PEMERINTAH KAB UPATEN BADUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KUTA II
Jalan Sri Rama, Legian, Kuta-Kabupaten Badung (80361)
Telp. (0361) 750245

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS KUTA II

NOMOR : 800/018/Pusk. K II/2019
TENTANG

JENIS – JENIS SEDASI DAN ANASTESI LOKAL

YANG DAPAT DILAKUKAN DI UPT. PUSKESMAS KUTA II

KEPALA UPT. PUSKESMAS KUTA II,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan klinis
diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan pembedahan
minor yang dapat dilakukan di Puskesmas;
b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat darurat
dan tindakan pembedahan minor diperlukan jenis-jenis sedasi
sederhana dan anastesi lokal;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalan huruf
a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT. Puskesmas
Kuta II tentang Jenis – jenis Sedasi dan Anastesi Lokal Yang Dapat
Dilakukan di UPT. Puskesmas Kuta II;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika;

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, tambahan
lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5063;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS KUTA II TENTANG

JENIS – JENIS SEDASI DAN ANASTESI LOKAL YANG DAPAT
DILAKUKAN DI UPT. PUSKESMAS KUTA II.

Kesatu : Menentukan jenis – jenis sedasi dan anastesi lokal yang dapat dilakukan
di Puskesmas Kuta II sebagaimana terlampir.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Legian
Pada tanggal : 25 Januari 2019
KEPALA UPT. PUSKESMAS KUTA II,

dr. NI MADE TARIANI, M.Kes.

NIP. 19680417 199803 2 003

Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Badung

2. Arsip.
LAMPIRAN: KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS KUTA II
NOMOR : 800/018/Pusk K II/2019
TANGGAL : 25 JANUARI 2019
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS KUTA
II TENTANG JENIS – JENIS SEDASI DAN ANASTESI LOKAL YANG
DAPAT DILAKUKAN DI UPT. PUSKESMAS KUTA II

JENIS – JENIS SEDASI DAN ANASTESI LOKAL YANG DAPAT DILAKUKAN

1. Anastesi lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas Kuta II, preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.
b. Anastesi dilakukan pada pencabutan gigi goyang, incise abses, Preparat yang digunakan
adalah Lidocaine com injeksi 2%.
2. Sedasi Per Rectal:
a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana
maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam rectal 5mg/2,5ml.
3. Sedasi Per Oral:
a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam, preparat
yang digunakan adalah Phenobarbital 30 mg dengan dosis berdasarkan berat badan.
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang digunakan
adalah Phenobarbital 30 mg.
4. Anastesi topikal
a. Anastesi lokal topical dilakukan pada tindakan bedah minor yang dpat dilakukan di
Puskesmas Kuta II, preparat yang digunakan adalah Ethyl Chlorid.

Ditetapkan di : Legian
Pada Tanggal : 25 Januari 2019
KEPALA UPT. PUSKESMAS KUTA II,

dr. NI MADE TARIANI, M.Kes.

NIP. 19680417 199803 2 003