0-GAMBAR PKM Seribu Selatan TIDUNG - Compressed

PEMERINTAH PROVINSI DINAS KESEHATAN
DAERAH KHUSUS IBUKOTA PROVINSI DKI JAKARTA

JAKARTA
DETAIL ENGINERING DESIGN (DED)

PEKERJAAN :
PERENCANAAN X-1 PEMBANGUNAN PUSKESMAS KECAMATAN KEPULAUAN
SERIBU SELATAN KAB. ADM. KEPULAUAN SERIBU
DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA
LOKASI
: Rw 02, Kelurahan Pulau Tidung
Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03
Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
Konsultan Perencana :
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
PAKET PEKERJAAN
Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas

Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
LOKASI
Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
MENGETAHUI
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

( PPK )
dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
DIPERIKSA/MENYETUJUI :
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DIPERIKSA Haryanto, ST
DIGAMBAR Ade Suparman
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DAFTAR GAMBAR NTS
KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR
ARS-00 001
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
RUMAH DINAS DOKTER
JALAN LIN
GKUNGA
2073
N PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN
2301
A
LOKASI

U Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
RUMAH WARGA RUMAH WARGA
4646
MENGETAHUI
A S PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

( PPK )
BANGUNAN PUSKESMAS EXISTING
2239
±0.00
NIP. 196805292007011012
TERAS
-0.05 KONSULTAN PERENCANA
HALAMAN
-1.60
2246
JALAN LIN
GKUNGA
N
Haryanto, ST
DIREKTUR
DERMAGA PULAU TIDUNG
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
SITEPLAN EXISTING 1 : 400
SITEPLAN EXSISTING 01
Skala : 1 : 500 AE-001 002
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

TAMPAK EXSISTING 01
Skala : 1 : 200
MENGETAHUI

( PPK )
110 800 585 175 150
105 110
105 110
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
410
100
1206
230
BANGUNAN PUSKESMAS EXISTING
1721
±0.00
Haryanto, ST
100
DIREKTUR
366
50
100
TERAS
Haryanto, ST
250
200
-0.05
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
-1.60
300 350 260 350 300
110 1560 150 100 DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
SKALA
DENAH EXSISTING 01
NAMA GAMBAR
Skala : 1 : 200 DENAH EXISTING 1 : 200
AE-002 003
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
RUMAH DINAS DOKTER
PEMERINTAH PROVINSI
JALAN LIN
GKUNGA
N
PEMBERI TUGAS
HALAMAN
R. GENSET RUANG POMPA & -1.20
DOMESTIC
NK
LIMBAH
-0.05 RUANG RO IPAL LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
LIMBAH
MEDIC
-0.05
HALAMAN DINAS KESEHATAN
SPUTUM
-0.20
R. JENAZAH
±0.00 PROVINSI DKI JAKARTA
RUANG
TOILET PEMERIKSAAN SELASAR
-0.02 TB -0.05
±0.00
NK
POLI TB
±0.00
POLI ISPA
±0.00 PAKET PEKERJAAN
LABORATORIUM
±0.00
TOILET
±0.00
TOILET
ANTE ROOM
±0.00
HALAMAN
-1.20 Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
±0.00
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02
R. RAWAT
PASCA TOILET
PERSALINAN DISABILITAS
±0.00
R. TUNGGU
±0.00
-0.02
LOKASI
R. ISOLASI
±0.00
SELASAR
POLI -0.05
TOILET
-0.05
LANSIA
±0.00 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
SPOEL
HOEK
-0.05
R. PERSALINAN
±0.00
POLI KIA/KB
±0.00
R. JAGA
U
BIDAN
±0.00
RUMAH WARGA RUMAH WARGA MENGETAHUI
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
±0.00
R. TINDAKAN
±0.00
NURSE
STATION
±0.00 R. TUNGGU
( PPK )
±0.00
S
PENDAFTARAN
LOKET
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
R. JAGA IGD R. TRAISE SELASAR

±0.00 ±0.00 -0.05
TOILET HALAMAN
-0.05 -1.20
NK
NAIK
RAMP
-0.05
SELASAR
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
NIP. 196805292007011012
NK NK
NK
PARKIRAN MOTOTR
KONSULTAN PERENCANA
-1.20
GARIS SEPADAN JALAN (GSJ)

BODRES
14.35 m
-0.70
BODRES
+1.26 -1.00
POS JAGA
-0.95
OUT
IN BAK
KONTROL
JL. LING
KUNGAN
Haryanto, ST
DIREKTUR
DERMAGA PULAU TIDUNG
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
SITEPLAN RENCANA 1 : 400
SITEPLAN RENCANA 01 KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

Skala : 1 : 400
AR-001 004
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
252 350 256 525 175 200 300
PEMERINTAH PROVINSI
HALAMAN
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
PEMBERI TUGAS
252
LIMBAH
MEDIC
-0.05
824
DINAS KESEHATAN
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
282
R. JENAZAH
±0.00
RUANG
203
-0.02 TB -0.05
PAKET PEKERJAAN
76
±0.00
G G
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00
±0.00 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
LABORATORIUM
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
ANTE ROOM
LOKASI
240
240
HALAMAN
±0.00 -1.20
TOILET
±0.00
F F
130
JANITOR
TOILET
±0.00
R. RAWAT
-0.02
388
PASCA TOILET
±0.00 -0.02
R. TUNGGU
600
600
±0.00
R. ISOLASI MENGETAHUI
470
±0.00
SELASAR
POLI -0.05
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00
( PPK )
E E
170
SPOEL
HOEK
260
R. PERSALINAN
POLI KIA/KB
-0.05 ±0.00 ±0.00
B
A3-302 240
R. JAGA
600
600
BIDAN
4554
±0.00
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN
NIP. 196805292007011012
4660
D ±0.00 D
80
KONSULTAN PERENCANA
270
NURSE
STATION
±0.00 R. TUNGGU
4 ±0.00
3
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
BODRES
NK
233
+1.40
NAIK
RAMP
-0.05
Haryanto, ST
500
500
DIREKTUR
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
B B
NK NK NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20
Haryanto, ST
TEAM LEADER
A A
128
BODRES
-0.70 URAIAN NAMA PARAF
250
330
BODRES
+1.26 -1.00
295
80
640
POS JAGA
-0.95 DIGAMBAR Ade Suparman
OUT
DATA GAMBAR
218
IN BAK
KONTROL
JENIS GAMBAR
412 375 362 463 438
400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

2050
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA LT. SATU 01

DENAH RENCANA LT. SATU 1 : 250
Skala : 1 : 250 1
A2-201
AR-002 005
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
PEMERINTAH PROVINSI
357
DAK BETON
DAK BETON PEMBERI TUGAS
240
+3.45
+3.45
824
DINAS KESEHATAN
113
620
468
98
170
DAK BETON
PAKET PEKERJAAN
DAK BETON
G +3.45 G
+3.45
97
NK
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48
RUANG RUANG TR Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK
+3.50 +3.50
130
LOKASI
TOILET
TOILET
133
+3.48
+3.48
F F
280
R. KTPA POLI HIV/IMS
TOILET
+3.50 +3.50 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
157
+3.48
JANITOR
+3.50 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
RUANG
RUANG
600
600
R. TUNGGU STERILISASI
RAWAT INAP
PRIA
+3.50 +3.50 MENGETAHUI
443
430
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
R. JAGA PERAWAT PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
+3.50
PERAWAT
+3.50 ( PPK )
E E
RUANG
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET
230
RAWAT INAP
STATION +3.50 +3.48
+3.50
+3.50
B
A3-302
200
R.KONSULTASI
+3.50
600
600
4474
202
POLI GIGI dr Herwin Meifendy,MPH
250
TOILET
48 120
+3.50
R. GANTI
4535
TR
+3.48
NIP. 196805292007011012
RAMP POLI
D UMUM
D
+3.50
KONSULTAN PERENCANA
232
R. TINDAKAN
330
GIGI
4 +3.50 3
A2-204 A2-203
600
600
POLI POLI BODRES
TR
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
420
VOID
C C
BODRES
TEMPAT NK +4.90
BERMAIN
290
ANAK
+3.50
R. POJOK ASI KLINIK
Haryanto, ST
160
500
500
+3.50 SANITASI
+3.50
POJOK
DIREKTUR
ORALIT
198
+3.50
200
POLI DIPERIKSA/MENYETUJUI :
RUANG BATRA - I
B IMUNISASI 3.9 x3.0 m
B
192
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM
+3.50
600
600
GUDANG
590
OBAT
+3.50
408
POLI
PKPR
+3.50 POLI BATRA - II R. KONSELING(KESWA)
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
Haryanto, ST
TEAM LEADER
A A
125
125
DAK BETON
+3.45 URAIAN NAMA PARAF
250
250
BODRES
+1.26
DAK BETON
388
388
+3.45
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
400 312 295 435 308 125
400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

2050
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA LT. DUA 01

DENAH RENCANA LT. DUA 1 : 250
Skala : 1 : 250 1
A2-201
AR-003 006
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
460 350 160 640 63 147 58 183
PEMERINTAH PROVINSI
262
262
DAK BETON
+3.45 DAK BETON PEMBERI TUGAS
240
+3.45
392
393
DINAS KESEHATAN
113
620
98
170
170
PAKET PEKERJAAN
300
DAK BETON
G +3.45 G
260
JANITOR
+7.00
DAK BETON Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
130
+6.95 TR
500
500
PANTRY
LOKASI
240
R. PANEL
+7.00 +7.00
343
MUSHOLA
+7.00
F F
RUANG Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
200
SERVER
135
T. WUDHU
600
200
600
RUANG UKP
R. TUNGGU
+7.00
+7.00 MENGETAHUI
245
R. MUTU
+7.00
200
RUANG UKM
+7.00
( PPK )
E E
120 60
TOILET
+6.98
GUDANG
538
BALKON
UMUM
B +7.00
+6.95
120
A3-302 GUDANG GUDANG TOILET
+6.98
BAHAN KIMIA VAKSIN
600
600
4482
+7.00 +7.00
GUDANG
GUDANG ALAT
300
PMT KEBERSIHAN dr Herwin Meifendy,MPH
+7.00 +7.00
4533
NIP. 196805292007011012
D D
GUDANG
KONSULTAN PERENCANA
330
ALKES
4 +7.00 3
A2-204 A2-203
600
600
TR BODRES
RUANG +5.95
1280
AULA
+7.00
420
VOID
C C
BODRES
NK +8.90
Haryanto, ST
500
500
230
DIREKTUR
120
B B
RUANG RUANG
RUANG PENGARSIPAN KPLDH
TAMU +7.00 +7.00
250
RUANG
+7.00 TUNGGU
+7.00
BALKON
+6.95
600
600
600
RUANG
KEPALA
DAK ATAP PUSKESMAS RUANG
350
RUANG ADMINISTRASI
+6.95 +7.00
KASUBAG +7.00
+7.00
Haryanto, ST
TOILET TEAM LEADER
A +6.98 TOILET A
+6.98
118
125
125
BALKON
+6.95
URAIAN NAMA PARAF
258
140
DAK BETON
388
388
+3.45
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
400 170 130 130 168 752 125 175
400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

2050
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA LT. TIGA 01

DENAH RENCANA LT. TIGA 1 : 250
Skala : 1 : 250 1
A2-201
AR-004 007
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
600 1230 65 175
PEMERINTAH PROVINSI
262
262
DAK BETON
+3.45
240
+3.45
392
393
DINAS KESEHATAN
100 110
620
170
204
PAKET PEKERJAAN
300
DAK BETON
G +3.45 G

500
500
LOKASI
F F
600
600
MENGETAHUI

( PPK )
E E
2408
B
A3-302
600
600
4482
2690
DAK ATAP
+10.45
4533
NIP. 196805292007011012
D D
KONSULTAN PERENCANA
4 3
A2-204 TERAS A2-203
600
600
+10.48
TR BODRES
+9.45
LT. ATAP
VOID
+10.50
C C
BODRES
+8.90
Haryanto, ST
500
500
DIREKTUR
B B
995
600
600
705
DAK BETON
+6.95
Haryanto, ST
TEAM LEADER
A A
125
URAIAN NAMA PARAF
87
258
133
DAK BETON
388
388
+3.45
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
400 1120 375 100 75
400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

2050
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA LT. EMPAT 01

DENAH RENCANA LT. EMPAT 1 : 250
Skala : 1 : 250 1
A2-201
AR-005 008
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
600 1230 65 175
PEMERINTAH PROVINSI
262
262
DAK BETON
+3.45
240
+3.45
392
393
DINAS KESEHATAN
100 110
620
170
204
PAKET PEKERJAAN
300
DAK BETON
G +3.45 G

500
500
LOKASI
F F
600
600
MENGETAHUI

( PPK )
E E
2408
B
A3-302
600
600
4482
2690
DAK ATAP
+10.45
4533
NIP. 196805292007011012
D D
KONSULTAN PERENCANA
4 3
A2-204 A2-203
600
600
DAK ATAP
+13.60
C C
Haryanto, ST
500
500
DIREKTUR
B B
995
600
600
705
DAK BETON
+6.95
Haryanto, ST
TEAM LEADER
A A
125
URAIAN NAMA PARAF
87
258
133
DAK BETON
388
388
+3.45
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
400 1120 375 100 75
400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

2050
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA TAMPAK ATAS 01

DENAH RENCANA
TAMPAK ATAS
1 : 250
Skala : 1 : 250 1
A2-201
AR-006 009
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
DET - 1.2
A2 - 205
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
310
310
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

350
350
MENGETAHUI

( PPK )
1480
1480
350
350
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
350
350
Haryanto, ST
DIREKTUR
120
120
Haryanto, ST
TEAM LEADER
400 400 350 450 150 300 URAIAN NAMA PARAF
DET - 1.1 DIPERIKSA Haryanto, ST

A2 - 204
DATA GAMBAR
1 2 3 4 5 6 7
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
TAMPAK DEPAN 01
Skala : 1 : 100 NAMA GAMBAR SKALA
TAMPAK DEPAN 1 : 100
AR-007 010
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
310
310
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

350
350
MENGETAHUI

( PPK )
1480
1480
350
350
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
350
350
Haryanto, ST
DIREKTUR
120
120
Haryanto, ST
TEAM LEADER
300 150 450 350 400 400 URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
7 6 5 4 3 2 1
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
TAMPAK BELAKANG 01 NAMA GAMBAR SKALA
Skala : 1 : 100
TAMPAK DEPAN 1 : 100
AR-008 011
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
DET - 2.2
A2 - 207
310 PEMERINTAH PROVINSI
310
PEMBERI TUGAS
350
350
DINAS KESEHATAN
1480
1480
PAKET PEKERJAAN
350
350
LOKASI
350
350
120
120
MENGETAHUI
600 500 600 600 600 500 620 204 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
DET - 2.1
( PPK )
A2 - 206
TAMPAK SAMPING KIRI 01 A B C D E F G

Skala : 1 : 200
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
310
310
350
350
Haryanto, ST
TEAM LEADER
1480
1482
URAIAN NAMA PARAF

350
350
DATA GAMBAR
350
350
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
120
120
NAMA GAMBAR SKALA
824 500 600 600 600 500 600

TAMPAK
1 : 200
G F E D C B A
SAMPING KIRI & KANAN

TAMPAK SAMPING KANAN 02 AR-009 012
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
BALKON
+3.48
PEMERINTAH PROVINSI
BODRES DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
+1.38
710 40 605
1475 PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

DENAH ACP TAMPAK DEPAN 01 LOKASI
Skala : 1 : 100
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
350
350
Haryanto, ST
DIREKTUR
350
350
Haryanto, ST
TEAM LEADER
120
URAIAN NAMA PARAF
50

400 400 350 450 150 300
DATA GAMBAR
1 2 3 4 5 6 7
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL TAMPAK 1.1 02
Skala : 1 : 100 DETAIL TAMPAK 1.1 1 : 100
AR-010 013
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
BALKON DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
+6.95
PEMBERI TUGAS
453 292 42 558 52 115

DINAS KESEHATAN
1513
PAKET PEKERJAAN

DENAH ACP TAMPAK DEPAN 01 LOKASI
Skala : 1 : 100
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
310
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

400 400 350 450 150 300
DATA GAMBAR
1 2 3 4 5 6 7
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
AR-011 014
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
BALKON PEMERINTAH PROVINSI

+3.48
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
964 1146
2112
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
DENAH ACP TAMPAK SAMPING 01 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
Skala : 1 : 100 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
350
350
Haryanto, ST
DIREKTUR
350
350
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
50
120
DATA GAMBAR
600 500 600 255
JENIS GAMBAR
A B C D
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
AR-012 015
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
BALKON PEMERINTAH PROVINSI

+3.48
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
964 1146
2112
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
DENAH ACP TAMPAK SAMPING 01 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
Skala : 1 : 100 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
210
Haryanto, ST
DIREKTUR
432
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

600 500 600 255
DATA GAMBAR
A B C D
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
AR-013 016
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
150
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
600 500 600 600 600 500
A B C D E F G
Haryanto, ST
TEAM LEADER
POTONGAN A - A 01
URAIAN NAMA PARAF
Skala : 1 : 150 DIGAMBAR Ade Suparman
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
POTONGAN A - A 1 : 150
AR-014 017
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
150
150
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

350
350
MENGETAHUI

( PPK )
1050
350
350
1170
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
350
350
Haryanto, ST
DIREKTUR
120
Haryanto, ST
TEAM LEADER
400 400 350 450 150
URAIAN NAMA PARAF
1 2 3 4 5 6 DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
POTONGAN B - B 02
Skala : 1 : 100 POTONGAN B - B 1 : 100
AR-015 018
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
Penutup Alumunium Composit Panel

( ACP ) Alumebond Non Standard PEMERINTAH PROVINSI
PVDF 0.3 (122x244x4mm)
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

Rangka Hollow Galvanis 40x40 LOKASI

MENGETAHUI
Detail Potongan -1 Rangka Hollow Galvanis 40x40 ( PPK )
Skala 1 : 50 Penutup Alumunium Composit Panel

( ACP ) Alumebond Non Standard dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
PVDF 0.3 (122x244x4mm)
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Rangka Hollow Galvanis 40x40

Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
Detail Potongan -2 JENIS GAMBAR
Skala 1 : 50 ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL POTONGAN 1 : 50
AR-016 019
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300
HALAMAN
346
R. GENSET RUANG POMPA & NK
-1.20
PEMERINTAH PROVINSI
DOMESTIC
LIMBAH
+2.90 RUANG RO IPAL
+2.90
LIMBAH
+2.90 +2.90 B3
+2.90
252
LIMBAH
MEDIC
+2.90
824
PEMBERI TUGAS
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
282
R. JENAZAH
+2.90
RUANG
DINAS KESEHATAN
203
+2.90 TB +2.90 PROVINSI DKI JAKARTA
76
+2.90
G G
NK
260
260
POLI TB
+2.90
POLI ISPA
+2.90 PAKET PEKERJAAN
LABORATORIUM
500
500
+2.90
TOILET
+2.90
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
+2.90 -1.20
TOILET
+2.90
F F
LOKASI
130
JANITOR
TOILET
+2.90
+2.90
R. RAWAT
388
PASCA TOILET
R. TUNGGU
600
600
+2.90
R. ISOLASI
470
+2.90
SELASAR
POLI +2.90
213
TOILET LANSIA
-0.05 +2.90 MENGETAHUI
E E
170
SPOEL
HOEK
260
POLI KIA/KB
B
-0.05
R. PERSALINAN
+2.90 +2.90 ( PPK )
A3-302
R. JAGA
240
600
600
BIDAN
4554
+2.90
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
+2.90
190
+2.90
R. TINDAKAN
4660
D +2.90 D
80
NIP. 196805292007011012
270
NURSE
STATION
+ 2.90 R. TUNGGU
4 +2.90
3
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
KONSULTAN PERENCANA
LOKET
600
600
+2.90
REKAM MEDIC
+2.90
223

+2.90 +2.90 +2.90
107
TOILET HALAMAN
85
+2.90 -1.20
C C
150
BODRES
NK
233
+1.40
500
500
350
SELASAR
268
+2.90
T. OXIGEN
+ 2.90 Haryanto, ST
B B DIREKTUR
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
+2.90
A A
128
Haryanto, ST
250
TEAM LEADER
330
BODRES
+1.26 +1.60
295
URAIAN NAMA PARAF

80
640
POS JAGA
+1.60
OUT DIPERIKSA Haryanto, ST
218
BAK
IN
KONTROL DIGAMBAR Ade Suparman
412 375 362 463 438 DATA GAMBAR

400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
PLAFOND LT. SATU
DENAH RENCANA PLAFOND LT. SATU 01

Skala : 1 : 250 AR-017 020
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
357
PEMERINTAH PROVINSI
DAK BETON
DAK BETON DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
240
+3.45
+3.45
824
PEMBERI TUGAS
113
620
468
98
DINAS KESEHATAN
170
DAK BETON
DAK BETON
G +3.45 G
+3.45
97
NK
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48
PAKET PEKERJAAN
RUANG TR
RUANG
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK
+6.20 +6.20 Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
130
TOILET
133
TOILET
+3.48 +3.48
F F
LOKASI
280
TOILET +6.20
+6.20
157
+3.48
JANITOR
+6.20

RUANG
RUANG
600
600
R. TUNGGU
RAWAT INAP +6.20
STERILISASI
+6.20
PRIA
443
430
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
PERAWAT
R. JAGA
PERAWAT +6.20 MENGETAHUI
+6.20
E E
RUANG
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
230
RAWAT INAP
+6.20
B
+6.20 STATION
+6.20
+3.48
( PPK )
A3-302
200
R.KONSULTASI
+6.20
600
600
4474
202
POLI GIGI
250
TOILET
48 120
+6.20
R. GANTI
4535
+3.48
TR
RAMP POLI
D UMUM
D
+6.20 dr Herwin Meifendy,MPH
232
R. TINDAKAN NIP. 196805292007011012
330
GIGI
4 +6.20 3
A2-204 A2-203
KONSULTAN PERENCANA
600
600
POLI POLI BODRES
TR
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+6.20 +6.20
+3.45
420
VOID
C C
BODRES
TEMPAT NK
+4.90
BERMAIN
290
ANAK
+6.20 KLINIK
R. POJOK ASI
160
500
500
+6.20 SANITASI
+6.20
POJOK
ORALIT
198
+6.20
Haryanto, ST
200
POLI
B
RUANG
IMUNISASI
BATRA - I
3.9 x3.0 m B DIREKTUR
192
RUANG
TUNGGU
+6.20 POLI PTM
+6.20
600
600
GUDANG
590
OBAT
+6.20
408
POLI
PKPR
+6.20 , NAPZA, UBM
+6.20
A A
125
125
DAK BETON
+3.45 Haryanto, ST
250
250
BODRES
+1.26
TEAM LEADER
DAK BETON URAIAN NAMA PARAF

388
388
+3.45
400 312 295 435 308 125 DATA GAMBAR

400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
PLAFOND LT. DUA
DENAH RENCANA PLAFOND LT. DUA 01

Skala : 1 : 250 AR-018 021
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
460 350 160 640 63 147 58 183
262
262
DAK BETON
+3.45
PEMERINTAH PROVINSI
240
+3.45
392
393
PEMBERI TUGAS
113
620
98
DINAS KESEHATAN
170
170
DAK BETON PROVINSI DKI JAKARTA
300
+3.45
G G
260
JANITOR
DAK BETON
130
+6.95 TR
500
500
PANTRY
240
R. PANEL
+9.90 +9.90
343
MUSHOLA
+9.90
F F
RUANG
LOKASI
200
SERVER
+9.90
135
T. WUDHU Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
600
200
600
RUANG UKP
R. TUNGGU
+9.90
245
R. MUTU
+9.90
200
RUANG UKM
+9.90 MENGETAHUI
E E
120 60
TOILET
GUDANG +9.90
( PPK )
538
UMUM BALKON
B +9.90
+6.95
120
+9.90
BAHAN KIMIA VAKSIN
600
600
4482
+9.90 +9.90
GUDANG
GUDANG ALAT
300
PMT KEBERSIHAN
+9.90 +9.90
4533
D D
GUDANG NIP. 196805292007011012
330
ALKES
4 +9.90 3
A2-204 A2-203
KONSULTAN PERENCANA
600
600
TR BODRES
RUANG
+5.95
1280
AULA
+9.90
420
VOID
C C
BODRES
NK +8.90
500
500
230
Haryanto, ST
120
B B DIREKTUR
RUANG RUANG
TAMU +9.90 +9.90
250
RUANG
+9.90 TUNGGU DIPERIKSA/MENYETUJUI :
+9.90
BALKON
+6.95
600
600
600
RUANG
KEPALA
350
RUANG ADMINISTRASI
+6.95 +9.90
KASUBAG +9.90
+9.90
TOILET
A +9.90 TOILET A
+9.90
118
125
125
BALKON
+6.95 Haryanto, ST
258
TEAM LEADER
140

388
388
+3.45
400 170 130 130 168 752 125 175 DATA GAMBAR
400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
PLAFOND LT. TIGA
DENAH RENCANA PLAFOND LT. TIGA 01

Skala : 1 : 250 AR-019 022
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
600 1230 65 175
262
262
PEMERINTAH PROVINSI
DAK BETON
+3.45
240
+3.45
392
393
PEMBERI TUGAS
100 110
620
DINAS KESEHATAN
170
204
300
DAK BETON
G +3.45 G
PAKET PEKERJAAN
500
500
F F
LOKASI

600
600
MENGETAHUI
E E
2408
B
( PPK )
A3-302
600
600
4482
2690
DAK ATAP
+10.45
4533
D D
NIP. 196805292007011012
4 3
A2-204 TERAS A2-203
KONSULTAN PERENCANA
600
600
+10.48
LT. ATAP
+12.90
C C
500
500
Haryanto, ST
B B DIREKTUR
995
600
600
705
DAK BETON
+6.95
A 125 A
Haryanto, ST
87
258
TEAM LEADER
133

388
388
+3.45
400 1120 375 100 75 DATA GAMBAR

400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
PLAFOND LT. TIGA
DENAH RENCANA PLAFOND LT. ATAP 01

Skala : 1 : 250 AR-020 023
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
DETAIL P.1 01
DETAIL P.2 02
Skala : 1 : 10 Skala : 1 : 10
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL P.3 03 DETAIL PLAFOND 1 : 10

Skala : 1 : 10
AR-021 024
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
DETAIL P.4 02
Skala : 1 : 10
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL P.5 02
Skala : 1 : 10 DETAIL PLAFOND 1 : 10
AR-022 025
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300
HALAMAN
346
R. GENSET RUANG POMPA & NK
-1.20
PEMERINTAH PROVINSI
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
252
LIMBAH
MEDIC
-0.05
824
PEMBERI TUGAS
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
282
R. JENAZAH
±0.00
RUANG
DINAS KESEHATAN
203
-0.02 TB -0.05 PROVINSI DKI JAKARTA
76
±0.00
G G
NK
260
260
POLI TB
±0.00
POLI ISPA
LABORATORIUM
500
500
±0.00
TOILET Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas

±0.00
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
±0.00 -1.20
TOILET
±0.00
F F
LOKASI
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02
R. RAWAT
388
PASCA TOILET
±0.00 -0.02 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
R. TUNGGU
600
600
±0.00
R. ISOLASI
470
±0.00
SELASAR
POLI
-0.05
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00 MENGETAHUI
E E
170
SPOEL
Guiding Block Indicated "Go"
260
HOEK POLI KIA/KB
B
-0.05
R. PERSALINAN
±0.00 ±0.00
30 x 30 cm ( PPK )
A3-302
240
R. JAGA
600
600
BIDAN
Guiding Block Indicated "Stop"

4554
±0.00
30 x 30 cm
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN
4660
D ±0.00 D
80
NIP. 196805292007011012
270
NURSE
STATION
R. TUNGGU
4 ±0.00
±0.00
3
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
KONSULTAN PERENCANA
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
BODRES
NK
233
+1.40
NAIK
RAMP
-0.05
500
500
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00 Haryanto, ST
B B DIREKTUR
NK NK NK DIPERIKSA/MENYETUJUI :
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20
A A
128
BODRES
-0.70 Haryanto, ST
250
TEAM LEADER
330
BODRES
+1.26 -1.00
295
URAIAN NAMA PARAF

80
640
POS JAGA
-0.95
OUT DIPERIKSA Haryanto, ST
218
IN BAK
KONTROL DIGAMBAR Ade Suparman
412 375 362 463 438 DATA GAMBAR

400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
POLA LANTAI LT. SATU
DENAH RENCANA POLA LANTAI LT. SATU 01

Skala : 1 : 250 AR-023 026
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
357
PEMERINTAH PROVINSI
DAK BETON
240
+3.45
+3.45
824
PEMBERI TUGAS
113
620
468
98
DINAS KESEHATAN
170
DAK BETON
DAK BETON
G +3.45 G
+3.45
97
NK
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48
PAKET PEKERJAAN
RUANG TR
RUANG
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK
+3.50 +3.50 Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
130
TOILET
TOILET
133
+3.48
+3.48
F F
LOKASI
280
TOILET +3.50
+3.50
157
+3.48
JANITOR
+3.50

RUANG
RUANG
600
600
R. TUNGGU
RAWAT INAP +3.50
STERILISASI
+3.50
PRIA
443
430
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
PERAWAT
R. JAGA
PERAWAT
+3.50 MENGETAHUI
+3.50
E E
RUANG
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
230
RAWAT INAP
+3.50
B
+3.50 STATION
+3.50
+3.48
( PPK )
A3-302
200
R.KONSULTASI
+3.50
600
600
4474
202
POLI GIGI
250
TOILET
48 120
+3.50
R. GANTI
4535
+3.48
TR
RAMP POLI
D UMUM
D
+3.50 dr Herwin Meifendy,MPH
232
R. TINDAKAN NIP. 196805292007011012
330
GIGI
4 +3.50 3
A2-204 A2-203
KONSULTAN PERENCANA
600
600
POLI POLI BODRES
TR
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
420
VOID
C C
BODRES
TEMPAT NK +4.90
BERMAIN
290
ANAK
+3.50 KLINIK
R. POJOK ASI
160
500
500
+3.50 SANITASI
+3.50
POJOK
ORALIT
198
+3.50
Haryanto, ST
200
POLI
B
RUANG
IMUNISASI
BATRA - I
3.9 x3.0 m
B DIREKTUR
192
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM
+3.50
600
600
GUDANG
590
OBAT
+3.50
408
POLI
PKPR
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
A A
125
125
DAK BETON
+3.45 Haryanto, ST
250
250
BODRES
+1.26
TEAM LEADER

388
388
+3.45
400 312 295 435 308 125 DATA GAMBAR

400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
POLA LANTAI LT. DUA
DENAH RENCANA POLA LANTAI LT. DUA 01

Skala : 1 : 250 AR-024 027
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
460 350 160 640 63 147 58 183
262
262
PEMERINTAH PROVINSI
DAK BETON
+3.45 DAK BETON DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
240
+3.45
392
393
PEMBERI TUGAS
113
620
98
DINAS KESEHATAN
170
170
300
DAK BETON
G +3.45 G
260
JANITOR
DAK BETON
130
+6.95 TR
500
500
PANTRY
240
R. PANEL
+7.00 +7.00
343
MUSHOLA
+7.00
F F
LOKASI
RUANG
200
SERVER
+7.00
135
T. WUDHU Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
200
600
600
RUANG UKP
R. TUNGGU
+7.00
245
R. MUTU
+7.00
200
RUANG UKM
+7.00 MENGETAHUI
E E
120 60
TOILET
+6.98 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
GUDANG
( PPK )
538
UMUM BALKON
B +7.00
+6.95
120
+6.98
BAHAN KIMIA VAKSIN
600
600
4482
+7.00 +7.00
GUDANG
GUDANG ALAT
300
PMT KEBERSIHAN
+7.00 +7.00
4533
D D
GUDANG NIP. 196805292007011012
330
ALKES
4 +7.00 3
A2-204 A2-203
KONSULTAN PERENCANA
600
600
TR BODRES
RUANG +5.95
1280
AULA
+7.00
420
VOID
C C
BODRES
NK +8.90
500
500
230
Haryanto, ST
120
B B DIREKTUR
RUANG RUANG
TAMU +7.00 +7.00
250
RUANG
+7.00 TUNGGU DIPERIKSA/MENYETUJUI :
+7.00
BALKON
+6.95
600
600
600
RUANG
KEPALA
350
RUANG ADMINISTRASI
+6.95 +7.00
KASUBAG +7.00
+7.00
TOILET
A +6.98 TOILET A
+6.98
118
125
125
BALKON
+6.95 Haryanto, ST
258
TEAM LEADER
140

388
388
+3.45
400 170 130 130 168 752 125 175 DATA GAMBAR
400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
POLA LANTAI LT. TIGA
DENAH RENCANA POLA LANTAI LT. TIGA 01

Skala : 1 : 250 AR-025 028
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
600 1230 65 175
262
262
PEMERINTAH PROVINSI
DAK BETON
+3.45
240
+3.45
392
393
PEMBERI TUGAS
100 110
620
DINAS KESEHATAN
170
204
300
DAK BETON
G +3.45 G
PAKET PEKERJAAN
500
500
F F
LOKASI

600
600
MENGETAHUI
E E
2408
B
( PPK )
A3-302
600
600
4482
2690
DAK ATAP
+10.45
4533
D D
NIP. 196805292007011012
4 3
A2-204 TERAS A2-203
KONSULTAN PERENCANA
600
600
+10.48
TR BODRES
+9.45
LT. ATAP
VOID
+10.50
C C
BODRES
+8.90
500
500
Haryanto, ST
B B DIREKTUR
995
600
600
705
DAK BETON
+6.95
A 125 A
Haryanto, ST
87
258
TEAM LEADER
133
URAIAN NAMA PARAF

388
388
DAK BETON
+3.45
400 1120 375 100 75 DATA GAMBAR

400 400 350 450 150 300
2050
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
1 2 3 4 5 6 7
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
POLA LANTAI LT. ATAP
DENAH RENCANA POLA LANTAI LT. ATAP 01

Skala : 1 : 250 AR-026 029
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
DETAIL P.1 01
NIP. 196805292007011012
Skala : 1 : 10
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL P.2 02
DETAIL POLA LANTAI 1 : 10
Skala : 1 : 10 KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR
AR-027 030
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
DETAIL P.3 01
NIP. 196805292007011012
Skala : 1 : 10
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL P.4 02
DETAIL POLA LANTAI 1 : 10
AR-028 031
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300
HALAMAN
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
PEMERINTAH PROVINSI
252
LIMBAH
MEDIC
-0.05
824
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
PEMBERI TUGAS
282
R. JENAZAH
±0.00
RUANG
203
-0.02 TB -0.05 DINAS KESEHATAN
76
±0.00
G G PROVINSI DKI JAKARTA
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00 ±0.00
LABORATORIUM PAKET PEKERJAAN
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
±0.00 -1.20
TOILET
F F
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02 LOKASI
R. RAWAT
388
PASCA TOILET
±0.00
R. TUNGGU
-0.02
600
600
±0.00
R. ISOLASI Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
470
±0.00
SELASAR
POLI
-0.05
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00
E E MENGETAHUI
170
SPOEL
260
HOEK POLI KIA/KB
R. PERSALINAN
B
-0.05 ±0.00 ±0.00
A3-302 ( PPK )
240
R. JAGA
600
600
BIDAN
4554
±0.00
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN
4660
D ±0.00 D
80
270
NURSE
STATION
R. TUNGGU
4 ±0.00
±0.00
3 NIP. 196805292007011012
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
KONSULTAN PERENCANA
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
BODRES
NK
233
+1.40
NAIK
RAMP
-0.05
500
500
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
B B Haryanto, ST
DIREKTUR
NK NK NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20
A A
128
BODRES
-0.70
250
Haryanto, ST
330
BODRES
+1.26 -1.00
TEAM LEADER
295
80
640
POS JAGA
OUT
218
IN BAK
KONTROL

412 375 362 463 438
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
1 2 3 4 5 6 7 ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
KOLOM ACP LT. SATU
DENAH RENCANA KOLOM ACP LT. SATU 01

Skala : 1 : 250 AR-029 032
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
357
DAK BETON
DAK BETON PEMERINTAH PROVINSI
240
+3.45
+3.45
824
113
620
PEMBERI TUGAS
468
98
170
DINAS KESEHATAN
DAK BETON
DAK BETON
G +3.45 G PROVINSI DKI JAKARTA
+3.45
97
NK
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48
RUANG TR
RUANG
PAKET PEKERJAAN
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK
+3.50 +3.50
130
TOILET
TOILET
133
+3.48
+3.48 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
F F
280
TOILET +3.50
+3.50
157
+3.48
JANITOR
+3.50 LOKASI
RUANG
RUANG Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
600
600
RAWAT INAP
PRIA
443
430
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
R. JAGA PERAWAT
PERAWAT +3.50
+3.50
E E MENGETAHUI
RUANG
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET
230
RAWAT INAP
STATION +3.50 +3.48
+3.50
B +3.50 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
A3-302 ( PPK )
200
R.KONSULTASI
+3.50
600
600
4474
202
POLI GIGI
250
TOILET
48 120
+3.50
R. GANTI
4535
+3.48
TR
RAMP POLI
D UMUM
D
+3.50
232
R. TINDAKAN dr Herwin Meifendy,MPH
330
GIGI
4 +3.50 3 NIP. 196805292007011012
A2-204 A2-203
600
600
POLI POLI TR BODRES KONSULTAN PERENCANA
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
420
VOID
C C
BODRES
TEMPAT NK +4.90
BERMAIN
290
ANAK
+3.50 KLINIK
R. POJOK ASI
160
500
500
+3.50 SANITASI
+3.50
POJOK
ORALIT
198
+3.50
200
POLI
B
RUANG
IMUNISASI
BATRA - I
B Haryanto, ST
3.9 x3.0 m
DIREKTUR
192
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM
+3.50
600
600
GUDANG
590
OBAT
+3.50
408
POLI
PKPR
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
A A
125
125
DAK BETON
+3.45
250
250
BODRES
+1.26 Haryanto, ST
TEAM LEADER
DAK BETON
388
388
+3.45
URAIAN NAMA PARAF

400 312 295 435 308 125
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
KOLOM ACP LT. DUA
DENAH RENCANA KOLOM ACP LT. DUA 01

Skala : 1 : 250 AR-030 033
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
460 350 160 640 63 147 58 183
262
262
DAK BETON
+3.45 DAK BETON PEMERINTAH PROVINSI
240
+3.45
392
393
113
620
PEMBERI TUGAS
98
170
170
DINAS KESEHATAN
300
DAK BETON
260
JANITOR
+7.00
DAK BETON
130
+6.95 TR
PAKET PEKERJAAN
500
500
PANTRY
240
R. PANEL
+7.00 +7.00
343
MUSHOLA
F F
RUANG
200
SERVER
+7.00
LOKASI
135
T. WUDHU
200
600
600
RUANG UKP
R. TUNGGU
+7.00
+7.00 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
245
R. MUTU
+7.00
200
RUANG UKM
+7.00
E E MENGETAHUI
120 60
TOILET
+6.98
GUDANG
538
B UMUM
+7.00
BALKON
( PPK )
120
+6.98
BAHAN KIMIA VAKSIN
600
600
4482
+7.00 +7.00
GUDANG
GUDANG ALAT
300
PMT KEBERSIHAN
+7.00 +7.00
4533
D D
GUDANG dr Herwin Meifendy,MPH
330
ALKES
4 +7.00 3 NIP. 196805292007011012
A2-204 A2-203
600
600
RUANG
TR BODRES KONSULTAN PERENCANA
+5.95
1280
AULA
+7.00
420
VOID
C C
BODRES
NK +8.90
500
500
230
120
B B Haryanto, ST
RUANG RUANG
RUANG
TAMU
PENGARSIPAN
+7.00
KPLDH
+7.00
DIREKTUR
250
RUANG
+7.00 TUNGGU
+7.00
BALKON
+6.95
600
600
600
RUANG
KEPALA
350
RUANG ADMINISTRASI
+6.95 +7.00
KASUBAG +7.00
+7.00
TOILET
A +6.98 TOILET A
+6.98
118
125
125
BALKON
+6.95
258
Haryanto, ST
140
TEAM LEADER
DAK BETON
388
388
+3.45
URAIAN NAMA PARAF

400 170 130 130 168 752 125 175
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
KOLOM ACP LT. TIGA
DENAH RENCANA KOLOM ACP LT. TIGA 01

Skala : 1 : 250 AR-031 034
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
357
DAK BETON
240
+3.45
+3.45
824
113
620
PEMBERI TUGAS
468
98
170
DINAS KESEHATAN
DAK BETON
DAK BETON
+3.45
97
NK
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48
RUANG TR
RUANG
PAKET PEKERJAAN
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK
+3.50 +3.50
130
TOILET
TOILET
133
+3.48
F F
280
TOILET +3.50
+3.50
157
+3.48
JANITOR
+3.50 LOKASI
RUANG
600
600
RAWAT INAP
PRIA
443
430
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
R. JAGA PERAWAT
PERAWAT +3.50
+3.50
E E MENGETAHUI
RUANG
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET
230
RAWAT INAP
STATION +3.50 +3.48
+3.50
A3-302 ( PPK )
200
R.KONSULTASI
+3.50
600
600
4474
202
POLI GIGI
250
TOILET
48 120
+3.50
R. GANTI
4535
+3.48
TR
RAMP POLI
D UMUM
D
+3.50
232
330
GIGI
4 +3.50 3 NIP. 196805292007011012
A2-204 A2-203
600
600
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
420
VOID
C C
BODRES
TEMPAT NK +4.90
BERMAIN
290
ANAK
+3.50 KLINIK
R. POJOK ASI
160
500
500
+3.50 SANITASI
+3.50
POJOK
ORALIT
198
+3.50
200
POLI
B
RUANG
IMUNISASI
BATRA - I
B Haryanto, ST
3.9 x3.0 m
DIREKTUR
192
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM
+3.50
600
600
GUDANG
590
OBAT
+3.50
408
POLI
PKPR
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
A A
125
125
DAK BETON
+3.45
250
250
BODRES
+1.26 Haryanto, ST
TEAM LEADER
DAK BETON
388
388
+3.45
URAIAN NAMA PARAF

400 312 295 435 308 125
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
BALOK ACP LT. DUA
DENAH RENCANA BALOK ACP LT. DUA 01

Skala : 1 : 250 AR-032 035
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
460 350 160 640 63 147 58 183
262
262
DAK BETON
+3.45 DAK BETON PEMERINTAH PROVINSI
240
+3.45
392
393
113
620
PEMBERI TUGAS
98
170
170
DINAS KESEHATAN
300
DAK BETON
260
JANITOR
+7.00
DAK BETON
130
+6.95 TR
PAKET PEKERJAAN
500
500
PANTRY
240
R. PANEL
+7.00 +7.00
343
MUSHOLA
F F
RUANG
200
SERVER
+7.00
LOKASI
135
T. WUDHU
200
600
600
RUANG UKP
R. TUNGGU
+7.00
245
R. MUTU
+7.00
200
RUANG UKM
+7.00
E E MENGETAHUI
120 60
TOILET
+6.98
GUDANG
538
B UMUM
+7.00
BALKON
( PPK )
120
+6.98
BAHAN KIMIA VAKSIN
600
600
4482
+7.00 +7.00
GUDANG
GUDANG ALAT
300
PMT KEBERSIHAN
+7.00 +7.00
4533
D D
GUDANG dr Herwin Meifendy,MPH
330
ALKES
4 +7.00 3 NIP. 196805292007011012
A2-204 A2-203
600
600
RUANG
+5.95
1280
AULA
+7.00
420
VOID
C C
BODRES
NK +8.90
500
500
230
120
B B Haryanto, ST
RUANG RUANG
RUANG
TAMU
PENGARSIPAN
+7.00
KPLDH
+7.00
DIREKTUR
250
RUANG
+7.00 TUNGGU
+7.00
BALKON
+6.95
600
600
600
RUANG
KEPALA
350
RUANG ADMINISTRASI
+6.95 +7.00
KASUBAG +7.00
+7.00
TOILET
A +6.98 TOILET A
+6.98
118
125
125
BALKON
+6.95
258
Haryanto, ST
140
TEAM LEADER
DAK BETON
388
388
+3.45
URAIAN NAMA PARAF

400 170 130 130 168 752 125 175
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
BALOK ACP LT. TIGA
DENAH RENCANA BALOK ACP LT. TIGA 01

Skala : 1 : 250 AR-033 036
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
600 1230 65 175
262
262
DAK BETON
+3.45
240
+3.45
392
393
100 110
620
PEMBERI TUGAS
170
DINAS KESEHATAN
204
300
DAK BETON
PAKET PEKERJAAN
500
500
F F
LOKASI
600
600
E E MENGETAHUI
2408
B PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
A3-302 ( PPK )
600
600
4482
2690
DAK ATAP
+10.45
4533
D D
4 3 NIP. 196805292007011012
A2-204 TERAS A2-203
600
600
+10.48

+9.45
LT. ATAP
VOID
+10.50
C C
BODRES
+8.90
500
500
B B Haryanto, ST
DIREKTUR
995
600
600
705
DAK BETON
+6.95
A A
125
87
258
Haryanto, ST
133
TEAM LEADER
388
388
DAK BETON
+3.45
URAIAN NAMA PARAF

400 1120 375 100 75
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
BALOK ACP LT. ATAP
DENAH RENCANA BALOK ACP LT. ATAP 01

Skala : 1 : 250 AR-034 037
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
Plat Lantai + 3.50 Plat Lantai + 3.50
DINAS KESEHATAN
Plafond + 2.80 Plafond + 2.80 PAKET PEKERJAAN

LOKASI

Penutup Alumunium Composit Panel ( ACP ) Penutup Alumunium Composit Panel ( ACP ) Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
ex. Seven Non Standard PVDF 0.3 (122x244x4mm) ex. Seven Non Standard PVDF 0.3 (122x244x4mm) Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
Rangka Hollow Galvanis 40x40 Rangka Hollow Galvanis 40x40 MENGETAHUI

Kolom Hb.400x400 ( By Struktur ) Kolom Hb.400x400 ( By Struktur )
( PPK )
NIP. 196805292007011012
Lantai ± Lantai ±
0.00 0.00 KONSULTAN PERENCANA
Detail Potongan -1 Detail Potongan -1

-2
Skala 1 : 50 Skala 1 : 50
Haryanto, ST
DIREKTUR
2 DIPERIKSA/MENYETUJUI :
1
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
Detail Kolom KC JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Skala 1 : 20
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL BALOK ACP 1 : 20
AR-035 038
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN

LOKASI


( PPK )
Pas. Dinding Bata Mereh

Pas. Plesteran + Acian
NIP. 196805292007011012
Lantai ± Lantai ±

Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
Detail Kolom KC1 JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Skala 1 : 20
NAMA GAMBAR SKALA
AR-036 039
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN

LOKASI


( PPK )


Kolom 40x40 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
Lantai ± Lantai ±

Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

1 DIPERIKSA Haryanto, ST
DATA GAMBAR
ARSITEKTUR
Skala 1 : 20
NAMA GAMBAR SKALA
AR-037 040
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN

LOKASI

MENGETAHUI
Penutup Alumunium Composit Panel ( ACP ) Penutup Alumunium Composit Panel ( ACP )
ex. SevenNon Standard PVDF 0.3 (122x244x4mm) ex. Seven Non Standard PVDF 0.3 (122x244x4mm) PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
( PPK )
Rangka Hollow Galvanis 40x40 Rangka Hollow Galvanis 40x40
Pas. Plesteran + Acian Pas. Plesteran + Acian

Kolom 40x40 Kolom 40x40 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
Lantai ± Lantai ±
0.00 0.00 KONSULTAN PERENCANA 0.00

Skala 1 : 50 1 Skala 1 : 50
Haryanto, ST
DIREKTUR
2
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
ARSITEKTUR
Skala 1 : 20
NAMA GAMBAR SKALA
AR-038 041
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN

LOKASI
Penutup Alumunium Composit Panel ( ACP )
ex. Seven Non Standard PVDF 0.3 (122x244x4mm) Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
Penutup Alumunium Composit Panel ( ACP ) Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
ex. Seven Non Standard PVDF 0.3 (122x244x4mm) Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
Rangka Hollow Galvanis 40x40
Rangka Hollow Galvanis 40x40 MENGETAHUI

Kolom Hb.400x400 ( By Struktur )
( PPK )

Kolom 40x40 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
Lantai ± Lantai ±

Haryanto, ST
DIREKTUR
2
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
ARSITEKTUR
Skala 1 : 20
NAMA GAMBAR SKALA
AR-039 042
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300
HALAMAN
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
252
LIMBAH
MEDIC
-0.05
824
265
PEMERINTAH PROVINSI
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
282
R. JENAZAH
±0.00
RUANG
203
TOILET PEMERIKSAAN SELASAR PEMBERI TUGAS
-0.02 TB -0.05
76
±0.00
DINAS KESEHATAN
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00 ±0.00
LABORATORIUM
500
500
±0.00
TOILET PAKET PEKERJAAN

±0.00
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
±0.00
TOILET
±0.00
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02 LOKASI
R. RAWAT
388
PASCA TOILET
-0.02
±0.00
R. TUNGGU Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
600
600
±0.00
R. ISOLASI
470
±0.00
SELASAR
POLI
-0.05
213
TOILET LANSIA
±0.00
MENGETAHUI
-0.05

( PPK )
170
SPOEL
HOEK
260
R. PERSALINAN
POLI KIA/KB
-0.05 ±0.00 ±0.00
240
R. JAGA
600
600
BIDAN
±0.00
4554
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
NIP. 196805292007011012
R. TINDAKAN
4660
±0.00
80
KONSULTAN PERENCANA
270
NURSE
STATION
±0.00 R. TUNGGU
±0.00
PENDAFTARAN
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
Haryanto, ST
150
BODRES
NK
DIREKTUR
233
+1.40
NAIK
RAMP
-0.05
500
500
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
NK
NK NK Haryanto, ST
TEAM LEADER
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
URAIAN NAMA PARAF
-1.20
BODRES
-0.70 128 DATA GAMBAR
250
JENIS GAMBAR
330
BODRES
+1.26 -1.00
295
ARSITEKTUR
80
640
POS JAGA
-0.95
OUT NAMA GAMBAR SKALA
218
IN BAK
KONTROL DENAH RENCANA
1 : 200
RAILING PEGANGAN LT. SATU
412 375 362 463 438
400 400 350 450 150 300 KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR
DENAH RENCANA RAILING PEGANGAN LT. SATU 01 2050
AR-040 043
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
357
DAK BETON
DAK BETON
240
+3.45
+3.45
824
113
PEMERINTAH PROVINSI
620
468
98
PEMBERI TUGAS
170
DAK BETON
DAK BETON
+3.45
+3.45
97
NK DINAS KESEHATAN
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48 PROVINSI DKI JAKARTA
RUANG TR
RUANG
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK
+3.50 +3.50 PAKET PEKERJAAN
130
TOILET
133
+3.48
+3.48
280
TOILET +3.50
+3.50
157
+3.48
JANITOR
+3.50
LOKASI

RUANG
600
600
RAWAT INAP
PRIA
+3.50 +3.50 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
443
430
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
R. JAGA PERAWAT MENGETAHUI
PERAWAT +3.50
+3.50
RUANG
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET ( PPK )
230
RAWAT INAP
STATION +3.50 +3.48
+3.50
+3.50
200
R.KONSULTASI
+3.50
600
600
4474
202
POLI GIGI
250
TOILET dr Herwin Meifendy,MPH
48 120
+3.50
R. GANTI
4535
TR
+3.48
NIP. 196805292007011012
RAMP POLI
UMUM
+3.50
KONSULTAN PERENCANA
232
R. TINDAKAN
330
GIGI
+3.50
600
600
POLI POLI BODRES
TR
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
420
VOID
BODRES
Haryanto, ST
TEMPAT NK
BERMAIN
+4.90 DIREKTUR
290
ANAK
+3.50 KLINIK
R. POJOK ASI
160
500
500
+3.50 SANITASI
+3.50
POJOK
ORALIT
198
+3.50
200
POLI
RUANG BATRA - I
IMUNISASI 3.9 x3.0 m
192
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM Haryanto, ST
+3.50
TEAM LEADER
600
600
GUDANG
590
OBAT
+3.50
URAIAN NAMA PARAF
408
POLI
PKPR
+3.50 POLI BATRA - II R. KONSELING(KESWA) DIPERIKSA Haryanto, ST
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
125 DATA GAMBAR

125
DAK BETON
+3.45
250
250
BODRES
+1.26
JENIS GAMBAR
DAK BETON ARSITEKTUR

388
388
+3.45
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA
1 : 200
RAILING PEGANGAN LT. DUA
400 312 295 435 308 125
DENAH RENCANA RAILING PEGANGAN LT. DUA 01
2050
AR-041 044
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
2050
400 400 350 450 150 300
460 350 160 640 63 147 58 183
262
262
DAK BETON
+3.45 DAK BETON
240
+3.45
392
393
113
PEMERINTAH PROVINSI
620
98
PEMBERI TUGAS
170
170
300
DAK BETON
+3.45
DINAS KESEHATAN
260
JANITOR
+7.00
DAK BETON
130
+6.95 TR
500
500
PAKET PEKERJAAN
PANTRY
240
R. PANEL
+7.00 +7.00
343
MUSHOLA
+7.00
RUANG
200
SERVER LOKASI
+7.00
135
T. WUDHU
200
600
600
RUANG UKP
R. TUNGGU
+7.00
245
R. MUTU
+7.00
MENGETAHUI
200
RUANG UKM
+7.00
120 60
TOILET
+6.98
( PPK )
GUDANG
538
UMUM BALKON
+6.95
+7.00
120
GUDANG GUDANG TOILET
+6.98
BAHAN KIMIA VAKSIN
600
600
4482
+7.00 +7.00
GUDANG
GUDANG ALAT
300
PMT KEBERSIHAN
+7.00 +7.00 dr Herwin Meifendy,MPH
4533
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
GUDANG
330
ALKES
+7.00
600
600
TR BODRES
RUANG +5.95
1280
AULA
+7.00
420
VOID
BODRES
Haryanto, ST
NK +8.90 DIREKTUR
500
500
230
120
RUANG RUANG
TAMU +7.00 +7.00
250
RUANG
+7.00 TUNGGU
+7.00 Haryanto, ST
TEAM LEADER
BALKON
+6.95
600
600
600
RUANG URAIAN NAMA PARAF
KEPALA
350
RUANG
+6.95 +7.00
KASUBAG
ADMINISTRASI
+7.00
+7.00

TOILET
+6.98 TOILET
+6.98
DATA GAMBAR
118
125
125
BALKON
+6.95
258
JENIS GAMBAR
140

388
388
+3.45
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA
1 : 200
RAILING PEGANGAN LT. TIGA
400 170 130 130 168 752 125 175
DENAH RENCANA RAILING PEGANGAN LT. TIGA 01
2050
AR-042 045
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
Pipa Stainless Steel Ø2" DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
Pipa Stainless Steel Ø2" DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
Detail Realling Pegangan DIPERIKSA Haryanto, ST

Skala 1 :20 DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL
1 : 20
RAILING PEGANGAN
AR-043 046
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
HALAMAN
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
LIMBAH
MEDIC
-0.05
HALAMAN PEMERINTAH PROVINSI
SPUTUM
-0.20
R. JENAZAH
±0.00
RUANG
TOILET PEMERIKSAAN SELASAR PEMBERI TUGAS
-0.02 TB -0.05
±0.00
DINAS KESEHATAN
NK
POLI TB POLI ISPA PROVINSI DKI JAKARTA
±0.00 ±0.00
LABORATORIUM
±0.00
TOILET PAKET PEKERJAAN

±0.00
ANTE ROOM HALAMAN
±0.00
TOILET
±0.00
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02 LOKASI
R. RAWAT
PASCA TOILET
-0.02
±0.00
R. TUNGGU Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
±0.00
R. ISOLASI
±0.00
SELASAR
POLI
-0.05
TOILET LANSIA
±0.00
MENGETAHUI
-0.05

SPOEL ( PPK )
HOEK POLI KIA/KB
R. PERSALINAN
-0.05 ±0.00 ±0.00
R. JAGA
BIDAN
±0.00
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
±0.00
NIP. 196805292007011012
R. TINDAKAN
±0.00
KONSULTAN PERENCANA
NURSE
STATION
±0.00 R. TUNGGU
±0.00
PENDAFTARAN
LOKET
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00

±0.00 ±0.00 -0.05
TOILET HALAMAN
-0.05 -1.20
Haryanto, ST
BODRES
NK +1.40 DIREKTUR
NAIK
RAMP
-0.05
SELASAR
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
NK
NK NK Haryanto, ST
TEAM LEADER
PARKIRAN MOTOTR
URAIAN NAMA PARAF
-1.20
BODRES
-0.70
DATA GAMBAR
BODRES JENIS GAMBAR
+1.26 -1.00
POS JAGA
ARSITEKTUR
-0.95
OUT NAMA GAMBAR SKALA
IN BAK
KONTROL DENAH RENCANA
1 : 200
PINTU & JENDELA LT. SATU

DENAH RENCANA PINTU & JENDELA LT. SATU 01
AR-044 047
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
DAK BETON
DAK BETON +3.45
+3.45
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DAK BETON
DAK BETON
+3.45
+3.45
NK DINAS KESEHATAN
TOILET TOILET
+3.48 +3.48 PROVINSI DKI JAKARTA
RUANG TR
RUANG
RAWAT INAP RAWAT INAP
WANITA ANAK
+3.50 +3.50 PAKET PEKERJAAN
TOILET
+3.48
+3.48
TOILET +3.50
+3.50
+3.48
JANITOR
+3.50
LOKASI

RUANG R. TUNGGU
STERILISASI
RAWAT INAP +3.50 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
+3.50
PRIA
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
R. JAGA
PERAWAT MENGETAHUI
+3.50
PERAWAT
+3.50
RUANG
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET ( PPK )
RAWAT INAP
STATION +3.50 +3.48
+3.50
+3.50
R.KONSULTASI
+3.50
POLI GIGI
TOILET +3.50 dr Herwin Meifendy,MPH
R. GANTI
TR
+3.48
NIP. 196805292007011012
RAMP POLI
UMUM
+3.50
KONSULTAN PERENCANA
R. TINDAKAN
GIGI
+3.50
POLI POLI BODRES

TR
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
VOID
Haryanto, ST
BODRES
NK
TEMPAT
BERMAIN
+4.90 DIREKTUR
ANAK
+3.50 KLINIK
R. POJOK ASI
+3.50 SANITASI DIPERIKSA/MENYETUJUI :
+3.50
POJOK
ORALIT
+3.50
POLI
RUANG BATRA - I
IMUNISASI 3.9 x3.0 m
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM Haryanto, ST
+3.50
TEAM LEADER
GUDANG
OBAT
+3.50
URAIAN NAMA PARAF
POLI
PKPR
+3.50 POLI BATRA - II R. KONSELING(KESWA) DIPERIKSA Haryanto, ST
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
DAK BETON DATA GAMBAR

+3.45
BODRES
+1.26
JENIS GAMBAR
DAK BETON
+3.45
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA
1 : 200
PINTU & JENDELA LT. DUA

DENAH RENCANA PINTU & JENDELA LT. DUA 01
AR-045 048
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
DAK BETON
+3.45 DAK BETON
+3.45
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DAK BETON
+3.45
DINAS KESEHATAN
JANITOR
+7.00
DAK BETON
+6.95 TR
PAKET PEKERJAAN
PANTRY R. PANEL
+7.00
MUSHOLA
+7.00
+7.00
RUANG
SERVER LOKASI
+7.00
T. WUDHU
RUANG UKP Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
R. TUNGGU
R. MUTU +7.00
+7.00
RUANG UKM MENGETAHUI

+7.00

TOILET
+6.98
( PPK )
GUDANG
UMUM BALKON
+6.95
+7.00
GUDANG GUDANG TOILET
+6.98
BAHAN KIMIA VAKSIN
+7.00 +7.00
GUDANG
GUDANG ALAT
PMT KEBERSIHAN
+7.00 +7.00
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
GUDANG
ALKES
+7.00
TR BODRES
RUANG +5.95
AULA
+7.00
VOID
Haryanto, ST
BODRES
NK +8.90 DIREKTUR
RUANG RUANG
TAMU RUANG +7.00 +7.00
+7.00 TUNGGU
+7.00
Haryanto, ST
TEAM LEADER
BALKON
+6.95
RUANG URAIAN NAMA PARAF
KEPALA
RUANG
+6.95 +7.00
KASUBAG
ADMINISTRASI
+7.00
+7.00

TOILET
+6.98 TOILET
+6.98
BALKON
+6.95
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
DAK BETON
+3.45
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA
1 : 200
PINTU & JENDELA LT. TIGA

DENAH RENCANA PINTU & JENDELA LT. TIGA 01
AR-046 049
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
DAK BETON DAK BETON

+3.45 +3.45
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DAK BETON
+3.45
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
DAK ATAP dr Herwin Meifendy,MPH

+10.45
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
TERAS
+10.48
TR BODRES
+9.45
LT. ATAP
VOID
+10.50
Haryanto, ST
BODRES
+8.90 DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

DAK BETON
+6.95 DIPERIKSA Haryanto, ST
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR

+3.45
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA
1 : 200
PINTU & JENDELA LT. ATAP

DENAH RENCANA PINTU & JENDELA LT. ATAP 01
AR-047 050
Skala : 1 : 200
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A A
PEMERINTAH PROVINSI
B
PEMBERI TUGAS
B
B
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tipe PU-01 = 1 Unit Tipe PD-01 = 15 Unit Tipe PD-02 = 1 Unit DIPERIKSA/MENYETUJUI :
LT.1 = 1 LT.3 =- LT.1 = 8 LT.3 =3 LT.1 = 1 LT.3 =-

Lokasi Lokasi Lokasi
LT.2 = - LT. Atap = - LT.2 = 3 LT. Atap = 1 LT.2 = - LT. Atap = -
Tungkai Pintu : Pull Handle Stainless Steel Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell
Haryanto, ST
Rumah Kunci : Patch Lock Rumah Kunci : Satin Nikel Rumah Kunci : Satin Nikel TEAM LEADER
Silinder : Double Cylinder Silinder : Double Cylinder Nicel Silinder : Double Cylinder Nicel URAIAN NAMA PARAF
Hardware Engsel : Floor Hinge Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm DIPERIKSA Haryanto, ST
Plate :- Plate :- Plate :- DIGAMBAR Ade Suparman
Flish Bolt :- Flish Bolt :- Flish Bolt :- DATA GAMBAR
Asesoris Pintu : Patch Fitting Asesoris Pintu : Door Closer Asesoris Pintu : Door Closer JENIS GAMBAR
Asesoris Jendela : - Asesoris Jendela : - Asesoris Jendela : - ARSITEKTUR

Kusen :- Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating NAMA GAMBAR SKALA
Daun Pintu : Tempered Glaas 10mm ( Blue Green ) Daun Pintu : Solid Fin.Cat+Kaca Blue Green 8mm Daun Pintu : Solid Fin.Cat
Bahan Bahan Bahan SKEDUL
Daun Jendela :- Daun Jendela : Kaca Polos tb.8mm Daun Jendela :- PINTU & JENDELA 1 : 50
Tambahan : Architrave ACP Rangka Hollow Tambahan : Stiker Buram, Plat Stainless Steel Tambahan : Plat Stainless Steel
AR-048 051
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A A
PEMERINTAH PROVINSI
B B
PEMBERI TUGAS
B
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tipe P-01 = 2 Unit Tipe P-02 = 43 Unit Tipe P-03 = 13 Unit DIPERIKSA/MENYETUJUI :
LT.1 = 2 LT.3 =- LT.1 = 9 LT.3 = 18 LT.1 = 4 LT.3 =-

LT.2 = - LT. Atap = - LT.2 = 16 LT. Atap = - LT.2 = 9 LT. Atap = -
Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell
Haryanto, ST
Rumah Kunci : Satin Nikel Rumah Kunci : Satin Nikel Rumah Kunci : Satin Nikel TEAM LEADER
Silinder : Cylinder Nicel Silinder : Cylinder Nicel Silinder : Cylinder Nicel URAIAN NAMA PARAF
Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm DIPERIKSA Haryanto, ST
Asesoris Pintu : Door Closer Asesoris Pintu : Door Closer Asesoris Pintu : Door Closer JENIS GAMBAR

Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating NAMA GAMBAR SKALA
Daun Pintu : Solid Fin.Cat Daun Pintu : Solid Fin.Cat+Kaca Blue Green 8mm Daun Pintu : Solid Fin.Cat+Kaca Blue Green 8mm
Daun Jendela :- Daun Jendela : Kaca Polos tb.8mm Daun Jendela : Kaca Polos tb.8mm PINTU & JENDELA 1 : 50
Tambahan : Plat Stainless Steel Tambahan : Stiker Buram, Plat Stainless Steel Tambahan : Stiker Buram, Plat Stainless Steel
AR-049 052
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A A
PEMERINTAH PROVINSI
B
PEMBERI TUGAS
B B
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tipe P-04 = 4 Unit Tipe P-05 = 18 Unit Tipe P-06 = 1 Unit DIPERIKSA/MENYETUJUI :
LT.1 = - LT.3 =2 LT.1 = 7 LT.3 =4 LT.1 = 1 LT.3 =-

LT.2 = 2 LT. Atap = - LT.2 = 7 LT. Atap = - LT.2 = - LT. Atap = -
Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell
Haryanto, ST
Rumah Kunci : Satin Nikel Rumah Kunci : Satin Nikel Rumah Kunci : Satin Nikel TEAM LEADER
Silinder : Cylinder Nicel Silinder : Double Cylinder Nicel Silinder : Double Cylinder Nicel URAIAN NAMA PARAF
Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm DIPERIKSA Haryanto, ST
Asesoris Pintu : Door Closer Asesoris Pintu :- Asesoris Pintu :- JENIS GAMBAR

Daun Pintu : Solid Fin.Cat+Kaca Blue Green 8mm Daun Pintu :- Daun Pintu : Solid Egenering Fin. Cat+Louvre Kayu
Daun Jendela : Kaca Polos tb.8mm Daun Jendela :- Daun Jendela :- PINTU & JENDELA 1 : 50
Tambahan : Stiker Buram, Plat Stainless Steel Tambahan :- Tambahan :-

AR-050 053
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A
A A B
PEMERINTAH PROVINSI
B C
PEMBERI TUGAS
B
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tipe P-07 = 2 Unit Tipe BV-01 = 12 Unit Tipe BV-02 = 11 Unit DIPERIKSA/MENYETUJUI :
LT.1 = - LT.3 =1 LT.1 = 3 LT.3 =5 LT.1 = 1 LT.3 =2

LT.2 = 1 LT. Atap = - LT.2 = 4 LT. Atap = - LT.2 = 3 LT. Atap = 5
Tungkai Pintu : Pull Handle Stainless Steel Tungkai Pintu : Rambuncis Tungkai Pintu : Rambuncis
Haryanto, ST
Rumah Kunci :- Rumah Kunci :- Rumah Kunci :- TEAM LEADER
Silinder :- Silinder :- Silinder :- URAIAN NAMA PARAF
Hardware Engsel :- Hardware Engsel : Casment Hardware Engsel : Casment DIPERIKSA Haryanto, ST
Asesoris Pintu : Sleding Track SS Asesoris Pintu :- Asesoris Pintu :- JENIS GAMBAR

Daun Pintu : Solid Finish Cat+Kaca Polos 8mm Daun Pintu :- Daun Pintu :-
Daun Jendela :- Daun Jendela : Panel Alumunium Fin. Powder Coating Daun Jendela : Panel Alumunium Fin. Powder Coating PINTU & JENDELA 1 : 50
Tambahan : Stiker Buram Tambahan : Kaca Blue Green Tb.6mm Tambahan : Kaca Blue Green Tb.6mm
AR-051 054
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A A B A
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
B C
DINAS KESEHATAN
C
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
5 55 5 55 5
125 KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tipe J-01 = 6 Unit Tipe J-02 = 40 Unit Tipe J-03 = 1 Unit DIPERIKSA/MENYETUJUI :
LT.1 = 5 LT.3 =- LT.1 = 9 LT.3 = 14 LT.1 = - LT.3 =1

LT.2 = 1 LT. Atap = - LT.2 = 17 LT. Atap = - LT.2 = - LT. Atap = -
Tungkai Pintu : Rambuncis Tungkai Pintu : Rambuncis Tungkai Pintu : Rambuncis
Haryanto, ST
Rumah Kunci :- Rumah Kunci :- Rumah Kunci :- TEAM LEADER
Silinder :- Silinder :- Silinder :- URAIAN NAMA PARAF
Hardware Engsel : Casment Hardware Engsel : Casment Hardware Engsel : Casment DIPERIKSA Haryanto, ST
Asesoris Pintu :- Asesoris Pintu :- Asesoris Pintu :- JENIS GAMBAR

Daun Pintu :- Daun Pintu :- Daun Pintu :-
Daun Jendela : Panel Alumunium Fin. Powder Coating Daun Jendela : Panel Alumunium Fin. Powder Coating Daun Jendela : Panel Alumunium Fin. Powder Coating PINTU & JENDELA 1 : 50
Tambahan : Kaca Blue Green Tb.6mm Tambahan : Kaca Blue Green Tb.6mm Tambahan : Kaca Blue Green Tb.6mm
AR-052 055
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A B A B
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
C C
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tipe J-05 = 1 Unit Tipe J-07 = 1 Unit DIPERIKSA/MENYETUJUI :
LT.1 = - LT.3 =1 LT.1 = 1 LT.3 =-

Lokasi Lokasi
LT.2 = - LT. Atap = - LT.2 = - LT. Atap = -
Tungkai Pintu : Rambuncis Tungkai Pintu : Rambuncis
Haryanto, ST
Rumah Kunci :- Rumah Kunci :- TEAM LEADER
Silinder :- Silinder :- URAIAN NAMA PARAF
Hardware Engsel : Casment Hardware Engsel : Casment DIPERIKSA Haryanto, ST
Plate :- Plate :- DIGAMBAR Ade Suparman
Flish Bolt :- Flish Bolt :- DATA GAMBAR
Asesoris Pintu :- Asesoris Pintu :- JENIS GAMBAR
Asesoris Jendela : - Asesoris Jendela : - ARSITEKTUR

Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating NAMA GAMBAR SKALA
Daun Pintu :- Daun Pintu :-
Bahan Bahan SKEDUL
Daun Jendela : Panel Alumunium Fin. Powder Coating Daun Jendela : Panel Alumunium Fin. Powder Coating PINTU & JENDELA 1 : 50
Tambahan : Kaca Blue Green Tb.6mm Tambahan : Kaca Blue Green Tb.6mm
AR-053 056
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
A PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
B
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tipe P-07 = 3 Unit DIPERIKSA/MENYETUJUI :
LT.1 = 1 LT.3 =1
Lokasi
LT.2 = 1 LT. Atap = -
Tungkai Pintu : Lever Handle Stainless Stell
Haryanto, ST
Rumah Kunci : Satin Nikel TEAM LEADER
Silinder : Double Cylinder Nicel URAIAN NAMA PARAF
Hardware Engsel : Stainless Steel 4" Tebal 3mm DIPERIKSA Haryanto, ST
Plate :- DIGAMBAR Ade Suparman
Flish Bolt :- DATA GAMBAR
Asesoris Pintu :- JENIS GAMBAR
Asesoris Jendela : - ARSITEKTUR

Kusen : Alumumium 4" Finish Powder Coating NAMA GAMBAR SKALA
Daun Pintu : Solid Egenering Fin. Cat+Louvre Kayu
Bahan SKEDUL
Daun Jendela :- PINTU & JENDELA 1 : 50
Tambahan :-
AR-054 056A
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300
PEMERINTAH PROVINSI
HALAMAN
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
252
LIMBAH
MEDIC
-0.05
PEMBERI TUGAS
824
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
DINAS KESEHATAN
282
R. JENAZAH
RUANG
203
-0.02 TB -0.05
76
±0.00
G G PAKET PEKERJAAN
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00
LABORATORIUM
±0.00
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
±0.00
TOILET
-1.20
LOKASI
±0.00
F F
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02
R. RAWAT
388
PASCA
PERSALINAN
TOILET
DISABILITAS Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
±0.00 -0.02
R. TUNGGU
600
600
±0.00
R. ISOLASI
470
±0.00
SELASAR
MENGETAHUI
POLI
-0.05
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00

E E
( PPK )
170
SPOEL
HOEK
260
R. PERSALINAN
POLI KIA/KB
-0.05 ±0.00 ±0.00
B
A3-302
240
R. JAGA
600
600
BIDAN
4554
±0.00
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN
4660
D ±0.00 D NIP. 196805292007011012
80
270
NURSE
STATION
4 ±0.00 R. TUNGGU
±0.00
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
BODRES
NK
233
+1.40
NAIK
RAMP
-0.05
500
500
Haryanto, ST
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
DIREKTUR
B B
NK NK NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20
Haryanto, ST
A A
TEAM LEADER
128
BODRES
-0.70
250
330
BODRES
+1.26 -1.00
URAIAN NAMA PARAF
295
80
640
POS JAGA
-0.95
OUT 218
IN BAK
KONTROL
DATA GAMBAR
412 375 362 463 438 JENIS GAMBAR
400 400 350 450 150 300
2050
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA
1 1 : 250
A2-201
KAMAR MANDI LT. SATU
DENAH RENCANA KAMAR MANDI LT. SATU 01

Skala : 1 : 250 AR-054 057
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
PEMERINTAH PROVINSI
357
DAK BETON
DAK BETON
240
+3.45
+3.45
PEMBERI TUGAS
824
113
620
DINAS KESEHATAN
468
98
170
DAK BETON
DAK BETON
G +3.45 G PAKET PEKERJAAN
+3.45
97
NK
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48
RUANG RUANG TR Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
+3.50 +3.50
130
TOILET
TOILET LOKASI
133
+3.48
+3.48
F F
280
TOILET
+3.50 +3.50
157
+3.48
JANITOR
RUANG
RUANG
600
600
RAWAT INAP +3.50 +3.50
PRIA
443
430
3.0 x 4.4 m
MENGETAHUI
R. JAGA
R. JAGA PERAWAT
+3.50
PERAWAT
E E
RUANG ( PPK )
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET
230
RAWAT INAP
STATION +3.50 +3.48
+3.50
+3.50
B
A3-302
200
R.KONSULTASI
+3.50
4474
600
600
202
POLI GIGI
250
TOILET
48 120
+3.50
R. GANTI
4535
+3.48
TR
POLI
D RAMP
UMUM
D NIP. 196805292007011012
+3.50
232
R. TINDAKAN
330
GIGI
4 +3.50 3 KONSULTAN PERENCANA
A2-204 A2-203
600
600
POLI POLI BODRES
TR
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
420
VOID
C C
BODRES
TEMPAT NK +4.90
BERMAIN
290
ANAK
+3.50 KLINIK
R. POJOK ASI
160
500
500
+3.50 SANITASI
+3.50
POJOK
Haryanto, ST
ORALIT
DIREKTUR
198
+3.50
200
POLI
RUANG BATRA - I
B B
IMUNISASI 3.9 x3.0 m DIPERIKSA/MENYETUJUI :
192
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM
+3.50
600
600
GUDANG
590
OBAT
+3.50
408
POLI
PKPR
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
Haryanto, ST
A A
TEAM LEADER
125
125
DAK BETON
+3.45
250
250
BODRES
+1.26 URAIAN NAMA PARAF
DAK BETON
388
388
+3.45
DATA GAMBAR
400 312 295 435 308 125 JENIS GAMBAR
400 400 350 450 150 300
2050
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA
1 1 : 250
A2-201
KAMAR MANDI LT. DUA
DENAH RENCANA KAMAR MANDI LT. DUA 01

Skala : 1 : 250 AR-055 058
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
460 350 160 640 63 147 58 183
PEMERINTAH PROVINSI
262
262
DAK BETON
+3.45 DAK BETON
240
+3.45
PEMBERI TUGAS
392
393
113
620
DINAS KESEHATAN
98
170
170
300
DAK BETON
G +3.45 G PAKET PEKERJAAN
260
JANITOR
+7.00
DAK BETON Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
130
+6.95 TR
500
500
PANTRY
240
R. PANEL
+7.00 +7.00
LOKASI
343
MUSHOLA
+7.00
F F
200
SERVER
135
T. WUDHU
600
200
600
RUANG UKP
R. TUNGGU +7.00
+7.00
245
R. MUTU
+7.00
MENGETAHUI
200
RUANG UKM
+7.00
E E
( PPK )
120 60
TOILET
+6.98
GUDANG
538
UMUM BALKON
B +7.00
+6.95
120
+6.98
BAHAN KIMIA VAKSIN
600
600
4482
+7.00 +7.00
GUDANG
GUDANG ALAT
300
PMT KEBERSIHAN
+7.00 +7.00
4533
D D NIP. 196805292007011012
GUDANG
330
4
ALKES
+7.00 3 KONSULTAN PERENCANA
A2-204 A2-203
600
600
TR BODRES
RUANG +5.95
1280
AULA
+7.00
420
VOID
C C
BODRES
NK +8.90
500
500
230
Haryanto, ST
DIREKTUR
120
B B
RUANG RUANG DIPERIKSA/MENYETUJUI :
TAMU +7.00 +7.00
250
RUANG
+7.00 TUNGGU
+7.00
BALKON
+6.95
600
600
600
RUANG
KEPALA
350
RUANG ADMINISTRASI
+6.95 +7.00
KASUBAG +7.00
+7.00
TOILET Haryanto, ST
A +6.98 TOILET A
+6.98 TEAM LEADER
118
125
125
BALKON
+6.95
258
URAIAN NAMA PARAF

140
DAK BETON
388
388
+3.45
DATA GAMBAR
400 170 130 130 168 752 125 175 JENIS GAMBAR
400 400 350 450 150 300
2050
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH RENCANA
1 1 : 250
A2-201
KAMAR MANDI LT. TIGA
DENAH RENCANA KAMAR MANDI LT. TIGA 01

Skala : 1 : 250 AR-056 059
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1
PEMBERI TUGAS
3
3
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

4 4 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
LOKASI
2 2 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

MENGETAHUI

( PPK )
POTONGAN - A POTONGAN - B
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
1
2 A
Haryanto, ST
DIREKTUR
B TOILET DIPERIKSA/MENYETUJUI :
-0.02
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
DETAIL TOILET (TL-01) ARSITEKTUR

NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-057 060
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1
PEMBERI TUGAS
3
DINAS KESEHATAN
3
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
2
A
1 Haryanto, ST
DIREKTUR
TOILET
-0.02
B
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR

NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-058 061
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1 DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
3 3
DINAS KESEHATAN
6 PAKET PEKERJAAN
5
LOKASI

2 2
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
2 A
1
Haryanto, ST
DIREKTUR
B
TOILET DIPERIKSA/MENYETUJUI :
DISABILITAS
-0.02
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
DETAIL TOILET (TL-03)
NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-059 062
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
3 PROVINSI DKI JAKARTA
3
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

2 2
MENGETAHUI

( PPK )
POTONGAN - B POTONGAN - B
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
1 A
Haryanto, ST
DIREKTUR
B TOILET
-0.02
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
DETAIL TOILET (TL-04) SKALA
NAMA GAMBAR
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-060 063
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
3 3 PROVINSI DKI JAKARTA
PAKET PEKERJAAN
5
LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
1 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
A
KONSULTAN PERENCANA
2
TOILET Haryanto, ST
DIREKTUR
B +3.45
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR

NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-061 064
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
3 3
PAKET PEKERJAAN
5
LOKASI
2 2
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
2 1
A
Haryanto, ST
DIREKTUR
TOILET
B +3.45 Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-062 065
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
3 3
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
A 1
Haryanto, ST
DIREKTUR
B TOILET
+3.45
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR

NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-063 066
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
3 3
PAKET PEKERJAAN
5
LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
2
1 A
Haryanto, ST
DIREKTUR
B TOILET
+3.45
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR

NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-064 067
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1 1 DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
3
3 3
PAKET PEKERJAAN

4 4 4 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
LOKASI

2 2 2
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
A 1
TOILET
+6.95
Haryanto, ST
DIREKTUR
TOILET
+6.95
B Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-065 068
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
1 1 1 DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
3
3 3
PAKET PEKERJAAN
5
4 4 4 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
LOKASI
2 2 2
MENGETAHUI

( PPK )
2 NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
A 1
TOILET Haryanto, ST
+6.95 DIREKTUR
TOILET
+6.95
B
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
DETAIL
KAMAR MANDI 1 : 50
AR-066 069
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300
HALAMAN
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
PEMERINTAH PROVINSI
252
LIMBAH
MEDIC
-0.05
824
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
PEMBERI TUGAS
282
R. JENAZAH
±0.00
RUANG
203
-0.02 TB -0.05 DINAS KESEHATAN
76
±0.00
G G PROVINSI DKI JAKARTA
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00 ±0.00
LABORATORIUM PAKET PEKERJAAN
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
±0.00 -1.20
TOILET
F F
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02 LOKASI
R. RAWAT
388
PASCA TOILET
±0.00
R. TUNGGU
-0.02
600
600
±0.00
R. ISOLASI Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
470
±0.00
SELASAR
POLI
-0.05
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00
E E MENGETAHUI
170
SPOEL
260
HOEK POLI KIA/KB
R. PERSALINAN
B
-0.05 ±0.00 ±0.00
A3-302 ( PPK )
240
R. JAGA
600
600
BIDAN
4554
±0.00
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN
4660
D ±0.00 D
80
270
NURSE
STATION
R. TUNGGU
4 ±0.00
±0.00
3 NIP. 196805292007011012
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
KONSULTAN PERENCANA
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
BODRES
NK
233
+1.40
NAIK
RAMP
-0.05
500
500
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
B B Haryanto, ST
DIREKTUR
NK NK NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20
A A
128
BODRES
-0.70
250
Haryanto, ST
330
BODRES
+1.26 -1.00
TEAM LEADER
295
80
640
POS JAGA
OUT
218
IN BAK
KONTROL

412 375 362 463 438
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
CUTING LASER LT. DUA
DENAH RENCANA CUTING LASER LT. DUA 01

Skala : 1 : 250 AR-067 070
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
436 365 140 140 70 450 63 148 58 183
357
DAK BETON
240
+3.45
+3.45
824
113
620
PEMBERI TUGAS
468
98
170
DINAS KESEHATAN
DAK BETON
DAK BETON
+3.45
97
NK
TOILET TOILET
260
+3.48 +3.48
RUANG TR
RUANG
PAKET PEKERJAAN
270
RAWAT INAP
500
500
RAWAT INAP
WANITA ANAK
+3.50 +3.50
130
TOILET
TOILET
133
+3.48
F F
280
TOILET +3.50
+3.50
157
+3.48
JANITOR
+3.50 LOKASI
RUANG
600
600
RAWAT INAP
PRIA
443
430
3.0 x 4.4 m
R. JAGA
R. JAGA PERAWAT
PERAWAT +3.50
+3.50
E E MENGETAHUI
RUANG
150
R. ALKES
NURSE GANTI TOILET
230
RAWAT INAP
STATION +3.50 +3.48
+3.50
A3-302 ( PPK )
200
R.KONSULTASI
+3.50
600
600
4474
202
POLI GIGI
250
TOILET
48 120
+3.50
R. GANTI
4535
+3.48
TR
RAMP POLI
D UMUM
D
+3.50
232
330
GIGI
4 +3.50 3 NIP. 196805292007011012
A2-204 A2-203
600
600
380
MTBS GIZI +2.45
DAK BETON
+3.50 +3.50
+3.45
420
VOID
C C
BODRES
TEMPAT NK +4.90
BERMAIN
290
ANAK
+3.50 KLINIK
R. POJOK ASI
160
500
500
+3.50 SANITASI
+3.50
POJOK
ORALIT
198
+3.50
200
POLI
B
RUANG
IMUNISASI
BATRA - I
B Haryanto, ST
3.9 x3.0 m
DIREKTUR
192
RUANG
TUNGGU
+3.50 POLI PTM
+3.50
600
600
GUDANG
590
OBAT
+3.50
408
POLI
PKPR
+3.50 , NAPZA, UBM
+3.50
A A
125
125
DAK BETON
+3.45
250
250
BODRES
+1.26 Haryanto, ST
TEAM LEADER
DAK BETON
388
388
+3.45
URAIAN NAMA PARAF

400 312 295 435 308 125
400 400 350 450 150 300

DATA GAMBAR
2050
JENIS GAMBAR
NAMA GAMBAR SKALA
1
A2-201
DENAH RENCANA
1 : 250
CUTING LASER LT. TIGA
DENAH RENCANA CUTING LASER LT. TIGA 01

Skala : 1 : 250 AR-068 071
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
Cuting Laser Bahan Baja Tb.8mm PEMBERI TUGAS

5
Cuting Laser Bahan Baja Tb.8mm Rangka Hollow 10 Fin. Cat
DINAS KESEHATAN
5 Cuting Laser Bahan Baja Tb.8mm PROVINSI DKI JAKARTA
Rangka Hollow 10 Fin. Cat
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
Detail Cuting Laser DIGAMBAR Ade Suparman
DATA GAMBAR
Skala 1 : 25 JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL
1 : 25
CUTTING LASER
AR-069 072
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300
PEMERINTAH PROVINSI
HALAMAN
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
252
LIMBAH
MEDIC PEMBERI TUGAS
824
-0.05
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
DINAS KESEHATAN
282
R. JENAZAH
RUANG
203
-0.02 TB -0.05
76
±0.00
G G PAKET PEKERJAAN
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00
±0.00
LABORATORIUM
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
TOILET
±0.00 -1.20
LOKASI
±0.00
F F
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02
R. RAWAT
388
PASCA
PERSALINAN
TOILET
DISABILITAS Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
±0.00 -0.02
R. TUNGGU
600
600
±0.00
R. ISOLASI
470
±0.00
SELASAR
MENGETAHUI
POLI -0.05
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00

E E
( PPK )
170
SPOEL
HOEK
260
R. PERSALINAN
POLI KIA/KB
-0.05 ±0.00 ±0.00
B
A3-302
240
R. JAGA
600
600
BIDAN
4554
±0.00
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN
4660
D ±0.00 D NIP. 196805292007011012
80
270
NURSE
STATION
4 ±0.00 R. TUNGGU
±0.00
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
BODRES
NK
233
+1.40
NAIK
RAMP
-0.05
500
500
Haryanto, ST
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
DIREKTUR
B B DIPERIKSA/MENYETUJUI :
NK NK
NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20
Haryanto, ST
A A
TEAM LEADER
128
BODRES
-0.70
250
330
BODRES
+1.26 -1.00
URAIAN NAMA PARAF
295
80
640
POS JAGA
-0.95
OUT 218
IN BAK
KONTROL
DATA GAMBAR
412 375 362 463 438 JENIS GAMBAR
400 400 350 450 150 300
2050
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
1 DENAH RENCANA PAGAR 1 : 250

A2-201
DENAH RENCANA PAGAR 01

Skala : 1 : 250 AR-070 073
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
Detail 1 Detail Potongan

Skala 1 : 25 Skala 1 : 25 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Detail 2 Detail Potongan DETAIL

PAGAR
1 : 25
AR-071 074
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI
Detail Tampak 1 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

( PPK )
Skala 1 : 35
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Detail Tampak 2 NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 35
DETAIL
1 : 25
PAGAR
AR-072 075
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
Hollow Galvanis 2/4 tbl:1,6 mm Fin. Cat

Hollow Galvanis 4/4 tbl:1,6 mm Fin. Cat Hollow Galvanis 4/4 tbl:1,6 mm Fin. Cat PEMERINTAH PROVINSI
Hollow Galvanis 2/4 tbl:1,6 mm Fin. Cat DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
A
POT A-A dr Herwin Meifendy,MPH

TAMPAK PAGAR Skala 1 : 35
NIP. 196805292007011012
Skala 1 : 35 KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Besi Siku 4/4 tbl :2 mm
Beton Tumbuk Dudukan
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
DETAIL DUDUKAN BESI SIKU NAMA GAMBAR SKALA
DENAH PAGAR DETAIL PAGAR 1 : 35
Skala 1 : 35
AR-073 076
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
NOTASI DINDING NOTASI LANTAI
1. Dinding Hebbel tbl:10 cm, Fin.Plasteran,Acian,&Cat 1. Homogenous Tile 600x600 Polished
2. Dinding Hebbel tbl:10 cm, Fin.Plasteran, & Granite 2. Homogenous Tile 600x600 Unpolished
300x600mm Polished 3. Keramik 300x300 Unpolished
3. Plint Granite 100x 600mm 4. Step Nosing 10 x60 cm
4. Penutup Balok ACP Seven 1 1 1 1
1 1 1
Lantai 2 TR BODRES
Bodres
+3.50 +2.450
4 4 4 +2.45 1 PEMERINTAH PROVINSI
20 19 18 17 16 15 14 DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
4
13 PEMBERI TUGAS
12 1
4
1 11 1 1 VOID 11
DINAS KESEHATAN
4 10 1 4 1
4 PAKET PEKERJAAN
DETAIL A
4 09 4 4 29 4
1 AR-075 1 AR-075 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
4 A 4 A
1 1 1 1
BODRES
Bodres
BODRES
Bodres
LOKASI
Lantai 1
±0.00 NK 4 4 4 +1.40
+1.400
1
Lantai 2 NK 4 4 4
+4.900
+4.90
1 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
1 01 02 03 04 05 06 07 08 1 21 22 23 24 25 26 27 28 1
MENGETAHUI

( PPK )
DENAH TANGGA TYPE 1 LT.SATU 01

DENAH TANGGA TYPE 1 LT.DUA 02
Skala : 1 : 50 Skala : 1 : 50
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
Lantai 3
+7.00 TR BODRES
Bodres 1 Lantai Atap
TR BODRES
Bodres 1
+10.50 Haryanto, ST
+5.950 +9.450
4 4 4 +5.95 1 4 4 4 +9.45 1 DIREKTUR
40 39 38 37 36 35 34 4 60 59 58 57 56 55 54 4 DIPERIKSA/MENYETUJUI :
33 53
32 1 52 1
4 4
VOID LT. ATAP
31
VOID 51
4 1
+10.50 50
Haryanto, ST
TEAM LEADER
4 49 4 49 1 URAIAN NAMA PARAF

4
1 AR-075 1 AR-075 DIPERIKSA Haryanto, ST
4 A A
1 1 1 1 DIGAMBAR Ade Suparman
BODRES
Bodres BODRES
Bodres
Lantai 3 NK +8.400
+8.90
1
1 Lantai Atap +8.400 1 DATA GAMBAR
+7.00 4 4 4 +10.50 4 4 4
+8.90 JENIS GAMBAR
1 41 42 43 44 45 46 47 48 1 41 42 43 44 45 46 47 48
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH TANGGA
1 : 50
TYPE 1
DENAH TANGGA TYPE 1 LT.TIGA 03

DENAH TANGGA TYPE 1 LT.ATAP 04
Skala : 1 : 50 Skala : 1 : 50 AR-074 077
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
3. Plint Granite 100x 600mm 4. Step Nosing 10 x60 cm
4. Penutup Balok ACP Seven
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
1 1 1 1 1
1 DINAS KESEHATAN
4 1 1 1 1 4 4 1 1 1 1 4 PROVINSI DKI JAKARTA
NK
NK 4 4 4 4 A
AR-075
1
4 4 4 4 A
AR-075
PAKET PEKERJAAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas

Bodres Bodres Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
+1.750 +5.250
Lantai 2 LOKASI
Lantai 1 1 1 1 1
+3.50
±0.00 DETAIL A TR Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
4 4 1 4 4 4 4 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
1 1 13 12 11 1 20 19 18 17 16 15 1 33 32 31 1
MENGETAHUI

( PPK )
DENAH TANGGA TYPE 2 LT.SATU 01

DENAH TANGGA TYPE 2 LT.DUA 02
Skala : 1 : 50 Skala : 1 : 50 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
1 1
1
4 1 1 4
A
4 4 AR-075 Haryanto, ST
TEAM LEADER
Lantai 3 28 29 30
1 +7.00 Bodres URAIAN NAMA PARAF
+5.250
1 1 1 1 DIPERIKSA Haryanto, ST

TR4 4 4 4 DATA GAMBAR
1 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 1 JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH TANGGA
1 : 50
TYPE 2
DENAH TANGGA TYPE 2 LT.TIGA 03

AR-075 078
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
NOTASI DINDING
1. Dinding Hebbel tbl:10 cm, Fin.Plasteran,Acian,&Cat
2. Dinding Hebbel tbl:10 cm, Fin.Plasteran, & Granite
300x600mm Polished
3. Plint Granite 100x 600mm
LT .ATAP
4. Penutup Balok ACP Seven 1 1
FFL +10.50
1 60
NOTASI LANTAI 59
58
1. Homogenous Tile 600x600 Polished
57 PEMERINTAH PROVINSI
2. Homogenous Tile 600x600 Unpolished 56 BODRES DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
3. Keramik 300x300 Unpolished 55 +9.45
4. Step Nosing 10 x60 cm
54 1 PEMBERI TUGAS
53
52
51 DINAS KESEHATAN
BODRES
49 +8.40
48 1 PAKET PEKERJAAN
47
46 Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
45
44 LOKASI
43 1 1
LT .TIGA LT .TIGA 42 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
FFL +7.00 FFL +7.00 41 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan

1 1 40 40 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
39 39
38 38 MENGETAHUI
37 37
36 36 BODRES PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
35 35 ( PPK )
+5.95
34 34 1
33 33
BODRES 32 32
+5.25 31 31
1 30 30 BODRES dr Herwin Meifendy,MPH
29 29 +4.90 NIP. 196805292007011012
28 28 1
27 27 KONSULTAN PERENCANA
26 26
1 1 25 25
24 24
23 23 1 1
22 LT .DUA LT .DUA 22
21 FFL +3.50 FFL +3.50 21
20 20
19 Haryanto, ST
18 18 DIREKTUR
17 17
16 16 BODRES DIPERIKSA/MENYETUJUI :
15 15 +2.45
14 14 1
13 13
BODRES 12 12
+1.75 11 11
1 10 DETAIL B 10 BODRES Haryanto, ST
09 09 +1.40 TEAM LEADER
08 08 1 URAIAN NAMA PARAF
07 07
1 1 06 06 DIPERIKSA Haryanto, ST
05 05
04 04 DIGAMBAR Ade Suparman
03 03 1 1 DATA GAMBAR
02 LT .SATU LT .SATU 02
01 01 JENIS GAMBAR
FFL ±0.00 FFL ±0.00
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL POTONGAN
1 : 50
TANGGA TYPE 1 & 2
POTONGAN A TANGGA TYPE 2 01

POTONGAN A TANGGA TYPE 1 02
Skala : 1 : 50 Skala : 1 : 50 AR-076 079
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
Homogenous Tile 600x600 Polished

Step Nosing 10 x 60 cm
PEMERINTAH PROVINSI
Pipa Galvanis D.2" tbl.2 mm Fin. Pengecatan

PEMBERI TUGAS
Pipa Galvanis D.1,5" tbl.2 mm Fin. Pengecatan
Pipa Galvanis D.1,5" tbl.2 mm Fin. Pengecatan DINAS KESEHATAN

PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI
DETAIL RAILLING PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

( PPK )
Skala 1 : 20
DETAIL A NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Skala 1 : 10 Pipa Galvanis D.1,5" tbl.2 mm Fin. Pengecatan
Pipa Galvanis D.1,5" tbl.2 mm Fin. Pengecatan
Pipa Galvanis D.2" tbl.2 mm Fin. Pengecatan
2500 9000
Haryanto, ST
DIREKTUR
Tangga Beton By Struktur DIPERIKSA/MENYETUJUI :

Homogenous Tile 600x600 Polished
Step Nosing 10 x 60 cm
Adukan/Spasi 4 cm
05 Haryanto, ST
TEAM LEADER
04
URAIAN NAMA PARAF
03 DIPERIKSA Haryanto, ST

02
DATA GAMBAR
01
JENIS GAMBAR
Elv.±0.000
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL A, B
1 : 25
DETAIL RAILING
DETAIL B KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR
Skala 1 : 20 AR-077 080
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
Railling Dinding Ramp Bata Aerasi

Plester + Cat Weater Shield
Tali Air 3cm
PEMERINTAH PROVINSI
T. OXIGEN
±0.00 PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN
B B
Lantai Beton Floor Hardener
NK Railling Besi Hollow

LOKASI
4x4 Fin. Cat Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

Tali Air 3cm Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
Railling Dinding Ramp Bata
Plester + Cat Weater Shield
MENGETAHUI
Tali Air 3cm
( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA

Haryanto, ST
DIREKTUR
BODRES
A A -0.70
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
BODRES Detail Denah Ramp Type 2 DIGAMBAR Ade Suparman
+1.26 Skala 1 : 50 DATA GAMBAR

JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL RAM 1 1 : 50
Detail Denah Ramp Type 1.a KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR
AR-078 081
Skala 1 : 50
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
Railling Dinding Ramp Bata Aerasi Railling Dinding Ramp Bata Aerasi
Plester + Cat Weater Shield Plester + Cat Weater Shield
Tali Air 3cm Tali Air 3cm
MTBS
BERMAIN
+3.50
POLI
TEMPAT
IMUNISASI
ANAK
+3.50
PEMERINTAH PROVINSI
RUANG
BODRES
+1.26
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
RAMP
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
Detail Denah Ramp Type 1.b Lantai Beton Floor Hardener

Skala 1 : 100 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
MENGETAHUI

( PPK )
Elv. + 7.00 NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Elv. + 3.50 Haryanto, ST

DIREKTUR
Haryanto, ST
Elv. ± 0.00 TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
Beton Besi Bertulang 15cm Kemiringan Lantai 6˚ DIPERIKSA Haryanto, ST

DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
A B
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Detail Potongan Ramp DETAIL RAM 2 1 : 100
Skala 1 : 100 KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR
AR-079 082
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
BODRES
-0.62
Haryanto, ST
DIREKTUR
HALAMAN
-1.20
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

Homogenous Tile 600x600 Polished Railling Pipa Galvanis mm DATA GAMBAR
Pasir Urug tbl:5 cm Fin. Pengecatan JENIS GAMBAR
Urugan Tanah Floor Hardener tbl;10 cm ARSITEKTUR

SKALA
Pasir Urug tbl:5 cm NAMA GAMBAR
Urugan Tanah DETAIL RAM 3 1 : 25
Detail Potongan Ramp Type 2

Skala 1 : 25
AR-081 083
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
B
AR-080
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN
A
AR-080 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Potongan - B
Skala 1 : 25
Detail Nama & Logo Haryanto, ST

DIREKTUR
Skala 1 : 25
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL
Potongan - A NAMA & LOGO
1 : 25
Detail Logo Skala 1 : 25 KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

Skala 1 : 50
AR-081 084
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
Pasangan 21 Bata Merah Fin. Plesteran dan Acian PEMERINTAH PROVINSI

Selasar
Grill Besi Siku 50x50 + Besi Strip 5cm PEMBERI TUGAS
1
Pasangan Bata Merah Fin. Plesteran dan Acian
2 DINAS KESEHATAN
Cor Beton K.125 Tbl. 5cm PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
Detail Saluran Grill Besi

Skala 1 : 25
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

3750
Buis Beton 30 DIGAMBAR Ade Suparman
Cor Beton K.125 Tbl. 5cm DATA GAMBAR
Pasir urug JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Detail Saluran
DETAIL
1 : 25
Skala 1 : 25 SALUARAN
AR-082 085
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
Cermin Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
Cermin Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
75
75
MENGETAHUI

( PPK )
20
20
Keran Wasrafel Keran Wasrafel
Wasrafel type Wall-hung Wasrafel type Wall-hung NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Pas. Dinding Bata Ringan

9
9
85
85
Pas. Dinding Bata Ringan
Plesteran + Acian Fin.Cat Plesteran + Acian Fin.Cat
Haryanto, ST
47
47
DIREKTUR
Plint Granit 10x60 DIPERIKSA/MENYETUJUI :
Plint Granit 10x60
Haryanto, ST
TEAM LEADER
Detail Potongan Detail Tampak URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL
1 : 25
WASTAFEL
AR-083 086
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
D
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
B
AR-084
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
4 4
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
A
D URAIAN NAMA PARAF
AR-084
Denah Area Loket DIGAMBAR Ade Suparman
DATA GAMBAR
Skala 1 : 50 JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH
1 : 50
AREA LOKET
AR-084 087
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN
INFORMASI Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
Tampak - A
Skala 1 : 50 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Tampak - B NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50 DETAIL
1 : 50
AREA LOKET
AR-085 088
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
B
2
AR-087
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

4 4 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
A
AR-086
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Denah Nurse Station NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 25
DENAH
1 : 25
NURSE STATION
2
AR-086 089
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Tampak - A NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 25
DETAIL
1 : 25
NURSE STATION
AR-087 090
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Tampak - B NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 25
DETAIL
1 : 25
NURSE STATION
AR-088 091
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
NOTASI DINDING
1. Dinding Hebbel tbl:10 cm, Fin.Plasteran,Acian,&Cat
300x600mm Polished
3. Plint Granite 100x 600mm
4. Penutup Balok ACP Seven
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
Detail Ruang Spoel Hoek NAMA GAMBAR SKALA
DENAH DETAIL
Skala 1 : 20 RUANG SPOEL HOEK 1 : 20
Detail Ruang Spoel Hoek & RUANG JENAZAH

Skala 1 : 20
AR-089 092
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300

PEMERINTAH PROVINSI
HALAMAN PEMBERI TUGAS
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
252
LIMBAH
MEDIC DINAS KESEHATAN
-0.05
824
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
282
R. JENAZAH
RUANG
203
-0.02 TB -0.05
76
±0.00
G G
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00
±0.00
LABORATORIUM LOKASI
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
ANTE ROOM Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
240
240
HALAMAN
±0.00 -1.20
TOILET
±0.00
F F Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02
R. RAWAT
MENGETAHUI
388
PASCA TOILET
±0.00 -0.02
R. TUNGGU
600
600
±0.00
R. ISOLASI
470
±0.00
POLI
SELASAR
-0.05
( PPK )
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00
E E
170
SPOEL
HOEK
260
R. PERSALINAN
POLI KIA/KB
-0.05 ±0.00 ±0.00
B
A3-302
240
600 R. JAGA
600
BIDAN
4554
±0.00
NIP. 196805292007011012
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN KONSULTAN PERENCANA
4660
D ±0.00 D
80
270
NURSE
STATION
±0.00 R. TUNGGU
4 ±0.00
3
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
NK Haryanto, ST
233
NAIK
RAMP DIREKTUR
-0.05
500
500
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
B B
NK NK NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20 Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

A A
128
BODRES
-0.70
250
330
BODRES
+1.26 -1.00
295
80
640
POS JAGA
OUT
-0.95
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
218
IN BAK
KONTROL
412 375 362 463 438

ARSITEKTUR
400 400 350 450 150 300 NAMA GAMBAR SKALA
2050
DENAH POS JAGA 1 2 3 4 5 6 7 DENAH POS JAGA 1 : 200
Skala 1 : 200 1
A2-201
AR-090 093
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

BOK PLAN LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
POS JAGA dr Herwin Meifendy,MPH

NIP. 196805292007011012
-0.95
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH POS JAGA 1 : 50

Skala 1 : 25
DENAH POS JAGA
AR-091 094
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN

( ACP ) Seven PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAMPAK SAMPING KIRI
TAMPAK SAMPING KIRI 1 : 25
Skala 1 : 25
AR-092 095
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN

( ACP ) Seven
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAMPAK SAMPING KANAN
TAMPAK SAMPING KANAN 1 : 25
Skala 1 : 25
AR-093 096
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
Penutup Alumunium Composit Panel DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
( ACP ) Seven PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAMPAK DEPAN
1 : 25
Skala 1 : 25 TAMPAK DEPAN
AR-094 097
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
BALOK BETON (BY STRUKTUR) PEMERINTAH PROVINSI

PLAT BETON TBL = 12 CM (BY STRUKTUR) DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
SCREEDING TBL=5 CM + WATERPROOFING COATING
DAK ATAP
DINAS KESEHATAN
+3.50 Rangka Hollow Galvanis 40x40 PROVINSI DKI JAKARTA
PAKET PEKERJAAN
( ACP ) Seven
LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
DINDING HEBBEL T=10 CM

FIN. PLASTERAN, ACIAN, & CAT dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
LANTAI HOMOGENEUS TILE

60X60 CM UNPOLISHED
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Potongan A-A
Skala 1 : 25 POTONGAN A-A 1 : 25
AR-095 098
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
BALOK BETON (BY STRUKTUR)

PEMERINTAH PROVINSI
PLAT BETON TBL = 12 CM (BY STRUKTUR)
Penutup Alumunium Composit Panel DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

( ACP ) Seven PEMBERI TUGAS
DAK ATAP
+3.50
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )

FIN. PLASTERAN, ACIAN, & CAT
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA

60X60 CM UNPOLISHED
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Potongan B-B
Skala 1 : 25 POTONGAN B-B 1 : 25
AR-096 099
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300

PEMERINTAH PROVINSI
HALAMAN PEMBERI TUGAS
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
252
LIMBAH
MEDIC DINAS KESEHATAN
-0.05
824
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
282
R. JENAZAH
RUANG
203
-0.02 TB -0.05
76
±0.00
G G
NK
260
260
POLI TB POLI ISPA
±0.00
±0.00
LABORATORIUM LOKASI
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
ANTE ROOM Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
240
240
HALAMAN
±0.00 -1.20
TOILET
±0.00
F F Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
130
JANITOR
TOILET
±0.00
-0.02
R. RAWAT
MENGETAHUI
388
PASCA TOILET
±0.00 -0.02
R. TUNGGU
600
600
±0.00
R. ISOLASI
470
±0.00
POLI
SELASAR
-0.05
( PPK )
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00
E E
170
SPOEL
HOEK
260
R. PERSALINAN
POLI KIA/KB
-0.05 ±0.00 ±0.00
B
A3-302
240
600 R. JAGA
600
BIDAN
4554
±0.00
NIP. 196805292007011012
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
190
±0.00
R. TINDAKAN KONSULTAN PERENCANA
4660
D ±0.00 D
80
270
NURSE
STATION
±0.00 R. TUNGGU
4 ±0.00
3
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
NK Haryanto, ST
233
NAIK
RAMP DIREKTUR
-0.05
500
500
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00
B B
NK NK NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20 Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

A A
128
BODRES
-0.70
250
330
BODRES
+1.26 -1.00
295
80
640
POS JAGA
OUT
-0.95
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
218
IN BAK
KONTROL
412 375 362 463 438

ARSITEKTUR
400 400 350 450 150 300 NAMA GAMBAR SKALA
2050
Denah Ruang Limbah 1 2 3 4
1
5 6 7 DENAH R.LIMBAH 1 : 200

A2-201
Skala 1 : 200 AR-097 100

TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

BOK PLAN LOKASI

B
MENGETAHUI
DOMESTIC
A LIMBAH A
( PPK )
LIMBAH
-0.05
B3
-0.05
LIMBAH dr Herwin Meifendy,MPH
MEDIC NIP. 196805292007011012
-0.05 KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
R. JENAZAH DIPERIKSA/MENYETUJUI :
±0.00
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
B
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
Denah Ruang Limbah DENAH R.LIMBAH 1 : 50
Skala 1 : 50
AR-098 101
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN

BALOK BETON (BY STRUKTUR) POLI KIA/KB
±0.00
PEMERINTAH PROVINSI
DAK ATAP
+3.50
BALOK & PLAT BETON (BY STRUKTUR)
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
FIN. PLASTERAN, ACIAN, & CAT Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
MENGETAHUI

( PPK )
LIMBAH
LIMBAH LANTAI HOMOGENEUS TILE
B3 LIMBAH 60X60 CM UNPOLISHED
DOMESTIC
-0.05 MEDIC
-0.05
-0.05
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
POT .A RUANG LIMBAH DATA GAMBAR

JENIS GAMBAR
Skala 1 : 50 ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
POTONGAN A-A 1 : 25
AR-099 102
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI

PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
DAK ATAP
+3.50
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
DINDING HEBBEL T=10 CM Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

FIN. PLASTERAN, ACIAN, & CAT Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
RUANG LIMBAH LANTAI HOMOGENEUS TILE
MEDIC 60X60 CM UNPOLISHED
JENAZAH
-0.00 -0.05
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
POT .B RUANG LIMBAH 1 : 25

POTONGAN B-B
Skala 1 : 50
AR-100 103
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
A 2
A3-301 A2-202
1 2 3 4 5 6 7
2050
400 400 350 450 150 300
602 256 525 175 200 300

PEMERINTAH PROVINSI
HALAMAN
346
NK
DOMESTIC
LIMBAH
-0.05 RUANG RO IPAL LIMBAH PEMBERI TUGAS
-0.05
-0.05 -0.05 B3
-0.05
252
LIMBAH
MEDIC
824
-0.05
DINAS KESEHATAN
265
610
HALAMAN
SPUTUM
-0.20
282
R. JENAZAH
±0.00
RUANG
203
TOILET
-0.02
PEMERIKSAAN
TB
SELASAR
-0.05
PAKET PEKERJAAN
76
±0.00
G G
NK
260
260
POLI TB
±0.00
POLI ISPA
LABORATORIUM
500
500
±0.00
TOILET
±0.00
LOKASI
ANTE ROOM
240
240
HALAMAN
±0.00 -1.20
TOILET
±0.00 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
F F Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
130
JANITOR
±0.00 TOILET
-0.02
R. RAWAT
388
PASCA TOILET
±0.00 -0.02
R. TUNGGU MENGETAHUI
600
600
±0.00
R. ISOLASI
470
±0.00
SELASAR
POLI -0.05 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
213
TOILET LANSIA
-0.05 ±0.00 ( PPK )
E E
170
SPOEL
HOEK
260
R. PERSALINAN
POLI KIA/KB
-0.05 ±0.00 ±0.00
B
A3-302
240
R. JAGA
600
600
BIDAN
4554
±0.00
340
APOTEK
LOKET
R. APOTEK
±0.00
NIP. 196805292007011012
190
±0.00
R. TINDAKAN
4660
D ±0.00 D
80
KONSULTAN PERENCANA
270
NURSE
STATION
±0.00 R. TUNGGU
4 ±0.00
3
PENDAFTARAN
A2-204 A2-203
435
LOKET
600
600
±0.00
REKAM MEDIC
±0.00
223

±0.00 ±0.00 -0.05
107
TOILET HALAMAN
85
-0.05 -1.20
C C
150
NK
233
NAIK
RAMP
-0.05
Haryanto, ST
500
500
DIREKTUR
350
SELASAR
268
-0.05
T. OXIGEN
±0.00 DIPERIKSA/MENYETUJUI :
B B
NK NK
NK
600
600
600
600
PARKIRAN MOTOTR
-1.20
Haryanto, ST
TEAM LEADER
A A
URAIAN NAMA PARAF
128
BODRES
-0.70
250
330
BODRES
+1.26 -1.00 DIPERIKSA Haryanto, ST
295
80
640
POS JAGA
-0.95
OUT
DATA GAMBAR
218
IN BAK
KONTROL
JENIS GAMBAR
412 375 362 463 438
400 400 350 450 150 300

ARSITEKTUR
2050
NAMA GAMBAR SKALA
1 2 3 4 5 6 7
DENAH R.GENZET,R.POMPA & R.RO 1 : 200
DENAH R.GENSET,RPOMPA & R.RO 1
A2-201
Skala 1 : 200 AR-101 104

TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
300x600mm Polished
3. Keramik 300x300 Unpolished
3. Dinding Epoxy 3000 Mili Micro
4. Lantai Epoxy 3000 Mili Micro
5. Dak Beton Fin. Screeding tbl: 5 cm & Waterproofing
Coating
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
BOK PLAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
01
NIP. 196805292007011012
A
KONSULTAN PERENCANA
R. GENSET RUANG POMPA &
-0.05 RUANG RO DAK BETON DAK BETON
-0.05 +3.60 +3.60
Haryanto, ST
DIREKTUR
B
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
DENAH R.GENSET,RPOMPA & R.RO DAK BETON NAMA GAMBAR SKALA
Skala 1 : 50
Skala 1 : 50
DENAH R.GENZET,
R.POMPA 1 : 50
& R.RO
AR-102 105
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN

PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
TAMPAK R.GENZET,R.POMPA & R.RO Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

Skala 1 : 50
MENGETAHUI

( PPK )

BALOK BETON (BY STRUKTUR) TANGGA MONYET
ELEV +3.45 (LIHAT DETAIL)
DAK ATAP
+3.50 SCREEDING TBL=5 CM + WATERPROOFING COATING
PLAT BETON TBL = 12 CM (BY STRUKTUR) dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
ELEV -3.29 DAK ATAP
+3.50

KONSULTAN PERENCANA
PIPA PVC AIR HUJAN 3"


60X60 CM UNPOLISHED
PLAT BETON TBL = 12 CM
(BY STRUKTUR) Haryanto, ST
ELEV ±0.00 RUANG GENZET RUANG POMPA RUANG RO
60X60 CM UNPOLISHED DIREKTUR
-0.010 -0.010 -0.010
PLAT BETON TBL = 12 CM
(BY STRUKTUR)
60X60 CM UNPOLISHED
R.POMPA & R. RO
ELEV -3.31 -0.010
MT TANAH URUGAN
GRASSBLOCK HEXSAGONAL
ELEV -1.20 HALAMAN

ELEV -1.20
GRASSBLOCK HEXSAGONAL
DINDING PENAHAN TANAH
( STRUKTUR)
JALAN LINGKUNGAN
EXSISTING
Haryanto, ST
TANAH ASLI ELEV -1.20 TEAM LEADER
TANAH ASLI
URAIAN NAMA PARAF
BAK PENAMPUNG AIR

TANAH ASLI
ELEV -3.29 KAP. 40 M3
-3.27
DINDING BETON
(BY STRUKTUR)
BAK PENAMPUNG AIR
KAP. 40 M3 DINDING BETON DATA GAMBAR
ELEV -3.29 -3.27 (BY STRUKTUR)
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
POT. R.GENZET,
POT.A R.GENZET,R.POMPA & R.RO POT.B R.GENZET,R.POMPA & R.RO R.POMPA

& R.RO
1 : 50
AR-103 106
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN

2. Homogenous Tile 600x600 Unpolished
3. Dinding Epoxy 3000 Mili Micro 4. Lantai Epoxy 3000 Mili Micro
4. Railling Pegangan 5. Dak Beton Fin. Screeding tbl: 5 cm & Waterproofing
Coating PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
01 PAKET PEKERJAAN

BOK PLAN LOKASI

A
MENGETAHUI

( PPK )
IPAL
-0.05 DAK BETON
+3.60
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
DAK BETON
Haryanto, ST
DENAH R. IPAL Skala 1 : 50 DIREKTUR
Skala 1 : 50
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RUANG IPAL

1 : 50
AR-104 107
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
R4 LANTAI HOMOGENEUS TILE
60X60 CM UNPOLISHED PAKET PEKERJAAN
RAILLING PEGANGAN (LIHAT DETAIL)
LOKASI

TAMPAK RUANG IPAL MENGETAHUI

Skala 1 : 50
( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
SCREEDING TBL=5 CM +
WATERPROOFING COATING
DAK ATAP
DAK ATAP +3.50
ELEV ±0.00 +3.50
BALOK & PLAT BETON (BY STRUKTUR)
Haryanto, ST
DIREKTUR
ELEV ±0.00
R.IPAL R.IPAL
ELEV ±0.00 ±0.00 ±0.00 Haryanto, ST
SLOOF SLOOF
( STRUKTUR) ( STRUKTUR) TEAM LEADER
DINDING PENAHAN TANAH DINDING PENAHAN TANAH URAIAN NAMA PARAF

( STRUKTUR) ( STRUKTUR) TANAH URUGAN
TANAH URUGAN
TANAH ASLI DIGAMBAR Ade Suparman

TANAH ASLI
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
ARSITEKTUR
POT.A R.IPAL POT.B R.IPAL NAMA GAMBAR SKALA
POTONGAN R.IPAL 1 : 50
AR-105 108
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
DAFTAR GAMBAR
STANDAR STRUKTUR PEMERINTAH PROVINSI
STANDAR STRUKTUR DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
STANDAR STRUKTUR
STANDAR STRUKTUR PEMBERI TUGAS
STANDAR STRUKTUR
DINAS KESEHATAN
STANDAR STRUKTUR
STANDAR STRUKTUR
1:100 DENAH RENCANA PONDASI
PAKET PEKERJAAN
1:35 DETAIL RENCANA PONDASI P1
1:35 DETAIL RENCANA PONDASI P2,P3,P4 Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
1:35 DETAIL RENCANA PONDASI P5 Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
1:35 DETAIL RENCANA PONDASI P6
LOKASI
1:10 BASEPLATE
1:100 DENAH RENCANA SLOOF LT.SATU Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
1:100 DENAH RENCANA TURAP
1:100 DENAH RENCANA KOLOM PEDESTAL
1:100 DENAH RENCANA KOLOM LT.SATU
MENGETAHUI
1:100 DENAH RENACANA KOLOM LT.DUA
1:100 DENAH RENCANA KOLOM LT.TIGA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
( PPK )
1:100 DENAH RENCANA KOLOM LT.EMPAT
1:100 DENAH RENCANA BALOK LT.DUA
1:100 DENAH RENCANA BALOK LT.TIGA
1:100 DENAH RENCANA BALOK LT.EMPAT
1:10 DENAH RENCANA BALOK LT.DAK ATAP
1:10 DETAIL SAMBUNGAN BALOK KE BALOK
NIP. 196805292007011012
1:10 DETAIL SAMBUNGAN BALOK KE BALOK
1:10 DETAIL SAMBUNGAN BALOK KE BALOK KONSULTAN PERENCANA
1:100 DENAH RENCANA BALOK DAN POTONGAN RAMP
1:100 DENAH RENCANA BALOK DAN POTONGAN RAMP
1:100 DENAH RENCANA PLAT LT.DUA
1:100 DENAH PENULAGAN PLAT
1:100 DENAH RENCANA PLAT LT.TIGA
1:100 DENAH RENCANA PLAT LT.EMPAT
1:10 DENAH RENCANA PLAT LT.DAK ATAP Haryanto, ST
1:50 DENAH PENULAGAN PLAT DIREKTUR
1:75 DENAH RENCANA DAN DETAIL POTONGAN TANGGA DIPERIKSA/MENYETUJUI :
1:50 DENAH RENCANA PONDASI RUANG GENZET,R.POMPA,RO
1:50 DENAH RENCANA PLAT LANTAI RUANG GENZET,R.POMPA,RO
1:50 DENAH RENCANA GRAND WATER TANK
N.T.S DETAIL KOLOM BALOK DAN SLOOF
1:50 DENAH RENCANA PONDASI POS JAGA
Haryanto, ST
1:50 DENAH RENCANA RING BALOK
TEAM LEADER
1:50 DENAH RENCANA PLAT DAK
1:50 DENAH RENCANA PONDASI BANGUNAN PENUNJANG URAIAN NAMA PARAF
1:50 DENAH RENCANA KOLOM BANGUNAN PENUNJANG DIPERIKSA Haryanto, ST

1:50 DENAH RENCANA RING BALOK
1:50 DENAH RENCANA PLAT DAK
N.T.S TAMPAK RENCANA BAK IPAL DATA GAMBAR
1:100 POTONGAN GRID 1-6 JENIS GAMBAR
1:10 DETAIL SAMBUNGAN KOLOM
1:5 DETAIL SAMBUNGAN KOLOM KE BALOK STRUKTUR
1:100 POTONGAN GRID A&B NAMA GAMBAR SKALA
1:100 POTONGAN GRID C
1:100 POTONGAN GRID D-G
DETAIL SAMBUNGAN KOLOM KE BALOK DAFTAR ISI N.T.S
1:5
1:5 DETAIL SAMBUNGAN KOLOM KE BALOK
STR-00 105
TAHUN ANGGARAN 2021
CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STANDAR STRUKTUR N.T.S
STR-01 106
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-02 107
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-03 108
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-04 109
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-05 110
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-06 111
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-07 112
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA PONDASI LT.SATU 1:100
STR-08 113
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
POT POT
P1 P1 PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL RENCANA PONDASI P1 1:100
STR-09 114
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
POT POT
P2,3,4 P2,3,4 DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL RENCANA PONDASI P2,P3, & P4 1:35
STR-10 115
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
POT POT DINAS KESEHATAN
P5 P5 PROVINSI DKI JAKARTA
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-11 116
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
POT POT
P6 P6 dr Herwin Meifendy,MPH
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
STR-12 117
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
BASE PLATE K1 1:100
STR-13 118
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA SLOOF

& 1:100
DETAIL SLOOF
STR-14 119
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
LANTAI KERJA
PASIR URUG T=100mm KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA TURAP 1:100

& &
DETAIL TURAP 1:20
STR-15 120
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA KOLOM PEDESTAL 1:100
STR-16 121
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA KOLOM LT.SATU 1:100
STR-17 122
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA KOLOM LT.DUA 1:100
STR-18 123
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA KOLOM LT.TIGA 1:100
STR-19 124
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA KOLOM LT.EMPAT 1:100
STR-20 125
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA BALOK LT.DUA 1:100
STR-21 126
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA BALOK LT.TIGA 1:100
STR-22 127
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA BALOK LT.EMPAT 1:100
STR-23 128
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA BALOK LT.DAK ATAP 1:100
STR-24 129
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL RENCANA SAMBUNGAN
BALOK WF 400 KE WF400
DETAIL RENCANA SAMBUNGAN 1:10

STR-25 130
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL RENCANA SAMBUNGAN 1:10

STR-26 131 46
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA

1:10
STR-27 132
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
POT
POT
1
2 DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
POT
POT
1
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA BALOK RAMP 1:100

POT. 1-1 1:75
POT. 2-2 1:75

STR-28 133
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
POT
POT
PEMBERI TUGAS
1
2
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN
40

LOKASI

MENGETAHUI
DETAIL 1 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Skala 1 : 25 ( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

DETAIL SLOOF
DETAIL PONDASI Skala 1 : 10
POT
POT
1
Skala 1 : 10 DIGAMBAR Ade Suparman
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA BALOK RAMP
POT. 1-1
1:100
POT. 2-2
STR-29 134
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA PLAT LT.DUA 1:100

STR-30 135
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
±0.00
-0.05
-0.17
-0.27
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

-0.57
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH PENULANGAN PLAT LT.SATU
POTONGAN A-A 1:10
STR-31 136
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA PLAT LT.TIGA 1:100

STR-32 137
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA PLAT LT.EMPAT 1:100

STR-33 138
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA PLAT LT.DAK ATAP 1:100

STR-34 139
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH PENULANGAN PLAT LT.DUA,

TIGA DAN EMPAT 1:50
STR-35 140
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
POTONGAN TANGGA KONSULTAN PERENCANA
Skala : 1 : 75
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA TANGGA DENAH PENULANGAN PLAT LT.SATU
Skala : 1 : 75 POTONGAN A-A 1:75
STR-36 141
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
RUANG RUANG POMPA
NIP. 196805292007011012
GENZET & KONSULTAN PERENCANA
-0.05 RUANG RO
-0.05
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
Denah Rencana Pondasi Ruang Genzet, Denah Rencana Sloof Ruang Genzet, Ruang TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF

Ruang Pompa & Ruang RO Pompa & Ruang RO DIPERIKSA Haryanto, ST
Skala 1 : 50 Skala 1 : 50 DIGAMBAR Ade Suparman
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA PONDASI RUANG GENZET,
RUANG POMPA & RUANG RO
1:50
DENAH RENCANA SLOOF RUANG GENZET,

RUANG POMPA & RUANG RO
1:50
STR-37 142
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
RUANG RUANG POMPA PAKET PEKERJAAN

GENZET & Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas
-0.05 RUANG RO Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
-0.05 LOKASI

MENGETAHUI
DAK BETON PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

( PPK )
+3.50
Denah Rencana Kolom & Balok
Skala 1 : 50
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Denah Rencana Dak Beton

Skala 1 : 50
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
RUANG POMPA
RUANG TEAM LEADER
&
GENZET URAIAN NAMA PARAF
RUANG RO DIPERIKSA Haryanto, ST
-0.05
-0.05 DIGAMBAR Ade Suparman
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA KOLOM & BALOK
1:50
Denah Rencana Plat Lantai Ruang Genzet,

DENAH RENCANA PLAT LANTAI RUANG
GENZET, RUANG POMPA & RUANG RO
1:50
DENAH RENCANA DAK BETON
1:50
Ruang Pompa & Ruang RO KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR
Skala 1 : 50 STR-38 143
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
BAK AIR
MENGETAHUI

( PPK )
Denah Rencana Grand Water Tank NIP. 196805292007011012
Skala 1 : 50 BAK AIR KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
Denah Rencana Plat Lantai Grand Water DIREKTUR
Tank DIPERIKSA/MENYETUJUI :
Skala 1 : 50
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DENAH RENCANA GRAND WATER TANK
1:50
POTONGAN A
1:50
Potongan A DENAH RENCANA PLAT LANTAI GRAND

WATER TANK
1:50

Skala 1 : 50
STR-39 144
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL KOLOM, BALOK DAN

SLOOF N.T.S
STR-40 145
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
K2 K2
PEMERINTAH PROVINSI
K3 K3
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

K2 K3 K2 LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Sloof 15X20 Haryanto, ST

DIREKTUR
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
Sloof 15X20
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
K2 K2
PEMERINTAH PROVINSI
K3 K3
Balok Lintel 11X11 PEMBERI TUGAS
Balok Lintel 11X11

DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

K2 K3 K2 LOKASI
Balok Lintel 11X11 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02
MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
K2 K2
Haryanto, ST
DIREKTUR
K3 K3 DIPERIKSA/MENYETUJUI :
Ring Balok 15X20
Ring Balok 15X20
Ring Balok 15X20
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
K2 K3 K2 DIGAMBAR Ade Suparman
Ring Balok 15X20
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Sloof 15X20
Sloof 15X20
PEMERINTAH PROVINSI
3 - Ø12 DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PEMBERI TUGAS
Sloof 15X20 Sloof 15X20
Ø8 - 15
DINAS KESEHATAN
3 - Ø12
PAKET PEKERJAAN
Sloof 15X20
LOKASI
Sloof 15X20
Sloof 15X20
MENGETAHUI

( PPK )
Sloof 15X20
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
K2 PEMBERI TUGAS
K3
K2 DINAS KESEHATAN
K2
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

K2 K3 K3 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
MENGETAHUI

K2 K2 ( PPK )
K2
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
K2 K2 Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
K2 PEMBERI TUGAS
Ring Balok K3
1 5X20 Rin K2 DINAS KESEHATAN
g Balok 15X
Ring Balok 15X20
Ring Balok 15X20

Ring Balok K2
15X20
Ring Balok 15X20

PAKET PEKERJAAN
Ring Balok 15X20

LOKASI
K2 K3 3 - Ø10 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

K3 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
Ring Balok 15X20 Ring Balok 15X20 Seribu Selatan, Kabupaten Kepulauan Seribu
Ø8 - 15 MENGETAHUI

K2 K2 ( PPK )
K2 3 - Ø10
Ring Balok 15X20
Ring Balok 15X20
Ring Balok 15X20

NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
K2 K2 Haryanto, ST
Ring Balok 15X20 DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
K2 PEMERINTAH PROVINSI
K3 DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
K2
PEMBERI TUGAS
K2
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

K2 K3 K3
LOKASI
Ø10-20 Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

Ø10-20 Kelurahan Pulau Tidung, Kecamatan Kepulauan
3 - Ø10 3 - Ø10
K2 K2 K2 MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
K2 K2
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
TUDUNG BAK IPAL
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI
BAK IPAL 2M³ RAK MESIN
MENGETAHUI
KOLAM PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

UJI ( PPK )
BAK
LUMPUR NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
BAK
INLET
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL RENCANA SAMBUNGAN KOLOM

1:10
DETAIL RENCANA SAMBUNGAN KOLOM KE BALOK 1:5
STR-50 155
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
DETAIL RENCANA SAMBUNGAN KOLOM KE BALOK 1:5
STR-51 156
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA

1:5
KOLOM KE BALOK
STR-55 160
TAHUN ANGGARAN 2021

CATATAN
PEMERINTAH PROVINSI
PEMBERI TUGAS
DINAS KESEHATAN
PAKET PEKERJAAN

LOKASI

MENGETAHUI

( PPK )
NIP. 196805292007011012
KONSULTAN PERENCANA
Haryanto, ST
DIREKTUR
Haryanto, ST
TEAM LEADER
URAIAN NAMA PARAF
DATA GAMBAR
JENIS GAMBAR
STRUKTUR
NAMA GAMBAR SKALA

1:5
KOLOM KE BALOK
STR-56 161
TAHUN ANGGARAN 2021

Light Distribution Curve ( Cd/1000Lm )
180 150
0 0
120
0
0 90
0

250
500
60
0
750
1000
0
0
10
0
30
0


0-GAMBAR PKM Seribu Selatan TIDUNG - Compressed

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

0-GAMBAR PKM Seribu Selatan TIDUNG - Compressed

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI DINAS KESEHATAN

DAERAH KHUSUS IBUKOTA PROVINSI DKI JAKARTA

DETAIL ENGINERING DESIGN (DED)

Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas

Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

URAIAN NAMA PARAF

DIGAMBAR Ade Suparman

DAFTAR GAMBAR NTS

KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

RUMAH DINAS DOKTER

Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

A S PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

BANGUNAN PUSKESMAS EXISTING

URAIAN NAMA PARAF

DIGAMBAR Ade Suparman

SITEPLAN EXISTING 1 : 400

Skala : 1 : 500 AE-001 002

TAHUN ANGGARAN 2021

Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas

Jalan Dermaga Pulau Tidung Rt 03 Rw 02

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

URAIAN NAMA PARAF

Skala : 1 : 200 DENAH EXISTING 1 : 200

KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

RUMAH DINAS DOKTER

HALAMAN DINAS KESEHATAN

RUMAH WARGA RUMAH WARGA MENGETAHUI

R. JAGA IGD R. TRAISE SELASAR

GARIS SEPADAN JALAN (GSJ)

DERMAGA PULAU TIDUNG

URAIAN NAMA PARAF

DIGAMBAR Ade Suparman

SITEPLAN RENCANA 1 : 400

SITEPLAN RENCANA 01 KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

252 350 256 525 175 200 300

R. JAGA IGD R. TRAISE SELASAR

400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

NAMA GAMBAR SKALA

DENAH RENCANA LT. SATU 01

KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

436 365 140 140 70 450 63 148 58 183

RUANG RUANG TR Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan

POLI GIGI dr Herwin Meifendy,MPH

MTBS GIZI +2.45

400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

NAMA GAMBAR SKALA

DENAH RENCANA LT. DUA 01

KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

460 350 160 640 63 147 58 183

Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

400 400 350 450 150 300 ARSITEKTUR

NAMA GAMBAR SKALA

DENAH RENCANA LT. TIGA 01

KODE GAMBAR NO LEMBAR TOTAL GAMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

600 1230 65 175

Perencanaan X-1 Pembangunan Puskesmas