,00
per orang (target group minimal 50 orang);
- 31 -
3) Pejabat pengadaan Barang/Jasa, sebesar Rp7.000.000,00

per orang (target group minimal 5 orang); dan
4) Kompetensi Pemerintahan sebesar Rp2.750.000,00 per
orang.
o. Orientasi dan pendalaman tugas DPRD:
1) Awal masa jabatan anggota DPRD sebesar Rp5.000.000,00
per orang; dan
2) Dalam masa jabatan Anggota DPRD:
a) Pendidikan dan pelatihan sebesar Rp6.000.000,00 per
orang per kegiatan; dan
b) Bimbingan teknis/workshop sebesar Rp5.000.000,00 per
orang per kegiatan.
p. Diklat Pra Jabatan K1 dan K2 Golongan I, II, dan III Sebesar
Rp2.500.000,00.
5. BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR.

Penilaian Kompetensi (Competence Asessment)
1) Permintaan Kompetensi:
a) Level Staf:
(1) Target Group peserta sampai dengan 20 orang sebesar
Rp5.000.000,00 per peserta;
Rp2.000.000,00 per peserta; dan
(3) Target Group peserta diatas 30 orang sebesar
Rp1.500.000,00 per peserta.
b) Level Pengawas:
c) Level Administrator:
d) Level JPT:
- 32 -

(3) Target Group peserta lebih dari 20 orangsebesar
2) Asessment Kompleks (Job Target):
a) Paket I (hanya assessor saja):
b) Paket II (plus akademisi/minimal doktor sebanyak 2
orang):
II. RETRIBUSI JASA USAHA

A. RETRIBUSI PEMAKAIAN KEKAYAAN DAERAH
1. DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI JAWA TIMUR
a. Pemakaian Kolam dan Tambak:
6) Tambak Ikan/Udang kelas A (Intensif) sebesar
Rp25.000.000,00 per Ha per tahun;
7) Tambak Ikan/udang kelas B (Semi Intensif ) sebesar
Rp12.500.000,00; dan
8) Tambak Ikan/udang kelas C (Tradisional) sebesar
Rp6.000.000,00.
b. Pemakaian ruangan untuk rapat/pesta:
2) UPT Budidaya Air Payau dan Laut
Penggunaan ruang untuk pertemuan ber AC (termasuk
listrik dan air) di wilayah Pasuruan sebesar Rp1.500.000,00
per hari.
5) Instalasi Budidaya Punten
Penggunaan ruangan untuk pertemuan non AC (termasuk
listrik dan air):
(1) Kapasitas 100 orang sebesar Rp1.500.000,00 per hari;
(2) Kapasitas 50 orang (ruangan Hall Carper) sebesar
Rp500.000,00 per hari; dan
(3) Penggunaan lapangan tenis sebesar
Rp100.000,00 per jam.
8) Instalasi Budidaya Air Payau dan Laut Prigi
Penggunaan ruangan untuk pertemuan AC (termasuk listrik
dan air) sebesar Rp750.000,00 per hari.
9) UPT Pelabuhan Perikanan Pantai/Instalasi Pelabuhan
Perikanan Pantai:
Penggunaan ruangan untuk pertemuan AC (termasuk listrik
dan air):
(1) Kapasitas < 100 orang sebesar Rp1.000.000,00 per hari;
dan
(2) Kapasitas > 100 orang sebesar Rp2.500.000,00 per hari.
- 33 -
c. Pemakaian Peralatan/kendaraan:
2) Penggunaan alat-alat:
a) Gerobak sebesar Rp5.000,00 per hari;
b) Peti/keranjang ikan sebesar Rp1.000,00 per hari;
c) Box Fibre:
(1) Ukuran 1000L sebesar Rp7.000,00 per hari;
(2) Ukuran COOLBOX 660L sebesar Rp5.000,00 per hari;
(3) Ukuran COOLBOX 220L sebesar Rp3.000,00 per hari;
dan
(4) Ukuran COOLBOX 120L sebesar Rp2.000,00 per hari.
h) Generator Set sebesar Rp50.000,00 per unit per 8 jam
per KVA;
k) Jasa Penyewaan Las dihitung sebagai berikut:
(1) Peralatan Las Listrik AC, Travo Las, dan Listrik
sebesar Rp300.000,00 per set per 8 jam, tanpa
listrik dikurangi 40%; dan
(2) Peralatan Las Listrik DC (tidak termasuk BBM)
sebesar Rp300.000,00 per set per 8 jam.
d. Pas Masuk Wilayah Kerja Pelabuhan Perikanan/Pangkalan
Pendaratan Ikan:
1) Orang/umum sebesar Rp1.000,00 per orang sekali masuk;
2) Becak/gerobak/sepeda sebesar Rp1.500,00 per kendaraan
sekali masuk;
3) Sepeda Motor sebesar Rp2.000,00 per kendaraan sekali
masuk;
4) Mobil sebesar Rp3.000,00 per kendaraan sekali masuk;
5) Truk roda belakang engkel sebesar Rp5.000,00 per
kendaraan sekali masuk;
6) Truk roda belakang double/Bus sebesar Rp10.000,00 per
kendaraan sekali masuk; dan
7) Pengangkutan es batu sebesar Rp200,00 per balok es sekali
masuk.
e. Pemakaian jasa pengujian mutu pada sarana laboratorium
perikanan:
1) Pengujian Organoleptik yang terdiri dari:
a) Organoleptik standar sebesar Rp30.000,00 per contoh;
2) Pengujian Mikrobiologi yang terdiri dari:
a) Total Plate Count Aerob sebesar Rp50.000,00 per contoh;
b) Total Plate Count an Aerob sebesar Rp75.000,00 per
contoh;
c) Escherichia coli sebesar Rp100.000,00 per contoh;
d) Coliform sebesar Rp75.000,00 per contoh;
e) Salmonella sebesar Rp150.000,00 per contoh;
f) Vibrio cholera sebesar Rp150.000,00 per contoh;
g) Vibrio cholera 01.01.39 parahaemolyticus sebesar
Rp100.000,00 per contoh;
h) Vibrio parahaemolyticus sebesar Rp100.000,00 per
contoh;
i) Shigella sebesar Rp100.000,00 per contoh;
j) Staphylococcus aureus sebesar Rp100.000,00 per contoh;
- 34 -
k) Listeria monocytogenes sebesar Rp150.000,00 per

contoh;
l) Clostridium botolinumsebesar Rp150.000,00 per contoh;
n) Faecal coliform bacteria sebesar Rp75.000,00 per contoh;
o) Vibrio vulnificus sebesar Rp100.000,00 per contoh;
p) Yeast mold sebesar Rp100.000,00 per contoh;
q) Enterobacteriaceae sebesar Rp100.000,00 per contoh;
r) An aerobic Sulfite Reducing Bacteria (Cls) sebesar
Rp150.000,00 per contoh; dan
s) Bacillus cereus sebesar Rp100.000,00 per contoh.
3) Pengujian Kimia :
b) Kadar protein sebesar Rp100.000,00 per contoh;
c) Kadar lemak sebesar Rp100.000,00 per contoh;
d) Kadar abu sebesar Rp75.000,00 per contoh;
e) Kadar garam sebesar Rp100.000,00 per contoh;
f) Kadar histamin sebesar Rp150.000,00 per contoh;
i) Trimethyl amine (TMA) sebesar Rp75.000,00 per contoh;
dan
j) Total Volatile Base (TVB) sebesar Rp75.000,00 per
contoh.
6) Jasa Pengujian Laboratorium yang berlaku pada kegiatan
Budidaya, yang terdiri dari:
a) Kualitas Tanah:
(1) Redoks potensial sebesar Rp20.000,00 per contoh;
(2) pH Tanah sebesar Rp10.000,00 per contoh; dan
(3) Bahan Organik Total sebesar Rp30.000,00 per
contoh.
b) Kualitas Air:
(1) Salinitas sebesar Rp10.000,00 per contoh;
(2) DO sebesar Rp10.000,00 per contoh;
(3) Suhu sebesar Rp10.000,00 per contoh;
(4) pH Air sebesar Rp10.000,00 per contoh;
(5) CO2 bebas sebesar Rp20.000,00 per contoh;
(6) Alkalinitas Total sebesar Rp25.000,00 per contoh;
(7) Amonia (NH3) sebesar Rp40.000,00 per contoh;
(8) Nitrit (NO2) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(9) Nitrat (NO3) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(10) Sulfid (S2) sebesar Rp25.000,00 per contoh;
(11) Chlor Bebas (Cl2) sebesar Rp25.000,00 per contoh;
(12) Sulfat (SO4) sebesar Rp25.000,00 per contoh;
(13) COD sebesar Rp25.000,00 per contoh;
(14) BOD sebesar Rp50.000,00 per contoh;
(15) Besi ( Fe2+) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(16) Tembaga (Cu) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(17) Nikel (Ni) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(18) Seng (Zn) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(19) Mangan (Mn) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(20) Cromium (Cr) sebesar Rp30.000,00 per contoh;
(21) Timbal (Pb) sebesar Rp150.000,00 per contoh;
(22) Kadmium (Cd) sebesar Rp150.000,00 per contoh;
- 35 -
(23) Cyanida (Cn2+) sebesar Rp40.000,00 per contoh;

(24) Phospate (PO4) sebesar Rp25.000,00 per contoh;
(25) Jenis Plankton sebesar Rp20.000,00 per contoh; dan
(26) Jumlah Plankton sebesar Rp20.000,00 per contoh.
c) Polymerase Chain Reaction (PCR) terdiri dari:
(1) KHV sebesar Rp300.000,00 per contoh;
(2) TSV sebesar Rp300.000,00 per contoh;
(3) WSSV sebesar Rp300.000,00 per contoh; dan
(4) IMNV sebesar Rp300.000,00 per contoh.
d) Mikrobiologi, yang terdiri dari:
(1) Jenis Bakteri sebesar Rp450.000,00 per contoh;
(2) Total Bakteri sebesar Rp100.000,00 per contoh;
(3) Total Vibrio sebesar Rp100.000,00 per contoh; dan
(4) Jenis Parasit sebesar Rp30.000,00 per contoh.
2. DINAS PETERNAKAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pemakaian laboratorium dan/atau jasa medik veteriner bagi
pemeriksaan kesehatan hewan, ternak atau produk hewan yang
akan dikirim keluar dan/atau masuk wilayah Provinsi Jawa
Timur ditetapkan sebagai berikut:
1) Jasa medik veteriner bagi pemeriksaan kesehatan hewan,
ternak atau produk hewan:
s) Kalajengking dan serangga lainnya sebesar Rp1.000,00
per kg;
t) Hewan kesayangan (Anjing, Kucing, unggas dan hewan
lainnya) sebesar Rp10.000,00 per ekor;
w) Hewan liar kecil budidaya (jangkrik,ulat hidup,belalang,
dan sebangsanya) sebesar Rp500,00 per ekor;
z) Hewan penelitian (Mencit, kelinci, dan marmut) sebesar
Rp1.000,00 per ekor; dan
x) Telur unggas tetas, telur ayam bertunas sebesar Rp50,00
per butir.
2) Pelayanan jasa keahlian pemeriksaan:

b) Pelayanan jasa keahlian pemeriksaan pengeluaran ternak
sapi, kerbau dan kuda sebesar Rp300.000,00 per
pemeriksaan;
h) Pelayanan jasa pemeriksaan hygiene sanitasi alat
penyimpanan dan/atau pemrosesan produk asal hewan
sebesar Rp0,00 per pemeriksaan; dan
i) Pelayanan jasa keahlian pemeriksaan kesehatan hewan
untuk jaminan ASUH (Aman, Sehat, Utuh dan Halal)
produk asal hewan sebesar Rp200.000,00 per
pemeriksaan.
- 36 -
d. Pemakaian Laboratorium bagi pengujian mutu dan keamanan

pakan ditetapkan sebagai berikut:
1) Pengujian mutu dan keamanan pakan:
a) Pengujian Protein Kasar sebesar Rp175.000,00 per sampel;
b) Pengujian Serat Kasar sebesar Rp100.000,00 per sampel;
c) Pengujian Lemak Kasar sebesar Rp100.000,00 per sampel;
d) Pengujian Air sebesar Rp50.000,00 per sampel;
e) Pengujian Abu sebesar Rp50.000,00 per sampel;
f) Pengujian Fosfor (tidak termasuk biaya pengabuan)
sebesar Rp150.000,00 per sampel;
g) Pengujian Proksimat:
(1) Proksimat sebesar Rp450.000,00 per sampel;
(2) Proksimat + Kalsium + Fosfor sebesar Rp650.000,00
per sampel;
(3) Proksimat + BETN + TDN sebesar Rp475.000,00 per
sampel;
(4) Proksimat + Kalsium + Fosfor + BETN + TDN sebesar
Rp750.000,00 per sampel;
(5) Proksimat + bahan kering sebesar Rp460.000,00 per
sampel;
(6) Proksimat + kalsium + Fosfor + Aflatoksin total + urea
sebesar Rp1.300.000,00 per sampel;
(7) Proksimat + Kalsium + Fosfor + Aflatoksin total +
aNDF + BETN + TDN sebesar Rp1.500.000,00 per
sampel; dan
(8) Proksimat + Kalsium + Fosfor + Aflatoksin total +
aNDF + TDN sebesar Rp1.450.000,00 per sampel.
h) Pengujian kalsium (tidak termasuk biaya pengabuan)
i) Pengujian MBM kualitatif sebesar Rp400.000,00 per
sampel;
k) Pengujian Aflatoksin (B1, B2, G1, G2) kuantitatif test
m) Pengujian Mikotoksin kuantitatif (ELISA)sebesar
n) Pengujian Urea sebesar Rp200.000,00 per sampel;
o) Pengujian ADF sebesar Rp350.000,00 per sampel;
p) Pengujian NDF sebesar Rp350.000,00 per sampel;
q) Total Digestiblen Nutrient (TDN) sebesar Rp50.000,00 per
sampel;
r) Bahan kering (perhitungan) sebesar Rp50.000,00 per
sampel;
- 37 -
s) Bahan Ekstrak Tanpa Nitrogen (BETN) sebesar

t) Pengujian Gross Energi sebesar Rp150.000,00 per
sampel;
gg) Pengujian dengan ELISA sebesar Rp500.000,00 per
sampel;
nn) Asam amino (preparasi) sebesar Rp900.000,00 per
sampel;
oo) Asam amino sebesar Rp200.000,00 per parameter uji;
xx) Aflatoksin total Rp500.000,00 per sampel;
bbb) Kadar nitrogen (N) Rp175.000,00 per sampel; dan
eee) Magang 1-3 hari Rp1.000.000,00 per orang.
e. Pemakaian klinik hewan.
1) Pelayanan Medis Non Operatif
c) Vaksinasi:
c) Vaksinasi Rabies sebesar Rp80.000 per ekor;
d) Vaksinasi Kucing (multivirus) sebesar Rp180.000,00 per
ekor;
e) Vaksinasi Anjing (4 penyakit) sebesar Rp170.000,00 per
ekor;
f) Vaksinasi Anjing (6 penyakit) sebesar Rp180.000,00 per
ekor; dan
g) Vaksinasi Anjing (7 penyakit) sebesar Rp190.000,00 per
ekor.
d) X-ray:
(1) Satu expose dalam 1 film:
1. tanpa anestesi sebesar Rp100.000,00; dan
2. dengan anestesi sebesar Rp200.000,00 per ekor;
(2) Dua expose dalam 1 film:
1. tanpa anestesi sebesar Rp150.000,00; dan
2. dengan anestesi sebesar Rp250.000,00 per ekor;
o) Pemeriksaan Laboratorium:
(4) Test Faal Hati
(a) SGPT/ALT Rp55.000,00;
(b) SGOT/AST Rp55.000,00;
(c) Total Protein Rp50.000,00;
(d) Albumin Rp50.000,00;
(e) Alkaliphospatase (ALP) Rp60.000,00;
(f) Glucosa Rp55.000,00; dan
(g) Total Bilirubin Rp60.000,00.
(5) Test Faal Ginjal
(a) Ureum (BUN) Rp60.000,00;
(b) Kreatinin Rp60.000,00;
- 38 -
(c) Asam Urat Rp50.000,00;

(d) Multiparameter Panel V2 (SGPT, ALP, Tot-Pro,
Glu, Cre, BUN) Rp175.000,00;
(e) Multiparameter Kidney-2 (Cre2, Alb, T.pro, UA,
BUN) Rp150.000,00;
(f) Multiparameter Panel 1 (SGPT, SGOT, BUN, Glu,
T cho, T bill) Rp180.000,00;
(g) Multiparameter Liver 1 (LDH, SGBT, SGOT, Alb,
T.pro, T.bill) Rp200.000,00; dan
(h) Magnesium Rp60.000,00; dan
(i) Calsium Rp50.000,00.
2) Pelayanan Medis Operatif
a) Pemasangan Gipsona/tensocrip untuk anjing/kucing
dengan berat badan:
(a) < 5 Kg Rp200.000,00 per ekor;
(b) 5 s/d 15 Kg Rp300.000,00 per ekor; dan
(c) > 15 Kg Rp400.000,00 per ekor.
b) Jahit luka untuk Anjing/kucing:
(1) Anestesi lokal dengan berat badan:
(a) < 5 Kg Rp100.000,00 per ekor;
(c) > 15 Kg Rp200.000,00 per ekor.
(2) Anestesi Umum dengan berat badan:
(a) < 5 Kg Rp150.000,00 per ekor;
(c) > 15 Kg Rp350.000,00 per ekor.
c) Enuclatio Bulbi untuk Anjing/Kucing dengan berat badan:
(1) < 5 Kg Rp500.000,00 per ekor; dan
(2) 5 s/d 15 Kg Rp600.000,00 per ekor; dan
(3) > 15 Kg Rp700.000,00 per ekor.
e) Kastrasi untuk anjing / kucing dengan berat badan:
(1) < 5 Kg Rp350.000,00 per ekor;
(2) 5 s/d 15 Kg Rp500.000,00 per ekor;dan
(3) > 15 Kg Rp600.000,00 per ekor.
v) Fraktur (tanpa plate, pin, wire) untuk anjing/kucing
dengan berat badan:
(1) < 5 Kg Rp1.000.000,00 per ekor;
(2) 5 s/d 15 Kg Rp1.200.000,00 per ekor;dan
(3) > 15 Kg Rp1.500.000,00 per ekor.
x) Operasi Gastro intestinal dan Intubasi Endrotrakeal untuk
anjing/kucing dengan berat badan:
(1) < 5 Kg:
- 39 -
(a) Gastro Rp900.000,00 per ekor; dan

(b) Endrotrakeal Rp50.000,00 per ekor.
(2) 5 s/d 15 Kg:
(a) Gastro Rp1.100.000,00 per ekor; dan
(b) Endrotrakeal Rp100.000,00 per ekor
(3) > 15 Kg:
(a) Gastro Rp1.400.000,00 per ekor; dan
(b) Endrotrakeal Rp150.000,00 per ekor.
3) Opname/Rawat Inap
Rincian Tarif Opname/Rawat Inap ditentukan berdasarkan
berat badan, yakni sebagai berikut:
b) < 5 Kg:
(1) anak yang menyusu induk Rp25.000,00 per ekor;
(2) anak yang tidak menyusu induk Rp50.000,00 per ekor;
dan
(3) selain angka (1) dan angka (2) Rp50.000,00 per ekor.
c) > 5 - 10 kg Rp60.000,00 per ekor;
d) > 10 - 15 kg Rp70.000,00 per ekor;
e) > 15 - 20 kg Rp80.000,00 per ekor;
f) > 20 - 25 kg Rp90.000,00 per ekor; dan
g) > 25 kg Rp100.000,00 per ekor;
4) Pelayanan Non Medis
b) Grooming/Mandi Anjing/Kucing/Kelinci:
(1) Grooming sehat bulu pendek dengan berat badan:
(a) ≤ 5 Kg:
1. wet:
a. tanpa anestesi Rp55.000,00 per ekor; dan
b. dengan anestesi Rp155.000,00 per ekor.
2. dry Rp35.000,00 per ekor;
(b) > 5 Kg – 10 Kg:
1. wet:
(c) > 10 Kg – 15 Kg:
1. wet:
(d) > 15 Kg – 20 Kg:

- 40 -
1. wet:
(e) > 20 Kg:
1. wet:
(2) Grooming sehat bulu panjang dengan berat badan:
(a) ≤ 5 Kg:
1. wet:
(b) > 5 Kg–10 Kg:
1. wet:
(c) > 10 Kg – 15 Kg:
1. wet:
(d) > 15 Kg – 20 Kg:
1. wet:
(e) > 20 Kg:
1. wet:
(3) Grooming perawatan bulu pendek dengan berat
badan:
(a) < 5 Kg:
1. tanpa anestesi Rp60.000,00 per ekor; dan
2. dengan anestesi Rp160.000,00 per ekor.
(b) 5 Kg – 10 Kg:
- 41 -

(c) 10 Kg – 15 Kg:
(d) 15 Kg – 20 Kg:
(e) > 20 Kg:
(4) Grooming perawatan bulu panjang dengan berat
badan:
(a) < 5 Kg:
(b) 5 Kg – 10 Kg:
(c) 10 Kg – 15 Kg:
1. tanpa anestesi Rp95.000,00 Per ekor; dan
(d) 15 Kg – 20 Kg:
(e) > 20 Kg:
2. dengan anestesi Rp280.000,00 dengan
anestesi per ekor.
(5) Cukur bulu untuk anjing/kuncing dengan bera
badan:
(a) < 5 Kg:
(b) 5 Kg – 15 Kg:
(c) > 15 Kg:
5) Penitipan Hewan Kesayangan

- 42 -
Rincian Tarif penitipan hewan kesayangan ditentukan

berdasarkan berat badan, yakni sebagai berikut:
a) < 5 kg Rp40.000,00 per ekor
(khusus Anak yang menyusu induk Rp25.000,00 per
ekor);
b) > 5 - 10 kg Rp50.000,00 per ekor;
c) > 10 - 15 kg Rp60.000,00 per ekor;
d) > 15 - 20 kg Rp70.000,00 per ekor;
e) > 20 - 25 kg Rp80.000,00 per ekor;
f) > 25 kg Rp90.000,00 per ekor;
3. DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMUR

b. Pemakaian Jasa Laboratorium Jalan
1) Pekerjaan Jalan:
a) Penyondiran ringan sebesar Rp287.000,00 per titik
(minimal 2 titik);
b) Penyondiran berat sebesar Rp2.234.000,00 per titik
(minimal2 titik);
c) DCP sebesar Rp63.000,00 per titik (minimal 5 titik);
d) Benklemen Beam sebesar Rp27.000,00 per titik (minimal
10 titik);
e) Testpit (CBR) lapangan sebesar Rp3 27.000,00 per titik
(minimal 4 titik);
f) Kepadatan lapangan (SandCone) sebesar Rp73.000,00 per
titik( minimal10 titik);
g) Pemboran Tanah (Hand Boring) sebesar Rp870.000,00 per
titik (minimal 3 titik);
h) Pengambilan Sampel Tanah sebesar Rp100.000,00 per
tabung;
i) SPT (Stand Pipe Penetrasi) sebesar Rp100.000,00 per titik;
j) Pemboran mesin tanah sebesar Rp359.000,00 per meter;
k) Pemboran mesin batu sebesar Rp390.000,00 per meter;
l) CBR lapangan, sebesar Rp92.000,00 per titik (minimal 5
titik); dan
m) Kadar air dengan karbit sebesar Rp148.000,00 per uji.
2) Pengujian Aspal Keras:
a) Penetrasi sebesar Rp39.000,00 per uji;
b) Titik lembek sebesar Rp29.000,00 per uji;
c) Daktilitas sebesar Rp44.000,00 per uji;
d) Titik Nyala sebesarRp35.000,00 per uji;
e) Berat jenis sebesar Rp56.000,00 per uji;
- 43 -
f) Kelekatan aspal terhadap agregat sebesar Rp44.000,00 per

uji;
g) Kehilangan berat sebesar Rp73.000,00 per uji;
h) Penetrasi setelah kehilangan berat sebesar Rp39.000,00 per
uji;
i) Viskositas sebesar Rp48.000,00 per uji;
j) Kelarutan sebesar Rp92.000,00 per uji;
k) Marshal Test sebesar Rp99.000,00 per laporan Lab Mix
Formula (LMF); dan
l) Kepadatan Mutlak sebesar Rp161.000,00 per laporan Lab Mix
Formula (LMF).
3) Pengujian Aspal Beton:
a) Ekstraksi sebesar Rp104.000,00 per uji;
b) Core drill sebesar Rp121.000,00 per titik;
c) Density aspal sebesar Rp27.000,00 per uji; dan
d) Uji basah dan kering campuran tanah dan semen yang
dipadatkan sebesar Rp176.000,00 per uji.
4) Pengujian Test Benda Uji Beton:
a) Kuat tekan kubus sebesar Rp120.000,00 per uji;
b) Kuat tekan silinder sebesar Rp135.000,00 per uji;
c) Kuat tekan dengan hammer sebesar Rp315.000,00 per titik;
d) Core boring beton sebesar Rp872.000,00 per titik;
e) Organik Impuritis sebesar Rp134.000,00 per uji;
f) Slump Test sebesar Rp30.000,00 per uji; dan
g) Curring/Perawatan sebesar Rp72.000,00 per uji.
5) Pengujian Agregat:
a) Abrasi test sebesar Rp179.000,00 per uji;
b) Gradasi sebesar Rp135.000,00 per uji;
c) Berat jenis penyerapan agregat kasar sebesar Rp128.000,00
per uji;
d) Berat jenis penyerapan agregat halus sebesar Rp128.000,00
per uji;
e) Berat isi sebesar Rp82.000,00 per uji;
f) Kadar Lumpur sebesar Rp119.000,00 per uji;
g) Soundnest Test Agregat kasar sebesar Rp321.000,00 per uji;
h) Soundnest Test Agregat halus sebesar Rp321.000,00 per uji;
i) Sand Equivalent sebesar Rp164.000,00 per uji; dan
j) Impact test sebesar Rp162.000,00 per uji.
6) Pengujian Tanah Bahan Jalan:
a) Kadar air sebesar Rp62.000,00 per uji;
b) Berat jenis sebesar Rp152.000,00 per uji;
c) AtterbergLL/PL/PI sebesar Rp77.000,00 per uji;
- 44 -
d) Analisis saringan sebesar Rp86.000,00 per uji;

e) Pemadatan standar sebesar Rp144.000,00 per uji;
f) Pemadatan modified sebesar Rp191.000,00 per uji;
g) CBR standard sebesar Rp221.000,00 per uji;
h) CBR modified sebesar Rp223.00,00 per uji;
i) Kuat geser langsung sebesar Rp80.000,00 per uji;
j) Kuat tekan bebas sebesar Rp92.00,00 per uji;
k) Kelulusan air sebesar Rp100.000,00 per uji;
l) Konsolidasi tanah satu dimensi sebesar Rp70.000,00 per uji;
m) Sumur uji/parit uji sebesar Rp190.000,00 per uji; dan
n) Klasifikasi tanah dan tanah mengandung agregat untuk
konstruksi jalan raya,sebesar Rp42.000,00 per uji.
7) Mix Design:
a) Mix Design Agregat sebesar Rp1.789.000,00 per laporan Lab
Mix Formula (LMF);
b) Mix Design Aspal sebesar Rp2.018.000,00 per laporan Lab
Mix Formula (LMF); dan
c) Mix Design Beton sebesar Rp1 . 194.000,00 per laporan Lab
Mix Formula (LMF).
c) Pemakaian gedung serba guna “SAPTA TARUNA” DPU Bina Marga
Provinsi Jawa Timur sebesar Rp7.700.000,00 per hari atau per
kegiatan.
5. DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN, DAN CIPTA

KARYA PROVINSI JAWA TIMUR
a. Pengujian:
1) Uji Tekan:
a) Kuat tekan kubus, sebesar Rp40.000,00/sampel (minimal
3 sampel);
b) Kuat tekan cylinder, sebesar Rp45.000,00/sampel
(minimal 3 sampel);
c) Kuat tekan paving, sebesar Rp15.000,00/sampel (minimal
10 sampel);
d) Kuat tekan kanstin, sebesar Rp150.000,00/sampel
(minimal 3 sampel);
e) Kuat tekan uskup, sebesar Rp70.000,00/sampel (minimal
KARYA
f) 3 sampel);
g) Kuat tekan mortar, sebesar Rp20.000,00/sampel (minimal
3 sampel); dan
h) Analisa kuat tekan mortar, sebesar Rp800.000,00/analisa.
2) Uji Tarik/Bending Baja:
- 45 -
a) ɸ 6 – 10 mm sebesar Rp110.000,00/sampel (minimal 3

sampel);
b) ɸ 12 - 19 mm sebesar Rp125.000,00/sampel (minimal 3
sampel);
c) ɸ:
(1) 20 – 22 mm sebesar Rp150.000,00/sampel (minimal 3
sampel); dan
(2) 25 mm sebesar Rp175.000,00/sampel (minimal 3
sampel).
d) ɸ 32 mm sebesar Rp370.000,00/sampel (minimal 3
sampel).
3) Uji Bahan:
a) Kotoran Organik sebesar Rp110.000,00/uji;
b) Abrasi LA sebesar Rp145.000,00/uji;
c) Hammer test sebesar Rp100.000,00/titik;
d) Core Drill Beton:
(4) Pengambilan sampel sebesar Rp250.000,00/sampel;
dan
(5) Pengujian sampel sebesar Rp150.000,00/sampel.
e) Mix design beton sebesar Rp1.500.000,00/job mix;
f) Kuat tarik belah sebesar Rp50.000,00/sampel (minimal 3
sampel);
g) Kuat lentur sebesar Rp50.000,00/sampel (minimal 3
sampel);
h) Profometer/rebar detektor sebesar Rp2.000.000,00/uji
(maksimal 10 bidang);
i) Abrasi paving/keausan sebesar Rp20.000,00/sampel
(minimal 3 sampel); dan
j) Resapan paving sebesar Rp20.000,00/sampel (minimal 3
sampel).
f. Penggunaan Rumah Susun Sederhana Sewa (RUSUNAWA) Sumur
Welut:
1) Untuk penggunaan hunian/kamar dengan rincian tarif
sebagai berikut:
a) Lantai I (Lantai Dasar):
(1) Tanpa meubelair sebesar Rp300.000,00 per bulan; dan
(2) Dengan meubelair sebesar Rp300.000,00 per bulan.
b) Lantai II:
c) Lantai III:
- 46 -

d) Lantai IV:
e) Lantai V:
2) Untuk Kios atau Pertokoan di dalam RUSUNAWA dengan tarif
sebesar Rp700.000,00 per bulan.
6. DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL PROVINSI JAWA

TIMUR
a. Pemakaian Jasa Laboratorium Mineral Logam dan Non Logam
sebagai berikut:
1) Pelayanan Analisis Kimia Non Logam/Batuan:
a) Jenis gampingan:
Batu Gamping, Kalsit, Dolomit, dan Marmer sebesar
b) Jenis Lempung dan Pasiran serta Batuan Beku sebesar
Rp900.000,00 per contoh.
2) Pelayanan Uji Kimia Logam dengan jenis:
a) Logam Dasar:
Fe, Cu, Al, Pb, Co, Ni, dan lain-lain sebesar Rp200.000,00
per parameter contoh; dan
b) Logam Mulia:
Au, Pt dan lain-lain sebesar Rp400.000,00 per parameter
contoh.
3) Pelayanan Analisis Mineral Tambang secara organoleptik
sebesar Rp250.000,00 per contoh.
4) Pelayanan Pengujian Kadar Air Mineral Tambang sebesar
5) Pelayanan Pengujian Berat Jenis mineral tambang sebesar
6) Pelayanan Uji Bobot Isi Mineral Tambang sebesar
7) Pelayanan Analisis Brightness sebesar Rp100.000,00 per
contoh.
8) Pelayanan PreprasiMineral Tambang untuk:
a) Uji Kimia sebesar Rp200.000,00 per contoh; dan
b) Uji Fisik sebesar Rp75.000,00 per contoh.
b. Pemakaian Jasa Laboratorium Air Tanah sebagai berikut:
- 47 -
1) Pelayanan Pengujian Air Tanah standar Air Bersih sebesar

Rp500.000,00 per contoh air;
2) Pelayanan Pengujian Air Tanah per parameter uji:
a. Parameter kimia sebesar Rp70.000,00 per contoh uji air;
dan
b. Parameter Fisika sebesar Rp30.00,00 per contoh uji air.
c. Pemakaian Jasa Alat Ukur:
1) Manual sebesar Rp300.000,00 per hari; dan
2) Digital sebesar Rp500.000,00 per hari.
d. Pemakaian Alat Geolistrik sebesar Rp750.000,00 per hari.
f. Pemakaian Planimeter sebesar Rp150.000,00 per hari.
7. BADAN PENDAPATAN DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR

b. Pemakaian bagian gedung (ruangan) dan lahan diluar listrik
dan air:
3) Pemakaian bagian gedung (ruangan), lahan untuk kegiatan
promosi dan pemakaian lainnya:
(a) Pemakaian bagian gedung (ruangan), lahan untuk
kegiatan promosi terdiri dari:
(1) Neonbox, Papan Reklame/Billboard, Megatron,
LED/Videotron dan bentuk lainnya:
b. Kantor Bersama SAMSAT:
4. Surabaya Utara sebesar:
a) Rp1.500.000,00 per ukuran 1 sampai
dengan 4 m2per bulan;
b) Rp2.000.000,00 per ukuran lebih dari 4
sampai dengan 8 m2per bulan; dan
c) Rp2.500.000,00 per ukuran lebih dari 8
m2 per bulan.
(4) Bagian kotak promosi/kotak brosur, rak promosi,
Neonsign/Signage/Papan Penunjuk
ii. UPT/Kantor Bersama SAMSAT Sumenep sebesar
Rp100.000,00 per titik per bulan.
(6) Iklan dan display produk usaha lainnya:
b. Iklan Produk pada LED/Videotron/NonTelevisi
Informasi Wajib Pajak SAMSAT (TV IWPS)
1. Informasi Teks Berjalan (Running Text)
qq) Kantor Bersama SAMSAT Banyuwangi
Kota pada kluster A sebesar:
1) Rp1.000,00 per tayang (durasi
sampai dengan 30 detik) dengan
ukuran LED kurang dari 4 m2;
- 48 -

ukuran LED 4 m2 sampai dengan 8
m2; dan
ukuran LED lebih dari 8 m2.
8. DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA PROVINSI JAWA TIMUR

a. Gedung Graha Wisata, sebesar Rp7.500.000,00 per sekali
pemakaian per kegiatan per hari.
b. Penggunaan Gedung/Kompleks Taman Budaya, Jalan
Gentengkali 85, Surabaya:
1) Pemakaian gedung kesenian sebesar Rp7.500.000,00 per
sekali pemakaian per kegiatan per hari.
c. Penggunaan Gedung/Taman Krida Budaya di Jalan Soekarno
Hatta, Malang:
1) Pemakaian Gedung Pendopo sebesar Rp2.500.000,00 per
hari per sekali pemakaian;
2) Pemakaian halaman sebesar Rp1.750.000,00 per kegiatan
per hari per sekali pemakaian; dan
3) Pemakaian Gedung Wilker sebesar Rp550.000,00 per wilker
per sekali pemakaian per hari per kegiatan per hari.
d. Penggunaan Taman Candra Wilwatikta di Pandaan, Pasuruan:
4) Wisma Asoka sebesar Rp300.000,00 per rumah per hari;
5) Wisma Vanda sebesar Rp200.000,00 per rumah per hari;
6) Wisma Gardenia sebesar Rp150.000,00 per kamar per hari;
7) Wisma Alamanda sebesar Rp150.000,00 per kamar per
hari;
9) Ruang Pendopo untuk pesta sebesar Rp7.500.000,00 per
satu kali pemakaian per hari; dan
10) Ruang Pendopo untuk rapat sebesar
Rp5.000.000,00 per satu kali pemakaian per hari.
9. DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pemakaian Asrama Gedung C Dinas Pendidikan Provinsi Jawa
Timur di Jalan Jagir Sidosermo V Surabaya sebesar Rp50.000,00
per orang per hari; dan
c. Pemakaian Gedung dan Halaman Taruna Loka di Desa Claket
Kecamatan Pacet Kabupaten Mojokerto sebesar Rp400.000,00
per hari.
- 49 -
10. DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN PROVINSI JAWA

TIMUR
a. Pemakaian peralatan Laboratorium untuk
Pengujian/Pemeriksaan Benih di lapangan dan/atau di
laboratorium kepada Produsen Benih.
1) Padi:
a) Pengujian/pemeriksaan lapangan sebesar Rp5.000,00
per Ha;
b) Pengujian benih laboratories untuk pengisian data label
sebesar Rp6,00 per kg; dan
c) Pengujian benih laboratories untuk pelabelan ulang
sebesar Rp7.000,00 per contoh benih.
2) Padi Hibrida:
per Ha;
3) Jagung Komposit:
per Ha;
4) Jagung Hibrida:
per Ha;
p. Pemakaian Laboratorium untuk Pengujian/Pemeriksaan dalam
rangka Sertifikasi Hasil Pertanian.
6) Packing House (PH) sebesar Rp1.000.000 per sertifikat.
- 50 -
11. DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN PROVINSI JAWA

TIMUR
a. UPT Pengujian Sertifikasi Mutu Barang Lembaga Tembakau
Surabaya dan Jember:
1) Pengambilan Contoh:
Biaya Pengambilan Contoh Sertifikasi Mutu, untuk:
(Minimum Fee Rp200.000,00)
b) Biji Kakao Rp3.000,00 per ton;
c) Biji Kopi Rp3.000,00 per ton;
d) Biji Panili Rp25.000,00 per ton;
e) Biji Pinang Rp3.000,00 per ton;
h) Cassia Indonesia Rp3.500,00 per ton;
i) Fuli Rp3.000,00 per ton;
l) Karet Konvensional Rp3.000,00 per ton;
n) Lada Hitam Rp3.000,00 per ton;
o) Lada Putih Rp3.000,00 per ton;
ee) Pala Rp3.000,00 per ton;
hh) Pupuk Rp2.000,00 per ton; dan
ii) Padatan Rp2.000,00 per ton.
2) Pemakaian Laboratorium Untuk Pengujian:
(Minimum Fee Rp225.000,00)
a) Pengujian mutu parameter Standar Nasional Indonesia
(SNI)
(9) Garam konsumsi beryodium, SNI 01-3556-2000
sebesar Rp1.000.000,00 per contoh;
(12) Jagung, SNI 01-3920-1995/revisi sebesar
(13) Kakao bubuk, SNI 01-3747-2006/revisi sebesar
Rp1.750.000,00 per contoh;
(16) Minyak goreng sawit, SNI 7709-2012/revisi sebesar
Rp2.000.000,00 per contoh;
(19) Pupuk diamonium phosphat, SNI 02-2858-
2005/revisi sebesar Rp1.550.000,00 per contoh;
(22) Pupuk kalium klorida, SNI 02-2805-2005/revisi
sebesar Rp350.000,00 per contoh;
(24) Pupuk kiserit, SNI 02-2807-1992/revisi sebesar
(28) Pupuk super fosfat (SP 36), SNI 02-3769-2005/revisi
sebesar Rp1.000.000,00 per contoh;
(29) Pupuk super fosfat tunggal (SP18), SNI 6246-
2010/revisi sebesar Rp1.000.000,00 per contoh;
- 51 -
(31) Pupuk urea, SNI 02-2801:2010/revisi sebesar

(32) Pupuk urea amonium phosphat, SNI 02-2811-
2010/revisi sebesar Rp650.000,00 per contoh
b. UPT Pelayanan Industri Kulit dan Produk Kulit Magetan

2) Drum Pikel s/d Chrom Rp350.000,00 per borongan;
3) Drum Retaining Rp200.000,00 per borongan;
5) Mesin Fleshing (Buang Daging Sapi) Rp3.000,00 per
lembar
7) Mesin Sammyng (perah) Rp1.000,00 per pelt kulit sapi dan
Rp250,00 per lembar kulit kambing.
10) Mesin Setting Out (Perah dan memperluas permukaan)
Rp2.000,00 per pelt kulit sapi.
11) Mesin stacking/stroll (peregang)Rp1.500,00 per pelt kulit
sapi.
12) Mesin Toggling (Pentang) Rp1.000,00 per pelt kulit sapi
dan dan Rp250,00 per lembar kulit kambing.
13) Mesin Buffing (amplas) Rp1.500,00 per pelt kulit sapi
danRp750,00 per lembar kulit kambing.
14) Mesin Emboshing (setrika):
c) Rp4.000,00 per pelt kulit sapi (reptil).
17) Mesin Rolling (press sol) Rp1.500,00 per pelt kulit sapi.
18) Mesin Measuring (ukur) Rp1.000,00 per pelt kulit sapi dan
Rp125,00 per lembar kulit kambing.
19) Drum Milling (pelemas) Rp30.000,00 per jam.
20) Mesin Vacum Dryer Rp3.000,00 per pelt kulit sapi dan
Rp750,00 per lembar kulit kambing
d. UPT Industri Logam dan Perekayasaan Sidoarjo

1) Retribusi Pemakaian Mesin dan Peralatan UPT :
v) Blasting Rp15.000,00 per unit per jam;
x) HTM Rp15.000,00 per unit per jam;
2) Retribusi Pemakaian Fasilitas di Lingkungan Industri
Kecil (LIK):
a) Asrama Peserta pendidikan dan pelatihan
Rp25.000,00 per orang per bulan.
e. UPT Industri Kayu dan Produk Kayu Pasuruan

Retribusi pemakaian mesin, peralatan dan jasa:
3) Circle Rp130.000,00 per m3.
4) Potong/radial Rp130.000,00 per m3.
- 52 -
5) Profil/router Rp800,00 per m.

6) Bor/lob/hollow chisel Rp5.000,00 per m.
7) Sempono dengan ms. Moulding Rp1.000,00 per m.
10) Purusan/tiknoning kotak Rp5.000,00 per m;
11) Dowel Rp1.000,00 per m;
13) Pembuatan kusen Rp45.000,00 per plong;
14) Pembuatan daun pintu Rp150.000,00 per daun;
22) Tenon Oval Rp7.500,00 per m;
23) Mortiser Rp7.500,00 per m;
25) Moulding 4 Spindle Rp300.000,00 per m3;
27) Jointer Rp150.000,00 per m3;
28) Ripsaw Rp300.000,00 per m3;
29) Dry clean/ Oven:
a) Kadar Air 10% – 12% Rp300.000,00 per m3.
34) Sanding Master Rp400.000,00 per m3;
38) Pemakaian Lahan Terbuka Rp12.000,00 per m2 per bulan;
dan
39) Pemakaian Lahan Tertutup/bangunan Rp16.000,00 per m2
per bulan.
g. UPT Usaha Makanan dan Minuman Sidoarjo

Retribusi Pemakaian Mesin dan Peralatan:
1) Penggunaan Jasa Mesin Kemasan Fleksibel:
a) Mesin vertikal Rp75.000,00 per jam;
b) Mesin horizontal Rp75.000,00 per jam;
c) Mesin vakum Rp25.000,00 per jam; dan
d) Mesin band sealer Rp15.000,00 per jam.
2) Penggunaan jasa mesin kemasan karton :
a) Mesin plong Rp20.000,00 per jam;
b) Mesin UV Rp25.000,00 per jam;
c) Mesin Sliter, Sloter Stitching head Rp15.000,00 per
jam;
f) Screen Printing Rp25.000,00 per jam;
h) Program Control Paper Cutter Rp25.000,00 per jam;
i) Water Soluble Laminating Rp25.000,00 per jam; dan
j) Board to board Laminator Rp20.000,00 per jam.
- 53 -
12. DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI JAWA

TIMUR
a. UPT Balai Latihan Kerja di Singosari Malang
1) Pemakaian Peralatan:
a) Generator Las sebesar Rp50.250,00 per jam;
b) Pompa Air sebesar Rp50.250,00 per jam;
c) Kompresor Besar sebesar Rp30.250,00 per jam;
d) Mollen (Mixer Motor) Kap ¼ m3 sebesar Rp150.250,00 per
hari;
e) Mesin Bubut sebesar Rp150.250,00 per 8 jam;
f) Mesin Frais sebesar Rp200.250,00 per 8 jam;
g) Mesin Gergaji sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
h) Mesin Bor sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
i) Mesin Las AC sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
j) Mesin Potong Pipa sebesar Rp75.250,00 per jam;
k) Engine Stand sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
l) Test Nozzle Diesel sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
m) Miniatur Mobil (Untuk Pameran) sebesar Rp75.250,00
per 8 jam;
n) Dongkrak Buaya sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
o) Spring Tester sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
p) Mesin Planner sebesar Rp125.250,00 per 8 jam;
q) Mesin Ketam Portable sebesar Rp75.000,00 per 8 jam;
r) Komputer sebesar Rp5.250,00 per jam;
s) Mesin Ketik sebesar Rp1.250,00 per jam;
t) Mesin Jahit sebesar Rp10.250,00 per hari;
u) Mesin Jahit High speed sebesar Rp25.250,00 per hari;
v) LCD sebesar Rp200.250,00 per 8 jam;
w) Ruang Kapasitas 20 orang sebesar Rp250.250,00 per 8
jam;
x) Ruang Kapasitas 30 orang sebesar Rp400.250,00 per 8
jam;
y) Ruang Kapasitas 50 orang sebesar Rp600.250,00 per 8
jam;
z) Ruang Kapasitas 100 orang sebesar Rp1.000.250,00 per
8 jam;
aa) Aula Kapasitas 200 orang sebesar Rp1.000.250,00 per
hari;
bb) Aula Kapasitas 300 orang sebesar Rp2.000.250,00 per
hari;
cc) Laboratorium bahasa sebesar Rp500.000,00 per delapan
jam.
- 54 -
dd) Pemakaian bangunan permanen sebesar Rp 3.000,00 per

m2 per bulan.
ee) Wireless sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
ff) Kursi plastik sebesar Rp1.250,00 per hari; dan
gg) Kursi Rapat sebesar Rp2.250,00 per hari.
2) Pemakaian Gedung/Ruang/Aula:
a) Ruang Kapasitas 20 orang sebesar Rp250.250,00 per 8
jam;
b) Ruang Kapasitas 30 orang sebesar Rp400.250,00 per 8
jam;
c) Ruang Kapasitas 50 orang sebesar Rp600.250,00 per 8
jam;
d) Ruang Kapasitas 100 orang sebesar Rp1.000.250,00 per
8 jam;
e) Aula Kapasitas 200 orang sebesar Rp1.500.250,00 per
hari;
f) Aula Kapasitas 300 orang sebesar Rp2.000.250,00 per
hari;
i) Kamar Asrama kapasitas 10 orang/kamar sebesar
Rp10.250,00 per orang per hari; dan
j) Kamar Asrama kapasitas 4 orang/kamar sebesar
Rp15.250,00 per orang per hari.
b. UPT Balai Latihan Kerja Jember

1) Pemakaian Peralatan :
a) Generator Las Portable sebesar Rp20.250,00 per jam;
b) Hand Tractor sebesar Rp10.250,00 per jam;
c) Pompa Air sebesar Rp15.250,00 per jam;
d) Drying Oven Kecil sebesar Rp10.000,00 per jam;
e) Concrete Mixer sebesar Rp10.250,00 per jam;
f) Mesin Bubut sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
g) Mesin Frais sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
h) Mesin Gergaji sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
i) Mesin Bor sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
j) Mesin Las AC sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
k) Menis Potong Pipa sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
l) Engine Stand sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
m) Test Nozzel sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
n) Mesin Planer sebesar Rp30.250,00 per 8 jam;
o) Mesin Ketam Portable sebesar Rp30.250,00 per 8 jam;
p) Komputer sebesar Rp2.750,00 per jam;
q) Mesin Jahit sebesar Rp5.250,00 per jam;
- 55 -
r) Laboratorium Bahasa sebesar Rp250.250,00 per 8 jam;

dan
s) LCD Proyektor sebesar Rp150.250,00 per 8 jam.
2) Pemakaian :
a) Aula Kapasitas 200 orang sebesar Rp600.250,00 per 8
jam;
b) Kamar Asrama sebesar Rp25.250,00 per orang per hari;
dan
c) Lapak / Kios sebesar Rp300.250,00 per m2 per tahun.
c. UPT Balai Latihan Kerja Pasuruan

b) Mesin Bubut sebesar Rp20.250,00 per jam;
c) Mesin Frais sebesar Rp20.250,00 per jam;
d) Mesin Gergaji sebesar Rp20.250,00 per jam;
e) Mesin Bor sebesar Rp10.250,00 per jam;
f) Mesin Las AC sebesar Rp15.250,00 per jam;
g) Mesin Potong Pipa sebesar Rp10.25000 per jam;
h) Engine Sepeda Motor sebesar Rp25.250,00 per 8 jam;
i) Engine Mobil Bensin/Disel sebesar Rp50.250,00 per 8
jam;
j) Dongkrak Buaya sebesar Rp20.250,00 per 8 jam;
k) Mesin Ketam Portable sebesar Rp30.250,00 per 3 jam;
l) Komputer sebesar Rp5.250,00 per jam;
m) Mesin Jahit sebesar Rp15.250,00 per hari; dan
n) LCD sebesar Rp10.250,00 per jam.
2) Pemakaian:
a) Ruang Kelas kapasitas 20 orang (AC) sebesar
Rp200.250,00 per 8 jam;
b) Ruang Kelas kapasitas 30 orang sebesar Rp150.250,00
per 8 jam;
c) Aula kapasitas 200 orang sebesar Rp750.250,00 per 8
jam; dan
d) Lahan Pertanian sebesar Rp500.250,00 per musim.
3) Pemakaian Fasilitas Kantor:
a) Sewa lapangan bulu tangkis sebesar Rp7.750 per jam;
dan
b) Kamar asrama sebesar Rp7.250,00 per orang per hari.
- 56 -
d. UPT Balai Latihan Kerja di Mojokerto

b) Drying Oven kecil sebesar Rp25.250,00 per jam;
c) Mesin Bubut sebesar Rp125.250,00 per jam;
d) Mesin Frais sebesar Rp150.250,00 per 8 jam;
e) Mesin Las AC sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
f) Engine Stand sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
k) Mesin Jahit sebesar Rp22.750,00 per hari.
a) Ruang Kelas Kapasitas 30 orang sebesar Rp300.250,00
per 8 jam;
b) Aula Kapasitas 50 orang sebesar Rp500.250,00 per 8
jam;
c) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp1.000.250,00 per 8
jam; dan
d) Kamar Asrama Kapasitas 5 orang sebesar Rp7.750,00 per
orang.
e. UPT Balai Latihan Kerja Di Jombang

c) Mesin Frais sebesar Rp150.250,00 per 8 jam;
d) Mesin Las AC sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
e) Engine Stand sebesar Rp85.250,00 per 8 jam;
f) Mesin Planer sebesar Rp75.250,00 per 3 jam;
g) Mesin Ketam Portable sebesar Rp50.250,00 per 3 jam;
h) Komputer sebesar Rp5.250,00 per jam; dan
i) Mesin Jahit sebesar Rp25.250,00 per hari.
per 8 jam; dan
b) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp750.250,00 per 8
jam.
c) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp750.250,00 per 8
jam; dan
d) Kamar Asrama
(1) Siswa sebesar Rp18.250,00 per orang per hari; dan
(2) Tamu sebesar Rp50.250,00 per tempat tidur per hari.
- 57 -
f. UPT Balai Latihan Kerja di Tuban

1) Pemakaian Peralatan
b) Drying Oven kecil sebesar Rp15.250,00 per jam;
f) Engine Stan sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
g) Miniatur Mobil sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
h) Mesin Planer sebesar Rp50.250,00 per 3 jam;
i) Mesin Ketam Portable sebesar Rp40.250,00 per 3 jam;
dan
j) Mesin Jahit sebesar Rp15.250,00 per hari.
2) Pemakaian Gedung/Ruang Latihan:
b) Ruang Kelas ber AC kapasitas 100 orang sebesar
Rp850.250,00 per 8 jam;
c) Asrama sebesar Rp10.250,00 per orang per hari; dan
d) Ruang Sekretariat/Kelas sebesar Rp250.250,00 per hari.
3) Sewa lahan pertanian seluas 3.530 m2 sebesar
Rp1.500.250,00 per tahun.
g. UPT Balai Latihan Kerja di Nganjuk

a) Generator Las sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
b) Hand Tractor sebesar Rp300.250,00 per 8 jam;
c) Kompressor sebesar Rp20.250,00 per 8 jam;
d) Komputer sebesar Rp12.250,00 per 8 jam; dan
e) LCD Proyektor sebesar Rp250.250,00 per 8 jam
per 8 jam;
b) Ruang Kelas Kapasitas 50 orang sebesar Rp750.250,00
per 8 jam;
c) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp500.250,00 per 8
jam; dan
d) Aula Kapasitas 100 orang (AC) sebesar Rp1.000.250,00
per 8 jam.
- 58 -
h. UPT Balai Latihan Kerja Surabaya

b) Hand Traktor sebesar Rp50.250,00 per jam;
c) Traktor Medium sebesar Rp50.250,00 per jam;
d) Traktor Besar sebesar Rp60.250,00 per jam;
e) Pompa Air sebesar Rp50.250,00 per jam;
f) Drying Oven sebesar sebesar Rp30.250,00 per jam;
g) Drying Oven kecil sebesar Rp20.250,00 per jam;
h) Storage Freezer sebesar Rp30.250,00 per jam;
i) Kompresor sebesar Rp30.250,00 per jam;
j) Green House sebesar Rp10.250,00 per hari per unit;
k) Mollen (Mixer Motor) sebesar Rp25.250,00 per jam;
l) Mesin Bubut sebesar Rp150.250,00 per 8 jam;
m) Mesin Frais sebesar Rp200.250,00 per 8 jam;
n) Mesin Gergaji sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
o) Mesin Bor sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
p) Mesin Las AC sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
q) Mesin Potong Pipa sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
r) Pencuci Kendaraan (air Panas) SIAUX sebesar
Rp100.250,00 per 8 jam;
s) Engine Stand sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
t) Test Nozzle sebesar Rp200.250,00 per 8 jam;
u) Miniatur Mobil (untuk Pameran) sebesar Rp125.250,00
per 8 jam;
v) Dongkrak Buaya sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
w) Spring Tester sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
x) Mesin Planner sebesar Rp50.250,00 per 3 jam;
y) Mesin Ketam Portable sebesar Rp50.250,00 per 3 jam;
z) Komputer sebesar Rp10.250,00 per jam;
aa) Mesin Ketik sebesar Rp2.250,00 per jam;
bb) Mesin Jahit sebesar Rp50.250,00 per hari;
cc) LCD sebesar Rp300.250,00 per 8 jam; dan
dd) Laboratorium Bahasa sebesar Rp500.250,00 per 8 jam.
2) Pemakaian Gedung/Ruang/Aula :
a) Kapasitas 20 Orang (AC) sebesar Rp150.250,00 per 8
jam;
b) Kapasitas 30 Orang sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
c) Kapasitas 50 Orang sebesar Rp200.250,00 per 8 jam;
d) Kapasitas 100 Orang sebesar Rp250.000,00 per 8 jam;
e) Aula Kapasitas 200 Orang (AC) sebesar Rp2.000.250,00
per hari;
- 59 -
f) Aula Kapasitas 200 Orang sebesar Rp1.500.250,00 per

hari; dan
g) Kamar Asrama sebesar Rp15.250,00 per orang per hari.
i. UPT Balai Latihan Kerja Sumenep

a) Engine Stan sebesar Rp10.250,00 per 8 jam;
b) Test Nozzel sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
c) Komputer sebesar Rp3.250,00 per jam;
e) Mesin Jahit sebesar Rp10.250,00 per jam;
f) LCD sebesar Rp150.250,00 per 8 jam;
g) Generator Las sebesar Rp20.250,00 per jam; dan
h) Mesin Potong Pipa sebesar Rp40.250,00 per 8 jam.
2) Pemakaian :
a) Ruang Kapasitas 50 orang sebesar Rp200.250,00 per 8
jam;
b) Ruang Kapasitas 100 orang sebesar Rp1.000.250,00 per
8 jam; dan
c) Kamar Asrama Rp25.250,00 per orang per hari.
j. UPT Balai Latihan Kerja Situbondo

b) Kompressor sebesar Rp5.250,00 per jam;
c) Mollen (mixer motor) sebesar Rp12.750,00 per jam;
d) Mesin Bubut sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
e) Mesin Frais sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
f) Mesin Gergaji sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
g) Mesin Bor sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
h) Mesin Las sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
i) Engine Stan sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
j) Test Nozzel sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
k) Dongkrak Buaya sebesar Rp25.250,00 per 8 jam;
l) Spring Tester sebesar Rp20.250,00 per 8 jam;
m) Mesin Planer sebesar Rp30.250,00 per 3 jam;
n) Mesin Ketam Portable sebesar Rp30.250,00 per 3 jam;
dan
o) Mesin Jahit sebesar Rp15.250,00 per hari.
2) Pemakaian :
a) Aula Kapasitas 125 orang (fan/kipas angin) sebesar
Rp250.000,00 per hari;
- 60 -
b) Kamar Asrama Umum sebesar Rp5.250,00 per orang per

hari;
d) Kursi Stainless sebesar Rp2.250,00 per buah;
e) Meja Registrasi sebesar Rp20.250,00 per buah;
f) Sound System sebesar Rp250.250,00 per hari;
g) LCD + Layar sebesar Rp75.250,00 per hari;
h) Ruang Kelas Kapasitas 30 Orang sebesar Rp250.250,00
per hari;
i) Pengesahan Sertifikat UKK/Surat Keterangan sebesar
Rp5.250,00 per pengesahan; dan
j) Lahan Kosong/Sawah sebesar Rp18.000.250,00 per Ha
per tahun.
k. UPT Balai Latihan Kerja di Kediri

b) Drying Oven sebesar Rp15.250,00 per jam;
f) Engine Stand sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
g) Miniatur Mobil sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
h) Mesin Planer sebesar Rp50.250,00 per 3 jam;
i) Mesin Ketam Portable sebesar Rp40.250,00 per 3 jam;
j) Komputer sebesar Rp3.250,00 per jam; dan
k) Mesin Jahit sebesar Rp15.250,00 per hari.
2) Pemakaian Gedung/Ruang/Aula :
a) Ruang Aula Kelas Kapasitas 100 orang (AC, LCD, Sound
System) sebesar Rp500.250,00 per hari; dan
b) Kamar Asrama Peserta Pelatihan sebesar Rp100.250,00
per bulan per orang hari.
l. UPT Balai Latihan Kerja Tulungagung

b) Hand Tractor sebesar Rp10.250,00 per jam;
c) Traktor Medium sebesar Rp15.250,00 per jam;
d) Traktor Besar sebesar Rp20.250,00 per jam;
e) Pompa Air sebesar Rp15.250,00 per jam;
f) Drying Oven sebesar Rp15.250,00 per jam;
g) Drying Oven Kecil sebesar Rp10.250,00 per jam;
h) Strorage Freezer sebesar Rp15.250,00 per jam;
- 61 -
i) Kompresor sebesar Rp15.250,00 per jam;

j) Grand House sebesar Rp5.250,00 per jam per unit;
k) Molen (Mixer Motor) sebesar Rp10.250,00 per jam;
l) Mesin Bubut sebesar Rp75.250,00 per 8 jam;
m) Mesin Frais sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
n) Mesin Gergaji sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
o) Mesin Bor sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
p) Mesin Potong Pipa sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
q) Mesin Las AC sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
r) Pencuci Kendaraan (Air Panas) SIAUX sebesar
Rp50.250,00 per 8 jam;
s) Engine Stand sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
t) Test Nozzel sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
u) Miniatur Mobil (untuk pameran) sebesar Rp75.250,00 per
8 jam;
v) Dongkrak Buaya sebesar Rp25.250,00 per 8 jam;
w) Spring Tester sebesar Rp30.250,00 per 8 jam;
x) Mesin Planer sebesar Rp30.250,00 per 3 jam;
y) Mesin Ketam Portable sebesar Rp30.250,00 per 3 jam;
z) Komputer sebesar Rp2.750,00 per jam;
aa) Mesin Ketik sebesar Rp1.250,00 per jam;
bb) Mesin jahit sebesar Rp15.250,00 per hari; dan
cc) LCD sebesar Rp100.250,00 per 8 jam.
2) Pemakaian Laboratorium/Gedung/Ruang/Aula :
a) Laboratorium Bahasa sebesar Rp200.250,00 per 8 jam;
b) Ruang Kelas Kapasitas 20 orang sebesar Rp50.250,00 per
8 jam;
c) Ruang Kelas Kapasitas 30 orang sebesar Rp100.250,00
per 8 jam;
d) Ruang Kelas Kapasitas 50 orang sebesar Rp250.250,00
per 8 jam;
e) Ruang Kelas Kapasitas 100 orang sebesar Rp350.250,00
per 8 jam;
f) Aula Kapasitas 50 orang (AC) sebesar Rp250.250,00 per 8
jam;
g) Aula Kapasitas 150 orang sebesar Rp500.250,00 per 8
jam; dan
h) Kamar Asrama sebesar Rp50.250,00 per orang per bulan.
- 62 -
m. UPT Balai Latihan Kerja di Madiun

a) Generator Las sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
b) Mesin Molen sebesar Rp10.250,00 per jam;
c) Mesin Bubut sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
e) Mesin Gergaji sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
f) Mesin Bor sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
g) Mesin Las AC sebesar Rp25.250,00 per jam;
h) Mesin Potong Pipa sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
i) Engine Stand sebesar Rp50.250,00 per 8 jam;
j) Test NOZZLE sebesar Rp100.250,00 per 8 jam;
k) Dongkrak Buaya sebesar Rp25.250,00 per 8 jam;
l) Spring Tester sebesar Rp30.250,00 per 8 jam;
m) Komputer sebesar Rp1.750,00 per jam;
n) Mesin Ketam Portable sebesar Rp30.250,00 per 3 jam;
o) Mesin Jahit sebesar Rp15.250,00 per hari; dan
p) LCD sebesar Rp100.250,00 per 8 jam.
2) Pemakaian:
a) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp1.000.250,00
perhari;
b) Kamar Asrama sebesar Rp15.250,00 per orang per hari;
dan
c) Kamar Asrama (PSG) Rp100.250,00 per orang per bulan.
n. UPT Balai Latihan Kerja di Ponorogo

d) Molen (Mixer Motor) sebesar Rp4.250,00 per jam;
e) Mesin Bubut sebesar Rp20.250,00 per jam;
f) Mesin Frais sebesar Rp20.250,00 per jam;
h) Mesin Bor sebesar Rp5.250,00 per jam;
i) Mesin Las AC sebesar Rp25.250,00 per jam;
j) Mesin Potong Plat sebesar Rp10.250,00 per jam;
k) Engine Stand sebesar Rp5.250,00 per jam;
(1) Sepeda Motor sebesar Rp15.250,00 per jam; dan
(2) Mobil sebesar Rp15.250,00 per jam.
l) Test Nozzel sebesar Rp10.250,00 per jam;
o) Mesin Planer sebesar Rp15.250,00 per jam;
q) Komputer sebesar Rp2.250,00 per jam;
r) Mesin Moulding sebesar Rp10.250,00 per jam;
s) Mesin jahit sebesar Rp3.250,00 per jam; dan
- 63 -
t) LCD sebesar Rp5.250,00 per jam.

u) Mesin Blander Potong sebesar Rp60.250,00 per 8 jam;
v) Mesin Scraft sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
w) Mesin Gergaji Besi sebesar Rp60.250,00 per 8 jam;
x) Mesin Oven sebesar Rp60.250,00 per 8 jam;
y) Facum Fraying sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
z) Mesin Es Putar sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
aa) Mesin Gergaji Potong sebesar Rp60.250,00 per 8 jam;
bb) Mesin Gergaji Belah sebesar Rp60.250,00 per 8 jam;
cc) Mesin Gergaji Chain sebesar Rp40.250,00 per 8 jam;
dd) Tire Changer sebesar Rp40.250,00 per 8 jam;
ee) Alat Balancing sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
ff) Alat Sporing sebesar Rp160.250,00 per 8 jam;
gg) Lift Hodrolic sebesar Rp80.250,00 per 8 jam;
hh) Laptop sebesar Rp20.250,00 per 8 jam;
ii) Mesin Bordir Sepak sebesar Rp20.250,00 per 8 jam;
jj) Mesin Pelubang Kancing sebesar Rp20.250,00 per 8 jam;
kk) Mesin Pasang Kancing sebesar Rp15.250,00 per 8 jam;
ll) Mesin Recovery 3R sebesar Rp120.250,00 per 8 jam;
mm) AC Split 5 PK sebesar Rp500.250,00 per 8 jam;
nn) AC Split 3 PK sebesar Rp300.250,00 per 8 jam;
oo) Audio Sound System sebesar Rp150.250,00 per 8 jam;
pp) Kursi Rapat sebesar Rp3.250,00 per 8 jam;
qq) Meja Rapat sebesar Rp5.250,00 per 8 jam; dan
oo) Mesin Potong Rumput sebesar Rp30.250,00 per 8 jam.
2) Pemakaian:
a) Ruang Kelas kapasitas 20 orang (AC) sebesar
Rp250.250,00 per 8 jam;
b) Ruang Kelas kapasitas 20 orang (Non AC) sebesar
Rp100.250,00 per 8 jam;
c) Aula kapasitas 100 orang (Non AC) sebesar Rp500.250,00
per 8 jam;
d) Aula kapasitas 100 orang (AC) sebesar Rp1.000.250,00 per
8 jam;
e) Kamar Asrama (AC+TV) kapasitas 4 orang sebesar
Rp15.250,00 per orang per hari;
f) Kamar Asrama (AC+TV) kapasitas 2 orang sebesar
Rp30.250,00 per orang per hari; dan
g) Kamar Asrama (AC+TV) kapasitas 1 orang sebesar
Rp60.250,00 per orang per hari.
- 64 -
o. UPT Balai Latihan Kerja di Bojonegoro

b) Pompa Air sebesar Rp15.250,00 per jam;
d) Mesin Frais sebesar Rp30.250,00 per jam; dan
e) Mesin Skrap sebesar Rp30.250,00 per jam.
2) Pemakaian Ruang:
a) Ruang Kelas Kapasitas 20 Orang sebesar Rp500.250,00
per 8 jam;
b) Aula Kapasitas 100 Orang sebesar Rp1.000.250,00 per 8
jam;
c) Kamar Asrama sebesar Rp20.250,00 per orang per hari;
dan
d) Kamar Asrama (PSG) sebesar Rp50.250,00 per bulan per
orang.
3) Sewa lahan persawahan seluas 750 m2 sebesar
Rp2.000.250,00 per tahun.
p. UPT Balai Latihan Kerja di Wonojati Malang

a) Hand Tractor sebesar Rp75.250,00 per hari;;
b) Traktor Medium sebesar Rp125.250,00 per hari
d) Pompa Air sebesar Rp5.250,00 per hari;
l) Kompresor sebesar Rp50.250,00 per hari;
p) Mesin Las sebesar Rp65.250,00 per hari;
t) Green House sebesar Rp200.250,00 per hari;
u) LCD sebesar Rp100.250,00 per hari; dan
w) Traktor dan kereta Wisata sebesar Rp250.250,00 per
hari;
2) Pemakaian Fasilitas:
a) Lahan Pertanian sebesar Rp200.250,00 per 100 m2 per
bulan;
b) Ruang Kelas sebesar Rp300.250,00 per hari;
c) Ruang Rapat sebesar Rp500.250,00 per hari;
d) Aula sebesar Rp750.250,00 per hari; dan
e) Kamar Asrama sebesar Rp100.250,00 per hari.
f) Aula menggunakan AC sebesar Rp2.000.250,00 per hari;
g) Pemakaian lapangan tenis sebesar Rp10.250,00 per jam;
h) Sewa warung serba ada sebesar Rp4.500.250,00 per
tahun;
- 65 -
i) Sewa kolam pemancingan sebesar Rp6.000.250,00 per

tahun;
j) Sewa lahan praktek pertanian sebesar Rp2.000.250,00
per tahun;
l) Kamar Hotel (TUK) / Superior sebesar Rp200.250,00 per
hari per kamar;
m) Kamar Hotel (TUK) / Standart sebesar Rp150.250,00 per
hari per kamar; dan
n) Ruangan sebesar Rp3.250,00 per m2 per bulan.
r. UPT Keselamatan Kerja Surabaya

Penerimaan dari Pendayagunaan Fasilitas UPT Keselamatan Kerja
(UPT K2) di Surabaya (Jasa Uji Laboratorium dan Pemeriksaan
Kesehatan Kerja):
1) Survey:
a) Pemetaan faktor bahaya lingkungan kerja Rp750.250,00
per hari; dan
b) Bimbingan/konsultasi Teknis Bidang Hiperkes
Rp750.250,00 per hari.
2) Pengujian faktor kimia Lingkungan Kerja
b) Pengambilan sampel dan analisis debu:
(1) Kadar debu sesaat sebesar Rp1.500.250,00 per paket,1
paket sebanyak 10 titik dan diatas 10 titik ditambah
biaya sebesar Rp150.250,00 per titik;
(2) Kadar debu 24 jam sebesar Rp1.100.250,00 per titik;
(3) Kadar debu logam sebesar Rp350.250,00 per sampel;
(4) Kadar debu PM 10 sebesar Rp1.250.250,00 per sampel;
(5) Kadar debu PM 2.5 sebesar Rp1.250.250,00 per
sampel;
(6) Analisis debu perorangan sebesar Rp500.250,00 per
sampel; dan
(7) Debu jatuh sebesar Rp950.250,00 per sampel.
c) Pemeriksaan serat asbes Rp425.000,00 per sampel.
3) Pengujian (Pengambilan Sampel dan Analisis) Udara
Ambien/Lingkungan Kerja.
a) Faktor Kimia:
(1) Sulfur Dioksida (SO2) sebesar Rp120.250,00 per titik;
(2) Karbon Monoksida (CO) sebesar Rp120.250,00 per
titik;
(3) Oksigen (O2) sebesar Rp120.250,00 per titik;
(4) Karbon Dioksida (CO2) sebesar Rp120.250,00 per
titik;
- 66 -
(5) Nitrogen Dioksida (NO2) sebesar Rp120.250,00 per

titik;
(6) Oksida Nitrogen (NOx) sebesar Rp120.250,00 per titik;
(7) Oksidan (Ox) sebesar Rp120.250,00 per titik;
(8) Hidrogen Sulfida (H2S) sebesar Rp120.250,00 per
titik;
(9) Amonia (NH3) sebesar Rp120.250,00 per titik;
(10) Klor (CI2) sebesar Rp120.250,00 per titik;
(11) Hidrogen Klorida (HCl) sebesar Rp120.250,00 per
titik;
(12) Hidrogen Fluorida (HF) sebesar Rp120.250,00 per
titik;
(13) Hidrokarbon (HC) sebesar Rp350.250,00 per titik per
parameter; dan
(14) Logam Berat sebesar Rp350.250,00 per titik per
parameter.
b) Faktor Fisika :
(1) Intensitas Kebisingan Sesaat sebesar Rp150.000,00
per titik;
(2) Intensitas Kebisingan 24 jam sebesar Rp600.250,00
per sampel;
(3) Intensitas Kebisingan Perorangan sebesar
Rp450.250,00 per orang;
(4) Intensitas Pencahayaan sebesar Rp150.000,00 per
per titik;
(5) Iklim Kerja sebesar Rp150.000,00 per per titik;
(6) Intensitas Radiasi UV sebesar Rp100.250,00 per titik;
(7) Intensitas Radiasi IR sebesar Rp100.250,00 per titik;
(8) Intensitas Getaran Mekanik sebesar Rp250.000,00
per per titik;
(9) Intensitas Getaran Perorangan sebesar Rp 300.250,00
per orang (Whole Body/Hand Arm Vibration);
(10) Kecepatan Aliran Udara sebesar Rp100.250,00 per
sampel;
(11) Noise mapping sebesar Rp5.000.000,00 per 400 m2;
(12) Intensitas kebisingan dengan analisa frekuensi
sebesar Rp250.250,00 per titik; dan
(13) Pengujian medan magnet/medan listrik sebesar
Rp500.250,00 per titik.
- 67 -
4) Pengujian Udara Emisi

a) Sumber Tidak Bergerak:
(1) Sulfur Dioksida (SO2)sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(2) Karbon Monoksida (CO) sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(3) Karbon Dioksida (CO2) sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(4) Oksigen (O2) sebesar Rp750.000,00 per paket;
(5) Nitrogen Doksida (NO2) sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(6) Oksida Nitrogen (NOx) sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(7) Hidrogen Sulfida (H2S) sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(8) Amonia (NH3) sebesar Rp750.250,00 per paket;
(9) Klor (CI2) sebesar Rp750.250,00 per paket;
(10) Hidrogen Klorida (HCl) sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(11) Hidrogen Fluorida (HF) sebesar Rp750.250,00 per
paket;
(12) Total Partikel Debu Metode Isokinetik sebesar
Rp250.000,00 per per titik;
(13) Hidrokarbon (HC)sebesar Rp950.250,00 per paket per
parameter;
(14) Logam Berat sebesar Rp950.250,00 per paket per
parameter;
(15) Opasitas sebesar Rp600.250,00 per paket;
(16) Kadar Uap Air sebesar Rp750.250,00 per paket;
(17) Kecepatan Alir sebesar Rp750.250,00 per paket; dan
(18) Komposisi Gas Buang Rp750.250,00 per paket.
b) Sumber Bergerak untuk Parameter sebesar Rp275.250,00
per paket (CO, CO2, O2, HC, Opasitas).
5) Jasa Transportasi dengan jarak tempuh:
a) Kurang dari 50 km sebesar Rp0,00 per hari;
b) 50 km sampai dengan 100 km sebesar Rp0,00 per hari;
dan
c) Lebih dari 100 km sebesar Rp0,00 per hari.
6) Pemeriksaan Kesehatan Kerja :
a) Kesehatan Fisik Umum sebesar Rp50.250,00 per orang;
b) Faal Paru sebesar Rp75.250,00 per orang;
c) Audiometri sebesar Rp75.250,00 per orang;
- 68 -
d) Visus Mata sebesar Rp15.250,00 per orang;

e) Buta Warna sebesar Rp10.250,00 per orang;
f) Kesegaran Jasmani sebesar Rp50.250,00 per orang;
g) Pengukuran Daya Kerja Fisik sebesar Rp50.250,00 per
orang;
h) Kelelahan Mata/Fliker Fusien:
(1) Fliker Fusien sebesar Rp50.250,00 per orang; dan
(2) Reaktion Timer sebesar Rp25.250,00 per orang.
i) Pemeriksaan Kandungan Logam
(1) Dalam darah sebesar Rp350.250,00 per orang; dan
(2) Dalam Urine sebesar Rp350.250,00 per orang.
j) Pemeriksaan Rontgen Paru :
(1) Thorax Photo sebesar Rp75.250,00 per orang; dan
(2) Digital Thorax Photo CR sebesar Rp150.250,00 per
orang.
k) Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin:
(1) Dalam Darah sebesar Rp50.250,00 per orang;
(2) Dalam Urine sebesar Rp30.250,00 per orang; dan
(3) Kadar Haemoglobin dalam darah sebesar Rp20.250,00
per orang.
l) Pemeriksaan Fungsi Jantung (EKG) sebesar Rp60.250,00
per orang;
m) Laboratorium Kimia:
(1) Kholesterol sebesar Rp30.250,00 per orang;
(2) HDL Kholesterol sebesar Rp35.250,00 per orang;
(3) LDL Kholesterol sebesar Rp35.250,00 per orang;
(4) Glukosa sebesar Rp30.250,00 per orang;
(5) SGOT sebesar Rp30.250,00 per orang;
(6) SGPT sebesar Rp30.250,00 per orang;
(7) Trigliserida sebesar Rp30.250,00 per orang;
(8) Asam Urat sebesar Rp30.250,00 per orang;
(9) HBS Ag:
a. Kualitatif sebesar Rp40.250,00 per orang;
b. Kuantitatif sebesar Rp75.250,00 per orang.
(10) Anti HBS sebesar Rp100.250,00 per orang;
(11) Anti HBC sebesar Rp200.250,00 per orang;
(12) BUN sebesar Rp30.250,00 per orang;
(13) Kreatinin sebesar Rp30.250,00 per orang;
(14) Asam Hipurat sebesar Rp350.250,00 per sampel; dan
(15) Asam Laktat sebesar Rp200.250,00 per sampel.
- 69 -
7) Pemeriksaan Ergonomi dan Gizi Kerja

a) Perhitungan pola konsumsi makanan dan in take sesuai
beban kerja sebesar Rp350.250,00 per menu;
b) Pemeriksaan sanitasi dan hygiene sarana dan prasarana
penyelenggara makanan catering sebesar Rp350.250,00
per lokasi;
c) Perhitungan kandungan gizi kerja sebesar Rp350.250,00
per lokasi; dan
d) Ergonomi:
(1) Identifikasi Resiko (Rula / Reba / Nordic) sebesar
Rp750.000,00 per orang;
(2) Anthropometri sebesar Rp50.250,00 per orang; dan
(3) Pengujian sarana kerja sebesar Rp 200.250,00 per
lokasi per alat.
8) Pemakaian ruang kelas sebesar Rp 300.000,00 per hari.
u. Asrama Transito Transmigrasi di Jalan Margorejo Nomor 74
Surabaya
1) Penggunaan Aula sebesar Rp1.000.250,00 per hari; dan
2) Penggunaan Asrama (Barak) sebesar Rp500.250,00 per unit
per hari.
v. Gedung Pertemuan Aula MAKARTI Penggunaan gedung dengan
Kapasitas 300 Orang (Ber AC) di Jalan Bendul Merisi Nomor 2
Surabaya sebesar Rp1.500.250,00 per hari.
13. DINAS SOSIAL PROVINSI JAWA TIMUR

a. Penggunaan gedung di UPT Peningkatan Tenaga Kesejahteraan
Sosial di Jl. Panglima Sudirman Nomor 93 Malang, terdiri atas:
1) Ruang Kelas:
a) Kelas A sebesar Rp450.000,00 per ruang per hari;
b) Kelas B sebesar Rp300.000,00 per ruang per hari; dan
c) Kelas C sebesar Rp200.000,00 per ruang per hari.
2) Kamar:
b) Kelas B sebesar Rp40.000,00 per kamar per hari.
b. Penggunaan bagian Gedung di UPT Perlindungan dan Pelayanan
Sosial Petirahan Anak di Jalan Trunojoyo Nomor 93 Batu, terdiri
atas:
1) Ruang pertemuan (aula) sebesar Rp750.000,00 per hari;
2) Ruang meeting sebesar Rp250.000,00 per hari; dan
3) Kamar penginapan sebesar Rp20.000,00 per bed per malam.
- 70 -
c. Penggunaan gedung di UPT Pelayanan Sosial Bina Remaja di

Jalan Wahidin Sudiro Husodo Nomor 3 Jombang, terdiri atas:
1) Ruang pertemuan (aula) sebesar Rp500.000,00 per hari; dan
2) Ruang Rapat sebesar Rp200.000,00 per hari.
d. Penggunaan gedung di UPT Pelayanan Sosial Bina Remaja di
Jalan Jenderal A. Yani Nomor 30 Blitar terdiri dari:
2) Ruang Aula sebesar Rp400.000,00 per hari.
e. Penggunaan Gedung di UPT Rehabilitasi Sosial Bina Netra di
Jalan Beringin Nomor 13 Malang, terdiri atas:
1) Gedung pertemuan/aula sebesar Rp500.000,00 per hari;
2) Ruang rapat/meeting room sebesar Rp150.000,00 per hari;
dan
3) Kamar penginapan sebesar Rp12.500,00 per orang per hari.
14. DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR

b. UPT Laboratorium Herbal Materia Medica Batu:
1) Penggunaan fasilitas:
k) Alat Timbangan:
(1) Analitik sebesar sebesar Rp50.000,00 per kegiatan;
dan
(2) Digital sebesar Rp10.000,00 per kegiatan.
m) Alat Chamber sebesar Rp10.000 per plat;
n) Alat Gelas Laboratorium:
(1) dengan ukuran sebesar Rp20.000,00 per hari; dan
(2) tanpa ukuran (polos) sebesar Rp10.000,00 per hari.
q) Ruang Inkubasi sebesar Rp100.000,00 per rak per
kegiatan.
2) Pelayanan Jasa:
m) Penggunaan oven:
(1) Oven besar sebesar Rp. 10.000 per kg/hari; dan
(2) Oven kecil sebesar Rp. 5.000 per kg/hari.
3) Praktek Kerja Lapangan/Magang Kerja bagi:
g) siswa
(1) sampai dengan 3 bulan sebesar Rp 150.000,00 per
kegiatan; dan
(2) lebih dari 3 bulan sebesar Rp 500.000,00 per
kegiatan.
h) Mahasiswa:
(1) sampai dengan 3 bulan sebesar Rp 275.000,00 per
kegiatan; dan
(2) lebih dari 3 bulan sebesar Rp 500.000,00 per
kegiatan.
- 71 -
d) guru atau Praktisi sebesar Rp1.000.000,00 per

kegiatan.
e. Penggunaan fasilitas dan tanah di Lingkungan Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur:
1) Koperasi sebesar Rp350.000,00 per bulan;
2) Kantin
a) Dinas kesehatan sebesar Rp725.000,00 per bulan; dan
b) UPT laboratorium herbal materia medika batu sebesar
Rp50.000,00 per bulan.
3) Kafe sebesar Rp392.500,00 per bulan;
4) Penggunaan tanah untuk ATM (Automatic Teller Machine)
sebesar Rp2.000.000,00 per bulan; dan
5) Lembaga Keuangan sebesar Rp2.000.000,00 per bulan.
15. DINAS KOPERASI, USAHA KECIL DAN MENENGAH PROVINSI

JAWA TIMUR
d. penggunaan kantin Dinas Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah
Provinsi Jawa Timur sebesar Rp500.000,00 per bulan.
16. DINAS KEHUTANAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pemakaian ruangan untuk rapat/Aula di Tahura
1) Aula dengan kapasitas + 150 orang, fasilitas 2 kamar mandi
air panas alami sebesar Rp 300.000,00 per hari; dan
2) Aula dengan kapasitas + 150 orang, kamar tidur dengan
fasilitas 9 tempat tidur, fasilitas 2 kamar mandi air panas
alami sebesar Rp700.000,00 per hari.
b. Pemakaian Bedak/Toko di Tahura:
1) Bedak/toko (di sekitar loket bawah):
a) Sebesar Rp720.000,00 per tahun; dan
b) Sebesar Rp60.000,00 per bulan.
2) Bedak/toko (di sekitar loket atas)
a) Sebesar Rp1.200.000,00 per tahun; dan
b) Sebesar Rp100.000,00 per bulan;
3) Area dalam komplek kolam renang:
a) Kantin sebesar Rp400.000,00; dan
b) Bedak tape sebesar Rp50.000,00 per bulan.
4) Cafe dalam komplek kolam renang:
a) besar sebesar Rp750.000,00 per bulan; dan
b) mini sebesar Rp250.000,00 per bulan.
- 72 -
5) Kantin di Obyek Wisata Alam lainnya :

a) Air terjun slimpring, air terjun supit urang, air terjun
tretes, air terjun watu lumpang dan akar seribu sebesar
Rp100.000,00 per bulan;
b) Bumi perkemahan loka wiyata surya sebesar
Rp250.000,00 per bulan; dan
c) Air terjun watu ondo sebesar Rp250.000,00 per bulan.
c. Pemakaian peralatan perkemahan (camping) di Tahura:
1) Tenda ukuran kecil kapasitas 5-10 orang sebesar
2) Tenda ukuran sedang kapasitas 10-20 orang sebesar
3) Tenda ukuran besar kapasitas > 20 orang sebesar
Rp50.000,00 per hari.
e. Pemakaian areal perkemahan (camping ground)
Camping ground (per kapling) :
1) Tenda ukuran kecil kapasitas 5-10 orang sebesar
2) Tenda ukuran sedang kapasitas 10-20 orang sebesar
3) Tenda ukuran besar kapasitas > 20 orang sebesar
4) Pemakaian camping ground dan tenda lebih dari 2 hari,
selanjutnya untuk hari ke-3 dan seterusnya diberlakukan
tarif 50% per hari.
i. Pengujian/pemeriksaan/penilaian Perbenihan Tanaman Hutan:
2) Penilaian sumber benih tanaman hutan bersertifikat:
a) Di bawah 1 hektar, sebesar Rp7.500,00 per pohon
b) Antara 1 s.d. 5 hektar, sebesar Rp3.000,00 per pohon
c) Di atas 5 hektar, sebesar Rp1.000,00 per pohon
3) Pemeriksaan mutu benih dan/atau bibit tanaman hutan :
a) Mutu Benih:
(1) Benih Halus (sulit diidentifikasi dengan mata
telanjang)
(a) Benih dari sumber benih bersertifikat, sebesar
Rp150.000,00 per kg; dan
(b) Benih dari sumber benih non-sertifikat, sebesar
Rp75.000,00 per kg.
(2) Benih Kecil (berat 1.000 butir < 200 g)
(a) Benih dari sumber benih bersertifikat, sebesar
- 73 -
(b) Benih dari sumber benih non-sertifikat, sebesar

Rp25.000,00 per kg.
(3) Benih Besar (berat 1.000 butir ≥ 200 g)
(1) Benih dari sumber benih bersertifikat, sebesar
Rp35.000,00 per kg;
(2) Benih dari sumber benih non-sertifikat, sebesar
(3) Khusus benih Jati dari sumber benih bersertifikat,
pengujian daya kecambah menggunakan larutan
Tetrazolium, sebesar Rp40.000,00 per kg.
b) Mutu Bibit:
(1) Jati
(a) Jati (generatif)
1. Asalan, sebesar Rp25,00 per batang; dan
2. Bersertfikat, sebesar Rp50,00,00 per batang.
(b) Jati (vegetatif) kultur jaringan
(2) Non Jati
(a) Non jati (generatif)
(b) Non jati (vegetatif) kultur jaringan
17. DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pelayanan Jasa Transportasi Laut, meliputi:
1) Jasa Kepelabuhanan
a) Jasa Pelayanan Kapal
(1) JasaTambat
(a) Tambatan dermaga (besi, beton, kayu)
1. Kapal angkutan laut luar negeri
Rp1.400,00 per GT per etmal;
2. Kapal angkutan laut dalam negeri
Rp1.000,00 per GT per etmal; dan
3. Kapal pelayaran rakyat/kapal perintis
Rp100,00 per GT per etmal.
(b) Tambatan pinggiran/talud
1. Kapal angkutan laut luar negeri Rp3.500,00
per GT per etmal; dan
- 74 -
2. Kapal angkutan laut dalam negeri Rp200,00

per GT per etmal.
(c) Tambatan breasting, dolphin dan pelampung:
1. Kapal Angkutan Laut Luar Negeri Rp7.000,00
per GT per etmal;
2. Kapal Angkutan Laut Dalam Negeri Rp500,00
per GT per etmal; dan
3. Kapal Angkutan Pelra Rp75,00 per GT per
etmal.
(2) Jasa Labuh
(a) Kapal yang melakukan kegiatan di pelabuhan
umum pengumpan regional
1. Kapal yang melaksanakan kegiatan niaga
a. Kapal angkutan laut luar negeri
Rp1.400,00 per GT per kunjungan;
b. Kapal angkutan laut dalam negeri
Rp100,00 per GT per kunjungan; dan
c. Kapal pelayaran rakyat/kapal perintis
Rp75,00 per GT per kunjungan.
2. Kapal yang melakukan kegiatan tetap di
perairan pelabuhan
a. Kapal angkutan laut luar negeri Rp700,00
per GT per kunjungan; dan
b. Kapal pelayaran rakyat/kapal perintis
Rp60,00 per GT per kunjungan.
(b) Kapal yang melakukan kegiatan di TUKS
Pelabuhan pengumpan regional
1. Kapal angkutan laut luarnegeri Rp1.400,00
2. Kapal angkutan laut dalam negeri Rp100,00
per GT per kunjungan.
(c) Kapal yang melakukan kegiatan di wilayah 0-12
mil di luar DLKr/DLKp pelabuhan umum
1. Kapal angkutan laut luar negeri Rp1.400,00
2. Kapal Angkutan laut dalam negeriRp100,00
per GT per kunjungan.
b) Jasa Pelayanan Barang
(2) Jasa Penumpukan di PelabuhanUmum
(a) Gudang tertutup Rp400,00 per ton per m3 per
hari; dan
(b) Lapangan Rp300,00 per ton per m3 per hari.
- 75 -
c) Pelayanan Jasa Kepelabuhanan Lainnya

(1) Penggunaan lahan/tanah,Perairan, ruangan dan
pelayanan air bersih
(a) Untuk Bangunan-bangunan Industri Galangan
dan Dock Kapal
1. Penggunaan perairan untuk bangunan dan
kegiatan lainnya di atas air Rp2.500,00 per
m2 per tahun; dan
kegiatan lainnya di atas air pada pelabuhan
khusus Rp2.500,00 per m2 pertahun.
(b) Untuk Bangunan-bangunan Industri Perusahaan-
perusahaan:
kegiatan lainnya diatas air Rp2.500,00 per
m2 per tahun;dan
kegiatan lainnya diatas air pada pelabuhan
khusus Rp2.500,00 per m2 per tahun.
(e) Pelayanan air Per tarif PDAM setempat + 200%
dari tarif PDAM.
(2) Pelayanan Terminal Penumpang Kapal Laut pada
Terminal Penumpang Kelas C meliputi:
(a) Penumpang yang berangkat Rp2.000,00 per
orang;dan
(b) Pengantar/Penjemput Rp2.000,00 per orang.
(3) Pas Orang
(a) Pas harian Rp3.000,00 per orang per sekali
masuk.
(b) Pas tetap (berlangganan) sebesar:
1. Rp75.000,00 per orang per bulan;dan
2. Rp750.000,00 per orang per tahun.
(4) Pas Kendaraan (termasuk uang parkir)
(a) Pas Harian
1. Trailer, truk gandengan per unit dan
pengemudi + kernet Rp6.500,00 per sekali
masuk;
2. Truk, Bus besar per unit dan pengemudi +
kernet Rp6.000,00 per sekali masuk;
3. Pick Up, Mini Bus, Sedan, dan Jeep per
unit dan pengemudi Rp5.000,00 per sekali
masuk;
- 76 -
4. Sepeda Motor Rp2.000,00 per sekali masuk;

dan
5. Gerobak, Cikar, Dokar, Sepeda
Rp1.000,00 per sekali masuk.
(b) Pas Tetap (Berlangganan)
1. Trailer, truk gandengan:
a. untuk 1 (satu) bulan sebesar
Rp162.500,00 per unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun sebesar
Rp1.625.000,00 per unit.
2. Truk, Bus besar:
a. untuk 1 (satu) bulan Rp150.000,00 per
unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun Rp1.500.000,00 per
unit.
3. Pick Up, Mini Bus, Sedan, dan Jeep:
unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun Rp1.250.000,00 per
unit.
4. Sepeda Motor:
unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun Rp500.000,00 per
unit.
5. Gerobak, Cikar, Dokar,Sepeda
unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun Rp200.000,00 per
unit.
b. Jasa Sandar Kapal
1) Dermaga beton jembatan bergerak Rp100,00 per GT per
sekali datang;
2) Dermaga beton Rp100,00 per GT per sekali datang;
3) Jembatan kayu Rp75,00 per GT per sekali datang;
4) Pinggiran/pantai Rp50,00 per GT per sekali datang; dan
5) Kapal istirahat pada dermaga Rp25,00 per GT per sekali
datang.
- 77 -
c. Jasa Tanda Masuk Pelabuhan

1) Tanda masuk pelabuhan/terminal (penumpang, pengantar,
penjemput) sebesar Rp2.000.00 per orang per sekali masuk;
2) Tanda masuk bulanan karyawan perusahaan di pelabuhan
sebesar Rp750.000,00 per orang per bulan;
3) Pas bulanan kendaraan bermotor roda 4 atau lebih yang
beroperasi di pelabuhan sebesar Rp150.000,00 per unit
per bulan;
4) Tanda masuk Kendaraan Golongan I (Sepeda) sebesar
Rp1.000,00 per unit per sekali masuk;
5) Tanda masuk Kendaraan Golongan II (Sepeda motor
dibawah 500 cc dan gerobak dorong) sebesar Rp2.000,00
per unit per sekali masuk;
6) Tanda masuk Kendaraan Golongan III (Sepeda motor
besar (> 500 cc) dan kendaraan roda 3) sebesar Rp4.000,00
per unit per sekali masuk;
7) Tanda masuk Kendaraan Golongan IV (mobil jeep, sedan,
minicab, minibus, mikrolet, pick up, station wagon dengan
panjang sampai 5 meter dan sejenisnya) sebesar
Rp5.000,00 per unit per sekali masuk;
8) Tanda masuk Kendaraan Golongan V (mobil bus, mobil
barang (truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang
sampai 7 meter dan sejenisnya) sebesar Rp5.000,00 per unit
per sekali masuk;
9) Tanda masuk Kendaraan Golongan VI (mobil bus, mobil
barang (truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang
sampai dengan 10 meter dan sejenisnya, dan kereta
penarik tanpa gandengan) sebesar Rp6.000,00 per unit per
sekali masuk;
10) Tanda masuk Kendaraan Golongan VII (mobil barang (truk
tronton)/tangki, kereta penarik berikut gandengan serta
kendaraan alat berat dengan panjang lebih dari 10 meter
sampai dengan 12 meter dan sejenisnya) sebesar
Rp6.500,00 per unit per sekali masuk; dan
11) Tanda masuk Kendaraan Golongan VIII (mobil barang (truk
tronton)/tangki, kendaraan alat berat dan kereta penarik
berikut gandengan dengan panjang lebih dari 12 meter dan
sejenisnya) sebesar Rp7.000,00 per unit per sekali masuk.
- 78 -
d. Jasa Pemeliharaan Dermaga:

1) Kendaraan Golongan II (Sepeda motor dibawah 500 cc dan
gerobak dorong) sebesar Rp1.000,00 per unit;
2) Kendaraan Golongan III (Sepeda motor besar (> 500 cc) dan
kendaraan roda 3) sebesar Rp3.000,00 per unit per;
3) Kendaraan Golongan IV (mobil jeep, sedan, minicab,
minibus, mikrolet, pick up, station wagon dengan panjang
sampai 5 meter dan sejenisnya) sebesar Rp4.000,00 per
unit;
4) Kendaraan Golongan V (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai 7
meter dan sejenisnya) sebesar Rp4.000,00 perunit; dan
5) Kendaraan Golongan VI (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai
dengan 10 meter dan sejenisnya, dan kereta penarik tanpa
gandengan) sebesar Rp5.000,00 per unit.
e. Jasa Timbang Kendaraan
1) Kendaraan Golongan IV (mobil jeep, sedan, minicab,
minibus, mikrolet, pick up, station wagon dengan panjang
sampai 5 meter dan sejenisnya) sebesar Rp5.000,00 per
unit;
2) Kendaraan Golongan V (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai 7
meter dan sejenisnya) sebesar Rp7.500,00 per unit;
3) Kendaraan Golongan VI (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai
dengan 10 meter dan sejenisnya, dan kereta penarik tanpa
gandengan) sebesar Rp10.000,00 per unit;
4) Kendaraan Golongan VII (mobil barang (truk
tronton)/tangki, kereta penarik berikut gandengan serta
kendaraan alat berat dengan panjang lebih dari 10 meter
sampai dengan 12 meter dan sejenisnya) sebesar
Rp15.000,00 per unit;dan
5) Kendaraan Golongan VIII (mobil barang (truk
tronton)/tangki, kendaraan alat berat dan kereta penarik
berikut gandengan dengan panjang lebih dari 12 meter dan
sejenisnya) sebesar Rp20.000,00 per unit.
g. Penyewaan Tanah dan Bangunan:
1) Untuk kepentingan toko, warung, dan sejenisnya
Rp15.000,00 per m2 per bulan;
2) Untuk perkantoran Rp15.000,00 per m2 per bulan; dan
3) Untuk reklame Rp20.000,00 per m2 per bulan.
- 79 -
h. Penyewaan Ruangan:
1) Untuk kantor perusahaan penyeberangan dan sejenisnya
Rp15.000,00 per m2 per bulan;
2) Untuk kantor lainnya Rp15.000,00 per m2 per bulan; dan
3) Untuk warung, kantin, dan sejenisnya Rp15.000,00 per m2
per bulan.
i. Penggunaan Mess/Guest House di Jalan Jemur Andayani
Surabaya sebesar Rp75.000,00 per kamar per hari.
j. Pelayanan Jasa pada Bandara Abdulrachman Saleh, Malang
meliputi:
1) Kebandarudaraan:
d) Pemeriksaan terhadap orang yang memasuki wilayah
terbatas (Pas) di Bandara:
(1) Orang:
(a) Umum:
1. Mingguan Rp70.000,00 per orang;
2. Bulanan Rp200.000,00 per orang; dan
3. Tahunan Rp1.600.000,00 per orang.
(b) Perusahaan penerbangan:
2. Tahunan Rp100.000,00 per orang.
(c) Non perusahaan penerbangan:
1. Mingguan Rp35.000,00 per orang;
3. Tahunan Rp200.000,00 perorang.
(d) Instansi Pemerintah:
2. Tahunan Rp100.000,00 per orang.
2) Terkait Kebandarudaraan:
a) Penggunaan Ruangan untuk Usaha:
(1) Ruangan di dalam Terminal:
(a) Terbuka tanpa AC Rp21.000,00 per m2 per
bulan;
(b) Tertutup tanpa AC Rp38.000,00 per m2 per
bulan;
(c) Terbuka dengan AC Rp55.000,00 per m2 per
bulan; dan
(d) Tertutup dengan AC Rp72.000,00 per m2 per
bulan.
(2) Ruangan di luar Terminal:
(a) Terbuka tanpa AC Rp11.000,00 per m2 per
bulan;
- 80 -
(b) Tertutup tanpa AC Rp28.000,00 per m2

perbulan;
(c) Terbuka dengan AC Rp45.000,00 per m2 per
bulan; dan
(d) Tertutup dengan AC Rp62.000,00 per m2 per
bulan.
b) Penggunaan Display sebesar Rp5.100,00 per m2 per
hari.
c) Pemasangan Reklame:
(1) Kotak neon box dalam terminal Rp80.000,00 per m2
per bulan;
(2) Kotak neon box luar terminal Rp50.000,00 per m2per
bulan; dan
(3) Papan reklame (billboard) Rp70.000,00 per m2 per
bulan.
d) Penggunaan lahan parkir untuk kendaraan bermotor
sebesar Rp1.000,00 per m2 per bulan
e) Pemakaian Ruang Tunggu Khusus (Commercial Important
Room per CIP Room) sebesar Rp200.000,00 per orang per
jam.
f) Penggunaan Bandar Udara untuk Shooting Film,
Pemotretan dan Promosi:
(1) Shooting film Rp2.000.00,00 per hari;
(2) Pemotretan Rp250.000,00 per hari;
(3) Promosi tanpa counter Rp100.000,00 per hari; dan
(4) Promosi dengan counter Rp28.900,00 per hari.
g) Pemasangan reklame dengan menggunakan tiang
pancang selain dikenakan sewa pemasangan reklame,
dikenakan sewa lahan untuk pemasangan tiang
pancang sebesar Rp25.500,00 per m2 per tahun.
18. DINAS PERKEBUNAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pengujian/pemeriksaan Lapangan dalam Rangka Sertifikasi
Benih kepada Produsen Benih.
1) Kakao
a) Pemeriksaan lapangan, pelabelan dan pensertifikatan
kebun benih sebesar Rp500,00 per pohon;
b) Pengujian mutu benih untuk pengisian label, sebesar
Rp20,00 per butir; dan
c) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus, sebesar
Rp50.000,00 per sampel.
- 81 -
2) Kopi
kebun benih sebesar Rp200,00 per pohon;
Rp5.000,00 per kg;
c) Pengujian mutu benih untuk pelabelan ulang, sebesar
Rp40.000,00 per sampel; dan
d) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus, sebesar
4) Cengkeh
a) Pemeriksaan lapangan pelabelan dan pensertifikatan
kebun benih sebesar Rp6.000,00 per pohon;
Rp10,00 per butir;
5) Jambu Mete
kebun benih sebesar Rp2.000,00 per pohon;
Rp10,00 per butir;
6) Jarak
kebun benihsebesar Rp150.000,00 per Ha;
Rp200,00 per kg;
7) Tembakau
kebun benih sebesar Rp240.000,00 per Ha;
Rp5.200,00 per kg;
- 82 -

9) Kapas
Rp150,00 per kg;
12) Wijen
Rp800,00 per kg;
Rp40.000,00 per sampel
13) Kemiri
Rp20,00 per kg;
19. DINAS LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pekerjaan Pengujian Air Badan Air, Air Limbah, Air Bersih, dan Air
Minum
1) Kelompok Fisika
b) Zat Padat Terlarut (TDS), sebesar Rp45.000,00 per contoh
uji.
3) Kelompok Bakteri:
a) fecal Coliform (metode CFU) sebesar Rp85.000,00
b) Bakteri:
- 83 -
(1) E.coli dan total Coliform (metode MPN) Rp195.000,00

per uji per parameter; dan
(2) E.coli(metode CFU) sebesar Rp85.000,00.
c) Total Coliform, (metode CFU) sebesar Rp85.000,00
2) Kelompok KIMIA:
d) Chemical Oxigen Demand (COD), sebesar Rp125.000.00 per
contoh uji;
f) Total Fosfat (PO4) Rp98.000,00 per contoh uji;
g) Amoniak (NH3-N) Rp58.000,00 per contoh uji;
h) Nitrat (NO3-N) Rp45.000,00 per contoh uji;
j) Nitrogen Total (N-Total) Rp98.000,00 per contoh uji;
aa) Klorida (Cl-) Rp35.000,00 per contoh uji;
ee)Sulfida (H2S) Rp45.000,00 per contoh uji; dan
hh) Fenol Rp125.000,00per contoh uji.
d. Pekerjaan Pengujian Udara
a) Uji Udara Emisi:
(1) Total Partikel Debu metode isokenetikRp1.750.000,00 per
contoh uji.
b) Uji Udara Ambien
(2) Pengujian selama 24 (dua puluh empat) jam
(j) Total Partikulat (TSP) – Debu sebesar Rp1.100.000,00
per contoh uji.
e. Pekerjaan pengukuran Kebisingan
(1) Kebisingan lingkungan:
(a) 1 jam sebesar Rp150.000,00 per titik; dan
(b) 24 jam sebesar Rp650.000,00 per titik.
21. BADAN KOORDINASI WILAYAH PEMERINTAHAN DAN

PEMBANGUNAN PROVINSI JAWA TIMUR III DI KOTA MALANG
a. Penggunaan gedung pertemuan Arjuna sebesar Rp3.500.000,00
per 5 (lima) jam pemakaian;
23. BIRO KESEJAHTERAAN RAKYAT SEKRETARIAT DAERAH PROVINSI

JAWA TIMUR
a. Pemakaian Gedung Islamic Centre:
1) Aula:
a) Hari Biasa (senin sampai dengan jum'at)
(1) Pagi hari pukul 09.00 sampai dengan 13.00 WIB
sebesar Rp 9.000.000,00 per pemakaian per hari; dan
(2) Malam hari pukul 19.00 sampai dengan 22.00 WIB
sebesar Rp 10.000.000,00 per pemakaian per hari.
- 84 -
b) Hari Libur (sabtu dan minggu)

(1) Pagi Pagi hari pukul 09.00 sampai dengan 13.00 WIB
sebesar Rp 11.000.000,00 per pemakaian per hari; dan
(2) Malam hari pukul 19.00 sampai dengan 22.00 WIB
sebesar Rp 12.000.000,00 per pemakaian per hari.
2) Pemakaian ruang VIP sebesar Rp1.000.000,00 per kegiatan
per hari;
3) Pemakaian ruang Rapat Ber AC
(1) Kapasitas 150 peserta sebesar Rp1.500.000,00 per
pemakaian per hari; dan
(2) Kapasitas 50 peserta sebesar Rp750.000,00 per
pemakaian per hari.
b. Penggunaan sarana lapangan tenis sebesar:
1) pagi (jam 06.00 s/d 11.00), sebesar Rp25.000,00 per jam;
2) sore (jam 14.00 s/d 17.30), sebesar Rp30.000,00 per jam; dan
3) malam (jam 18.00 s/d 20.00), sebesar Rp35.000,00 per jam.
c. Asrama Islamic Centre:
1) kamar ber-AC, sebesar Rp125.000,00 per hari; dan
2) kamar standar (non AC), sebesar Rp100.000,00 per hari.
26. BADAN KOORDINASI WILAYAH PEMERINTAHAN DAN

PEMBANGUNAN PROVINSI JAWA TIMUR I DI KOTA MADIUN
a. Pemakaian ruang rapat Lawu (R.1) kapasitas 150 orang dengan
fasilitas meja, kursi, AC, kamar mandi, sound system, LCD
proyektor dan laptop.
1) Untuk Instansi Pemerintah:
a) Jam 06.00 – 18.00 WIB sebesar Rp500.000,00 per
pemakaian; dan
b) Jam 18.00 – 06.00 WIB sebesar Rp500.000,00 per
pemakaian;
selebihnya dikenakan tambahan biaya sebesar Rp50.000,00
per jam.
2) Untuk Umum:
pemakaian; dan
pemakaian;
per jam
b. Pemakaian ruang rapat Wilis (R.2) kapasitas 250 orang dengan
- 85 -
1) Untuk Instansi Pemerintah :

pemakaian; dan
pemakaian;
per jam.
2) Untuk Umum :
a) Jam 06.00 – 18.00 WIB sebesar Rp1.000.000,00 per
pemakaian; dan
b) Jam 18.00 – 06.00 WIB sebesar Rp1.000.000,00 per
pemakaian;
per jam.
c. Pemakaian ruang rapat Wijil (R.3) kapasitas 30 orang dengan
1) Untuk Instansi Pemerintah :
pemakaian; dan
pemakaian;
per jam.
2) Untuk Umum :
a) Jam 06.00 – 18.00 Wib sebesar Rp250.000,00 per
pemakaian; dan
b) Jam 18.00 – 06.00 Wib sebesar Rp250.000,00 per
pemakaian;
per jam.
28) DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA PROVINSI JAWA TIMUR.

a. Area Kolam Renang :
1) pemakaian lahan parkir sebesar Rp3.000.000,00 per bulan;
e. Area GOR Bulu Tangkis:
1) Pemakaian ruangan 1.A sisi depan gedung untuk kantin
atau usaha lainnya ukuran 5 m x 6 m sebesar
Rp5.000.000,00 per bulan;
2) Pemakaian ruangan 1.B sisi depan gedung untuk kantin
- 86 -
3) Pemakaian ruangan 1.C sisi depan gedung untuk kantin

4) Pemakaian ruangan 1.D sisi depan gedung untuk kantin
5) Pemakaian ruangan 1.E sisi depan gedung untuk kantin
6) Pemakaian ruangan 1.F sisi depan gedung untuk kantin atau
usaha lainnya ukuran 5 m x 6 m sebesar Rp3.000.000,00
per bulan;
7) Pemakaian ruangan 1.G untuk gerai ATM Rp3.500.000,00
per bulan;
14) Pemakaian lahan untuk kantin atau usaha lainnya ukuran 5
m x 15 m sebesar Rp2.500.000,00 per bulan; dan
15) Pasang space promosi di dalam ruangan ukuran 2 m x 6 m
sebesar Rp1.000.000,00 per bulan.
C. RETRIBUSI TEMPAT PENGINAPAN/PESANGGRAHAN/VILLA

Penggunaan fasilitas guest house dan asrama:
a. Guest house/wisma/mess non AC sebesar Rp100.000,00 per
kamar per hari;
b. Guest house/wisma/mess AC dengan pengguna PNS sebesar
Rp100.000,00 per kamar per hari;
c. Guest house/wisma/mess AC dengan pengguna umum sebesar
Rp250.000,00 per kamar per hari; dan
d. Asrama sebesar Rp10.000,00 per orang per hari.

b. Pemakaian Gedung Training Center dan Guest House:
2) Pemakaian Guest House:
a) Pemakaian guest house 1 sebesar Rp90.000,00 per kamar
per hari; dan
b) Pemakaian guest house 2 sebesar Rp75.000,00 per kamar
per hari.
- 87 -

a. Pemakaian Penginapan Remaja di Jalan Dukuh Kupang XXV/52
Surabaya sebagai berikut:
1) Kamar standar, sebesar Rp100.000,00 per kamar per hari;
dan
3) Cottage, Rp300.000,00 per rumah per hari.
D. RETRIBUSI KEPELABUHANAN
a. Pemakaian tempat pendaratan kapal perikanan untuk biaya
tambat labuh, adalah:
1) Untuk kapal dengan ukuran:
a) 11 – 20 GT sebesar Rp1.500,00 per hari;
b) 21 – 30 GT sebesar Rp2.500,00 per hari;
b. Pemakaian Bangunan di Pelabuhan/Pangkalan Pendaratan Ikan,
tidak termasuk penggunaan listrik dan air:
1) Pemakaian tanah pelabuhan:
b) Untuk Penjemuran Ikan/Jaring dan Perbaikan Jaring
sebesar Rp1.000,00 per m² per hari;
c) Untuk penumpukan barang diruang terbuka tanpa atap
sebesar Rp1.000,00 per m² per hari;
3) Pemakaian bangunan di Pelabuhan/Pangkalan Pendaratan
Ikan, tidak termasuk penggunaan listrik dan air:
c) Pemakaian bangunan/gedung dalam Pelabuhan sebesar
Rp 75.000,00 per m² per tahun;
4) Jasa kebersihan wilayah pelabuhan meliputi:
f) Kendaraan yang melakukan bongkar muat truk/tangki
sebesar Rp5.000,00 sekali bongkar;
g) Kendaraan yang melakukan bongkar muat kategori pick
up sebesar Rp3.000,00 sekali bongkar;
7) Jasa kebersihan wilayah pelabuhan untuk kebersihan kolam
labuh bagi kapal-kapal:
a) 11 - 20 GT sebesar Rp 1.000,00 per hari;
b) 21 - 30 GT sebesar Rp 1.500,00 per hari;
c) 31 - 60 GT sebesar Rp 1.250,00 per hari;
E. RETRIBUSI TEMPAT REKREASI DAN OLAHRAGA

Karcis masuk Museum Negeri MPU TANTULAR di Sidoarjo:
a) Pengunjung Perorangan:
1) Dewasa sebesar Rp4.000,00 per orang; dan
2) Anak-anak (umur sampai dengan 12 tahun) sebesar
Rp3.000,00 per orang.
b) Pengunjung Rombongan ( Minimal 10 orang ):
1) Dewasa sebesar Rp3.000,00 per orang; dan
2) Anak-anak (umur sampai dengan 12 tahun) sebesar
Rp2.000,00 per orang.
- 88 -
3. DINAS KEHUTANAN PROVINSI JAWA TIMUR

Karcis Masuk ke Tahura R. Soerjo:
a) Pengunjung Wisatawan Nusantara perorangan untuk:
1) Obyek wisata alam pemandian air panas cangar sebesar
Rp15.000,00 per orang:
2) Obyek wisata alam rintisan sebesar Rp5.000,00 per orang;
3) Obyek wisata lainnya sebesar Rp10.000,00 per orang;
4) Pendakian sebesar Rp10.000,00 per orang per hari;
5) Pendakian arjuno welirang hari sabtu, minggu dan hari libur
nasional sebesar Rp15.000,00 per orang per hari;
b) Pengunjung Wisatawan Mancanegara perorangan untuk:
1) Tujuan ke obyek wisata alam (owa) sebesar Rp50.000,00 per
orang; dan
2) Tujuan ke obyek wisata pendakian sebesar Rp200.000,00 per
orang per hari.
e) Pengambilan gambar untuk event tertentu yang bersifat komersil
(Snapshoot, Birdwatching, Prewedding, Iklan, dsb)
1) Pengunjung Wisatawan Nusantara untuk Kamera sebesar
Rp150.000,00 per unit per hari;
2) Pengunjung Wisatawan Nusantara untuk Drone sebesar
Rp250.000,00 per unit per hari;
3) Pengunjung wisatawan mancanegara untuk kamera sebesar
Rp300.000,00 per unit per hari; dan
4) Pengunjung wisatawan mancanegara untuk Drone sebesar
Rp500.000,00 per unit per hari.

c. Workshop:
1) Workshop Pengolahan Tanaman Obat sebesar Rp200.000,00
per orang/hari;
2) Workshop Pembuatan Produk Herbal Level 1 sebesar
Rp50.000,00 per orang / tema;
7) Workshop Online Level 1 sebesar Rp25.000,00 per orang /
tema;
tema;
tema;
tema; dan
- 89 -

tema.
5. DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA PROVINSI JAWA TIMUR

a. Penggunaan Kolam Renang untuk:
1) Komunitas (Club) maksimal 50 orang sebesar Rp350.000,00
per latihan per 2 jam per hari; dan
4) Member umum sebesar Rp225.000,00 per orang per bulan.
b. Penggunaan Lapangan Atletik untuk:
1) Kejuaraan Daerah Panahan sebesar Rp1.000.000,00 per hari;
2) Kejuaraan Nasional Panahan sebesar Rp1.500.000,00 per
hari; dan
3) perkumpulan sebesar Rp300.000,00 per bulan.
c. Penggunaan GOR Bola Basket:
3) Untuk komunitas club maksimal 50 orang sebesar
Rp300.000,00 per latihan per 2 jam.
f. Penggunaan Dojo Karate untuk perkumpulan/perguruan
maksimal 15 orang sebesar Rp150.000,00 per Latihan per 2
jam;
g. Penggunaan GOR Senam Nusantara:
1) Untuk event kejuaraan sebesar Rp200.000,00 per
jam; dan
2) Untuk club maksimal 15 orang sebesar Rp50.000,00 per jam.
F. RETRIBUSI PENJUALAN PRODUKSI USAHA DAERAH

1. DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN PROVINSI JAWA
TIMUR
a. Padi:
1) Benih Dasar (BD), sebesar Rp8.500,00 per kg harga tingkat
kebun (franco kebun);
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp6.500,00 per kg harga tingkat
3) Benih Sebar (BR), sebesar Rp4.500,00 per kg harga tingkat
kebun (franco kebun); dan
4) Benih Padi Hibrida (BR), sebesar Rp35.000,00 per kg harga
tingkat kebun (franco kebun).
b. Jagung Komposit:
kebun (franco kebun).
c. Kedelai:
- 90 -

d. Kacang Hijau:
e. Kacang Tanah:
j. Rambutan:
1) Benih Sebar (BR), sebesar Rp4.000,00 per batang harga
tingkat kebun (franco kebun);
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp8.000,00 per batang.
k. Mangga:
1) Benih Dasar (BD), sebesar Rp10.500,00 per batang harga
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp7.000,00 per batang harga
4) Mata Tempel (BD), sebesar Rp150,00 per entres harga
tingkat kebun (franco kebun); dan
5) Mata Tempel (BR), sebesar Rp150,00 per entres harga tingkat
l. Jeruk:
1) Benih Pokok (BP) sebesar Rp10.000,00 per batang harga
2) Benih Sebar (BR) sebesar Rp6.000,00 per batang harga
3) Mata tempel (BP) sebesar Rp400,00 per batang harga tingkat
4) Mata tempel (BR) sebesar Rp200,00 per batang harga tingkat
m. Jambu Air:
1) Benih Dasar (BD), sebesar Rp7.500,00 per batang harga
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp5.000,00 per batang harga
tingkat kebun (franco kebun); dan
n. Anggrek:
1) Dendrobium dalam botol, sebesar Rp15.000,00 per botol
harga tingkat kebun (franco kebun);
- 91 -
2) Phalaenopsi dalam botol, sebesar Rp17.500,00 per botol

3) Catleya dalam botol, sebesar Rp22.500,00 per botol harga
4) Dendrobium dalam pot, sebesar Rp3.000,00 per 3-4 daun
5) Phalaenopsi dalam pot, sebesar Rp4.000,00 per 3-4 daun
harga tingkat kebun (franco kebun); dan
6) Catleya dalam pot, sebesar Rp5.000,00 per 3-4 Daun harga
o. Bawang Merah:
p. Kentang:
1) Benih Dasar (G-0) sebesar Rp1.250,00 per Knol harga tingkat
2) Benih Pokok (G-1) sebesar Rp500,00 per Knol harga tingkat
3) Benih Sebar (G-2) sebesar Rp10.000,00 per kg harga tingkat
4) Benih Pokok (G-3), sebesar Rp0,00 per kg harga tingkat
5) Benih Sebar (G-4) sebesar Rp0,00 per kg harga tingkat

a. Penjualan sapi potong:
2) Sapi potong lokal bibit dara sebesar Rp9.000.000,00 per
ekor;
3) Sapi potong lokal bibit dewasa sebesar Rp10.000.000,00 per
ekor;
5) Sapi potong lokal afkir dara sebesar Rp4.000.000,00 per
ekor;
6) Sapi potong lokal afkir dewasa sebesar Rp6.000.000,00 per
ekor;
8) Sapi potong cross bibit dara sebesar Rp12.000.000,00 per
ekor;
- 92 -
9) Sapi potong cross bibit dewasa sebesar Rp14.000.000,00 per

ekor;
11) Sapi potong cross afkir dara sebesar Rp5.000.000,00 per
ekor; dan
12) Sapi potong cross afkir dewasa sebesar Rp6.000.000,00 per
ekor.
b. Penjualan sapi perah:
1) Sapi perah bibit anakan/pedet sebesar Rp6.000.000,00 per
ekor;
2) Sapi perah bibit dara sebesar Rp12.000.000,00 per ekor;
3) Sapi perah bibit dewasa sebesar Rp15.000.000,00 per ekor;
4) Sapi perah afkir pedet sebesar Rp2.000.000,00 per ekor;
5) Sapi perah afkir dara sebesar Rp4.000.000,00 per ekor; dan
6) Sapi perah afkir dewasa sebesar Rp6.000.000,00 per ekor.
c. Penjualan Kambing:
2) Kambing bibit dara sebesar Rp2.000.000,00 per ekor;
3) Kambing bibit dewasa sebesar Rp2.500.000,00 per ekor;
4) Kambing afkir anakan/cempe sebesar Rp400.000,00 per
ekor;
5) Kambing afkir dara sebesar Rp600.000,00 per ekor; dan
6) Kambing afkir dewasa sebesar Rp800.000,00 per ekor.
d. Penjualan Domba:
2) Domba bibit dara sebesar Rp1.500.000,00 per ekor;
3) Domba bibit dewasa sebesar Rp2.000.000,00 per ekor;
5) Domba afkir dara sebesar Rp600.000,00 per ekor; dan
6) Domba afkir dewasa sebesar Rp700.000,00 per ekor.
e. Penjualan Ayam:
1) Ayam buras bibit DOC sebesar Rp3.000,00 per ekor;
2) Ayam buras bibit dara sebesar Rp40.000,00 per ekor;
3) Ayam buras bibit dewasa sebesar Rp40.000,00 per ekor;
5) Ayam buras afkir dara sebesar Rp15.000,00 per ekor; dan
6) Ayam buras afkir dewasa sebesar Rp10.000,00 per ekor.
f. Penjualan Itik:
2) Itik bibit dara sebesar Rp30.000,00 per ekor;
3) Itik bibit dewasa sebesar Rp60.000,00 per ekor;
5) Itik afkir dara sebesar Rp15.000,00 per ekor; dan
6) Itik afkir dewasa sebesar Rp20.000,00 per ekor.
g. Penjualan Telur:
1) Telur ayam buras konsumsi sebesar Rp1.100,00 per butir;
dan
2) Telur ayam buras tetas sebesar Rp1.500,00 per butir.
- 93 -
h. Penjualan Susu:
1) Susu sapi segar sebesar Rp5.000,00 per liter;
3) Susu kambing segar sebesar sebesar Rp20.000,00 per liter;
4) Susu kambing pasteurisasi sebesar Rp10.000,00 per botol;
dan
5) Susu kambing kefir sebesar Rp20.000,00 per botol.

a. Benih Ikan
2) Ikan Mas/Tombro:
f) Ukuran >7 cm:
(1) Ukuran 7 cm - < 9 cm sebesar Rp300,00 per ekor;
(2) Ukuran 9 cm - <12 cm sebesar Rp400,00 per ekor; dan
(3) Ukuran12 cm sebesar Rp500,00 per ekor.
3) Ikan Lele:
a) Ukuran 1 cm - < 2 cm sebesar Rp20,00 per ekor;
b) Ukuran 2 cm - < 3 cm sebesar Rp35,00 per ekor;
c) Ukuran 3 cm - < 4 cm sebesar Rp75,00 per ekor;
d) Ukuran 4 cm - < 5 cm sebesar Rp100,00 per ekor;
e) Ukuran 5 cm - < 6 cm sebesar Rp120,00 per ekor;
f) Ukuran 6 cm - < 7 cm sebesar Rp135,00 per ekor; dan
g) Ukuran 7 cm sebesar Rp160,00 per ekor.
5) Ikan Gurami :
a) Ukuran 1 cm - < 4 cm:
(1) 1 cm – 2 cm sebesar Rp150,00 per ekor; dan
(2) 2 cm – < 4 cm sebesar Rp350,00 per ekor;
b) Ukuran 4 cm - < 7 cm:
(1) 4 cm – 5 cm sebesar Rp450,00 per ekor;
(2) 5 cm – 6 cm sebesar Rp550,00 per ekor; dan
(3) 6 cm – < 7 cm sebesar Rp600,00 per ekor;
c) Ukuran 7 cm - 12 cm:
(1) 7 cm – 9 cm sebesar Rp1.000,00 per ekor; dan
(2) 9 cm – 12 cm sebesar Rp1.500,00 per ekor;
d) Ukuran diatas 12 cm sebesar Rp3.000,00 per ekor.
6) Ikan Jambal Siam/Patin:
7) Ikan Betutu:
c) Ukuran 7 cm - < 12 cm sebesar Rp1.250,00 per ekor; dan
d) Ukuran 12 cm sebesar Rp2.000,00 per ekor.
8) Ikan Mujair:
a) Ukuran Larva sebesar Rp10,00 per ekor;
- 94 -

e) Ukuran 7 cm sebesar Rp75,00 per ekor;
9) Ikan Bawal Air Tawar:
10) Lobster Air Tawar:
a) Ukuran 1 inci - <2 inci sebesar Rp1.000,00 per ekor;
b) Ukuran 2 inci - < 3 inci sebesar Rp5.000,00 per ekor; dan
c) Ukuran 3 inci sebesar Rp10.000,00 per ekor.
11) Udang Galah:
a) Ukuran Juvenile sebesar Rp30,00 per ekor.
12) Udang Windu:
a) Ukuran Nauplii Sebesar Rp0,5 per ekor; dan
b) Ukuran Post Larva (PL) sebesar Rp5,00 per PL.
15) Ikan Bandeng:
a) Nener Grade A sebesar Rp30,00 per ekor;
b) Nener Grade B sebesar Rp20,00 per ekor; dan
c) Nener Grade C sebesar Rp15,00 per ekor.
b. Induk Ikan
2) Ikan Mas/Tombro:
a) Jantan > 600 gr sebesar Rp125.000,00 per ekor;
b) Betina > 1.000 gr sebesar Rp125.000,00 per ekor; dan
c) Calon induk:
(1) berat 100-125gr sebesar Rp12.500 per ekor;
(4) berat 250-500 gr sebesar Rp50.000 per ekor; dan
(5) berat 500-1000 gr sebesar Rp100.000 per ekor.
c. Ikan/Udang Konsumsi dan Induk afkir
11) Udang Windu:
a) isi 50 – 60 ekor sebesar Rp45.000,00 per kg;
b) isi 60 – 90 ekor sebesar Rp35.000,00 per ekor;
c) isi 90 – 120 ekor sebesar Rp25.000,00 per ekor; dan
d) isi > 120 ekor sebesar Rp15.000,00 per ekor.
12) Udang Vanname:
a) isi 30-40 ekor sebesar Rp60.000,00 per kg;
b) isi 40-70 ekor sebesar Rp45.000,00 per kg;
c ) isi >70 ekor:
(1) isi >70 – 100 ekor sebesar Rp35.000,00 per kg; dan
(2) isi > 100 ekor sebesar Rp25.000,00 per kg
13) Ikan Bandeng:
a) isi 4 – 5 ekor sebesar Rp10.000,00 per kg; dan
b) isi > 5 ekor sebesar Rp5.000,00 per kg.
- 95 -
4. DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN PROVINSI JAWA

TIMUR
UPT Pelayanan Aneka Industri dan Kerajinan Surabaya berupa
bahan baku keramik:
a. Masse tinggi sebesar Rp200,00 per kg;
b. Masse rendah sebesar Rp200,00 per kg; dan
c. Glasir sebesar Rp250,00 per kg.

UPT Laboratorium Herbal Materia Medika Batu, berupa penjualan:
b. Bibit Tanaman Obat Kategori B sebesar Rp25.000,00 per polibag
c. Bibit Tanaman Obat Kategori C sebesar Rp50.000,00 per polibag
d. Jamu Instan:
1) Minuman herbal kategori A sebesar Rp10.000,00 per kemasan
atau saji;
2) Minuman herbal kategori B sebesar Rp15.000,00 per kemasan
atau saji; dan
3) Minuman herbal kategori C sebesar Rp20.000,00 per kemasan
atau saji.
e. Jamu serbuk:
1) empiris sebesar Rp 20.000,00 per ons; dan
2) formularium sebesar Rp 20.000,00 per paket.
f. Jamu Saintifik sebesar Rp50.000,00 per paket;
g. Simplisia (Tanaman Obat Kering)
61) Simplisia lain-lain:
a) Yosom sebesar Rp 12.500,00 per ons
b) Akar Wangi sebesar Rp19.000,00 per ons
c) Alamanda Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
d) Alpukat Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
e) Andong Merah Daun sebesar Rp13.000,00 per ons
f) Asam Jawa Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
g) Asam Trengguli Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
h) Awar-awar Daun sebesar Rp12.000,00 per ons
i) Bangle Rimpang sebesar Rp13.000,00 per ons
j) Bawang Sabrang sebesar Rp25.000,00 per ons
k) Belimbing Wuluh Buah sebesar Rp28.000,00 per ons
l) Belimbing Wuluh Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
m) Bidara Laut Daun sebesar Rp20.000,00 per ons
n) Binahong Daun sebesar Rp18.000,00 per ons
o) Brotowali sebesar Rp7.000,00 per ons
p) Ceplikan Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
q) Cerme Daun sebesar Rp14.000,00 per ons
- 96 -
r) Daun Dewa sebesar Rp18.000,00 per ons

s) Daun Dewa Umbi sebesar Rp24.000,00 per ons
t) Daun Kupu-kupu sebesar Rp14.000,00 per ons
u) Daun Permen sebesar Rp22.000,00 per ons
v) Daun Saraf sebesar Rp13.000,00 per ons
w) Dewandaru Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
x) Dlingu Rimpang sebesar Rp16.000,00 per ons
y) Ekor Kucing Daun sebesar Rp8.000,00 per ons
z) Gempur Batu Herba sebesar Rp8.000,00 per ons
aa) Genitri Biji sebesar Rp14.000,00 per ons
bb) Genitu Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
cc) Gondomono sebesar Rp12.000,00 per ons
dd) Gondosuli Rimpang sebesar Rp12.000,00 per ons
ee) Insulin Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
ff) Jahe sebesar Rp20.000,00 per ons
gg) Jahe Emprit sebesar Rp20.000,00 per ons
hh) Jahe Merah sebesar Rp30.000,00 per ons
ii) Jambu Biji Daun sebesar Rp8.000,00 per ons
jj) Jangkang Kepuh Biji sebesar Rp15.000,00 per ons
kk) Juwet Daun sebesar Rp8.000,00 per ons
ll) Kana Rimpang sebesar Rp6.000,00 per ons
mm) Katu Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
nn) Kayu Manis Daun sebesar Rp7.000,00 per ons
oo) Kayu Putih Daun atau Kulit Batang sebesar Rp9.000,00
per ons
pp) Kecubung Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
qq) Keji Beling Daun sebesar Rp12.000,00 per ons
rr) Keladi Tikus Umbi sebesar Rp25.000,00 per ons
ss) Kelengkeng Daun sebesar Rp11.000,00 per ons
tt) Kelor Daun sebesar Rp19.000,00 per ons
uu) Kemuning Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
vv) Kencur sebesar Rp50.000,00 per ons
ww) Kepel Daun sebesar Rp13.000,00 per ons
xx) Kesumba Keling Biji sebesar Rp24.000,00 per ons
yy) Ketapang Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
zz) Ketepeng Cina Daun sebesar Rp14.000,00 per ons
aaa) Komfrey Herba sebesar Rp9,500 per ons
bbb) Kluwih Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
ccc) Kunci pepet sebesar Rp9.000,00 per ons
ddd) Lampes Daun sebesar Rp30.000,00 per ons
eee) Lavender Bunga sebesar Rp25.000,00 per ons
fff) Lavender Daun sebesar Rp16.000,00 per ons
- 97 -
ggg) Legundi Daun sebesar Rp14.000,00 per ons

hhh) Lempuyang Emprit Rimpang sebesar Rp17.000,00 per
ons
iii) Lempuyang Wangi Rimpang sebesar Rp17.000,00 per
ons
jjj) Lidah ayam (rumput mutiara) sebesar Rp12.000,00
per ons
kkk) Lidah Buaya Daun sebesar Rp100.000,00 per ons
lll) Mangga Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
mmm) Melati Bunga sebesar Rp29.000,00 perons
nnn) Melati Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
ooo) Melinjo Daun sebesar Rp14.000,00 per ons
ppp) Meniran Herba sebesar Rp19.000,00 per ons
qqq) Nangka Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
rrr) Nilam Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
sss) Pace Daun sebesar Rp8.000,00 per ons
ttt) Paliasa Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
uuu) Pandan Suji Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
vvv) Pandan Wangi Daun sebesar Rp14.000,00 per ons
www) Patah Tulang Daun sebesar Rp12,500 per ons
xxx) Patikan Kebo Herba sebesar Rp17.000,00 per ons
yyy) Patikim herba sebesar Rp9.000,00 per ons
zzz) Poncosudo Daun sebesar Rp14.000,00 per ons
aaaa) Puring Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
bbbb) Rambutan Daun sebesar Rp9.000,00 per ons
cccc) Ranti Herba sebesar Rp10.000,00 per ons
dddd) Rosmeri Daun sebesar Rp50.000,00 per ons
eeee) Rumput Betung Herba sebesar Rp17.000,00 per
ons
ffff) Secang Batang sebesar Rp6,500 per ons
gggg) Seledri Akar sebesar Rp17.000,00 per ons
hhhh) Seledri Herba sebesar Rp10.000,00 per ons
iiii) Seligi Daun sebesar Rp12,500 per ons
jjjj) Sereh Bumbu Akar sebesar Rp18.000,00 per ons
kkkk) Sereh Bumbu Daun Aatau Herba sebesar
Rp9.000,00 per ons
llll) Sereh Wangi Akar sebesar Rp20.000,00 per ons
mmmm) Sereh Wangi Daun atau Herba sebesar Rp9.000,00
per ons
nnnn) Sirih Merah Daun sebesar Rp28.000,00 per ons
oooo) Tapak Liman Herba sebesar Rp15.000,00 per ons
pppp) Tarasakum herba sebesar Rp14.000,00 per ons
- 98 -
qqqq) Tempuyung Daun atau Herba sebesar Rp11,500

per ons
rrrr) Temu Mangga sebesar Rp9.000,00 per ons
ssss) Tepung Otot sebesar Rp7.000,00 per ons
tttt) Valerian Akar sebesar Rp28.000,00 per ons
uuuu) Zodia Daun sebesar Rp24.000,00 per ons
h. Serbuk (Tanaman obat serbuk):
37) Fully Sebesar Rp45.000,00 per ons;
127) Sidowayah Sebesar Rp12.000,00 per ons;
147) Serbuk lain-lain:
a) Alamanda Daun sebesar Rp12.000,00 per ons
b) Alpukat Daun sebesar Rp12.000,00 per ons
c) Anting-anting Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
d) Asam Jawa Daun sebesar Rp14.000,00 per ons
e) Asam Trengguli Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
f) Awar-awar Daun sebesar Rp14.000,00 per ons
g) Bawang Sabrang Daun sebesar Rp30.000,00 per ons
h) Belimbing Wuluh Buah sebesar Rp32.000,00 per ons
i) Bidara Laut Daun sebesar Rp25.000,00 per ons
j) Cabe Rawit Buah sebesar Rp45.000,00 per ons
k) Ceplikan Daun sebesar Rp11.000,00 per ons
l) Cerme Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
m) Daun Dewa Umbi sebesar Rp26.000,00 per ons
n) Daun Kupu-kupu sebesar Rp15.000,00 per ons
o) Daun Permen sebesar Rp25.000,00 per ons
p) Daun Saraf sebesar Rp15.000,00 per ons
q) Delima Putih Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
r) Delima Merah Buah sebesar Rp20.000,00 per ons
s) Delima Merah Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
t) Dewandaru Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
u) Ekor kucing Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
v) Gendola sebesar Rp25.000,00 per ons
w) Genitri Biji sebesar Rp16.000,00 per ons
x) Genitu Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
y) Gondosuli Rimpang sebesar Rp15.000,00 per ons
z) Insulin Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
aa) Jangkang Kepuh Biji sebesar Rp17.000,00 per ons
bb) Jati Cina Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
cc) Juwet Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
dd) Kayu Manis Daun sebesar Rp8.000,00 per ons
ee) Kayu Putih Daun atau Kulit Batang sebesar
Rp10.000,00 per ons
- 99 -
ff) Kecubung Daun sebesar Rp10.000,00 per ons

gg) Kelengkeng Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
hh) Kepel Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
ii) Kesumba Keling Biji sebesar Rp25.000,00 per ons
jj) Ketapang Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
kk) Ketepeng Cina Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
ll) Komfrey Herba sebesar Rp10.000,00 per ons
mm) Kluwih Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
nn) Lampes Daun sebesar Rp31.000,00 per ons
oo) Lavender Bunga sebesar Rp27,500 per ons
pp) Lavender Daun sebesar Rp18.000,00 per ons
qq) Legundi Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
rr) Lempuyang Emprit Rimpang sebesar Rp15.000,00 per
ons
ss) Lempuyang Wangi Rimpang sebesar Rp20.000,00 per
ons
tt) Lidah Buaya Daun sebesar Rp130.000,00 per ons
uu) Mahoni Biji sebesar Rp17.000,00 per ons
vv) Mangga Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
ww) Melati Bunga sebesar Rp30.000,00 per ons
xx) Melati Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
yy) Melinjo Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
zz) Nangka Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
aaa) Nilam Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
bbb) Paliasa Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
ccc) Pandan Suji Daun sebesar Rp12.000,00 per ons
ddd) Pandan Wangi Daun sebesar Rp15.000,00per ons
eee) Pare Buah sebesar Rp50.000,00per ons
fff) Patah Tulang Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
ggg) Puring Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
hhh) Rambutan Daun sebesar Rp10,500 per ons
iii) Rosella Bunga sebesar Rp20.000,00 per ons
jjj) Rosmeri Daun sebesar Rp57,500 per ons
kkk) Rumput Betung Herba sebesar Rp19.000,00 per ons
lll) Seledri Herba sebesar Rp11.000,00 per ons
mmm) Seligi Daun sebesar Rp15.000,00 per ons
nnn) Sereh Bumbu Akar sebesar Rp20.000,00 per ons
ooo) Sereh Bumbu Daun Atau Herba sebesar Rp11.000,00
per ons
ppp) Sereh Wangi Akar sebesar Rp22.000,00 per ons
qqq) Sereh Wangi Daun atau Herba sebesar Rp11.000,00
per ons
- 100 -
rrr) Sirih Merah Daun sebesar Rp30.000,00 per ons

sss) Teh Hijau Daun sebesar Rp25.000,00 per ons
ttt) Tembelekan Daun sebesar Rp10.000,00 per ons
uuu) Valerian Akar sebesar Rp29,500 per ons
vvv) Zodia Daun sebesar Rp25.000,00 per ons
l. Buku Katalog Tanaman Obat Jilid I sebesar Rp50.000,00 per
buku; dan
gg. Sabun:
1) padat sebesar Rp 10.000,00 per pcs; dan
2) cair sebesar Rp 20.000,00 per botol.
hh. Starter kit kosmetik:
1) Starter kit sabun padat sebesar Rp75.000,00 per paket;
2) Starter kit masker herbal sebesar Rp50.000,00 per paket;
3) Starter kit lulur herbal sebesar Rp50.000,00 per paket;
4) Starter kit lipbalm sebesar Rp50.000,00 per paket;
5) Starter kit massage oil sebesar Rp50.000,00 per paket; dan
6) Starter kit sabun cair sebesar Rp200.000,00 per paket.
III. RETRIBUSI PERIZINAN TERTENTU

A. RETRIBUSI IZIN TRAYEK
DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI JAWA TIMUR
Retribusi Izin Trayek, struktur dan besarnya tarif ditetapkan sebagai
berikut:
1. Retribusi izin angkutan dalam trayek:
a. Angkutan penumpang umum dengan kapasitas lebih dari 28
tempat duduk dan/atau mempunyai panjang lebih dari 9 meter
dikenakan retribusi sebesar Rp132.000,00 per kendaraan per
tahun;
b. Angkutan penumpang umum dengan kapasitas 15 tempat
duduk sampai dengan 28 tempat duduk dan/atau mempunyai
panjang lebih dari 6 meter sampai dengan 9 meter dikenakan
retribusi sebesar Rp84.000,00 per kendaraan per tahun; dan
c. Angkutan penumpang umum dengan kapasitas sampai dengan
14 tempat duduk dan/atau mempunyai panjang maksimum 6
meter dikenakan retribusi sebesar Rp60.000,00 per kendaraan
per tahun.
2. Retribusi izin angkutan tidak dalam trayek:
a. Angkutan penumpang umum dengan kapasitas 15 tempat
duduk sampai dengan 28 tempat duduk dan/atau mempunyai
panjang lebih dari 6 meter sampai dengan 9 meter dikenakan
retribusi sebesar Rp84.000,00 per kendaraan per tahun; dan
- 101 -
b. Angkutan penumpang umum dengan kapasitas sampai dengan

14 (empatbelas) tempat duduk dan/atau mempunyai panjang
maksimum sampai dengan 6 meter dikenakan retribusi sebesar
Rp60.000,00 per kendaraan per tahun.
ttd
KHOFIFAH INDAR PARAWANSA

Pergub No 32 Tahun 2021 Tentang Penyesuaian Tarif

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pergub No 32 Tahun 2021 Tentang Penyesuaian Tarif

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GUBERNUR JAWA TIMUR

PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

GUBERNUR JAWA TIMUR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menyesuaikan dengan perkembangan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1950 tentang Pembentukan

3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Menetapkan : PERATURAN GUBERNUR TENTANG PERUBAHAN ATAS

k. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan

GUBERNUR JAWA TIMUR,

KHOFIFAH INDAR PARAWANSA

pada tanggal 27 Mei 2021

Plh. SEKRETARIS DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR,

Dr. Ir. HERU TJAHJONO

BERITA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2021 NOMOR 32 SERI E.

PENYESUAIAN TARIF RETRIBUSI DAERAH

I. RETRIBUSI JASA UMUM

C. RETRIBUSI PELAYANAN PENDIDIKAN

f) Finishing, sebesar Rp10.250,00 per jam per siswa;

e) Mesin Produksi, sebesar Rp12.750,00 per jam per

c) Teknik Komputer, sebesar Rp8.500,00 per jam per

b) Audio, sebesar Rp4.250,00 per jam per siswa;

b) Las listrik fillet, sebesar Rp11.250,00 per jam per

h) Administrasi Perkantoran sebesar Rp3.500,00 per jam

9) Pengolahan Hasil Ikan:

f. UPT Balai Latihan Kerja di Tuban

b) Wekel per Gulung Dinamo, sebesar Rp 8.500,00 per

b) Televisi, sebesar Rp5.000,00 per jam per siswa;

m) Teknisi Alat Rumah Tangga, sebesar Rp10.250,00 per

j) Teknologi Tepat Guna, sebesar Rp15.250,00 per jam per

6) Pelatihan Aneka Kejuruan:

b) Bangunan Kayu, sebesar Rp4.000,00 per jam per

c) Hasil Perkebunan, sebesar Rp8.500,00 per jam per

c) Instalasi Penerangan, sebesar Rp5.250,00 per jam per

g) Bahasa Jepang, Bahasa Korea, Bahasa Mandarin

11) Pelatihan Manajemen:

3) Pelatihan Kejuruan Teknik Listrik:

c) Multimedia sebesar Rp5.250,00 per jam per siswa;

6) Pelatihan Aneka Kejuruan:

d) Pembuatan dodol sebesar Rp15.000,00 per jam per

2) Pelatihan Hiperkes dan Keselamatan Kerja bagi Paramedis

2. BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PROVINSI

3) Pejabat pengadaan Barang/Jasa, sebesar Rp7.000.000,00

5. BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR.

(2) Target Group peserta sampai dengan 20 orang sebesar

II. RETRIBUSI JASA USAHA

k) Listeria monocytogenes sebesar Rp150.000,00 per

(23) Cyanida (Cn2+) sebesar Rp40.000,00 per contoh;

2. DINAS PETERNAKAN PROVINSI JAWA TIMUR

2) Pelayanan jasa keahlian pemeriksaan:

d. Pemakaian Laboratorium bagi pengujian mutu dan keamanan

s) Bahan Ekstrak Tanpa Nitrogen (BETN) sebesar

(c) Asam Urat Rp50.000,00;

(a) Gastro Rp900.000,00 per ekor; dan

(d) > 15 Kg – 20 Kg:

2. dengan anestesi Rp175.000,00 per ekor.

5) Penitipan Hewan Kesayangan

Rincian Tarif penitipan hewan kesayangan ditentukan

3. DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMUR

f) Kelekatan aspal terhadap agregat sebesar Rp44.000,00 per

d) Analisis saringan sebesar Rp86.000,00 per uji;