PROGRAM KERJA IGD

TAHUN 2021

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KRAMAT JATI

JL. RAYA INPRES NO.48, KAMPUNG TENGAH, KRAMAT JATI - JAKARTA TIMUR

TELEPON. (021) 87791352, FAX.(021) 87793604

1
LEMBAR PENGESAHAN RUMAH SAKIT

PROGRAM KERJA IGD

TAHUN 2021

Jakarta, 29 Maret 2021

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUR DAERAH

KRAMAT JATI,

dr. Friana Asmely

NIP 197602092003122004

2
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
gawat darurat, rawat inap, rawat jalan dan penunjang lainnya. Pelayanan
kesehatan Paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor
126 Tahun 2020 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
Kelas C dan Rumah Sakit Umum Daerah Kelas D; RSUD Kelas D mempunyai
tugas menyelenggrakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. IGD berada
dibawah Seksi Pelayanan Medik dan Keperawatan dan bertanggung jawab
langsung kepada Direktur RS.
Gawat Darurat adalah keadaan klinis yang membutuhkan tindakan medis segera
untuk penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan (Permenkes RI No. 47 tahun
2018). Pelayanan kegawat daruratan adalah tindakan medis yang dibutuhkan oleh
pasien gawat darurat dalam waktu segera untuk menyelamatkan nyawa dan pencegahan
kecacatan (Permenkes RI No. 47 tahun 2018). Para petugas kesehatan bertugas di
unit gawat darurat 24 jam sehari. Semua pasien yang akan dirawat inap harus
melewati Instalasi Gawat Darurat (IGD) dan prioritas penanganan pasien
ditentukan berdasarkan tingkat kegawatannya.

3
 Untuk menjamin terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan terhadap
pasien maka perlu dibuat Program Kerja IGD. Program kerja IGD akan menjadi
target yang harus dilaksanakan oleh seluruh staf IGD dan menjadi acuan
manajemen dalam memenuhi kebutuhan IGD.

B. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Tercapainya Mutu Pelayanan Pasien melalui tercapainya Standar Pelayanan
Minimal yang ditargetkan kepada Instalasi Gawat Darurat
RSUDKramat Jati
2. Tujuan Khusus
a. Tercapainya Kemampuan life saving anak dan dewasa 100%
b. Penyediaan fasilitas dan peralatan penanganan pasien emergency sesuai
standar akreditasi SNARS Edisi 1.1.
c. Tercapainya profesionalisme pemberi pelayanan gawat darurat yang
melakukan pelayanan berdasarkan SPO RS dan bersertifikat
BLS/BTCLS/ATLS/ACLS yang masih berlaku 100%
d. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 tim
e. Tercapainya Waktu tanggap pelayanan dokter di IGD ≤ 5 menit.
f. Tercapainya kepuasan pelanggan pada IGD ≥ 90%
g. Kematian pasien < 24 jam di IGD < 2%.
h. Kesalahan identifikasi pasien gawat darurat 0%
i. Hak pasien dan keluarga tersosialisasikan 100%
j. Asesmen pasien dilaksanakan 100%
k. Kesalahan diagnosa 0%
l. Infeksi nosokomial 0%
m. Edukasi Pasien dilaksanakan 100%
n. Pasien cedera akibat fasilitas RS 0%
 BAB II
STRUKTUR ORGANISASI

Staf IGD terdiri atas Dokter, Perawat, Supir Ambulance RS dan Petugas Kebersihan. Untuk
membentuk tim kerja guna mencapai kualitas SPM yang baik maka perlu dibentuklah struktur
organisasi.
Kasatpel IGD & Rawat Jalan : dr. Merdina Manik
Kepala Instalasi IGD : dr. Siusan
Kepala Ruangan : Ns. Nurcholis, S. Kep
Kepala Tim : Ibnuh Chaidir K, Amd. Kep
Sekretaris : 1. Ajeng Rahmi, Amd. Kep
2. Rizma Septy Amd. Kep
Bendahara : dr. Indria D
Koordinator Dokter Umum : dr. Luthfi Choirul
PJ Shift Perawat : 1. Ajeng Rahmi Hatta, Amd. Kep
2. Ibnuh Chaidir K, Amd. Kep
3. Yuda Permana, Amd. Kep
4. Dani Aryanto, Amd. Kep
PJ Gadar & Penanggulangan Bencana : dr. Ipung F
Anggota : dr. Rizky Baiti
dr. Hanifiyah
Yuda Permana, Amd. Kep
Yosua Nico Pratama, Amd. Kep
Hari Subagja, Amd. Kep
Sebtika Candra, Amd. Kep
PJ Mutu & Keselamatan Pasien : dr. Luthfi Choirul
Anggota dr. Indria D
dr. Hawasyalna
dr. Grace Fidia
dr. Albert
dr. Indah
Dani Aryanto, Amd. Kep
Reno Trilaksono, Amd. Kep
Pasien PJ Humas dan Entertainment : dr. Dhimas
Anggota : dr. Cathleen Kenya
Desla Natalia, Amd.Kep
Yosua Nico , Amd. Kep
Rizki Fajri Exa W, Amd.Kep
Yuda Permana, Amd. Kep
PJ Pengembangan SDM : dr. Chandra
Anggota : dr. Siusan
dr. Fitri Yani
dr. Ni Made Dhaena
Reffi Jordania, Amd. Kep
Ajat Destian Pratama, Amd .Kep
Marini Friza, Amd. Kep
Sastra Kirana, Amd. Kep
PJ Konsumsi dan Kegiatan Sosial : dr. Resi Nurseptiani
Anggota : dr. Indria D
dr. Indah
dr. Reny Tresiana S
Ns. Dwi Astuti, S. Kep
Rizma Septy Amd. Kep
 BAB III
KEGIATAN

A. KEGIATAN POKOK
Secara garis besar kegiatan di IGD rumah sakit dan menjadi tanggung jawab IGD secara
umum terdiri dari :
1) Menyelenggarakan pelayanan kegawatdaruratan yang bertujuan menangani kondisi akut
atau menyelamatkan nyawa dan/atau kecacatan pasien.
2) Menerima pasien rujukan yang memerlukan penanganan lanjutan/definitif dari fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya.
3) Merujuk kasus-kasus gawat darurat apabila rumah sakit tersebut tidak mampu melakukan
layanan lanjutan.

Kegiatan yang dilaksanakan di IGD adalah:

1. Kegiatan Pelayanan
a. Pelayanan kegiatan kegawatdaruratan pada kondisi emergency yang
cepat, tepat dan cermat.
b. Peningkatan mutu tenaga pelayanan khusus gawat darurat secara
berkelanjutan dengan mengacu pada standar pelayanan minimal (SPM) IGD,
yaitu:
● Kemampuan menangani life safing anak dan dewasa 100%.
● Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam.
● Pemberi pelayanan gawat darurat bersertifikat
BCLS/PPGD/BTCLS/GELS/ATLS yang masih berlaku.
● Ketersediaan tim penanggulangan bencana.
● Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat ≤ 5 menit
● Kepuasan Pelanggan.
● Kematian pasien < 24 jam <2% per 1000

2. Kegiatan Monitoring & Supervisi

Kegiatan monitoring & supervisi pelayanan medis di ruang tindakan,
observasi/rawat sementara dengan mengacu pada indikator :
(a) Peningkatan Keamanan Obat yang perlu diwaspadai : Kepatuhan pemberian
label obat high alert oleh farmasi
(b) Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan : Presentase
kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan
metode enam langkah dan lima momen.
(c) Penggunaan instumen bedah yang steril dan sesuai standar sterilisasi
 akreditasi.

3. Kegiatan Pelayanan Bencana

Mengelola pelayanan khusus siaga bencana dan pelayanan medis saat
bencana.

4. Kegiatan Peningkatan Keselamatan pasien dan Keselamatan

Pemberi Pelayanan
Pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien dibudayakan dengan
menekankan untuk tidak takut melaporkan untuk dicari what & why nya bukan
who nya (perbaikan sistem untuk mencegah tidak terjadinya insiden
keselamatan pasien.
Insiden keselamatan pasien yang perlu dilakukan pencatatan dan pelaporan terdiri dari:
Kejadian Sentinel, Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
dan Kejadian Potensial Cedera (KPC).
Untuk meningkatkan perhatian, kesejahteraan, keselamatan dan keamanan
petugas/staf dalam bekerja maka dilakukan pencatatan dan pelaporan insiden
kecelakaan kerja sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan tim K3 RS.

5. Kegiatan Konsolidasi Staff

Kegiatan konsolidasi staff meliputi :
a. Breafing tiap pagi hari sebelum melaksanakan operan dinas
b. Pertemuan dan Evaluasi Bulanan Tim
c. Sosialisasi Rapat/Pelatihan

6. Kegiatan Administratif
a. Pengumpulan dan penyusunan SPO di IGD
b. Pencatatan dan pelaporan pasien yang masuk di IGD.
c. Pelaporan 10 penyakit terbanyak setiap bulannya.
d. Pencatatan dan pelaporan kasus kematian di IGD.

7. Kegiatan Survey Kepuasan Pelanggan

Pembagian kuesioner kepuasan pelanggan yang masuk ke IGD untuk mendapatkan
gambaran tingkat kepuasan terhadap pelayanan yang diberikan. Target pembagian
kuesioner kepada 100% pengunjung baik kunjungan rawat jalan ataupun rawat inap.
Kuesioner selanjutnya akan dibuat oleh PJ Humas dan Entertainment.

8. Kegiatan Pengembangan SDM

a. Mengadakan Pelatihan eksternal maupun internal berkoordinasi dengan Diklat
b. Meningkatkan jumlah kunjungan pasien rawat jalan maupun rawat inap melalui IGD
dengan cara membuat Promosi Pelayanan IGD di RSUD Kramat Jati bekerja sama dengan
Tim Kreatif/Humas RS
9. Kegiatan Sosial & Kesenian
Menjadwalkan kegiatan sosial dan kesenian rutin Tim IGD yang dilakukan 2x/tahun.

BAB IV
PENUTUP

Demikian program kerja ini dibuat dengan tujuan mencapai Standar Pelayanan Medis di
IGD RSUD Kramat Jati.

Mengetahui,
Kasatpel IGD & Rawat Jalan KaIns IGD KaRu IGD

dr. Merdina Manik, M. Gizi dr. Siusan Ns. Nurcholis, S.Kep

  NIP. 197402192002122003 NIP. 10207819880411201504003 NIP. 10207819860202201604043