SURYA SWALAYAN

Jl. Setiabudi No. 150 Medan | Jl. Jamin Ginting No. 818 Medan
SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Kode & Nama Outlet : 5810007878 Surya Swalayan
Dalam hal ini diwakili oleh : Johannes Paulus
Jabatan : Kepala Toko
Alamat : Jl. Setiabudi No. 150 Pasar 2 Tanjung Sari

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Outlet menyatakan bahwa dokumen-dokumen yang diberikan kepada PT Sinarmas
Distribusi Nusantara selaku Distributor dari Prinsipal PT Sinar Mas Agro Resources
and Technology Tbk (PT SMART Tbk) adalah dokumen-dokumen asli dan bukan
hasil rekayasa atau manipulasi serta dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.
2. Outlet menyatakan karena keterbatasan sistem yang di miliki oleh outlet maka tidak
dapat mencetak dokumen posisi persediaan (stock) sesuai peraturan pemerintah
dengan tanggal cut off per 18 Januari 2022. Data yang di berikan kepada PT
Sinarmas Distribusi Nusantara adalah benar dan sesuai kondisi pencatatan pada saat
di berikan ke PT Sinarmas Distribusi Nusantara.
3. Outlet dengan ini menyatakan bahwa Outlet bersedia di audit oleh pihak terkait
yang di tunjuk oleh Pemerintah dan atau Prinsipal dan atau Pihak yang ditunjuk
oleh Prinsipal untuk mememastikan kelengkapan data yang di berikan benar atas
pelaksanaan Peraturan.
4. Outlet dengan ini menyatakan bahwa akan memenuhi permintaan PT Sinarmas
Distribusi Nusantara dan atau Pemerintah dan atau Prinsipal terkait kelengkapan
dokumen dan atau data tambahan apabila dimintakan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari
Pihak manapun untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 18 Januari 2022

Hormat kami,

Meterai 10.000

Johannes Paulus

Kepala Toko