Pandan, /4 Juli2022
Kepada
Nomor og9 I tbq, leoT+ Yth. Pimpinan OPD Terlampir
Sifat :Penting
Lampiran
Hal Permintaan Laporan Barang di-
Pengguna Semester I Tahun Tempat
Anggaran 2022
Jl
\-
AN SUWITO, M.M.
A UTAMA MUDA
NtP. 19750503 199402 1 001
Tembusan :
1 Pj. Bupati Tapanuli Tengah sebagai Laporan
2. lnspektur Kabupaten Tapanuli Tengah di PanCan
Lamoiran Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Tapanuli Tengah
Nomor .o;-s llbqr l}o>L
Tanggal :19 Juli2o22
.1. Badan Pengelolaan Keuangan, Pendapatan dan Aset Daerah Kabupaten Tapanuli Tengah.
2. Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Tapanuli Tengah'
3. Badan Kepegawaian dan Pengembangan sumber Daya Manusia Kabupaten Tapanuli
Tengah.
4. Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Tapanuli Tengah.
5. Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Tapanuli Tengah.
6. lnspektorat Kabupaten Kabupaten Tapanuli Tengah.
7. Sekretariat DPRD Kabupaten Tapanuli Tengah.
8. Dinas Pendidikan Kabupaten Tapanuli Tengah.
9. Dinas Kesehatan, RSUD Kabupaten Tapanuli Tengah.
10. Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Tapanuli Tengah.
1 1 . Dinas Perumahan Kawasan Permukiman Kabupaten Tapanuli Tengah.
IIIII II rII- I- rI I
I
II I
ITIII I II I- II I II I
ffiII II
rl
II F
F
--l III
II
I
I
I- E
E
I I
I-
T
II
II
I
II
IE I
II rI
I
I II
-
- I -
II II - t : E- - I I I -
--I IUMLAH E- -
-I - -
-
- - - - -
- -
......2022 -
Pengguna Bar,:ng -
NIP
BUKU PENERIMAAN PERSEDIAAN
SEMESTER I
TAHUN ANGGARAN 2022
OPD :Dinas/Badan/Kecamatan
rI
2 3 I 10 11 12 13
4 5 6 7 8
1
4
T-----------_l II
5
d sb
II
I
TOTAL ---i -
-
- """""' 2022
Diketahui,
PENGURUS BARANG PENGGUNA PEJABAT PEIiATAUSAHAAN BAR.ANG PENGGUNA PEI.JGGTJNA BARANG
OPD :Dinas/Badan/Kecamatan
2
-------- -------t I--------r------t I t
3
4
5
d Sb
= ___r__- I I
=
L E TOTAL E l
-
2022
Diketahui,
PENGURUS BARANG PENGGUNA PEJABAT PENATAUSAHAAN BAIiANG PENGGUNA PEt\,iGGUNA BARANG
OPD : Dinas/Badan/Kecamatan
2
3 fr I
=
---+-
4
5
dsb
=
TOTAL tH
2022
Dikerahui,
PENGURUS BARANG PENGGUNA PEJABAT PENATAUSAHAAN BARANG PENGGUNA PENGGUNA BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2022
Diketahui,
PENGURUSBARANGPENGGUNA PEJABATPENATAUSAHAANBARANGPENGGUNA PENGGUNA BARANG
)PD : Dinas/Badan/Kecamatan
Penggolongan dan Kodetikasi Barang Saldo Awal Nilai Mulasi Tambah (Rp) Nilai Mutasi Kurang (Rp) Saldo Akhir
No Harga Satuan
Kode Barang Narna Barang SpesitikasiBarang Jumlah TotalHarga (Rp) Jumlah Total Harga Jumlah Total Harga
Tolal Harga
Jumlah
ffi
(Rp) (Rp)
t Lf
2
5
Il
!l 10
r----t
12=6+8-10
3
4
-------- -------t
TOTAL
1 Nama
NIP
PangkaUGol. Ruang
Jabatan Pejabat Penatausahaan Barang Pengguna
2 Nama
NIP
PangkaUGol. Ruang
Jabatan Pengurus Barang Pengguna
Telah melakukan pemeriksaan fisik berupa barang persediaan pada unit dengan
rincian sebagai berikut :
No.
Kode Nama Spesifikasi tlarga Nilai Total
Jumlah Satuan Ket.
Baranq Baranq Nama Barang Satuan (Rp) (Rp)
1 2 4 5 6 7
TOTAL
NAMA IJAMA
NIP. NIP.
Mengetahui,
PENGGUNA BARANG
NAMA
NIP.