LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG

DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA

PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS : VI
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 AKHDAN DAFFA ZHAFIF

2 ALILA DWI SUSILOWATI
3 ANA ATHIYAH RAMADHANTI
4 ARIEL JABBAR SYADID
5 ASYFA ERLY MAHARANI
6 AZZAM AHMAD AL FARIZY
7 BINTANG ADLY NUGROHO
8 BINTANG AZHAR
9 CHYNTIA INDRIANY
10 CINDY ZILFIAH RAHAYU
11 DIVA RAMADHANI
12 FAJAR SARIAMAN PARNINGOTAN SIAHAAN
13 FAUSTA KANAKA
14 IRSYAD ZAID
15 KEISSAH PUTRI
16 LAPENIA HERA PUSPITA
17 MUHAMMAD FADHILAH RIZQI
18 MUHAMMAD FADLI AR ROSYID
19 MUHAMMAD FATHIR YAAFI
20 MUHAMMAD NASIHUL ANAM
21 NADIA DUWI YUNIAR
22 NAZHIR ALI OCTAVIANO
23 NURUL AINI
24 PUTRI AMANAH NUR RIZKI
25 RAISYAH PUTRI KAMILA
26 RATU AZZAHRA PUTRI KINANTI
27 REYHAN FABIAN
28 RIDHO TRIPUTRA ROSA
29 RIFA OKTANIA DZULKEYLA
30 RIFKY ALFATHAN
31 SITI SYARAH HANNIFAH
32 ZEN GHANI BIANTORO

Laki-Laki : 17 Orang
Perempuan : 15 Orang
Jumlah : 32 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS :VB
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ACHMAD FAUZAN
2 AFIANSYAH
3 AHMAD ZAKI
4 AMORA VENISIA
5 ARUNDATI RESWARI
6 ATHAR AUFA RAMADANI
7 FAHRANI RAYSYA AMALLIA
8 IMAM ASYARI
9 KEYRA ZULPIKAR
10 KEYSHA AULIA SARI
11 MUHAMAD JULIANSYAH
12 MUHAMMAD FURQON AL ISLAM
13 MUHAMMAD IQBAL FAUZAN
14 MUHAMMAD IZAZ AHUSTAGNA
15 MUHAMMAD RASYA WAHYUDI
16 MUHAMMAD REZKY KURNIAWAN
17 MUHAMMAD SULTAN AL ZAIN
18 NIZAM ADLI SANTOSO
19 ODELIA RAMADHANI PUTRI
20 REGIE MANDALA MAHARDIKA
21 RHAMIZA
22 SHAKILA ALYA HIBATULLAH
23 VERZA NURSYIFA RATAN
24 ZAREENA ARDELLA NABIHA
25 ZIAH PERMATA PUTRI
26 RAISA AZARAH
27 SHAKA PUTRA GUNAWAN

Laki-Laki : 15 Orang
Perempuan : 12 Orang
Jumlah : 27 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS :VA
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ABELINA BIANDRA
2 ADIVA NAZZILA ANWAR
3 AISYAH NAJLA ROZQIYYAH
4 ALIKA NATANIA
5 ALPIN ALPATSAH
6 ALYA DWI CHAIRIZA
7 ANITA OCTAVIANI
8 ANUGRAH FITRAH
9 ARRAHMAN
10 ATHA TRI ANITA
11 AVIKA YURIFA PUTRI
12 GANENDRA BANYU KHALIS
13 GANESHA ZAHIRRA NUGROHO
14 GILANG RAMADHANI
15 JASMINE ADITYA RAHMA
16 JURAIS REZA MAHRI
17 KAMILIA NUR AMALINA
18 KHAYLA NUR ICHWAN
19 KHODIJAH
20 MUHAMAD APRIZAL
21 M ARSAVIN ALAMSYAH OHORELLA
22 MUHAMMAD IBRAHIM MOVIC
23 NADZIIFAH AZZAH
24 NEIL ATHAR AL-GHOZALI
25 RAIHAN AKBAR HIDAYAT
26 SYEHAN ABDULLAH ROVSKI
27 WILDAN ALDITO SAPUTRA

Laki-Laki : 13 Orang
Perempuan : 14 Orang
Jumlah : 27 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS : IV B
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ABDUL ZAFAR ALIF

2 ABYAN AFKHAR

3 ACHMAD ALDI NURUS SETIAWAN

4 ANNISA CAMELIA

5 AQILAH KIRAINA MASHABI

6 ATIKA TRIYANA

7 AUDI AURORA RASQUEEN

8 AYU AZILLA

9 DELISA PUTRI MAHARANI

10 DENNIS ALFARIZZY
11 FAREL ABI SUHENDAR
12 FITRIA AGUSTIN
13 FRITA NAFIDILA
14 IZZATI SYAHIRAH ADWA
15 JIHAN TALITA ULFA
16 KAMARINDA PUTRI
17 KAYLA APRILIANSYAH
18 KAYLA SYIFA AZ ZAHRA
19 KHUBAINI AL FAZRY
20 KIRANA AMORA MAULIDA
21 MUHAMMAD GIFAHRI SAPUTRA
22 MUHAMMAD ISYRAF AL HEZA
23 MUHAMMAD RAFFA
24 MUHAMMAD RAIHAN FANANI
25 NAZMA KANAYA PUTRI
26 PUTRI AQILAH AGUSTIN
27 PUTRI AULIA RAHMADANI
28 QIRANA MYSILLA
29 RAHMA ASSYIFA AZZAHRA
30 WAHYU APRILRIO RIVAI
31 MUHAMMAD HAFIDZ FATURRAHMAN

Laki-Laki : 12 Orang
Perempuan : 19 Orang
Jumlah : 31 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS : IV A
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ABYAN NURYADI PRATAMA

2 ADELINA ATHIFA GANTARI SIMAMORA
3 ADITYA PUTRA SUHANDI
4 AFIKA DESTIAN WIBOWO
5 AISYAH JULYANDRA SARONI
6 AMANDA AFIZAH
7 AMRU GENTA SETIAWAN
8 ANDI MAHIRAH SHAQEENA
9 ARYA RAKA JULIO
10 AVINKA NURAFIANI
11 AZKA KHALFANI FADHILAH
12 DAFINAH
13 DELLANEY NASHA REANDRA
14 DIONISIUS YOSAFAT SANDYAWAN
15 DWI RUMANA AULIA
16 EZZAR ADHYASTHA AL FAHRI
17 FATHINA SYAHLA SAFITRI
18 FAUNAN EZZAR MAKMUR
19 IRENE EVE FELICIA
20 JUSTINE HAMONANGAN MANURUNG
21 MALIKA FARZANA PUTRI
22 MARSYA SALSABILA
23 MUHAMMAD FADHILAH
24 MUHAMMAD SIGIT NURJIHAN
25 NADHIRA KAMILAH SUSATYO
26 NIZAM ALVIE KHALFATHAN
27 PUTRI JASMINE
28 RASYA IFANA RAM DHANI
29 SONYA EURECCA

Laki-Laki : 13 Orang
Perempuan : 16 Orang
Jumlah : 29 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS : III
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ABELLIA REGINA PUTRI

2 ABIMANYU RAZQA ADITYA
3 ADINDA ALYAH JUNITA
4 AISYAH AFIKA NUR CARISA
5 ALMIRA SYARIFAH HASTIN
6 AMELIA YASMIN ERVINA
7 AQILASHA RAYYA ALESHA
8 ARYA GILANG AL MAKBAN
9 AZAM MUDRIK MUTAWAKKIL
10 ERLANGGA ARVIN ZAKI PAMBUDI
11 FAISAL MUHAMMAD IRSAN
12 FATHIR RIZKY
13 HAMDAAN HILMI
14 MARCHEL NATHANIEL TARIGAN
15 MAREYNA BULAN ATHIFA
16 MESSI MUSTAWI SYUKUR
17 MUHAMMAD AL FAHRIZI
18 MUHAMMAD ANDRA NUR DAFFA
19 MUHAMMAD FAKHRI MUZAKKI
20 Muhammad Panji Herlambang
21 MUHAMMAD RASZKA SYABANI
22 NADIRA SYARMA AJWA
23 NAJAAH PUTRI SUSANTI
24 NAURA ZHAFIRAH
25 NURUL HAKIMAH
26 OKTA RAISYA FITRI
27 RADTYA SAMUEL ZAMARTHA
28 RAFFA MAHRINA PUTRA
29 RASYID DARUSSALAM
30 SERUNI ANANDYA PUTRI
31 ZALFA PUTRI VIANDRA
32 VANESA MEYGA WIDIA PUTRI

Laki-Laki : 16 Orang
Perempuan : 16 Orang
Jumlah : 32 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS : II B
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ADHYASTHA DZAKY KAYANA

2 AHMAD SYAUQI FIRDAUS

3 ALI HAMZAH

4 ALIEF SIS ANGGORO

5 AZKA AL ICHWAN

6 HYUGA RAYYAN OCTORA

7 KAIRA IRAWAN

8 KAMARATIH JASMINE CETTA

9 KHAISANU ATTILAH FAITH

10 MALIKA ANINDYA FAUZIAH

11 MELVINTO SABHA
12 MUHAMMAD DAFFA PRATAMA
13 MUHAMMAD FEBRIAN ARIFUDIN
14 MUHAMMAD HANNAN GIFARI
15 MUHAMMAD JAVIER ALZUPAR
16 NAURAH IQLIMA
17 QONITA BASAMAH
18 RAFANDRA RAHMAN
19 SABRINA ALIYA KHOIRUNISSAA
20 ZAIDAN RIZKY MUBARAK
21 ZEROUN FACHRY SYACHPUTRA
22 ALMIRA OKTARIANDA ANWAR

Laki-Laki : 17 Orang
Perempuan : 5 Orang
Jumlah : 22 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS : II A
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ABDURRAZZAQ

2 ADZKIA REZA FAUZI

3 AHMAD ZAIDAN ZULHANAN

4 ALIF ARDANE ARASYI

5 ALIFA NURFADILAH

6 AMIR SYARIFUDIN

7 ARJUNA ABHIPRAYA

8 ASHYLA KURNIA AZZAHRA

9 BILQIS FAIHA RIFDHA

10 DIVA MAWARDAH
11 HARRY PUTRA DIANSYAH
12 JENINA MOIRA FULVIA
13 MIRZA EL AZZAM HIDAYAT
14 MOHAMED KAREEM ABDILLAH
15 MUHAMMAD GALBI PRATAMA
16 MUHAMMAD KELVIN JULIO SUHANDA
17 NABHAN ZULFADHLI LUQMANSYAH
18 PUTRI ZHAFIRA HARAHAP
19 REVAN ALKHALIFI LUBIS
20 SULTHAN ADLI MAULANA
21 ZAIN IBRAHIM
22 KHAIRA NUR IZZA

Laki-Laki : 16 Orang
Perempuan : 6 Orang
Jumlah : 22 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 22
23
32

31

30
28
27
32
31
256
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN SISWA
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

HARI / TANGGAL :
KELAS :I
NAMA PETUGAS : NASMUDIN, SUPRIJATNO & LASDIONO

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1 ABBAD NAUFAL SYAFIQ K

2 ADILA NISA ARDIANI
3 AKHDAN ZIYAD KHAIRI
4 ALIEF HAFIDZ PUTRA D
5 ALKALIFI ZIKRI HAMIZAN
6 ALTAF SABIAN
7 ANDI AFIFA NAHDA RAFANDA
8 ASTANING ARSYLIA PUTRI
9 AZIZAH SOLEHA
10 BILQIS NUR ZHAFIRAH
11 BINTANG DAVA REZAKHA
12 CLARISSA PUTRI SHELLA
13 DENI JOHANA
14 FADHIL ZIDANE ABQARI G
15 FAJAR FITRANTO
16 FATHUR RAHMAN SYAHPUTRA
17 FINNA HANA MAHIRAH
18 HASNA TRIYANI
19 JABBAR HERMAWAN
20 KAYLA SABRINA
21 KHANZA AMIRA
22 MUHAMMAD ABRISAM ABBASY
23 MUHAMMAD ARDIONO
24 MUHAMMAD FATIHA FAUZY
25 MUHAMMAD GHIBRAN R
26 MUHAMMAD HADI
27 MUHAMMAD RIZKI ADITYA G.S
28 NAUFAL RASYDAN AHNAF
29 PUTRI APRILIA DAMAYANTI
30 QHESYA LOLITTA
31 SAVANNA SEIRA ALDEA
32 WILDAN PRADANA

Laki-Laki : 20 Orang
Perempuan : 12 Orang
Jumlah : 32 Orang

Jakarta, Juli 2022

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Ahmad Chairuddin, S.Pd.I

NIP. 196807271998031006
 LEMBAR FORMULIR DAN DOKUMEN PENDUKUNG
PADA PENYELENGGARAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA (PTM)
FORMULIR DATA ISIAN CHEK KESEHATAN SUHU HARIAN

HARI / TANGGAL :
NAMA PETUGAS :
KELAS :

NO NAMA SISWA CHEK SUHU MASUK CHEK SUHU PULANG KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30