MONITORING MUTU KLINIS RAWAT INAP

KETEPATAN
PEMBERIAN
WAKTU VISITE DOKTER PETUGAS PAKAI KEPUASAN
NEBULESER RUJUK
NO TGL NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA PEMBERIAN (JAM ± 8.00) APD PELANGGAN
SESUAI SOP
OBAT

YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Jan-21
1. 1/5/2021 ARKANA 3 TRETEP GE V V V V V
2. SIAMAH 34 TEMPELSARI CHF V V V V V
3. 1/10/2021 ADITYA KUSUMA 28 SEMEN HIPEREMESIS V V V V V
4. SARINTEN 40 PATEKEN DISPEPSIA V V V V V
5. 1/11/2021 SUMADI 42 TAWANGSARI DIARE V V V V V
6. WINDA 18 TAWANGSARI POST JATUH V V V V V
7. 1/12/2021 SANTOSO 65 TAWANGSARI COLIC ABD V V V V V
8. 1/13/2021 GURIS SUMIATI 66 TRETEP COLIC ABD, ISK V V V V V
9. 1/15/2021 WALTI 40 CANDIROTO SUSP TYPOID V V V V V
10. YAMTINAH 41 REJOSARI COLIC ABD V V V V V
11. 1/17/2021 ATNO WIYOYO 66 TAWANGSARI DISPEPSIA V V V V V
12. 1/19/2021 SUATMO 71 SIMBANG MYALGIA V V V V V
13. NARUH 61 CAMPUREJO DIARE V V V V V
14. 1/20/2021 WARYANTI 25 PITROSARI VOMITUS V V V V V
15. ALIF AL FAHRI 1 TENING GE V V V V V
16. 1/21/2021 TRI UTAMI 26 TRETEP HIPEREMESIS V V V V V
17. 1/22/2021 TRI RAHAYU 14 TEMPELSARI ABD PAIN V V V V V
18. ENI ROHIDA 28 REJOSARI ANEMI, DADB V V V V V
19. AHMAT BENA 8 TEMPELSARI EPISTAKSIS V V V V V
20. 1/24/2021 WAHADI 40 PATEKEN SUSP TYPOID V V V
21. SAYHAN ARYA 2 BOJONG DIARE V V V V V
21. 1/27/2021 SARWO 72 TRETEP ISK V V V V V
22. 1/28/2021 MUARDI 52 PITROSARI FEBRIS V V V V V
1/29/2021 MIKAYA HERLINA 5 BOJONG VOMITUS, ISPA V V V V V
PETUGAS JAGA

19

AANG
AANG
LITA
SULISNO
SULISNO
RHIDA
RHIDA
TULUS
SUPRIHATI
TULUS
TULUS
HESTI
AANG
AANG
SUPRIHATI
TULUS
SAHLAN
TULUS
UMUL
YULI
HESTI
JADI
HETY
ARIS
 MONITORING MUTU KLINIS UGD

VITAL SIGN TINDAKAN YANG DIBERIKAN

Rujuk Ke
Pasca
Kateter Nebulaser Infus Serumen PETUGAS
NO NAMA UMUR L/P ALAMAT KELUHAN Tindakan
Heac JAGA
Tensi Suhu Nadi RR
ting Infeks Tdk Berhasi Berhas Rwt Rmh
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak
i Infeksi l il Inap Sakit

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Jan-21
1. ILYAS 86 L REJOSARI ATRITIS REMATOID 130/80 36.7 88 18 SULISNO
2. KUWAT 52 L CEMORO NYERI DADA 140/90 36.5 90 20 SULISNO
3. BINTORO 45 L REJOSARI ISK 120/70 37 86 20 SRI
4. SAWAL KARTO 51 L CEMORO RETENSI URINE 140/90 36.4 72 20 V SULISNO
5. MAESAROH 67 P CAMPUREJO HT 160/90 37 88 20 SRI
6. URIP ARIYADI 73 L SEMEN RETENSI URINE 140/90 36.0 78 18 V SULISNO
7. NURCHOFIDIN 31 L REJOSARI GAGAL GINJAL AKUT 150/90 36.8 90 22 V RS PKU SRI
8. KAMSIYAH 66 P TAWANGSARI GASTRITIS 120/90 36.5 80 20 SRI
9. AMINAH 48 P TENING ISPA 110/70 36.8 82 20 SRI
10. SUPARIYAH 21 P CEMORO ISPA 120//70 37.2 86 20 SULISNO
11. FRANSISKA SALI 13 P KEBONSARI DISPEPSIA 110/70 36.7 82 20 SRI
12. TUTIK S 43 P GUNTUR COMMON COLD 130/80 37.8 88 20 SULISNO
13. ADITYA MPA 14 L PITROSARI GATAL-GATAL 110/70 36.5 90 20 SULISNO
14. SULAMSIH 51 P CAMPUREJO VL 130/90 37 88 20 V V SRI
15. SLAMET INAYATU 19 P CAMPUREJO AMI 130/80 36.9 86 20 V RS PKU SULISNO
16. MIFTAHUL 23 L PESANTREN GV POST APP 120/80 36.5 80 20 V SRI
17. HABIBUL KORIM 5L REJOSARI KLL 37 90 22 V V SULISNO

1. SIWIK 33 P BONJOR CHEST PAIN 130/80 36.8 90 20 HESTI

1. M. KHOLIQ ANSORI 28 L WONOBOYO GC POST OP APP 120/80 36.7 82 20 V HETY

2. SURAJI 27 L KEBONSARI VL 130/80 36.8 88 20 V V HETY

1. ARKANA 3L TRETEP GE 37.5 90 22 V V AANG

2. SIAMAH 34 P TEMPELSARI CHF 140/80 36.3 82 22 V V AANG
3. HABIBUL KORIM 5L REJOSARI VL 36.8 89 22 V AANG

1. IRFAN RIYANTA 32 L KEBONSARI VL 130/80 36.5 80 20 V V SUPRIHATI

2. MAESAROH 67 P CAMPUREJO HT 150/80 36.5 82 20 SUPRIHATI
 MONITORING MUTU KLINIS BP. UMUM

PEMAKAIAN
PEMBERIAN
APD SESUAI WAKTU
LAYANAN
TANGGAL NO NAMA UMUR L/P ALAMAT DIAGNOSA SPO PELAYANAN RUJUK KE PETUGAS
DOKTER PERAWAT YA TIDAK MASUK KELUAR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Jan-21
1/2/2021 1. HABIBUL KORIM 5L REJOSARI KLL V V 08.00 08.10 YULI
2. SIWIK 33 L BONJOR CHEST PAIN V V 08.10 08.20 YULI
3. CHAMIDUN 41 L PURWOSARI INFLAMASI KULIT V V 08.20 08.30 YULI
4. MUJIONO 51 L PURWOSARI DERMATOMIKOSIS V V 08.30 08.40 YULI
5. PONIFAH 51 P CEMORO TIFUS ABD V V 08.40 08.50 YULI
6. SURYANAH 52 P REJOSARI TYROID V V 08.50 09.00 YULI
7. HERU EKO WIDODO 55 L SEMEN HT V V 09.00 09.10 YULI
8. SLAMET RIYADI 62 L KEBONSARI ASMA BRONKIAL V V 09.10 09.20 YULI

4/21/21 1. MUBASIR 51 L TAWANGSARI DEMAM V V 08.00 08.10 HESTI

2. SULAMSIH 51 P CAMPUREJO HT V V 08.10 08.20 HESTI
3. FENDI ARDIANSYAH 14 L LEMPUYANG DISPEPSI V V 08.20 08.30 HESTI
4. M. RIDWAN 18 L REJOSARI BATUK V V 08.30 08.40 HESTI
5. JUWARIYAH 45 P TAWANGSARI GASTRITIS V V 08.40 08.50 HESTI
6. MISNI 67 P REJOSARI DM V V 08.50 09.00 HESTI
7. HANIFAH NURUL 28 P REJOSARI ISPA V V 09.00 09.10 HESTI
8. SUMATNI 52 P REJOSARI ABD PAIN V V 09.10 09.20 HESTI
9. TURAH 55 P KEBONSARI HT V V 09.20 09.30 HESTI
10. KOMSIYAH 66 P TAWANGSARI GASTRITIS V V 09.30 09.40 HESTI
11. DINA YULIANA 18 P KEBONSARI DEMAM V V 09.40 09.50 HESTI
12. MUKAROMAH 51 P REJOSARI DEPRESI V V 09.50 10.00 HESTI
13. HARUN ABDUL 6L SEMEN HT NON ESENSIAL V V 10.00 10.10 HESTI
14. RIBUT 76 P KEBONSARI GASTRITIS V V 10.10 10.20 HESTI
1/5/2021 1. MUAYANAH 45 P KEBONARI MYALGIA V V 08.00 08.10 UMUL