RINCIAN PER PUSKESMAS UPAYA DETEKSI DINI Dan COVID 19 (OK)

PUSKESMAS ALAS
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA

No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
4 Upaya deteksi dini preventif, dan respons penyakit 189,556,100
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 7 desa x 2 kali 50,000 1,400,000 1,800,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa survailance KIPI desa
biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 1 desa x 2 kali 100,000 400,000
sulit survailance KIPI desa
biasa
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan
Rapid Convinience Assessment (RCA).
3 Verifikasi rumor dugaan KLB
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium
kesehatan daerah atau laboratorium rujukan
pemerintah di kab/kota
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian
Obat Pencegah Masai (POPM).
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 7 desa x 3 kali 50,000 2,100,000 2,700,000
potensi KLB dan penanggulangan KLB. biasa penyelidikan Epidemiologi
( PE ) desa biasa
biasa penyelidikan Epidemiologi
( PE ) desa biasa
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE)

dan diseminasi informasi di wilayah kerja
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 7 desa x 3 hari 50,000 3,150,000 18,940,000
biasa MBS ( Mass Blood
Survey ) desa biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 1 desa x 3 hari 100,000 900,000
Survey ) desa sulit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 1 dsn x 3 hari 200,000 1,800,000
Survey ) daerah sangat
sulit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 8 desa x 3 hari 30,000 2,160,000
biasa MBS ( transport kader )
biasa MFS ( Mass FeverSurvey )
desa biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 1 desa x 3 hari 100,000 900,000
desa biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 1 dsn x 3 hari 200,000 1,800,000
desa biasa
biasa MFS ( transport kader )
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 1 desa x 12 kali 50,000 1,800,000
biasa pemantauan posmaldes
desa biasa
biasa pemantauan posmaldes
desa biasa ( transport
kader)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 2 pos x 2 kali 50,000 400,000
biasa pendataan kelompok
penambang skala kecil
desa biasa
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit
Infeksi Emerging (PIE) di masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan

bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka
pencegahan dan pengendalian penyakit.
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 50 kasu x 2 kali 50,000 10,000,000 14,000,000
pengiriman spesimen untuk konfirmasi. biasa penanganan Rabies di s
desa biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 10 kasu x 2 kali 100,000 4,000,000
biasa penanganan Rabies di s
desa biasa
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.02.01.01.0012 Belanja bahan-bahan sarung tangan karet 40 kotak 135,000 5,400,000 16,030,000
surveilans dalam rangka Pencegahan dan lainnya
Pengendalian Penyakit terutama untuk
penyelidikan epidemiologi dan pelacakan
kontak.
masker bedah ( isi 50 100 kotak 45,000 4,500,000
perkotak)
Goun 50 buah 80,000 4,000,000
hand sanitizer 1000 ml 20 botol 90,000 1,800,000
desinfektan 30 botol 11,000 330,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi,
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan
Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kegiatan deteksi dini kotak 50 org x 2 desa x 1 kali 10,500 1,050,000 6,450,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada Minuman Rapat kanker rahim dan kanker
Ibu hamil dan kelompok berisiko. payudara
biasa pelacakan dan penemuan
kasus IMS desa biasa
biasa pelacakan dan penemuan
kasus IMS desa biasa
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM

dan Posyandu lansia.
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 7 desa x 2 kali 50,000 1,400,000 2,700,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa penemuan kasus
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit gangguan jiwa desa biasa
lainnya.
biasa penemuan kasus
gangguan jiwa desa sulit
biasa screening katarak desa
biasa
biasa screening katarak desa
biasa
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 30 kasu x 2 kali 50,000 3,000,000 4,136,100
jiwa dan napza. biasa Deteksi Dini GME s
( Gangguan Mental
Emosional ) desa biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 3 kasu x 2 kali 100,000 600,000
biasa Deteksi Dini GME s
( Gangguan Mental
Emosional ) desa sulit
5.1.02.01.01.0025 Belanja alat bahan untuk penggandaan 1787 lembar x 300 536,100
kegiatan kantor - kertas
dan cover
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru,
imunisasi tambahan, maupun kegiatan
defaulter tracking.
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 17 SD x 1 kali 50,000 850,000 6,250,000
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah biasa pendataan BIAS desa
(BIAS) kepada guru dan wali murid. biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 2 SD x 1 kali 100,000 200,000
biasa pendataan BIAS desa sulit
biasa pendataan BIAS desa sulit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 17 SD x 1 kali 50,000 1,700,000
biasa pelaksanaan BIAS Putaran
I desa biasa
biasa pelaksanaan BIAS putaran
I desa sulit
I di daerah sangat sulit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 17 SD x 1 kali 50,000 1,700,000
II desa biasa
biasa pelaksanaan BIAS putaran
II desa sulit
II di daerah sangat sulit
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 17 SD x 2 kali 50,000 3,400,000 5,000,000
untuk pencegahan penyakit. biasa distribusi obat cacing desa
biasa
biasa distribusi obat cacing desa
sulit
biasa distribusi obat cacing
daerah sangat sulit
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 9 smp/ x 2 kali 50,000 2,700,000 10,734,000
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program biasa penyuluhan ABAT ke sma
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian SMP / SMA desa biasa
penyakit.
biasa penyuluhan HIV dan IMS
desa biasa
biasa penyuluhan HIV dan IMS
desa sulit
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 23 org x 8 desa x 2 kali 10,500 3,864,000
Minuman Rapat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 35 org x 1 hari x 1 kali 30,000 1,050,000
biasa seminar hari HIV AIDS
sedunia ( transport
peserta )
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 40 org x 1 hari x 1 kali 10,500 420,000
Minuman Rapat
26 Penyediaan bahan media Komunikasi,
Informasi dan Edukasi (KIE).
27 Pendataan sasaran POPM.
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi OH 1 org x 1 hari x 12 kali 100,000 1,200,000 1,200,000
kabupaten/kota. biasa pengambilan vaksin ke
kabupaten
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 7 desa x 3 kali 50,000 2,100,000 2,700,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa sweeping imunisasi di
lainnya. desa biasa
biasa sweeping imunisasi di
desa sulit
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor
Residual Spraying (IRS), modifikasi
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 7 desa x 4 kali 50,000 2,800,000 5,520,000
biasa pemantauan jentik secara
berkala di desa biasa
berkala di desa sulit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kader OH 2 org x 8 desa x 4 kali 30,000 1,920,000
biasa
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa.
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di
desa.
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria.
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian
vektor dan binatang pembawa penyakit.
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
untuk Desa Tanpa Asap Rokok
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti
Merokok (UBM) di Puskesmas bagi kader
kesehatan masyarakat.
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 6 insta x 12 kali 50,000 7,200,000 7,200,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa posbindu PTM ke instansi nsi
penyakit tidak menular oleh petugas
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat
menimbulkan penyakit pada situasi KLB,
situasi khusus dan bencana.
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan
Psikososial pada Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 7 desa x 12 kali 50,000 4,200,000 48,350,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa pemeriksaan kontak
serumah dan kontak
lingkungan TB di desa
biasa
biasa pemeriksaan kontak
serumah dan kontak
lingkungan TB di desa
biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 6 kss x 12 kali 50,000 7,200,000
biasa kunjungan rumah pasien
kusta di desa biasa
biasa kunjungan rumah
penderita terduga HIVdi
desa biasa
penderita terduga HIVdi
desa sulit
biasa advokasi untuk
pencegahan reinfeksi pada
kasus pneumonia di desa
biasa
pencegahan reinfeksi pada
kasus pneumonia di desa
sulit
pencegahan dehidrasi
pada kasus diare anak
serta keberlangsungan
konsumsi zink di desa
biasa
pencegahan dehidrasi
pada kasus diare anak
serta keberlangsungan
konsumsi zink di desa sulit
biasa kunjungan rumah pada
kasus lumpuh akibat
menyelam di desa biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 2 hari x 2 kali 100,000 800,000
biasa pendampingan pasien
operasi katarak
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 3 hari x 3 kali 100,000 1,800,000
biasa follow up pasien operasi
katarak
43 Validasi data laporan hasil POPM dan
manajemen kasus filariasis.
44 Kunjungan rumah untuk
tatalaksana/manajemen kasus filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 14 kss x 12 kali 50,000 16,800,000 21,600,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa home visite pasien ODGJ
serta gangguan jiwa. di desa biasa
biasa home visite pasien ODGJ
di desa sulit
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 7 kss x 4 kali 50,000 2,800,000 4,400,000
dan napza biasa pendampingan rujukan
kasus gangguan jiwa dan
napzadi desa biasa
biasa pendampingan rujukan
napza di desa sulit
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 7 desa x 1 kali 50,000 1,050,000 9,846,000
pembinaan kader kesehatan program P2P biasa pembentukan kader peduli
serta masalah kesehatan jiwa dan Napza. AIDS desa biasa
biasa pembentukan kader peduli
AIDS desa sulit
Minuman Rapat
biasa pelatihan kader peduli
AIDS desa biasa
biasa pelatihan kader peduli
AIDS desa sulit
Minuman Rapat
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan
P2P.
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk
P2P.
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader
kesehatan oleh petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas
sektor tentang pencegahan dan pengendalian
penyakit tingkat puskesmas
PUSKESMAS ALAS BARAT
KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SUB TOTAL
No SATUAN JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 1 Kali x 12 Kss 50,000 600,000 600,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa Kejadian Ikutan Paska
Imunisasi (KIPI)
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 8 Desa 50,000 800,000 800,000
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa Validasi sasaran Rapid
Convinience Assessment
(RCA).
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 8 Desa 50,000 800,000 800,000
biasa
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem -
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 1 Kali x 8 Desa 50,000 400,000 400,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium biasa
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 4 hari x 2 Kali x 8 Desa 50,000 3,200,000 3,200,000
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian biasa
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 3 Kali x 18 SD 50,000 5,400,000 5,400,000
potensi KLB dan penanggulangan KLB. biasa
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 3 Kali x 8 Kasus 50,000 1,200,000 1,200,000
dan diseminasi informasi di wilayah kerja biasa
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 3 Kali x 8 Kasus 50,000 1,200,000 1,200,000
biasa Pelacakan kontak kasus
KLB Rabies
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 3 Kali x 8 Kasus 50,000 1,200,000 1,200,000
biasa Pelaksanaan surveilans
migrasi malaria
(Pendatang)
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 3 Kali x 8 Kasus 50,000 2,400,000 2,400,000
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit biasa
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 8 Desa 50,000 1,600,000 1,600,000
bencana. biasa Surveilans penyakit pada
situasi khusus dan
bencana Alam
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 18 SD 50,000 1,800,000 1,800,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. biasa Survei anak sekolah dalam
rangka pencegahan dan
pengendalian penyakit
Kusta
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta -

pengiriman spesimen untuk konfirmasi.
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Masker Bedah Kotak 50 45,000 2,250,000 18,050,000
surveilans dalam rangka Pencegahan dan
kontak.
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Sarung Tangan Karet N Box 50 135,000 6,750,000
Powder
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Handsanitizer Botol 50 90,000 4,500,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Gown Lembar 50 80,000 4,000,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Desinfektan Botol 50 11,000 550,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 8 Kasus 50,000 3,200,000 11,200,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa untuk deteksi dini kasus
Bunuh Diri kesehatan jiwa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 8 Kasus 50,000 3,200,000
biasa untuk pencegahan cacat
kasus kusta dan gangguan
jiwa
biasa untuk home visit pasien
pasung, post pasung, pos
rawat jalan pasien
biasa untuk pendampingan
penderita gangguan jiwa
dan NAPZA
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 8 Kasus 50,000 1,600,000 6,400,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa untuk deteksi dini kasus
Ibu hamil dan kelompok berisiko. HIV/AIDS pada ibu hamil
dan kelompok berisiko
biasa untuk deteksi dini kasus
TBC pada kelompok
berisiko
Hepatitis pada ibu hamil
Malaria pada ibu hamil dan
kelompok berisiko
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 10 posy 50,000 2,000,000 2,000,000
dan Posyandu lansia. biasa
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hri x 4 kl x 8 Kasus 50,000 1,600,000 4,800,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa untuk penemuan kasus
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit kontak erat TB
lainnya.
biasa untuk penemuan kasus TB
mangkir
biasa untuk pelacakan kasus
kusta
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd -
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 8 Kasus 50,000 1,600,000 3,200,000
jiwa dan napza. biasa untuk konseling dan
deteksi dini masalah
kesehatan jiwa dan NAPZA
jiwa
biasa untuk deteksi dini masalah
NAPZA
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 33 posy 50,000 19,800,000 21,000,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa Pelaksanaan Imunisasi
imunisasi tambahan, maupun kegiatan Rutin di Posyandu
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 1 Kab 100,000 1,200,000
biasa Pengambilan Obat/Vaksin
POPM ke Dinas Kesehatan
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 18 Sekolah 50,000 3,600,000 7,758,000
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah biasa
(BIAS) kepada guru dan wali murid.
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 22 org x 1 hari x 1 kali x 18 Sekolah 10,500 4,158,000
Minuman Rapat
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 18 Sekolah 50,000 3,600,000 7,200,000
untuk pencegahan penyakit. biasa pelaksanaan bias
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 18 Sekolah 50,000 3,600,000
biasa untuk pelaksanaan
pemberian obat cacing
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 5 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Kecamatan 50,000 1,000,000 16,290,000
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program biasa
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian
penyakit.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 40 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Kecamatan 50,000 8,000,000
biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 45 org x 1 hari x 4 kali x 1 Kecamatan 30,000 5,400,000
Minuman Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 45 org x 1 hari x 4 kali x 1 Kecamatan 10,500 1,890,000
Minuman Rapat
26 Penyediaan bahan media Komunikasi, -
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 1 Kali x 18 Sekolah 50,000 900,000 900,000
biasa Pendataan sasaran POPM
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Lokasi 100,000 200,000 200,000
kabupaten/kota. biasa
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 18 Sekolah 50,000 3,600,000 7,200,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa untuk sweeping BIAS
lainnya.
biasa untuk sweeping
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 3 Kali x 8 Desa 50,000 2,400,000 2,400,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 8 Desa 50,000 1,600,000 1,600,000
biasa
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. -
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di -
desa.
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. -
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian -
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 3 Kali x 8 Desa 50,000 2,400,000 2,400,000
pembawa penyakit. biasa Surveilant
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) -
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti -
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 8 Posyandu 50,000 3,200,000 3,200,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat -
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 8 Desa 50,000 800,000 800,000
Psikososial pada Bencana biasa Trauma Heling
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 6 Kali x 12 Kasus 50,000 3,600,000 14,200,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa dalam rangka asuhan
keperawatan keluarga
bermasalah kesehatan
Uang Transport petugas OH 1 org x 1 hari x 6 Kali x 10 Kasus 50,000 3,000,000

Kunjungan Rumah Diare
Uang Transport petugas OH 1 org x 2 hari x 4 Kali x 8 Desa 50,000 3,200,000
pendampingan Jamaah
Haji Usia subur
pendampinganJamaah
Haji Resiko Tinggi
pelacakan calon jamaah
haji
43 Validasi data laporan hasil POPM dan -
44 Kunjungan rumah untuk -
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 8 Kasus 50,000 3,200,000 3,200,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa
serta gangguan jiwa.
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Kabupaten 100,000 400,000 800,000
dan napza biasa kasus gangguan jiwa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Kabupaten 100,000 400,000
biasa kasus Napza
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta -
pembinaan kader kesehatan program P2P
serta masalah kesehatan jiwa dan Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 1 Kali x 1 PKM 50,000 150,000 3,339,000
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan biasa
P2P.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Kader OH 33 org x 1 hari x 1 Kali x 1 PKM 50,000 1,650,000
biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 38 org x 1 hari x 1 kali x 1 PKM 30,000 1,140,000
Minuman Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 38 org x 1 hari x 1 kali x 1 PKM 10,500 399,000
Minuman Rapat
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk -
P2P.
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 8 Desa 50,000 1,600,000 1,600,000
kesehatan oleh petugas puskesmas. biasa
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 1 Kali x 8 Desa 50,000 1,200,000 2,880,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian biasa lintas program/lintas
penyakit tingkat puskesmas sektor
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 20 org x 1 hari x 1 kali x 8 Desa 10,500 1,680,000
Minuman Rapat
PUSKESMAS BATULANTEH
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 4 kali 50,000 800,000 7,200,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa
Transp petugas desa OH 2 org x 4 ds x 4 kali 200,000 6,400,000
sangat sulit
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa
sangat sulit
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
biasa
sangat sulit
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). biasa
sangat sulit
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
sangat sulit
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
sangat sulit
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
sangat sulit
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
puskesmas.
sangat sulit
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
biasa
sangat sulit
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
biasa
sangat sulit
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000

sangat sulit
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 2 kali 50,000 200,000 1,800,000
bencana. biasa
sangat sulit
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 2 kali 50,000 400,000 3,600,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. biasa
sangat sulit
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 2 kali 50,000 400,000 3,600,000
pengiriman spesimen untuk konfirmasi. biasa

sangat sulit
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1..02.01.01.0036 belanja APD belanja APD 39,540,000
kontak.
a.Masker bedah ktk 295 ktk x 1 th x 1 kali 45,000 13,275,000
b. Gown pkt 150 pkt x 1 th x 1 kali 80,000 12,000,000
c.sarung tangan karet N Powder pkt 79 ktk x 1 th x 1 kali 135,000 10,665,000
d. Hand sanitizer pkt 40 pkt x 1 th x 1 kali 90,000 3,600,000
e. Desinfektan
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 2 kali 50,000 200,000 1,800,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa
Bunuh Diri
sangat sulit
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 2 kali 50,000 200,000 1,800,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa
Ibu hamil dan kelompok berisiko.

sangat sulit
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
sangat sulit
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit
lainnya.
sangat sulit
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 1 kali 50,000 100,000 900,000
Paralysis (AFP) biasa
Transp petugas desa OH 1 org x 4 ds x 1 kali 200,000 800,000
sangat sulit
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 2 kali 50,000 200,000 1,800,000
jiwa dan napza. biasa
sangat sulit
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 10 kali 50,000 2,000,000 18,000,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa
defaulter tracking.
sangat sulit
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 1 kali 50,000 100,000 900,000
Transp petugas desa OH 1 org x 4 ds x 1 kali 200,000 800,000

sangat sulit
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 4 skl x 2 kali 50,000 400,000 7,200,000
untuk pencegahan penyakit. biasa
Transp petugas desa OH 1 org x 17 skl x 2 kali 200,000 6,800,000
sangat sulit
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 2 kali 50,000 200,000 1,800,000
penyakit.
sangat sulit
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 1 kali 50,000 200,000 1,800,000
biasa
sangat sulit
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 1 hr x 12 kali 50,000 1,200,000 1,200,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa
lainnya.
sangat sulit
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 3 org x 2 ds x 2 kali 50,000 600,000 5,400,000
lingkungan).
sangat sulit
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 2 kali 50,000 200,000 1,800,000
biasa
sangat sulit
desa.
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
vektor nyamuk DBD dan binatang pembawa biasa
penyakit Rabies.
sangat sulit
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
pembawa penyakit. biasa
sangat sulit
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
untuk Desa Tanpa Asap Rokok biasa
sangat sulit
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp Petugas OH 2 org x 1 hr x 2 kali 50,000 200,000 3,872,000
Merokok (UBM) di Puskesmas bagi kader biasa
Transp peserta OH 30 org x 1 hr x 2 kali 50,000 3,000,000
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 32 org x 1 hari x 2 kali 10,500 672,000
Minuman Rapat
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
puskesmas.
sangat sulit
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
menimbulkan penyakit pada situasi KLB, biasa
sangat sulit
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
Psikososial pada Bencana biasa
sangat sulit
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa
sangat sulit
43 Validasi data laporan hasil POPM dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
manajemen kasus Rabies biasa
sangat sulit
44 Kunjungan rumah untuk 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 1 org x 2 ds x 3 kali 50,000 300,000 2,700,000
tatalaksana/manajemen kasus Rabies biasa
sangat sulit
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
sangat sulit
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
dan napza biasa
sangat sulit
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 2 kali 50,000 400,000 3,600,000
pembinaan kader kesehatan program P2P biasa
(TB) serta masalah kesehatan jiwa dan
Napza.
sangat sulit
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 1 kali 50,000 200,000 1,800,000
P2P (PTM)
sangat sulit
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 2 kali 50,000 400,000 3,600,000
P2P. biasa
sangat sulit
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp petugas desa biasa OH 2 org x 2 ds x 3 kali 50,000 600,000 5,400,000
(TB,PTM) kesehatan oleh petugas puskesmas. biasa

sangat sulit
51 Koordinasi (Pertemuan) terpadu lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transp Narasumber OH 2 org x 1 hr x 2 kali 50,000 200,000 3,872,000
program/lintas sektor tentang pencegahan biasa
dan pengendalian penyakit tingkat puskesmas
Transp peserta OH 30 org x 1 hr x 2 kali 50,000 3,000,000

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 32 org x 1 hari x 2 kali 10,500 672,000
Minuman Rapat
PUSKESMAS BUER
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa kegiatan
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa kegiatan
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Desa x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
biasa kegiatan
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Desa x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). biasa kegiatan
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen -
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 16 Sekolahx 2 kali 50,000 3,200,000 3,200,000
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian biasa kegiatan
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Desa x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
potensi KLB dan penanggulangan KLB. biasa kegiatan
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 6 Kasus x 2 kali 50,000 600,000 600,000
dan diseminasi informasi di wilayah kerja biasa kegiatan
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
biasa kegiatan
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
biasa kegiatan
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit biasa kegiatan
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 6 kali 50,000 3,600,000 3,600,000
bencana. biasa kegiatan
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 16 Sekolahx 2 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. biasa kegiatan
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 8 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
pengiriman spesimen untuk konfirmasi. biasa kegiatan
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk Belanja Bahan Lainnya Masker Bedah 399 Kotak 45,000 17,955,000 87,739,550
kontak.
Gown 250 Lembar 80,000 20,000,000
Sarung Tangan Karet N 219 Box 135,000 29,565,000
Powder
Hand Sanitizer 200 Botol 90,000 18,000,000
Desinfektan 200 Botol 11,000 2,219,550
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 8 Kasus x 12 kali 50,000 9,600,000 9,600,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa kegiatan
Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 12 kali 50,000 7,200,000 7,200,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa kegiatan
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 23 Posy x 12 kali 50,000 27,600,000 27,600,000
dan Posyandu lansia. biasa kegiatan
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 12 kali 50,000 7,200,000 7,200,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa kegiatan
lainnya.
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 12 kali 50,000 7,200,000 7,200,000
jiwa dan napza. biasa kegiatan
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 11 Sekolahx 2 kali 50,000 2,200,000 15,400,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa kegiatan
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 22 Posy x 12 kali 50,000 13,200,000
biasa kegiatan
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 11 Sekolahx 1 kali 50,000 1,650,000 4,537,500
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah biasa kegiatan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 25 org x 11 Sekolahx 1 kali 10,500 2,887,500
Minuman Rapat
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 16 Sekolahx 2 kali 50,000 3,200,000 3,200,000
untuk pencegahan penyakit. biasa kegiatan
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 Hari x 4 kali 100,000 800,000 10,070,000
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program biasa kegiatan (Narasumber)
penyakit.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 30 org x 1 Hari x 4 kali 30,000 3,600,000
biasa kegiatan (Peserta)
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 35 org x 1 Hari x 4 kali 30,000 4,200,000
Minuman Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 35 org x 1 Hari x 4 kali 10,500 1,470,000
Minuman Rapat
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 16 Sekolahx 2 kali 50,000 3,200,000 3,200,000
biasa kegiatan
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 Hari x 12 kali 100,000 2,400,000 2,400,000
kabupaten/kota. biasa kegiatan
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Desa x 12 kali 50,000 7,200,000 7,200,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa kegiatan
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 6 Desa x 6 kali 50,000 5,400,000 5,400,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa kegiatan
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 6 Desa x 4 kali 50,000 3,600,000 3,600,000
biasa kegiatan
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 6 Desa x 4 kali 50,000 3,600,000 3,600,000
biasa kegiatan
desa.
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 1 kali 50,000 600,000 600,000
pembawa penyakit. biasa kegiatan
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Desa x 4 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
untuk Desa Tanpa Asap Rokok biasa kegiatan
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 23 Posy x 2 kali 50,000 4,600,000 4,600,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa kegiatan
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Desa x 4 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
menimbulkan penyakit pada situasi KLB, biasa kegiatan
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Desa x 1 kali 50,000 600,000 600,000
Psikososial pada Bencana biasa kegiatan
42 Pendampingan penderita penyakit menular -
menahun dan penyakit tidak menular
43 Validasi data laporan hasil POPM dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 16 Sekolahx 2 kali 50,000 3,200,000 3,200,000
manajemen kasus filariasis. biasa kegiatan
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 Kasus x 6 kali 50,000 3,600,000 3,600,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa kegiatan
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa -
dan napza
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 12 org x 1 Hari x 1 kali 30,000 360,000 967,500
pembinaan kader kesehatan program P2P biasa (Peserta) kegiatan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 15 org x 1 Hari x 1 kali 30,000 450,000
Minuman Rapat
Snack Kotak 15 org x 1 Hari x 1 kali 10,500 157,500
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 6 Desa x 1 kali 50,000 900,000 3,046,500
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan biasa kegiatan
P2P.
Minuman Rapat
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 40 org x 2 Hari x 1 kali 50,000 4,000,000 7,135,000
P2P. biasa kegiatan (Peserta)
Minuman Rapat
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader -
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 30 org x 1 Hari x 12 kali 30,000 10,800,000 14,580,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian Minuman Rapat
Snack Kotak 30 org x 1 Hari x 12 kali 10,500 3,780,000
PUSKESMAS EMPANG
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi -
(KIPI) pelaksanaan imunisasi
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan -
3 Verifikasi rumor dugaan KLB -
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan -
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 4 Kali x 20 Dusun 50,000 12,000,000 12,000,000
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) -
puskesmas.
9 Pelacakan Kontak Kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 4 org x 1 hari x 3 Kali x 10 Desa 50,000 6,000,000 6,000,000
biasa dalam rangka Penyelidikan
Epidemologi Penyakit
Menular Potensial Wabah
di Desa Rawan Bencana
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. -

11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 DS 50,000 6,000,000 12,000,000
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit biasa Pelacakan Kasus PTM
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 DS 50,000 6,000,000
biasa Kunjungan Rumah Kasus
PTM Resiko Tinggi
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan -

bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Masker medis Kotak 450 45,000 20,250,000 81,060,000
kontak.
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Handscun kotak 340 135,000 45,900,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Disinfektan Botol 146 10,000 1,460,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Handsanitizer 1 Liter Botol 105 90,000 9,450,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Gown SET 50 80,000 4,000,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 20 kss 50,000 4,000,000 8,000,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 20 Kss 50,000 4,000,000
biasa kunjungan pasien
gangguan jiwa
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 2 Klmpk 50,000 400,000 5,914,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa edukasi Kelompok
Ibu hamil dan kelompok berisiko. beresiko hiv
Uang Transportasi Peserta OH 15 org x 1 hari x 2 Kali x 2 Klmpk 30,000 1,800,000

edukasi Kelompok
beresiko HIV
5.1.2.04.01.0052 Belanja Makan Minum dan Snack Kotak 17 org x 1 hari x 2 Kali x 2 Klmpk 10,500 714,000
Rapat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 3 Kali x 10 DS 50,000 3,000,000
biasa pemantaun dan kunjungan
rumah ( PascaHaji)
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 DS 50,000 6,000,000 6,000,000
dan Posyandu lansia. biasa pelacakan kasus Katarak
di Desa
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OK 1 org x 1 hari x 6 Kali x 18 kasus 50,000 5,400,000 23,299,800
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa Inspeksi Kontak Semua
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit Kasus TB
lainnya.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OK 1 org x 1 hari x 6 Kali 100,000 600,000
biasa Pengiriman Spesimen ke
Kabupaten
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OK 1 org x 1 hari x 12 Kali x 5 kasus 50,000 3,000,000
biasa PMO TB Mankir
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 6 Kali x 2 kss 50,000 600,000
kusta
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 2 kss 50,000 1,200,000
biasa PMO kusta
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 6 Kali x 1 kss 50,000 300,000
biasa dalam rangka pembinaan
Kasus Kusta Mangkir
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Ds 50,000 6,000,000
biasa dalam rangka penemuan
dan penyebaran Kasus
ISPA
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Ds 50,000 6,000,000
biasa dalam rangka penemuan
dan penyebaran Kasus
DIARE
5.1.2.01.01.0026 Belnja Cetak Penggandaan Laporan 666 Lmbr 300 199,800
Kegiatan PD31
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan -
jiwa dan napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 1 Kab 100,000 1,200,000 8,000,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa Pengambilan Obat/Vaksin
imunisasi tambahan, maupun kegiatan POPM ke Dinas Kesehatan
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 2 Kali x 18 SD 50,000 5,400,000
biasa pelaksanaan bias
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 1 SD 100,000 400,000
Desa sulit pelaksanaan bias
biasa Sweeping BIAS
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada -
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah
24 Pemberian Obat Pencegah masal(POMPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transport Petugas dalam OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 27 Sklh 50,000 2,700,000 9,600,000
untuk pencegahan penyakit biasa rangka pendataan POPM
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 35 Pos 50,000 3,500,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Pos 100,000 200,000
terpencil untuk pelaksanaan
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 12 TK 50,000 1,200,000
pemberian obat cacing ke
TK
SD
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 1 SD 100,000 200,000
Desa Sulit untuk pelaksanaan
SD
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 50,000 1,000,000 15,160,000
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program biasa Penyuluhan Penyakit Tidak
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian Menular
penyakit.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 30 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 30,000 9,000,000
biasa Penyuluhan Penyakit Tidak
Menular
5.1.2.04.01.0052 Belanja Makan Minum dan SNACK OH 32 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 10,500 3,360,000
Rapat
5.1.2.04.01.0026 Belanja Cetak Spanduk 1 lbr 200,000 200,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 8 Sklh 50,000 1,600,000
biasa Penyuluhan NAPZA di
Sekolah
27 Pendataan sasaran POPM. - -
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 10 SD 50,000 1,000,000 1,000,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa Sweeping POPM
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 5 Lokasi 50,000 500,000 1,500,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa Pendampingan kegiatan
Residual Spraying (IRS), modifikasi Fogging
lingkungan).
Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 5 Lokasi 50,000 1,000,000
Abatesasi
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 10 DS 50,000 2,000,000 3,200,000
biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi kader OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 10 DS 30,000 1,200,000
biasa
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 10 DS 50,000 2,000,000 2,000,000
biasa
desa.
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 50,000 1,000,000 9,310,000
untuk Desa Tanpa Asap Rokok biasa penguatan kawasan bebas
asap rokok
Uang Transportasi Peserta OH 20 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 30,000 6,000,000

penguatan kawasan bebas
asap rokok
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack OH 22 org x 1 hari x 1 Kali x 10 Ds 10,500 2,310,000
Minuman Rapat
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 1 Kali x 36 Pos 50,000 5,400,000 5,400,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa Supervisi k posyandu
puskesmas.
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan -
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 3 Kali x 2 Kasus 50,000 300,000 300,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa dalam rangka Follow up
serta gangguan jiwa. tatalaksana dan
pencegahan cacat kasus
kusta
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 3 Kali x 20 Kasus 50,000 3,000,000 3,000,000
dan napza biasa Pendampingan kasus
gangguan jiwa dan NAPZA
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 50,000 1,000,000 10,030,500
pembinaan kader kesehatan program P2P biasa Penyuluhan NAPZA di
serta masalah kesehatan jiwa dan Napza. Masyarakat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 20 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 30,000 6,000,000
biasa Penyuluhan NAPZA di
Masyarakat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 22 org x 1 hari x 1 kali x 10 DS 10,500 2,310,000
Minuman Rapat
5.1.2.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Bulpoint 21 Buah 6,500 136,500
kegiatan kantor-alat tulis
Block Note Bergasris isi 21 Buah 3,200 67,200
100 Lmbr
Map Plastik 15 Buah 10,000 150,000
5.1.2.01.01.0026 Belnja Cetak Penggandaan 556 Lmbr 300 166,800
Spanduk 1 lbr 200,000 200,000
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang TransportasiPeserta OH 30 org x 1 hari x 1 Kali x 1 pkm 50,000 1,500,000 2,036,000
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan biasa Pelatiahn Kader Jumantik
P2P.
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 32 org x 1 hari x 1 kali x 1 pkm 10,500 336,000
Minuman Rapat
5.1.2.01.01.0026 Belnja Cetak Spanduk 1 lbr 200,000 200,000
P2P.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas -
PUSKESMAS LABUHAN BADAS UNIT 1
KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
No SATUAN
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000 3,600,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 3 Desa 50,000 1,200,000 1,200,000
biasa
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 2 Kali x 3 Desa 50,000 900,000 900,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit -
potensi KLB dan penanggulangan KLB.
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 5,400,000 5,400,000
biasa
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000 3,600,000
biasa
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000 3,600,000
bencana. biasa
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 24 Sekolah 50,000 2,400,000 2,400,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000 3,600,000
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk -

kontak.
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, -
Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000 14,400,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000
TBC pada ibu hamil
Malaria pada ibu hamil
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 38 Pos 50,000 45,600,000 45,600,000
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 Thn x 200 Kontak x 1 Kec 50,000 20,000,000 27,200,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa untuk penemuan kasus erat
lainnya.
mangkir
biasa untuk penemuan kasus
kusta
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000 7,200,000
jiwa dan napza. biasa untuk deteksi dini masalah
kesehatan jiwa
NAPZA
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik -
defaulter tracking.
Minuman Rapat
untuk pencegahan penyakit. biasa untuk pelaksanaan BIAS
penyakit.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 40 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Kecamatan 50,000 8,000,000
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 3 Desa 50,000 300,000 300,000
biasa
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 12 Kali x 1 Lokasi 50,000 1,800,000 1,800,000
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 Desa 50,000 3,600,000 3,600,000
lingkungan).
biasa
No SATUAN
desa.

pembawa penyakit.
puskesmas.
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 3 Desa 50,000 1,200,000 1,200,000
biasa kasus Napza
P2P.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
P2P.
PUSKESMAS LABUHAN BADAS UNIT 2
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa daerah biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 1 Kali x 3 Desa 200,000 600,000
biasa daerah sulit
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Desa 50,000 400,000 1,000,000
biasa daerah biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 1 Kali x 3 Desa 200,000 600,000
biasa daerah sulit
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Desa 50,000 200,000 1,400,000
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 1 Desa 50,000 600,000 3,000,000
biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 1 Desa 50,000 1,200,000 15,600,000
biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 1 Desa 50,000 600,000 3,000,000
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Desa 50,000 400,000 1,600,000
bencana. biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 2 hari x 1 kali x 10 Sekolah 50,000 2,000,000 5,200,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. biasa daerah biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 2 hari x 1 kali x 4 Sekolah 200,000 3,200,000
biasa daerah sulit
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 1 Desa 50,000 400,000 2,800,000
pengiriman spesimen untuk konfirmasi. biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
kontak.
Bunuh Diri
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa daerah biasa untuk
Ibu hamil dan kelompok berisiko. deteksi dini kasus
HIV/AIDS pada ibu hamil
biasa daerah sulit untuk deteksi
dini kasus HIV/AIDS pada
ibu hamil
biasa daerah biasa untuk deteksi
dini kasus TBC pada ibu
hamil
dini kasus TBC pada ibu
hamil
dini kasus Hepatitis pada
ibu hamil
dini kasus Hepatitis pada
ibu hamil
dini kasus Malaria pada
ibu hamil
dini kasus Malaria pada
ibu hamil
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 6 Pos 50,000 7,200,000 26,400,000
dan Posyandu lansia. biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 Thn x 12 Kali x 1 Desa 50,000 1,200,000 18,000,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa daerah biasa untuk
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit penemuan kasus kontak
lainnya. erat TB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 Thn x 4 Kali x 3 Desa 200,000 4,800,000
biasa daerah sulit untuk
penemuan kasus kontak
erat TB
biasa daerah biasa untuk
penemuan kasus TB
mangkir
penemuan kasus TB
mangkir
penemuan kasus kusta
penemuan kasus kusta

Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 Thn x 12 Kali x 1 Desa 50,000 1,200,000 12,000,000
jiwa dan napza. biasa daerah biasa untuk deteksi
dini masalah kesehatan
jiwa
dini masalah kesehatan
jiwa
dini masalah NAPZA
dini masalah NAPZA

defaulter tracking.
Minuman Rapat
untuk pencegahan penyakit. biasa daerah biasa untuk
pelaksanaan BIAS
pelaksanaan BIAS
pelaksanaan pemberian
obat cacing
pelaksanaan pemberian
obat cacing
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Kecamatan 50,000 200,000 4,887,000
penyakit.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 25 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Kecamatan 50,000 2,500,000
biasa
Minuman Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 27 org x 1 hari x 2 kali x 1 Kecamatan 10,500 567,000
Minuman Rapat
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 1 Desa 50,000 100,000 1,300,000
biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa daerah biasa untuk
lainnya. sweeping BIAS
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 2 Sekolah 200,000 800,000
sweeping BIAS
sweeping pemberian obat
cacing
sweeping pemberian obat
cacing
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Desa 50,000 200,000 2,600,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa daerah biasa
lingkungan).
biasa daerah sulit
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Desa 50,000 200,000 2,600,000
biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
desa.

pembawa penyakit.
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 7 Pos 50,000 700,000 1,900,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa daerah biasa
puskesmas.
biasa daerah sulit
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 1 Desa 50,000 1,200,000 6,000,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa daerah biasa
biasa daerah sulit
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat -
kasus kusta dan penyakit menular lainnya
dan napza
P2P.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
P2P.
PUSKESMAS LABANGKA
No SATUAN
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 5 desa 50,000 2,000,000 2,000,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 5 desa 50,000 1,000,000 1,000,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 5 desa 50,000 2,000,000 2,000,000
biasa
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 3 hari x 12 Kali x 1 RS 120,000 4,320,000 4,320,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 5 desa 50,000 2,000,000 2,000,000
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 5 desa 50,000 1,000,000 1,000,000
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 5 desa 50,000 1,000,000 1,000,000
biasa
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 desa 50,000 6,000,000 6,000,000
biasa
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 desa 50,000 6,000,000 6,000,000
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 3 desa 50,000 600,000 600,000
bencana. biasa
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Sarung tangan karet Non 20 kotak 150,000 3,000,000 9,434,000
surveilans dalam rangka Pencegahan dan Powder (isi 100 buah per
Pengendalian Penyakit terutama untuk kotak)
kontak.
Masker Bedah (isi 50 buah 50 kotak 50,000 2,500,000
per kotak)
Masker N95 20 buah 60,000 1,200,000
Face Shield 12 buah 19,500 234,000
Hand Sanitizer 1000 ml 10 botol 250,000 2,500,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 5 desa 50,000 1,000,000 7,000,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 desa 50,000 6,000,000
rawat jalan pasien
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 4 Kali x 5 desa 50,000 3,000,000 41,340,000
kontak erat TB
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 30 kss 100,000 12,000,000
sulit untuk penemuan kasus
kontak erat TB
biasa pelayanan VCT pada
pasien TB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 1 Kali x 5 desa 50,000 750,000
biasa Mobile VCT di Desa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 30 org x 1 hari x 1 kali x 5 desa 10,500 1,575,000
Minuman
Minuman
5.1.2.04.01.0001 Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 1 RS 120,000 1,440,000
Pendampingan ODHA ke
RS
biasa deteksi dini kasus
Hepatitis
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Posy 50,000 6,000,000 34,800,000
dan Posyandu lansia. biasa Kegiatan Pos Bindu PTM
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 24 Posy 50,000 28,800,000
biasa Posyandu Lansia
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 desa 50,000 6,000,000 8,000,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa untuk pelacakan kasus
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit kusta
lainnya.
biasa untuk Penemuan Kasus
Kusta mangkir
Paralysis (AFP)
jiwa dan napza.
defaulter tracking.
24 Pemberian Obat Pencegah masal(POMPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 7 Sekolah 50,000 1,400,000 2,800,000
untuk pencegahan penyakit biasa pelaksanaan bias
penyakit.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
No SATUAN
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 7 Sekolah 50,000 1,400,000 1,400,000
biasa pendatan bias
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan -
kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 7 Sekolah 50,000 700,000 700,000
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan -
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 5 desa 50,000 1,000,000 1,000,000
biasa Jentik
desa.

pembawa penyakit.
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan -
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu)
puskesmas.
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Kasus 50,000 6,000,000 24,000,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa Kunjungan Rumah Diare
Belanja perjalanan dinas Uang Transport petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 5 Kasus 100,000 6,000,000
Sulit Kunjungan Rumah Diare
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 Kasus 50,000 6,000,000
biasa Kunjungan Rumah
Penemonia
Sulit Kunjungan Rumah
Penemonia
dan napza
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas -
P2P.
P2P.
PUSKESMAS LANTUNG
Upaya Deteksi Dini,Preventif Dan Respons Penyakit Rp 101,835,000
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 4 kss x 12 Kali Rp 50,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi Biasa
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rp 1,600,000
Validasi Sasaran Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 4 Ds x 4 Kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
Biasa
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 4 Desa x 4 Kali Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000
Biasa
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 4 Desa x 2 Kali Rp 50,000 Rp 800,000 Rp 800,000
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). Biasa
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 Org x 12 bln x 2 Kali Rp 100,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium Biasa
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 7 sklh x 2 Kali Rp 50,000 Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian Biasa
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit Rp 1,800,000
Penyelidikan Epidemiologi (PE) Malaria di 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 4 Desa x 3 kali Rp 50,000 Rp 1,800,000
Desa Biasa
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) Rp 1,200,000
puskesmas.
Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 Desa x 3 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
Malaria Biasa
9 Pelacakan kontak kasus KLB Rp 4,800,000
Pelacakan kasus diare di desa 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
Biasa
Pelacakan kasus ispa di desa 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
Biasa
Pelacakan kasus diabetes dan hipertensi di 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
desa Biasa
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. Rp 1,920,000
Transport petugas dalam rangka pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 3 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
surveilans migrasi malaria Biasa
Transport kader dalam rangka pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Kader OH 2 org x 4 desa x 3 kali Rp 30,000 Rp 720,000
surveilans migrasi malaria Biasa
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan Rp 2,400,000
Surveilans Sasaran Penderita diare 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 800,000
Biasa
Pendataan Sasaran Penderita ispa 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 800,000
Biasa
Pendataan Sasaran Penderita hipertensi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 800,000
diabetes pada lansia Biasa
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan Rp -
bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 4 sklh x 4 kali Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. Biasa
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta Rp -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk Belanja Bahan Lainnya Sarung Tangan Karet Non Kotak 25 Kotak x 1 Pkm x 1 kali Rp 150,000 Rp 3,750,000 Rp 32,900,000
surveilans dalam rangka Pencegahan dan Powder
kontak.
Belanja Bahan Lainnya Masker Bedah Kotak 50 Kotak x 1 Pkm x 1 kali Rp 50,000 Rp 2,500,000
Belanja Bahan Lainnya Masker N95 Buah 90 Buah x 1 Pkm x 1 kali Rp 60,000 Rp 5,400,000
Belanja Bahan Lainnya Face Shield BUah 100 BUah x 1 Pkm x 1 kali Rp 19,500 Rp 1,950,000
Belanja Bahan Lainnya Goun single use BUah 40 BUah x 1 Pkm x 1 kali Rp 120,000 Rp 4,800,000
Belanja Bahan Lainnya Apron Single Use Biji 40 Biji x 1 Pkm x 1 kali Rp 30,000 Rp 1,200,000
Belanja Bahan Lainnya Hazmat Set 40 Set x 1 Pkm x 1 kali Rp 150,000 Rp 6,000,000
Belanja Bahan Lainnya Hand Sanitizer 1000 ml Botol 25 Botol x 1 Pkm x 1 kali Rp 250,000 Rp 6,250,000
Belanja Bahan Lainnya Desinfektan 1000 ml Galon 70 Galon x 1 Pkm x 1 kali Rp 15,000 Rp 1,050,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 800,000 Rp 800,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan Biasa
Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Rp 6,400,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada
Deteksi dini kasus TB 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
Biasa
Deteksi dini kasus Hepatitis 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
Biasa
Deteksi dini kasus malaria pada ibu hamil dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
kelompok berisiko Biasa
Deteksi Dini Kasus HIV/AIDS pada Ibu hamil 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
dan kelompok berisiko. Biasa
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM Rp -
19 Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan Rp 1,200,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta
lainnya.
penemuan kasus TB dan TB mangkir 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 3 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
Biasa
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Rp -
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan Rp 2,400,000
jiwa dan napza.
Deteksi Dini Masalah Keswa dan Napza 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 6 kali Rp 50,000 Rp 2,400,000
dengan Screening Biasa
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik Rp 1,500,000
defaulter tracking.
Pelaksanaan BIAS 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 Org x 3 Sekol x 2 Kali Rp 50,000 Rp 900,000
Biasa ah
Validasi Sasaran BIAS 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 3 SD x 2 Kali Rp 50,000 Rp 600,000
Biasa
23 Sosialisasi Pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 3 SD x 1 Kali Rp 50,000 Rp 300,000 Rp 300,000
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah Biasa
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 7 sklh x 2 Kali Rp 50,000 Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
untuk pencegahan penyakit. Biasa
25 (Advokasi/sosialisasi/lokakarya /rapat Rp 2,700,000
koordinasi Lintas ? Sektor (LS)/ Lintas
Program (LP) terkait pencegahan dan
pengendalian penyakit.
Pertemuan Lintas Sektor Dalam Rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Peserta OH 30 org x 1 pkm x 3 kali Rp 30,000 Rp 2,700,000
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Biasa
26 Penyediaan bahan media Komunikasi, Rp -
27 Pendataan sasaran POPM Rp 1,400,000
Pendataan sasaran POPM (Pemberian Obat 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 7 sklh x 2 Kali Rp 50,000 Rp 1,400,000
Cacing) Biasa
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 1 kab x 2 Kali Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000
kabupaten/kota. Biasa
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan Rp 600,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular
lainnya.
Sweeping BIAS 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 3 Sekol x 2 kali Rp 50,000 Rp 600,000
Biasa ah
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Rp 800,000
lingkungan).
Pembagian larvasida / ABATESASI 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 800,000
Biasa
31 Pemantauan jentik secara berkala. Rp 800,000
pemantauan jentik berkala 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 800,000
Biasa
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. Rp -
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di Rp -
desa.
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 Org x 2 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 400,000 Rp 400,000
Biasa
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian Rp -
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang Rp -

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Rp 2,400,000
Advokasi Dan Sosialisasi Penerapan Kawasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 8 Insta x 2 kali Rp 50,000 Rp 2,400,000
Tanpa Rokok Biasa nsi
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti Rp -
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Peserta OH 1 org x 6 Posy x 1 kali Rp 30,000 Rp 180,000 Rp 180,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) Biasa
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat Rp -
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Rp 2,400,000
Penyuluhan dan Pendampingan dan Trauma 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
Healing untuk Masyarakat pada Bencana Biasa
Penyuluhan Kesara dan NAPZA 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 4 desa x 2 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
Biasa
42 Pendampingan penderita penyakit menular Rp 14,000,000
Kunjungan Rumah Penderita Diare 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 6 kali Rp 50,000 Rp 2,400,000
Biasa
Kunjungan Rumah Penderita ISPA 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 6 kali Rp 50,000 Rp 2,400,000
Biasa
Kunjungan Rumah Penderita Diabetes dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 6 kali Rp 50,000 Rp 2,400,000
Hipertensi Biasa
Home Visit Pasien ODGJ 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 12 kali Rp 50,000 Rp 4,800,000
Biasa
Kunjungan Rumah Jamaah Haji Pasca 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 1 kali Rp 50,000 Rp 400,000
Kepulangan dari Tanah Suci Biasa
Kunjungan Rumah Penderita Rabies 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 4 desa x 4 kali Rp 50,000 Rp 1,600,000
Biasa
43 Validasi data laporan hasil POPM dan Rp -
44 Kunjungan rumah untuk Rp -
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat Rp -
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 7 kss x 1 kali Rp 100,000 Rp 700,000 Rp 700,000
dan napza Biasa
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta Rp -
48 Orientasi/pembekalan/peningkatan kapasitas Rp -
P2P.
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Uang Transportasi Kader OH 12 org x 1 Kec x 2 kali Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 1,035,000
P2P. Biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makan Minum Jajan Kotak Kotak 15 org x 1 Kec x 2 kali Rp 10,500 Rp 315,000
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader Rp -
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas Rp -
PUSKESMAS LAPE
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 6 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
biasa kegiatan
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 4 kali 50,000 400,000 400,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium biasa kegiatan
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 1 kali 50,000 400,000 400,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 6 kali 50,000 2,400,000 2,700,000
1. pengagandaan format PE fotocopy 1000 lmbr x 1 kali 300 300,000
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 6 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
biasa kegiatan
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 6 kali 50,000 2,400,000 2,400,000

bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 15 sklh x 2 kali 50,000 4,500,000 4,500,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 6 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk belanja barang 100,000,000

kontak.
handscoon 236 kotak x 150,000 35,400,000
Masker hijab isi 50 230 kotak x 150,000 34,500,000
Face Shield 155 buah x 20,000 3,100,000
Apron Loong slep 150 buah x 30,000 4,500,000
Hazmat 150 set x 150,000 22,500,000
Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 1 hari x 6 kali 50,000 900,000 900,000
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 33 pos x 1 kali 50,000 1,650,000 1,650,000
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 4 desa x 6 kali 50,000 3,600,000 3,600,000
lainnya.
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
Paralysis (AFP) biasa kegiatan
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 1 kali 50,000 100,000 100,000
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 33 pos x 12 kali 50,000 19,800,000 19,800,000
defaulter tracking.
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 15 sklh x 1 kali 50,000 1,500,000 1,500,000
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 33 pos x 2 kali 50,000 3,300,000 3,300,000
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 4 org x 1 kec x 2 kali 50,000 400,000 2,020,000
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program biasa kegiatan
penyakit.
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 20 org x 1 hari x 2 kali 30,000 1,200,000
Minuman Rapat
Snack Kotak 20 org x 1 hari x 2 kali 10,500 420,000
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
biasa kegiatan
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 kali 50,000 200,000 200,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 4 desa x 2 kali 50,000 1,200,000 1,200,000
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 5 org x 4 desa x 4 kali 50,000 4,000,000 4,000,000
biasa kegiatan
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 1 kali 50,000 400,000 400,000
desa. biasa kegiatan
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 1 kali 50,000 400,000 400,000
biasa kegiatan
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 1 kali 50,000 400,000 400,000
vektor dan binatang pembawa penyakit. biasa kegiatan

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 kali 100,000 1,600,000 1,600,000
puskesmas.
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 4 kali 50,000 1,600,000 1,600,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa kegiatan
43 Validasi data laporan hasil POPM dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 4 desa x 1 kali 50,000 400,000 400,000
manajemen kasus filariasis. biasa kegiatan
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 6 kali 50,000 600,000 600,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa kegiatan
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa - -
dan napza
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta - -
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Uang Transport Petugas oh 3 org x 4 desa x 1 kali 50,000 600,000 4,320,000
P2P.
5.1.2.01.01.0052 Makanan Nasi dan snak Kotak 30 org x 4 desa x 1 kali 30,000 3,600,000
Penggandaan/Fotocopy 100 lmbr x 4 desa x 1 kali 300 120,000
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk 5.1.2.04.01.0001 Uang Transport Petugas oh 3 org x 4 desa x 1 kali 50,000 600,000 4,200,000
P2P.
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 30 org x 4 desa x 1 kali 30,000 3,600,000
Minuman Rapat
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader 5.1.2.04.01.0001 Uang Transport Petugas oh 5 org x 4 desa x 6 kali 50,000 6,000,000 6,000,000
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 25 org x 1 hari x 4 kali 30,000 3,000,000 4,050,000
snack Kotak 25 org x 1 hari x 4 kali 10,500 1,050,000
PUSKESMAS LENANGGUAR
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 4 kali 50,000 600,000 1,400,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 desa x 4 kali 100,000 800,000
sulit kegiatan
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 3 kali 50,000 450,000 1,050,000
sulit kegiatan
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
sulit kegiatan
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen - -
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 3 kali 50,000 450,000 1,050,000
sulit kegiatan
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
sulit kegiatan
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
puskesmas.
sulit kegiatan
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 6 kali 50,000 900,000 2,100,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 desa x 6 kali 100,000 1,200,000
sulit kegiatan
bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 13 sklh x 12 kali 50,000 7,800,000 12,600,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 4 sklh x 12 kali 100,000 4,800,000
sulit kegiatan
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 1 kali 50,000 150,000 350,000
sulit kegiatan
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk - -
kontak.
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 3 kali 50,000 450,000 1,050,000
Bunuh Diri
sulit kegiatan
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 4 kali 50,000 600,000 1,400,000
sulit kegiatan
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 12 psyd x 12 kali 50,000 7,200,000 10,800,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 psyd x 12 kali 100,000 3,600,000
sulit kegiatan
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 6 kali 50,000 900,000 2,100,000
lainnya.
sulit kegiatan
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 12 kali 50,000 1,800,000 4,200,000
sulit kegiatan
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 12 kali 50,000 1,800,000 4,200,000
defaulter tracking.
sulit kegiatan
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 13 sklh x 1 kali 50,000 650,000 11,460,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 4 sklh x 1 kali 100,000 400,000
sulit kegiatan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 20 org x 1 hari x 17 sklh x 1 kali 30,000 10,200,000
Minuman Rapat
Snack Kotak 20 org x 1 hari x 1 kali 10,500 210,000
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 12 psyd x 12 kali 50,000 7,200,000 10,800,000
sulit kegiatan
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 3 desa x 4 kali 50,000 1,200,000 2,800,000
penyakit.
sulit kegiatan
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 2 hari x 1 kab x 12 kali 50,000 3,600,000 3,600,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 6 kali 50,000 900,000 2,100,000
lainnya.
sulit kegiatan
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 4 kali 50,000 600,000 1,400,000
lingkungan).
sulit kegiatan
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 4 kali 50,000 600,000 1,400,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 3 kali 50,000 450,000 1,050,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 50,000 300,000 700,000
desa. biasa kegiatan
sulit kegiatan
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 4 kali 50,000 600,000 1,400,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 1 kali 50,000 150,000 350,000
vektor dan binatang pembawa penyakit. biasa kegiatan
sulit kegiatan
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 4 org x 1 hari x 3 desa x 1 kali 50,000 600,000 800,000
sulit kegiatan
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 6 kali 50,000 900,000 2,100,000
sulit kegiatan
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 6 kali 50,000 900,000 2,100,000
puskesmas.
sulit kegiatan
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 1 kali 50,000 150,000 350,000
sulit kegiatan
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 1 kali 50,000 150,000 350,000
Psikososial pada Bencana biasa kegiatan
sulit kegiatan
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 3 desa x 12 kali 50,000 1,800,000 4,200,000
sulit kegiatan
dan napza
P2P.
P2P.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 5 org x 1 hari x 3 desa x 6 kali 50,000 4,500,000 7,500,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian biasa kegiatan
sulit kegiatan
PUSKESMAS LOPOK
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi Transport Petugas oh 2 org x 2 kali x 1 kec 50,000 200,000 200,000
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 300,000
a. Pengiriman Spesimen Penyakit Transport Petugas oh 1 org x 2 kali x 1 kec 50,000 100,000
b. Pengambilan Spesimen Penyakit Transport Petugas oh 1 org x 2 kali x 1 kab 100,000 200,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan Transport petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000 1,400,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 4,550,000
a. Penyelidikan Epidemiologi Survelan transport petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000
b. Penyelidikan Epidemologi Malaria transport petugas oh 3 org x 3 hr x 7 desa 50,000 3,150,000
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) Tarnsport Petugas oh 2 org x 2 kali x 1 pkm 50,000 200,000 200,000
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB Tarnsport Petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000 1,400,000
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan Tarnsport Petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000 1,400,000

bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka Tranport Petugas oh 1 org x 2 kali x 23 sklh 50,000 2,300,000 2,300,000
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk Belanja APD 75,600,000

kontak.
Masker N95 200 bh x 60,000 12,000,000
Masker Medis 222 ktk x 50,000 11,100,000
Sarung Tangan Non Poder 200 ktk x 150,000 30,000,000
Hazmat 150 bh x 150,000 22,500,000

Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 4,000,000
a. Deteksi dini kasus hepatitis pada ibu hamil Transport Petugas OH 2 Org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000
dan kelompok beresiko
b. Deteksi dini kasus HIV Pada ibu hamil dan Transport Petugas OH 2 org x 12 kali x 1 desa 50,000 1,200,000
kelompok beresiko
c.Penyuluhan dan Skrining HIV/AIDS pada Transport Narasumber OH 1 org x 1 kali x 7 desa 50,000 350,000
kelompok berisiko
Tranport Petugas OH 3 org x 1 kali x 7 desa 50,000 1,050,000
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM -
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan - 4,200,000
lainnya.
a. Penemuan Kasus PD3l pada jiwa Transport Petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000
b.Penemuan Kasus PD3l pada TB Transport Petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000
c.Penemuan Kasus PD3l pada imunisasi Transport Petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan Transport Petugas oh 2 org x 4 kali x 7 desa 50,000 2,800,000 2,800,000
jiwa dan napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik Transport Petugas ke posy oh 1 org x 12 kali x 35 posy 50,000 21,000,000 26,400,000
defaulter tracking.
transport Petugas ke oh 3 org x 2 kali x 18 sklh 50,000 5,400,000
sekolah
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada transport Petugas ke desa oh 3 org x 1 kali x 7 desa 50,000 1,050,000 11,625,000
Makanan Snak kotak 30 org x 1 kali x 7 desa 10,500 2,205,000

transport Petugas ke oh 3 org x 1 kali x 18 skl 50,000 2,700,000
sekolah
Makanan Snak kotak 30 org x 1 kali x 18 skl 10,500 5,670,000
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) Transport petugas ke posy oh 1 org x 2 kali x 35 posy 50,000 3,500,000 8,400,000
untuk pencegahan penyakit.
Transport petugas ke oh 1 org x 2 kali x 49 sklh 50,000 4,900,000
paud, tk sd
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat -
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program
penyakit.
27 Pendataan sasaran POPM. Transport Petugas oh 1 org x 2 kali x 7 desa 50,000 700,000 700,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan Transport Petugas oh 1 org x 2 kali x 1 kab 100,000 200,000 200,000
kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan Transport Petugas bias oh 2 org x 2 kali x 18 sklh 50,000 3,600,000 3,600,000
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Transport Petugas oh 2 org x 2 kali x 7 desa 50,000 1,400,000 1,820,000
lingkungan).
Transport Kader oh 1 org x 2 kali x 7 desa 30,000 420,000
31 Pemantauan jentik secara berkala. Transport Petugas oh 2 org x 4 kali x 7 desa 50,000 2,800,000 2,800,000
desa.

pembawa penyakit.
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat Transport Petugas oh 2 org x 1 kali x 7 desa 50,000 700,000 700,000
42 Pendampingan penderita penyakit menular Transpor Petugas TB OH 2 org x 12 kali x 7 desa 50,000 8,400,000 8,400,000
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat Tarnsport Petugas ispa oh 2 org x 6 kali x 7 desa 50,000 4,200,000 6,300,000
Tarnsport Petugas diare oh 2 org x 3 kali x 7 desa 50,000 2,100,000
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa Transport Petugas oh 2 org x 12 kali x 7 desa 50,000 8,400,000 8,400,000
dan napza
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta Transport Petugas oh 2 org x 2 kali x 9 dsn 50,000 1,800,000 1,800,000
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas Transport Petugas oh 3 org x 1 kali x 7 desa 50,000 1,050,000 5,310,000
P2P.
Makanan Nasi dan snak Kotak 100 org x 1 kali x 1 desa 40,500 4,050,000
Penggandaan/Fotocopy 100 lmbr x 1 kali x 7 desa 300 210,000
P2P.
PUSKESMAS LUNYUK
biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 4 dusun 100,000 1,600,000
sulit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 1 dusun 200,000 800,000
sangat sulit
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 15 Kasus 50,000 3,000,000 4,400,000
sputum TBC ke lokasiTCM biasa
Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 7 desa 50,000 1,400,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 29 lokasi 50,000 2,900,000 2,900,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 7 Kasus 50,000 700,000 1,900,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 4 Kasus 100,000 800,000
sulit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 1 Kasus 200,000 400,000
sangat sulit
puskesmas.
biasa
biasa
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 7 desa 50,000 1,400,000 1,400,000
bencana. biasa
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 5 Kali x 7 desa 50,000 3,500,000 3,500,000

kontak.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 14 kasus 50,000 2,800,000
jiwa
rawat jalan pasien
dan NAPZA
TBC pada ibu hamil dan
kelompok berisiko
kelompok berisiko
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 2 hri x 6 kl x 7 desa 50,000 8,400,000 21,000,000
lainnya.
mangkir
kusta
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 7 desa 50,000 4,200,000 12,600,000
jiwa
NAPZA
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 7 desa 50,000 700,000 8,620,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa Sosialisasi Pelaksanaan
imunisasi tambahan, maupun kegiatan Imunisasi Rutin
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 15 org x 1 hari x 1 Kali x 7 desa 30,000 3,150,000
Biasa Sosialisasi Pelaksanaan
Imunisasi Rutin
5.1.2.04.01.0052 Belanja Makan Minum dan Nasi Kotak OH 17 org x 1 hari x 1 Kali x 7 desa 30,000 3,570,000
Rapat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 1 Kali x 24 Lokasi 50,000 1,200,000
Minuman Rapat
24 Pemberian Obat Pencegah masal(POMPM) 6,600,000
untuk pencegahan penyakit
Pelaksanaan BIAS 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 2 Kali x 19 Sekolah 50,000 5,700,000
biasa untuk pelaksanaan BIAS
Pelaksanaan BIAS 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 2 Kali x 2 Sekolah 50,000 600,000
Daerah Sulit untuk pelaksanaan BIAS
Pelaksanaan BIAS 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 2 Kali x 1 Sekolah 50,000 300,000
Daerah sangatSulit untuk pelaksanaan BIAS
penyakit.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 7 desa 50,000 8,400,000 8,400,000
lingkungan).
biasa
desa.

pembawa penyakit.
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 7 desa 50,000 700,000 700,000

Uang Transport petugas OH 2 org x 2 hari x 4 Kali x 7 desa 50,000 5,600,000
pendampingan Jamaah
Haji Usia subur
pendampinganJamaah
Haji Resiko Tinggi
haji
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 7 desa 50,000 4,200,000 4,200,000
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 6 Kali x 7 desa 50,000 2,100,000 3,850,000
biasa kasus Napza
P2P.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
P2P.
PUSKESMAS MARONGE
4 Upaya deteksi dini preventif, dan respons penyakit 173,865,500 173,865,500
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 4 desa x 1 kali 50,000 400,000 2,800,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa survailance Kejadian
ikutan paska Imunisasi
validasi hasil cakupan
imunisasi
verifikasi rumor KLB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 1 pkm x 2 kali 100,000 400,000
pengambilan dan
pengiriman spesimen
penyakit berpotensial KLB
ke laboratorium
kesehatan daerah atau
laboratorium rujukan
pemerintah Kab/
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 1 pkm x 2 kali 50,000 200,000 200,000
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian Pelacakan kasus kronis
Obat Pencegah Masai (POPM). atau kasus ikutan atau
hasil reaksi minum obat
Cacing
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 4 desa x 2 kali 50,000 1,200,000 1,200,000
potensi KLB dan penanggulangan KLB. biasa penyelidikan Epidemiologi
( PE ) penyakit Potensial
KLB danpenanggulangan
KLB
8 surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 4 desa x 2 kali 50,000 1,200,000 1,200,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa analisis hasil penyelidikan
Epidemiologi ( PE ) dan
diseminasi informasi
diwilayah kerja Puskesmas
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 1 x 2 kali 50,000 300,000 300,000
biasa Pelacakan kasus KLB
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 2 desa x 2 kali 50,000 600,000 1,400,000
biasa survei kontak malaria
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 4 dsn x 1 kali 50,000 600,000
biasa pemantauan dan
penangganan tempat
perindukan nyamuk
malaria
biasa pemantauan minum obat
malaria ( OAM )
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan -

12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 1 x 4 kali 50,000 600,000 600,000
bencana. biasa survelains pada situasi
khusus dan bencana
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 10 sklh x 1 kali 50,000 1,000,000 1,000,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. biasa survei anak sekolah
dalam rangka pencegahan
dan pengendalian penyakit
kusta
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 18 kasu x 2 kali 50,000 1,800,000 1,800,000
pengiriman spesimen untuk konfirmasi. biasa penanganan Rabies di s
desa
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.02.01.01.0012 Belanja alat pelindung diri Sarung tangan ktk 2 x 1 PKM x 6 Kali 150,000 1,800,000 4,560,000
kontak.
masker ktk 2 x 1 PKM x 6 Kali 50,000 600,000
Apron buah 12 x 1 PKM X 6 Kali 30,000 2,160,000
16 Validasi Sasaran hasil Cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 9 kasu x 1 kali 50,000 900,000 900,000
GME,Depresi,ODGJ berat,Penyalagunaan biasa hasil cakupan s
NAPZA dan bunuh diri GME,depresi,ODGJ
berat,penyalagunaan
NAPZA dan bunuh diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transportasi Kegiatan OH 2 org x 151 kss x 2 kali 50,000 30,200,000 62,000,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa Inpestigasi Kontak Pasien
Ibu hamil dan kelompok berisiko. TB Paru
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transportasi Kegiatan OH 2 org x 151 kss x 2 kali 50,000 30,200,000
biasa Pengiriman Spesimen TB
ke Lokasi TCM
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi OH 1 org x 8 kss x 2 kali 50,000 800,000
biasa pemantauan bayi baru
lahir dengan HBsAg positif
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi OH 1 org x 8 kss x 2 kali 50,000 800,000
biasa pemeriksaan bayi baru 9
bln dengan ibu positif
HBsAg positif
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi petugas OH 2 org x 15 Pyd x 12 kali 50,000 18,000,000 18,600,000
dan Posyandu lansia. biasa kegiatan deteksi dini
faktor resiko PTM di
posbindu dan posyandu
lansia
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi petugas OH 2 org x 1 Pyd x 6 kali 50,000 600,000
biasa kegiatan deteksi dini
faktor resiko PTM di
posbindu dan posyandu
lansia daerah kepulauan
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 9,672,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa penemuan kasus
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit gangguan jiwa
lainnya.
biasa kunjungan/penanganan
pada pacsa kegawat
darurat /potensi pasung
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 22 org x 4 desa x 1 kali 10,500 924,000
Minuman Rapat
biasa sosialisasi kesehatan
indera penglihatan
Minuman Rapat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 5 sklh x 1 kali 50,000 500,000
biasa pelacakan atau
penjaringan pasien
katarak mata dua dan
mata satu pada anak SD
biasa kasus kontak dan TB
Mangkir
biasa pendampingan pasien
katarak dalam rangka
skreaning pasien katarak
ke kabupaten
biasa pelakukan penjaringan
pasien bibir sumbing
biasa pendampingan dalam
rangka skreaning pasien
bibir sumbing ke
kabupaten
biasa pemantauan / kunjungan
rumah pada pasien post of
bibir sumbing
biasa pemantauan / kunjungan
rumah pada pasien post of
katarak
biasa sosialisasi tentang
penyakit TB paru
Minuman Rapat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 1 dusu x 12 kali 50,000 -
biasa deteksi dini kasus TB Paru n
di daerah kepulauan

Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 9 kss x 2 kali 50,000 900,000 900,000
jiwa dan napza. biasa konseling dan deteksi dini
masalah kesehatan jiwa
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.01.01.0052 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 15 pyd x 12 kali 50,000 9,000,000 9,600,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa imunisasi rutin di
imunisasi tambahan, maupun kegiatan posyandu
defaulter tracking.
5.1.2.01.01.0052 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 1 pyd x 12 kali 50,000 600,000
biasa imunisasi rutin di
posyandu di daerah
kepulauan
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 5 org x 6 sklh x 1 kali 50,000 1,500,000 10,230,000
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah biasa sosialisasi BIAS bagi guru
(BIAS) kepada guru dan wali murid. dan orang tua murid
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 40 org x 6 sklh x 1 kali 10,500 2,520,000
Minuman Rapat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 6 sklh x 1 kali 50,000 900,000
biasa pendataan sasaran BIAS
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 3 org x 6 sklh x 2 kali 50,000 1,800,000
biasa pelaksanaan BIAS ,TD,DT
dan campak
biasa sosialisasi dan
penyuluhan kepada
masyarakat tentang
pentingnya imunisasi
Minuman Rapat
biasa Koordinasi dan Advokasi
Linsek,Lintas Program
terkait pencegahan dan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 15 org x 4 des x 1 kali 10,500 630,000
Minuman Rapat
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 18 sklh x 2 kali 50,000 3,600,000 3,600,000
untuk pencegahan penyakit. biasa pembagian obat cacing
pada Anak PAUD,TK dan
SD
penyakit.
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi OH 2 org x 4 desa x 2 hari 50,000 800,000 800,000
biasa pendataan sasaran Obat
cacing
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan
kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 7 pyd x 3 kali 50,000 2,100,000 3,300,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa sweeping imunisasi
lainnya.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 6 sklh x 2 kali 50,000 1,200,000
biasa sweeping imunisasi BIAS
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa Abatesasi
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 4 desa x 2 kali 50,000 800,000 800,000
berkala
desa.

pembawa penyakit.
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 1 dusu x 2 kali 50,000 200,000 200,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa bimbingan teknis tentang n
penyakit tidak menular oleh petugas posbindu penyakit tidak
puskesmas. menular
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 4 org x 1 x 6 kali 50,000 1,200,000 1,200,000
menimbulkan penyakit pada situasi KLB, biasa pengendalian faktor resiko
situasi khusus dan bencana. lainnya yang dapat
menimbulkan penyakit
pada situasi LKB,situasi
khusus dan bencana

42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan - 22,960,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa pemeriksaan kontak
serumah dan kontak
lingkungan TB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org X 9 kss x 6 kali 50,000 5,400,000
biasa PMO ? Home visit pasien
TB Paru
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 1 ds x 4 kali 50,000 400,000
pemantauan minum obat
pasien kusta
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 1 ds x 4 kali 50,000 400,000
biasa kunjungan rumah kontak
serumah pasien kusta
biasa sosialisasi/penyuluhan
tentang tanda penyakit
kusta
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 30 org x 4 hari x 1 kali 10,500 1,260,000
Minuman Rapat
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 1 org x 1 x 2 kali 50,000 100,000
biasa Follo UP tatalaksana dan
pencegahan cacat kusta
dan dan penyakit menular
lainnya serta gangguan
jiwa
biasa monitoring dan bimbingan
teknis kader posyandu
oleh petugas puskesmas
biasa penyuluhan tentang Ispa
dan Pneumonia
biasa perawatan kasus ISPA
pada balita dan pelacakan
advokasi pada keluarga
untuk pencegahan
reinfeksi
biasa care Seeking
biasa pemantauan pemberian
oral aktif ( oralit dan zink )
biasa pemantauan dan
pencegahan rehidrasi
tingkat rumah tangga

44 Kunjungan rumah untuk 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan -
tatalaksana/manajemen kasus filariasis biasa kunjungan rumah untuk
tatalaksana / manajemen
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 8 KSS x 6 kali 50,000 4,800,000 4,800,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa PMO / HOME VISIT ODGJ
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 2 org x 8 kss x 4 kali 100,000 6,400,000 6,400,000
dan napza biasa pendampingan rujukan
napza ke kabupaten
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi kegiatan OH 4 org x 1 x 1 kali 50,000 200,000 1,052,000
pembinaan kader kesehatan program P2P biasa pembentukan kader TB
serta masalah kesehatan jiwa dan Napza. Paru
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi OH 20 org x 1 x 1 kali 30,000 600,000
biasa pembentukan kader TB
paru ( transport peserta )
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 24 org x 1 x 1 kali 10,500 252,000
Minuman Rapat
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi OH 3 org x 1 x 1 kali 50,000 150,000 991,500
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan biasa pembentukan kader
P2P. jumantik
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas uang transportasi OH 20 org x 1 x 1 kali 30,000 600,000
biasa pembinaan kader jumantik
di tingkat desa ( transport
peserta )
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack kotak 23 org x 1 hari x 1 kali 10,500 241,500
Minuman Rapat
P2P.
PUSKESMAS MOYO HILIR
4 Upaya deteksi dini preventif, dan 377,537,000
respons penyakit
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 10 Desa 50,000 1,000,000 1,000,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 10 Desa 50,000 1,000,000 1,000,000
biasa
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 2 hari x 12 Kali x 1 Lokasi 50,000 1,200,000 1,200,000
pemerintah di kab/kota(AFT)
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 10 Desa 50,000 2,000,000 2,000,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 50 Kasus 50,000 10,000,000 10,000,000
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 1 Kali x 50 Kasus 50,000 2,500,000 2,500,000
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB (Rabies) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 10 Desa 50,000 6,000,000 6,000,000
biasa
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 10 Kasus 50,000 6,000,000 6,000,000
biasa
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Desa 50,000 12,000,000 12,000,000
bencana. biasa
pencegahan dan pengendalian biasa
penyakit(Kusta)
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 2 Kali x 30 Kasus 50,000 9,000,000 9,000,000
pengiriman spesimen untuk biasa
konfirmasi( pendampingan fogging DBD)
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk Belanja APD Masker Bedah OH 121 Kotak x 1 x 1 x 1 kotak 45,000 5,445,000 29,042,000
kontak.
Belanja APD Gown OH 121 buah x 1 x 1 x 1 bh 80,000 9,680,000
Belanja APD sarung OH 75 Kotak x 1 x 1 x 1 bh 135,000 10,125,000
Tangan karet Non Powder
Belanja APD Handsanitiser OH 37 Botol x 1 x 1 x 1 bh 90,000 3,330,000
Belanja APD Desinfektan OH 42 botol x 1 x 1 x 1 bh 11,000 462,000

rawat jalan pasien
dan NAPZA
Ibu hamil dan kelompok berisiko. TBC pada ibu hamil dan
kelompok berisiko
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 2 posy 100,000 4,800,000
biasa daerah sulit
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 2 hri x 6 kl x 10 Kasus 50,000 12,000,000 24,000,000
lainnya.
kusta
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 10 Desa 50,000 6,000,000 18,000,000
jiwa
NAPZA
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 10 Desa 50,000 1,000,000 11,800,000
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 15 org x 1 hari x 1 Kali x 10 Desa 30,000 4,500,000
Imunisasi Rutin
5.1.2.04.01.0052 Belanja Makan Minum dan Nasi Kotak OH 17 org x 1 hari x 1 Kali x 10 Desa 30,000 5,100,000
Rapat
Minuman Rapat
penyakit.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
26 Penyediaan bahan media Komunikasi, 0 Paket - - -
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (abate) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Desa 50,000 12,000,000 12,000,000
biasa
biasa
desa.

pembawa penyakit.
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 10 Desa 50,000 2,000,000 2,000,000
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 10 Desa 50,000 1,000,000 1,000,000
bermasalah penyakit tidak
menular
pendampingan Jamaah
Haji Usia subur
pendampinganJamaah
Haji Resiko Tinggi
haji sebelum dan sesudah

45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Desa 50,000 6,000,000 6,000,000
biasa kasus Napza
P2P.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
P2P.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 50 org x 1 hari x 1 kali x 1 PKM 30,000 1,500,000 1,500,000
PUSKESMAS MOYO HULU
No SATUAN
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 kss x 2 kali 50,000 2,200,000 2,600,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 kss x 2 kali 100,000 400,000
sulit
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 11 kss x 2 kali 50,000 1,100,000 1,300,000
sulit
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 11 ds x 4 kali 50,000 2,200,000 2,600,000
biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 ds x 4 kali 100,000 400,000
sulit
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 11 ds x 4 kali 50,000 2,200,000 2,600,000
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). biasa
sulit
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 kali 100,000 400,000 400,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium biasa ke Kabupaten
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan - -
Obat Pencegah Masal (POPM).
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 kss x 2 kali 50,000 2,200,000 2,600,000
sulit
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 kss x 2 kali 50,000 2,200,000 2,600,000
puskesmas.
sulit
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 kss x 4 kali 50,000 4,400,000 5,200,000
biasa
sulit
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 kss x 4 kali 50,000 4,400,000 5,200,000
biasa
sulit
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 kss x 1 kali 50,000 1,100,000 1,300,000
sulit
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 ds x 4 kali 50,000 4,400,000 5,200,000
bencana. biasa
sulit
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 19 sd x 4 kali 50,000 7,600,000 9,200,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 2 sd x 4 kali 100,000 1,600,000
sulit
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.2.01.01.0012 Belanja Bahan-Bahan APD OH 90 buah x 2 kali 250,000 45,000,000 215,185,000
surveilans dalam rangka Pencegahan dan Lainnya
kontak.
Masker OH 50 ktk x 12 kali 50,000 30,000,000
Masker N95 OH 20 ktk x 12 kali 60,000 14,400,000
Handsanitaiser OH 6 jerigen x 12 kali 250,000 18,000,000
Handscoon Sterill OH 80 psng x 12 kali 6,000 5,760,000
Handscoon non Sterill OH 6 ktk x 12 kali 150,000 10,800,000
Aproon OH 8 ktk x 12 kali 250,000 24,000,000
Gound OH 15 buah x 12 kali 120,000 21,600,000
Hasmat OH 10 buah x 12 kali 150,000 18,000,000
Disenfektan OH 120 galon x 2 kali 15,000 3,625,000
Tisue OH 100 kotk x 12 kali 20,000 24,000,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 11 ds x 1 kali 50,000 550,000 650,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa
Bunuh Diri
sulit
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 11 ds x 12 kali 50,000 6,600,000 23,800,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 ds x 12 kali 100,000 1,200,000
sulit
- Investigasi kontak kasus TB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 14 kss x 1 kali x 20 50,000 14,000,000
biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 kss x 1 kali x 20 100,000 2,000,000
sulit
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 19 posy x 12 kali 50,000 22,800,000 25,200,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 posy x 12 kali 100,000 2,400,000
sulit
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 3,100,000
lainnya.
- Penemuan kasus kontak TB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 37 kss x 1 kali 50,000 1,850,000
biasa
sulit
- Penemuan kasus kontak kusta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 5 kss x 1 kali 50,000 250,000
biasa
sulit
- Penemuan kasus PD3l 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 5 kss x 1 kali 50,000 250,000
biasa
sulit
- Penemuan kasus orang dengan gangguan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 5 kss x 1 kali 50,000 250,000
jiwa biasa
sulit
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 16 dsn x 12 kali 50,000 19,200,000 24,000,000
jiwa dan napza. biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 2 dsn x 12 kali 100,000 4,800,000
sulit
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 34 posy x 12 kali 50,000 20,400,000 24,000,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa
imunisasi tambahan, maupun Petugas
defaulter tracking.
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 3 posy x 12 kali 100,000 3,600,000
sulit
No SATUAN
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 19 sklh x 2 kali 50,000 3,800,000 5,000,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 3 sklh x 2 kali 100,000 1,200,000
sulit
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 19 sklh x 2 kali 50,000 1,900,000 2,500,000
untuk pencegahan penyakit (Cacing) biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 3 sklh x 2 kali 100,000 600,000
sulit
penyakit.
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 19 sd x 1 kali 50,000 950,000 1,150,000
biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 2 sd x 1 kali 100,000 200,000
sulit
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 kali 100,000 200,000 200,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 11 ds x 2 kali 50,000 3,300,000 3,900,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa
lainnya.
sulit
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 ds x 1 kali 50,000 1,100,000 1,300,000
lingkungan).
sulit
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 ds x 1 kali 50,000 1,100,000 1,300,000
biasa
sulit
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 ds x 1 kali 50,000 1,100,000 1,300,000
biasa
sulit
desa.
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 11 ds x 1 kali 50,000 1,100,000 1,300,000
pembawa penyakit. biasa
sulit
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 19 posy x 4 kali 50,000 3,800,000 4,200,000
Petugas pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa
puskesmas.
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 posy x 4 kali 100,000 400,000
sulit
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 11 ds x 1 kali 50,000 550,000 650,000
sulit
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 ds x 1 kali 50,000 50,000 150,000
Psikososial pada Bencana biasa
sulit
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 6 lokasi x 12 kali 50,000 7,200,000 7,200,000
43 Validasi data laporan hasil POPM dan - -
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 11 ds x 1 kali 50,000 550,000 650,000
kasus gangguan jiwa. biasa
sulit
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 10 kss x 1 kali 100,000 1,000,000 1,000,000
dan napza biasa dari puskesmas ke
Kabupaten
P2P.
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 20 org x 1 kec x 2 kali 50,000 2,000,000 3,735,000
P2P. biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 5 org x 1 kec x 2 kali 100,000 1,000,000
sulit
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 35 org x 1 kec x 2 kali 10,500 735,000
Minuman Rapat
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 5 org x 11 ds x 1 kali 50,000 2,750,000 3,880,000
kesehatan oleh petugas puskesmas. biasa
sulit
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 60 org x 1 kec x 1 kali 10,500 630,000
Minuman Rapat
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 25 org x 1 kec x 4 kali 50,000 5,000,000 10,670,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 35 org x 1 kec x 4 kali 10,500 1,470,000
Minuman Rapat
Makan Minum Kotak 35 org x 1 kec x 4 kali 30,000 4,200,000
PUSKESMAS MOYO UTARA
No SATUAN
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 10 kss x 6 kali 50,000 3,000,000 3,000,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa kegiatan Surveilans
Kejadian Ikutan Paska
Imunisasi (KIPI)
pelaksanaan imunisasi
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 6 ds x 1 kali 50,000 300,000 300,000
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa Validasi sasaran, hasil
cakupan imunisasi dan
Rapid Convinience
Assessment (RCA).
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x x 6 kss 50,000 600,000 600,000
biasa kegiatan Verifikasi rumor
dugaan KLB
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 4 org x x 6 kss 50,000 1,200,000 1,200,000
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). biasa kegiatan Verifikasi Sinyal
dan Respon cepat Sistem
Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x x 10 kss 100,000 1,000,000 1,000,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium biasa kegiatan Pengambilan dan
kesehatan daerah atau laboratorium rujukan Pengiriman spesimen
pemerintah di kab/kota penyakit berpotensi KLB
ke laboratorium kesehatan
daerah atau laboratorium
rujukan pemerintah di
kab/kota
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan - -

Obat Pencegah Masal (POPM).
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 10 kss x 1 kali 50,000 1,000,000 1,700,000
potensi KLB dan penanggulangan KLB. biasa Penyelidikan Epidemiologi
(PE) penyakit potensi KLB
dan penanggulangan KLB
kasus DBD
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 50,000 500,000
biasa kegiatan PE 125 Malaria
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 2 desa x 1 kali 50,000 200,000
biasa Penyelidikan Epidemiologi
(PE) penyakit potensi KLB
dan penanggulangan KLB
kasus rabies
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) - -

puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 3 desa x 1 kali 50,000 450,000 450,000
biasa kegiatan Pelacakan kontak
kasus KLB
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. - -

11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 desa x 2 kali 50,000 1,200,000 1,200,000
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit biasa kegiatan surveilan PTM
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 4 org x 5 desa x 1 kali 50,000 1,000,000 1,000,000
bencana. biasa Surveilans penyakit pada
situasi khusus dan
bencana alam ( banjir )
13 Survei anak sekolah dalam rangka - -

14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta - -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 40,514,650

kontak.
- Sarung tangan karet non powder (isi 100 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 50 x 250,000 12,500,000
buah per kotak)
- Masker bedah isi 50 buah per kotak 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 90 x 89,200 8,028,000
- masker N95 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 50 x 60,353 3,017,650
- Faceshield 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 21 x 19,000 399,000
- Hazmat 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 21 x 150,000 3,150,000
- Handsanitiser 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 25 x 116,800 2,920,000
- gown 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 21 x 250,000 5,250,000
- apron 5.1.2.01.01.0012 Belanja bahan-bahan lainnya 21 x 250,000 5,250,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 desa x 1 kali 50,000 600,000 600,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa validasi sasaran gangguan
Bunuh Diri jiwa
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 desa x 4 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa skrening hepatitis dan
Ibu hamil dan kelompok berisiko. malaria pada ibu hamil
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 22 pos x 12 kali 50,000 26,400,000 52,800,000
dan Posyandu lansia. biasa kegiatan Posbindu PTM
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 22 pos x 12 kali 50,000 26,400,000
biasa kegiatan Posyandu Lansia
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x x 10 kss 50,000 500,000 2,200,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa kasus PD3i
lainnya.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x x 20 kss 50,000 1,000,000
biasa kasus kontak TB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x x 5 kss 50,000 250,000
biasa petugas kasus TB Mangkir
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x x 6 kss 50,000 300,000
biasa kasus kontak Kusta
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x x 3 kss 50,000 150,000
biasa penemuan gangguan Jiwa

Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 4 sklh x 3 kali 50,000 1,200,000 2,400,000
jiwa dan napza. biasa Konseling dan deteksi dini
dan napza.
No SATUAN
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 desa x 2 kali 50,000 1,200,000
biasa Konseling dan deteksi dini
dan napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 22 pos x 12 kali 50,000 13,200,000 15,600,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa kegiatan imunisasi rutin
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 12 sklh x 2 kali 50,000 2,400,000
biasa kegiatan BIAS
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 12 sklh x 1 kali 50,000 1,200,000 4,980,000
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack OH 30 org x 12 sklh x 1 kali 10,500 3,780,000
Minuman Rapat
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 19 sklh x 2 kali 50,000 3,800,000 3,800,000
untuk pencegahan penyakit. biasa kegiatan Pemberian Obat
Pencegah Masal (POPM)
untuk pencegahan
penyakit. Obat cacing
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 desa x 1 kali 50,000 600,000 1,986,000
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program biasa kegiatan sosialisasi
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian penggunaan kelambu
penyakit.
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack OH 22 org x 6 desa x 1 kali 10,500 1,386,000
Minuman Rapat
26 Penyediaan bahan media Komunikasi, - -
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 19 sklh x 2 kali 100,000 3,800,000 3,800,000
biasa pendataan sasaran
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 1 hari x 2 kali 100,000 200,000 200,000
kabupaten/kota. biasa kegiatan Pengambilan
obat POPM ke dinas
kesehatan
kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 12 pos x 4 kali 50,000 4,800,000 8,000,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa kegiatan sweeping
lainnya. Imunisasi
biasa kegiatan sweeping Bias
biasa kegiatan sweeping
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 3 desa x 1 kali 50,000 300,000 600,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa kegiatan pendampingan
Residual Spraying (IRS), modifikasi Fogging
lingkungan).
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 3 desa x 1 kali 50,000 300,000
biasa kegiatan abatisasi
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 22 dsn x 4 kali 50,000 8,800,000 14,080,000
biasa kegiatan Pemantauan
jentik secara berkala.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi kader OH 2 org x 22 dsn x 4 kali 30,000 5,280,000
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. - -
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 dsn x 1 kali 50,000 600,000 600,000
desa. biasa distribusi kelambu
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 dsn x 1 kali 50,000 600,000 600,000
biasa kegiatan Monitoring
penggunaan kelambu
malaria.
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian - -
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang - -

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 desa x 1 kali 50,000 600,000 1,986,000
untuk Desa Tanpa Asap Rokok biasa sosialisasi dan penyuluhan
penerapan kawasan tanpa
rokok
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack OH 22 org x 6 desa x 1 kali 10,500 1,386,000
Minuman Rapat
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 22 pos x 1 kali 50,000 2,200,000 2,200,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa petugasmonitoring,
penyakit tidak menular oleh petugas pembinaan teknis
puskesmas. pelaksanaan posbindu
PTM
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 desa x 5 kali 50,000 3,000,000 3,000,000
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan - -
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 14 kss x 1 kali 50,000 700,000 950,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa kunjungan rumah
pemantauan obat TB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 2 kss x 1 kali 50,000 100,000
pemantauan obat Kusta
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 3 desa x 1 kali 50,000 150,000
pemantauan obat
gangguan jiwa
43 Validasi data laporan hasil POPM dan - -
44 kunjungan rumah untuk - -
tatalaksana/manajemen kasus filariasis.
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat - -
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 5 kss x 1 kali 50,000 500,000 500,000
dan napza biasa kegiatan
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 4 org x 6 desa x 1 kali 50,000 1,200,000 2,586,000
pembinaan kader kesehatan program P2P biasa kegiatan sosialisasi
serta masalah kesehatan jiwa dan Napza. pembentukan kelompok
Swabantu Self Help (SHG)
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack kotak 22 org x 6 desa x 1 kali 10,500 1,386,000
Minuman Rapat
No SATUAN
48 Orientasi/pembekalan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 5 org x 1 kec x 1 kali 50,000 250,000 4,997,500
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan biasa kegiatan Orientasi /
P2P. pembekalan dan
pembinaan kader
kesehatan posyandu
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack kotak 115 org x 1 kec x 1 kali 40,500 4,657,500
Minuman Rapat
- Belanja Penggandaan foto copy 5.1.2.01.01.0019 Belanja bahan-bahan 300 lbr 1 bl x 1 kl 300 90,000
lainnya foto copy
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk 5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Pertemuan berkala kotak 22 org x 1 hr x 2 kali 10,500 462,000 462,000
P2P. Minuman Rapat kader kesehatan untuk
P2P. (kader jumantik)
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader - -
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 desa x 3 kali 50,000 1,800,000 5,580,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian biasa kegiatan Koordinasi
penyakit tingkat puskesmas terpadu lintas
program/lintas sektor
tentang pencegahan dan
tingkat puskesmas
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack kotak 20 org x 6 desa x 3 kali 10,500 3,780,000
Minuman Rapat
PUSKESMAS ORONG TELU
4 Upaya deteksi dini preventif, dan respons penyakit 99,200,000 99,200,000
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 kasus x 2 kali 50,000 200,000 1,000,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi ( pelacakan biasa kegiatan
kasus KIPI)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 kasus x 2 kali 200,000 800,000
sangat sulit kegiatan
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 desa x 1 kali 50,000 100,000 500,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 desa x 2 kali 50,000 200,000 1,000,000
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 4 kali 100,000 800,000 800,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium biasa kegiatan
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 sklh x 2 kali 50,000 200,000 1,000,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 sklh x 2 kali 200,000 800,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 5 kss x 1 kali 50,000 500,000 2,500,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 5 kss x 1 kali 200,000 2,000,000
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 5 kss x 1 kali 50,000 250,000 1,250,000
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 1 kali 50,000 200,000 1,000,000
biasa kegiatan
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 1 kali 50,000 200,000 1,000,000
biasa kegiatan
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 kss x 1 kali 50,000 200,000 1,000,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 kss x 1 kali 200,000 800,000
bencana.
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk

kontak.
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 kss x 4 kali 50,000 800,000 8,800,000
Bunuh Diri (Intervensi ODGJ)
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 kss x 1 kali 50,000 200,000 1,000,000
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 8 psyd x 12 kali 50,000 4,800,000 19,200,000
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 desa x 2 kali 50,000 200,000 1,000,000
lainnya.
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd 5.1.2.04.01.0001 -
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 2 kss x 2 kali 50,000 200,000 1,000,000
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hari x 8 psyd x 12 kali 50,000 4,800,000 19,200,000
defaulter tracking.
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 6 sklh x 2 kali 50,000 1,200,000 5,200,000
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 6 sklh x 2 kali 50,000 1,200,000 5,200,000
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 3 kali 50,000 600,000 4,890,000
penyakit.
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack Kotak 15 org x 1 hari x 4 desa x 3 kali 10,500 1,890,000
Minuman Rapat
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 6 sklh x 1 kali 50,000 600,000 2,600,000
biasa kegiatan
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 1 kab x 2 kali 100,000 400,000 400,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 1 kali 50,000 200,000 1,000,000
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 1 kali 50,000 200,000 1,000,000
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 2 kali 50,000 400,000 2,000,000
biasa kegiatan
desa.
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 1 kali 50,000 200,000 1,000,000
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 8 psyd x 2 kali 50,000 1,600,000 6,400,000
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 2 kali 50,000 400,000 2,000,000
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 -
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 desa x 2 kali 50,000 400,000 2,000,000
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa
dan napza
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta
P2P.
P2P.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 1 hari x 2 desa x 2 kali 50,000 600,000 4,260,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian biasa kegiatan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snack Kotak 15 org x 1 hari x 4 desa x 2 kali 10,500 1,260,000
Minuman Rapat
PUSKESMAS PLAMPANG
Upaya deteksi dini preventif, dan
4 358,334,000
respons penyakit
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 3 desa 100,000 2,400,000
sulit
sulit
biasa
sulit
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 3 hari x 12 Kali x 1 RS 120,000 4,320,000 4,320,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 8 desa 50,000 3,200,000 5,600,000
sulit
puskesmas.
sulit
biasa
sulit
biasa
sulit
sulit
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 2 desa 50,000 400,000 400,000
bencana. biasa
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Sarung tangan karet Non 20 kotak 150,000 3,000,000 9,434,000
surveilans dalam rangka Pencegahan dan Powder (isi 100 buah per
Pengendalian Penyakit terutama untuk kotak)
kontak.
Masker Bedah (isi 50 buah 50 kotak 50,000 2,500,000
per kotak)
Masker N95 20 buah 60,000 1,200,000
Face Shield 12 buah 19,500 234,000
Hand Sanitizer 1000 ml 10 botol 250,000 2,500,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 8 desa 50,000 1,600,000 19,600,000
sulit untuk deteksi dini kasus
kesehatan jiwa
rawat jalan pasien
sulit untuk home visit pasien
rawat jalan pasien
sulit untuk deteksi dini kasus
HIV/AIDS pada ibu hamil
kontak erat TB
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 60 kss 100,000 24,000,000
sulit untuk penemuan kasus
kontak erat TB
biasa pelayanan VCT pada
pasien TB
sulit pelayanan VCT pada
pasien TB
biasa Mobile VCT di Desa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 1 Kali x 3 desa 100,000 900,000
sulit Mobile VCT di Desa
Minuman
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 3 org x 1 hari x 1 Kali x 3 sekolah 50,000 450,000
biasa Mobile VCT di Sekolah
Minuman
5.1.2.04.01.0001 Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 1 RS 120,000 1,440,000
Pendampingan ODHA ke
RS
Hepatitis
sulit deteksi dini kasus
Hepatitis
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 11 Posy 50,000 6,600,000 75,000,000
dan Posyandu lansia. biasa Kegiatan Pos Bindu PTM
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 4 Posy 100,000 4,800,000
sulit Kegiatan Pos Bindu PTM
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 33 Posy 50,000 39,600,000
biasa Posyandu Lansia
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 10 Posy 100,000 24,000,000
sulit Posyandu Lansia
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 8 desa 50,000 9,600,000 22,400,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa untuk pelacakan kasus
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit kusta
lainnya.
sulit untuk pelacakan kasus
kusta
biasa untuk Penemuan Kasus
Kusta mangkir
sulit untuk Penemuan Kasus
Kusta mangkir
Paralysis (AFP)
jiwa dan napza.
defaulter tracking.
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 8 Sekolah 100,000 3,200,000
Sulit pelaksanaan bias
Sulit untuk pelaksanaan
penyakit.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 20 Sekolah 50,000 4,000,000 7,200,000
biasa pendatan bias
Sulit pendatan bias
kabupaten/kota.
lainnya.
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 3 Sekolah 100,000 600,000
Sulit untuk sweeping BIAS
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 8 desa 50,000 1,600,000 2,800,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa Abatisasi
lingkungan).
Sulit Abatisasi
biasa Jentik
Sulit Jentik
desa.

pembawa penyakit.
puskesmas.
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 15 Kasus 50,000 9,000,000 30,600,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa Kunjungan Rumah Diare
Sulit Kunjungan Rumah Diare
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 8 Kasus 50,000 9,600,000
biasa Kunjungan Rumah
Penemonia
Sulit Kunjungan Rumah
Penemonia
dan napza
P2P.
P2P.
PUSKESMAS RHEE
Upaya deteksi dini preventif, dan respons penyakit 365,195,000
4 1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 4 kasus x 1 kl 50,000 400,000 400,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa kegiatan Surveilans
Kejadian Ikutan Paska
Imunisasi (KIPI)
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 kasus x 1 kl 50,000 200,000 200,000
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa kegiatan Validasi sasaran,
hasil cakupan imunisasi
dan Rapid Convinience
Assessment (RCA).
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 2 org x 12 kasus x 1 kl 50,000 1,200,000 1,200,000
biasa kegiatan Verifikasi rumor
dugaan KLB
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 ds x 4 kl 50,000 800,000 2,800,000
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). biasa kegiatan Verifikasi Sinyal
dan Respon cepat Sistem
Kewaspadaan Dini dan
Respon (SKDR).
5.1.2.04.01.0024 Belanja ATK ATK paket 1 500,000 500,000

Belanja Cetak Penggandaan lembar 5000 300 1,500,000
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 4 ds x 12 kl 50,000 4,800,000 4,800,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium biasa kegiatan Pengambilan dan
kesehatan daerah atau laboratorium rujukan Pengiriman spesimen
pemerintah di kab/kota penyakit berpotensi KLB
ke laboratorium kesehatan
daerah atau laboratorium
rujukan pemerintah di
kab/kota
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 2 sklh x 2 kl 50,000 400,000 400,000
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian biasa kegiatan Pelacakan kasus
Obat Pencegah Masai (POPM). Kronis atau kasus ikutan
atau hasil reaksi minum
obat pada Pemberian Obat
Pencegah Masai (POPM).
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 kasus x 4 kl 50,000 800,000 1,450,000
potensi KLB dan penanggulangan KLB. biasa kegiatan Penyelidikan
Epidemiologi (PE) penyakit
potensi KLB dan
penanggulangan KLB.

Belanja Cetak Penggandaan lembar 500 300 150,000
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 ds x 4 kl 50,000 800,000 800,000
dan diseminasi informasi di wilayah kerja biasa kegiatan Analisa hasil
puskesmas. Penyelidikan Epidemiologi
(PE) dan diseminasi
informasi di wilayah kerja
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 kasus x 12 kl 50,000 2,400,000 4,800,000
biasa kegiatan pemantauan
rabies
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 kasus x 12 kl 50,000 2,400,000
biasa kegiatan Pelacakan kontak
kasus rabies
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transportasi petugas OH 2 org x 4 ds x 2 kl 50,000 800,000 800,000
biasa dalam pelaksanaan
surveilans migrasi malaria
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 2 kasus x 3 kl 50,000 600,000 600,000
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit biasa kegiatan Surveilans
Infeksi Emerging (PIE) di masyarakat. Penyakit Tidak Menular
(PTM) dan penyakit
berpotensi KLB termasuk
Penyakit Infeksi Emerging
(PIE) di masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 2 org x 4 ds x 3 kl 50,000 1,200,000 1,200,000
bencana. biasa kegiatan surveilans
penyakit pada situasi
khusus dan bencana
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 5 org x 3 sklh x 1 kl 50,000 750,000 750,000
pencegahan dan pengendalian penyakit biasa kegiatan penyuluhan pada
anak sekolah pencegahan
TB, HIV/AIDS, KUSTA.

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.2.04.01.00 Belanja bahan habis pakai Handscound box 250 150,000 37,500,000 120,000,000
surveilans dalam rangka Pencegahan dan Masker hijab box 250 150,000 37,500,000
Handsanitizer 1 liter botol 150 250,000 37,500,000
kontak. sabun cair botol 150 50,000 7,500,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.00 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 1 org x 2 ds x 6 kl 50,000 600,000 600,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa validasi sasaran , hasil
Bunuh Diri cakupan GME, Depresi,
ODGJ Berat,
Penyalahgunaan Napza
dan Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 16 kasus x 12 kl 50,000 9,600,000 13,200,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa kegiatan investigasi kontak
Ibu hamil dan kelompok berisiko. kasus TB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transportasi petugas OH 1 org x 4 ds x 6 kl 50,000 1,200,000
biasa kegiatan deteksi dini kasus
HIV/AIDS
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 ds x 6 kl 50,000 1,200,000
biasa Deteksi dini kasus kusta
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 1 org x 4 ds x 6 kl 50,000 1,200,000
ISPA/PNEUMONIA
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 21 posy x 12 kl 50,000 12,600,000 25,200,000
dan Posyandu lansia. biasa kegiatan Deteksi dini
faktor risiko PTM di
posbindu PTM
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 21 posy x 12 kl 50,000 12,600,000
biasa kegiatan pelayanan
kesehatan pada usia lanjut
di posyandu
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 kasus x 12 kl 50,000 2,400,000 4,600,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa kegiatan penemuan PD3i
lainnya.
biasa penemuan kasus kontak
TB dan kasus mangkir
biasa penemuan kasus kontak
kusta dan gangguan jiwa
serta penyakit lainnya

Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 4 kasus x 12 kl 50,000 2,400,000 2,400,000
jiwa dan napza. biasa kegiatan konseling dan
deteksi dini kasus dengan
gangguan jiwa
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 21 posy x 12 kl 50,000 12,600,000 14,000,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa kegiatan pelaksanaan
imunisasi tambahan, maupun kegiatan imunisasi rutin di
defaulter tracking. posyandu
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 7 sklh x 2 kl 50,000 1,400,000
biasa kegiatan pelaksanaan
BIAS di sekolah
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 4 sklh x 1 hr 50,000 600,000 7,020,000
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah biasa kegiatan sosialisasi
(BIAS) kepada guru dan wali murid. imunisasi pada orang tua
dan wali murid
Belanja Cetak Spanduk lembar 7 200,000 1,400,000
Penggandaan lembar 5000 304 1,520,000
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak 25 org x 4 sklh x 1 kali 30,000 3,000,000
Minuman
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 21 posy x 2 kl 50,000 2,100,000 2,600,000
untuk pencegahan penyakit. biasa kegiatan Pemberian Obat
untuk pencegahan
penyakit di posyandu
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 5 SD x 2 kl 50,000 500,000
biasa kegiatan Pemberian Obat
untuk pencegahan
penyakit di sekolah
25 Advokasi/Sosialisasi/Lokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta OH 20 org x 1 kc x 2 kl 50,000 2,000,000 126,475,000
koordinasi Lintas Sektor (LS) Lintas Program biasa kegiatan sosialisasi lintas
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian program terait
penyakit. pencegahan penyakit dan

Belanja Cetak Spanduk lembar 3 200,000 600,000
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak 70 org x 1 kec x 2 kali 30,000 4,200,000
Minuman
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 8 org x 1 kc x 2 kl 50,000 800,000
biasa kegiatan sosialisasi lintas
sektor terait pencegahan
penyakit dan pengendalian
penyakit
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta OH 7 org x 4 ds x 2 kl 50,000 2,800,000
biasa kegiatan sosialisasi lintas
sektor terait pencegahan
penyakit dan pengendalian
penyakit

Minuman
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta OH 8 org x 3 sklh x 1 kl 50,000 1,200,000
biasa kegiatan sosialisasi
penyakit menular dan
tidak menular di sekolah

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak 50 org x 3 sklh x 1 kali 10,500 1,575,000
Minuman
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transportasi peserta OH 25 org x 4 ds x 4 kl 50,000 20,000,000
biasa sosialisasi penyakit
menular tingkat desa
( Kusta/TB, HIV/AIDS,
Malaria)
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak 35 org x 4 ds x 1 kl 50,000 7,000,000
Minuman
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transportasi peserta OH 25 org X 4 ds x 1 kl 50,000 5,000,000
biasa sosialisasi GHPR
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Nasi Kotak 35 org x 4 ds x 1 kl 50,000 7,000,000
Minuman
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 4 org x 10 kl x 6 bln 100,000 24,000,000
biasa kegiatan pertemuan di
kabupaten
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang saku petugas OH 4 org x 10 kl x 6 bln 100,000 24,000,000
biasa kegiatan pertemuan di
kabupaten
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 5 org x 5 pos x 2 kl 50,000 2,500,000
biasa kegiatan monitoring dan
bimbingan petugas ke
pustu dan pondes
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 3 kl x 12 bln 100,000 7,200,000
biasa kegiatan konsultasi ke
kabupaten
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transportasi petugas OH 1 org X 7 sklh x 2 kali 50,000 700,000 700,000
biasa kegiatan pendataan
sasaran POPM
kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 7 kasus x 2 kl 50,000 700,000 700,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa kegiatan sweeping BIAS di
lainnya. sekolah
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 2 org x 8 kasus x 2 kl 50,000 1,600,000 1,600,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa dalam kegiatan
Residual Spraying (IRS), modifikasi Pelaksanaan abatisasi
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 8 kasus x 2 kl 50,000 1,600,000 1,600,000
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 2 org x 4 kasus x 2 kl 50,000 800,000 800,000
biasa dalam rangka intervensi
tempat habitat jentik
(lagun)
desa.
36 Evaluasi pengendalian vektor dan binatang 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang trasnport petugas OH 1 org x 4 kasus x 2 kl 50,000 400,000 400,000
pembawa penyakit. biasa kegiatan Evaluasi
pengendalian vektor dan
binatang pembawa
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 4 sklh x 1 kl 50,000 400,000 400,000
untuk Desa Tanpa Asap Rokok biasa kegiatan Penerapan
Kawasan Tanpa Rokok
(KTR) untuk Desa Tanpa
Asap Rokok

39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 1 org x 21 posy x 12 kl 50,000 12,600,000 12,600,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa dalam kegaiatan
penyakit tidak menular oleh petugas Monitoring, bimbingan
puskesmas. teknis pelaksanaan
kegiatan pos pembinaan
terpadu (posbindu)
penyakit tidak menular
oleh petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 2 org x 4 ds x 2 kl 50,000 800,000 800,000
menimbulkan penyakit pada situasi KLB, biasa Pengendalian faktor risiko
situasi khusus dan bencana. lainnya yang dapat
menimbulkan penyakit
pada situasi KLB, situasi
khusus dan bencana.
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 1 org x 4 ds x 1 kl 50,000 200,000 200,000
Psikososial pada Bencana biasa dalam kegiatan sosialisasi
trauma healing
42 Pendampingan penderita penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 2 kasus x 8 kl 50,000 800,000 1,200,000
menahun dan penyakit tidak menular biasa kegiatan Pendampingan
penderita penyakit
menular menahun pada
kasus TB
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 1 org x 4 kasus x 2 kl 50,000 400,000
biasa dalam kegiatan
pendampingan penderita
pada jemaah haji
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 2 kasus x 2 kl 50,000 400,000 400,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa kegiatan Follow up
serta gangguan jiwa. tatalaksana dan
pencegahan cacat kasus
kusta dan penyakit
menular lainnya serta
gangguan jiwa.
dan napza
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 8 org X 1 kec x 2 kl 50,000 800,000 800,000
pembinaan kader kesehatan program P2P biasa dalam rangka pertemuan
serta masalah kesehatan jiwa dan Napza. membentuk kader
Penyakit tidak menular
(PTM)
P2P.
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 2 org x 4 ds x 2 kl 50,000 800,000 800,000
P2P. biasa dalam rangka Pertemuan
berkala kader kesehatan
untuk PTM
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport petugas OH 2 org x 4 ds x 2 kl 50,000 800,000 800,000
kesehatan oleh petugas puskesmas. biasa dalam rangka kegiatan
Monitoring dan bimbingan
teknis kader kesehatan
oleh petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta OH 5 org x 1 kec x 1 kl 50,000 250,000 5,100,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian biasa kegiatan Koordinasi
penyakit tingkat puskesmas terpadu lintas
tingkat puskesmas
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta OH 10 org x 4 ds x 1 kl 50,000 2,000,000
biasa kegiatan Koordinasi
terpadu lintas
tingkat puskesmas
Penggandaan lembar 2500 300 750,000
Minuman
PUSKESMAS ROPANG
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport Petugas OH 2 org x 5 kss 50,000 500,000 3,500,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi desa biasa kegiatan KIPI
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas ke Uang Transport Petugas OH 2 org x 5 kss 100,000 1,000,000
desa sulit kegiatan KIPI
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas ke Uang Transport Petugas OH 2 org x 5 kss 200,000 2,000,000
desa sangat sulit kegiatan KIPI
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 2 kali 50,000 200,000 2,200,000
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa desa biasa kegiatan validasi cakupan
imunisasi
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport Petugas OH 2 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 100,000 1,200,000
biasa desa sulit kegiatan validasi cakupan
imunisasi
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transport Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 2 kali 200,000 800,000
biasa desa sangat sulit kegiatan validasi cakupan
imunisasi
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 2,200,000
Pemantauan Rabies 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 2 kali 50,000 200,000
biasa desa biasa dalam rangka pemantauan
rabies
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 100,000 1,200,000
biasa desa sulit dalam rangka pemantauan
rabies
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 2 kali 200,000 800,000
biasa desa sangat sulit dalam rangka pemantauan
rabies
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 2 kali 50,000 200,000 2,200,000
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). biasa desa biasa dalam rangka respon
cepat kewaspadaan dini
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 3 desa x 2 kali 100,000 1,200,000
biasa desa sulit dalam rangka respon
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 2 kali 200,000 800,000
biasa desa sangat sulit dalam rangka respon
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja Perjalanan dinas Uang Transport Petugas OH 2 org x 1 bln 24 kali 150,000 7,200,000 7,200,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium biasa ke kabupaten pengiriman skotum TB ke
kesehatan daerah atau laboratorium rujukan wilayah TCM
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 8,400,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 2 pyd x 3 kali 50,000 600,000
biasa desa biasa dalam rangka pemberian
obat cacing di posyandu
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 4 pyd x 3 kali 100,000 2,400,000
biasa desa sulit dalam rangka pemberian
biasa desa sangat sulit dalam rangka pemberian
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 3 skl x 3 kali 50,000 900,000
obat cacing di sekolah
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 4 skl x 3 kali 50,000 1,200,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 3 kss 50,000 450,000 3,450,000
potensi KLB dan penanggulangan KLB. biasa desa biasa dalam rangka PE malaria
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 4 kss 100,000 1,200,000
biasa desa sulit dalam rangka PE malaria
biasa desa sangat sulit dalam rangka PE malaria
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 3 kss 50,000 300,000 2,700,000
dan diseminasi informasi di wilayah kerja biasa desa biasa dalam rangka analisa PE
puskesmas. 125
biasa desa sulit dalam rangka analisa PE
125
biasa desa sangat sulit dalam rangka analisa PE
125
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 3 kss 50,000 300,000 2,700,000
biasa desa biasa dalam rangka pelacakan
kasus malaria
biasa desa sulit dalam rangka pelacakan
kasus malaria
biasa desa sangat sulit dalam rangka pelacakan
kasus malaria
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 3 kss 50,000 300,000 2,700,000
biasa desa biasa dalam rangka surveilans
migrasi malaria
biasa desa sulit dalam rangka surveilans
migrasi malaria
biasa desa sangat sulit dalam rangka surveilans
migrasi malaria
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 5 kss 50,000 500,000 4,900,000
penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit biasa desa biasa dalam rangka PTM
biasa desa sulit dalam rangka PTM
biasa desa sangat sulit dalam rangka PTM
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 3 kss 50,000 300,000 2,300,000
bencana. biasa desa biasa dalam rangka surveilans
diare
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 4 kss 100,000 800,000
biasa desa sulit dalam rangka surveilans
diare
biasa desa sangat sulit dalam rangka surveilans
diare
13 Survei anak sekolah dalam rangka 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 3 skl x 2 kali 50,000 600,000 3,800,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. biasa desa biasa dalam rangka pencegahan
biasa desa sulit dalam rangka pencegahan
biasa desa sangat sulit dalam rangka pencegahan

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk - 15,835,000

kontak.
Masker bedah 100 box 45,000 4,500,000
Gwon 50 lmb 80,000 4,000,000
Hand Sanitizer 40 btl 90,000 3,600,000
Disenfektan 45 btl 11,000 495,000
Sarung tangan karet N 24 box 135,000 3,240,000
powder
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 3 kss 50,000 300,000 2,300,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa desa biasa dalam rangka validasi
Bunuh Diri ODGJ berat
biasa desa sulit dalam rangka validasi
ODGJ berat
biasa desa sangat sulit dalam rangka validasi
ODGJ berat
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 6 kss 50,000 600,000 4,400,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada biasa desa biasa dalam rangka investigasi
Ibu hamil dan kelompok berisiko. kontak kasus TB
biasa desa sulit dalam rangka investigasi
kontak kasus TB
biasa desa sangat sulit dalam rangka investigasi
kontak kasus TB
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 3 kss 50,000 300,000 2,300,000
dan Posyandu lansia. biasa desa biasa dalam rangka deteksi dini
risiko PTM
biasa desa sulit dalam rangka deteksi dini
risiko PTM
biasa desa sangat sulit dalam rangka deteksi dini
risiko PTM
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 2 kss 50,000 300,000 3,300,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa desa biasa dalam rangka pelacakan
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit kasus Tb mangkir
lainnya.
biasa desa sulit dalam rangka pelacakan
kasus Tb mangkir
biasa desa sangat sulit dalam rangka pelacakan
kasus Tb mangkir

Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 3 kss 50,000 150,000 1,950,000
jiwa dan napza. biasa desa biasa dalam rangka konseling
kesehatan jiwa
biasa desa sulit dalam rangka konseling
kesehatan jiwa
biasa desa sangat sulit dalam rangka konseling
kesehatan jiwa
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 1 hari x 2 pyd x 12 kali 50,000 3,600,000 32,400,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa desa biasa dalam rangka pelayanan
imunisasi tambahan, maupun kegiatan imunisasi
defaulter tracking.
biasa desa sulit dalam rangka pelayanan
imunisasi
biasa desa sangat sulit dalam rangka pelayanan
imunisasi
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 3 sklh x 1 kali 50,000 300,000 3,506,500
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah biasa desa biasa dalam rangka pelaksanaan
(BIAS) kepada guru dan wali murid. BIAS
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 4 sklh x 1 kali 100,000 800,000
biasa desa sulit dalam rangka pelaksanaan
BIAS
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 2 sklh x 1 kali 200,000 800,000
biasa desa sangat sulit dalam rangka pelaksanaan
BIAS
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack Kotak 17 org x 1 hari x 9 sklh x 1 kali 10,500 1,606,500
Minuman Rapat
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 2 pyd x 2 kali 50,000 400,000 7,400,000
untuk pencegahan penyakit. biasa desa biasa dalam rangka pemberian
POPM di posyandu
POPM di posyandu
POPM di posyandu
POPM di sekolah
POPM di sekolah
POPM di sekolah
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 pkm x 1 kali 50,000 100,000 1,331,000
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program biasa desa biasa dalam rangka rapat
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian koordinasi Lintas Sektor
penyakit. tentang P2P
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta OH 20 org x 1 hari x 1 pkm x 1 kali 50,000 1,000,000
dalam rangka rapat
koordinasi Lintas Sektor
tentang P2P
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack OH 22 org x 1 hari x 1 pkm x 1 kali 10,500 231,000
Minuman Rapat
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 1 hari x 2 pyd x 2 kali 50,000 200,000 5,300,000
biasa desa biasa dalam rangka pendataan
POPM di posyandu
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 1 hari x 4 pyd x 2 kali 100,000 800,000
biasa desa sulit dalam rangka pendataan
POPM di posyandu
biasa desa sangat sulit dalam rangka pendataan
POPM di posyandu
biasa desa biasa dalam rangka pendataan
POPM di sekolah
biasa desa sulit dalam rangka pendataan
POPM di sekolah
biasa desa sangat sulit dalam rangka pendataan
POPM di sekolah
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 1 kab x 2 kali 150,000 600,000 600,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 3 kss 50,000 450,000 4,950,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular biasa desa biasa dalam rangka sweeping
lainnya. POPM
biasa desa sulit dalam rangka sweeping
POPM
biasa desa sangat sulit dalam rangka sweeping
POPM
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 4 kali 50,000 400,000 4,400,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor biasa desa biasa dalam rangka abatisasi
lingkungan).
biasa desa sulit dalam rangka abatisasi
biasa desa sangat sulit dalam rangka abatisasi
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 1 org x 1 hari x 1 desa x 3 kali 50,000 150,000 2,250,000
biasa desa biasa dalam rangka pemantaun
jentik
biasa desa sulit dalam rangka pemantaun
jentik
biasa desa sangat sulit dalam rangka pemantaun
jentik
desa.
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 1 kali 50,000 100,000 700,000
biasa desa biasa dalam rangka menotoring
penggunaan kelambu
malaria
biasa desa sulit dalam rangka menotoring
penggunaan kelambu
malaria

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 desa x 1 kali 50,000 100,000 1,100,000
untuk Desa Tanpa Asap Rokok biasa desa biasa dalam rangka penerapan
KTR
biasa desa sulit dalam rangka penerapan
KTR
biasa desa sangat sulit dalam rangka penerapan
KTR
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 2 pyd x 4 kali 50,000 800,000 7,200,000
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbindu) biasa desa biasa dalam rangka bimbingan
penyakit tidak menular oleh petugas PTM
puskesmas.
biasa desa sulit dalam rangka bimbingan
PTM
biasa desa sangat sulit dalam rangka bimbingan
PTM
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 4 org x 1 hari x 2 desa x 1 kali 100,000 800,000 800,000
Psikososial pada Bencana biasa desa sulit dalam rangka terapi
haealing
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 3 org x 3 kss 50,000 450,000 1,050,000
dan napza biasa desa biasa dalam rangka
pendampingan rujukan
pasien gangguan jiwa
biasa desa sulit dalam rangka
pendampingan rujukan
pasien gangguan jiwa
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 pkm x 1 kali 50,000 100,000 1,331,000
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan biasa dalam rangka orientasi
P2P. kader kesehatan
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta OH 20 org x 1 hari x 1 pkm x 1 kali 50,000 1,000,000
biasa dalam rangka orientasi
kader kesehatan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack 22 org x 1 hari x 1 pkm x 1 kali 10,500 231,000
Minuman Rapat
P2P.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 2 org x 1 hari x 1 pkm x 4 kali 50,000 400,000 4,114,000
sektor tentang pencegahan dan pengendalian biasa desa biasa dalam rangka rapat
penyakit tingkat puskesmas koordinasi lintas program-
lintas sektor tentang P2P
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 15 org x 1 hari x 1 pkm x 4 kali 50,000 3,000,000
biasa desa biasa dalam rangka rapat
koordinasi lintas program-
lintas sektor tentang P2P
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Snack 17 ktk x 1 hari x 1 pkm x 4 kali 10,500 714,000
Minuman Rapat
PUSKESMAS SUMBAWA UNIT 1
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 5 kel 50,000 1,000,000 20,220,000
Kartu vaksin lbr 5948 2,500 14,870,000
formulir screning vaksin rim 29 150,000 4,350,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 5 kel 50,000 500,000 500,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 5 kel 50,000 1,000,000 1,000,000
biasa
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 2 Kali x 5 kel 50,000 500,000 500,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 7 Kali x 5 kel 50,000 1,750,000 1,750,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 5 kel 50,000 3,000,000 3,000,000
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 4 Kali x 5 kel 50,000 1,000,000 1,000,000
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 5 Kali x 5 kel 50,000 2,500,000 2,500,000
biasa
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 5 Kali x 5 kel 50,000 2,500,000 2,500,000
biasa
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 3 kel 50,000 3,600,000 3,600,000
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 5 kel 50,000 1,000,000 1,000,000
bencana. biasa
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 5 Kali x 5 kel 50,000 2,500,000 2,500,000
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Masker sugical 3PLY Hijab Kotak 25 150,000 3,750,000 11,990,000
kontak.
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Handsanitizer 1 L Botol 30 250,000 7,500,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Hansoap 500 ml botol 16 46,250 740,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 5 kel 50,000 3,000,000 15,000,000
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 5 kel 50,000 3,000,000
jiwa
rawat jalan pasien
dan NAPZA
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 kel 50,000 6,000,000 25,000,000
TBC pada ibu hamil dan
kelompok berisiko
Formulir Pemeriksaan blok 40 25,000 1,000,000

Laboratorium
kartu periksa golongan lbr 1000 3,000 3,000,000
darah
kelompok berisiko
format pcare rim 5 200,000 1,000,000
kartu berobat lbr 3000 3,000 9,000,000
blanko surat pesanan blok 28 30,000 840,000
lembar kartu stok obat lbr 501 2,500 1,252,500
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hri x 12 kl x 6 kss 50,000 7,200,000 49,890,700
lainnya.
mangkir
biasa untuk pengiriman
spesimen (sputum)
format kunjungan rim 5 250,000 1,250,000

kartu berobat lbr 3000 3,000 9,000,000
blanko surat pesanan blok 28 30,000 840,000
lembar kartu stok obat lbr 501 2,500 1,252,500
amplop lbr 2000 1,500 3,000,000
Map Rekam Medis Buah 2000 8,500 17,000,000
penggandaan dokumen lbr 1494 300 448,200
BOK dan kegiatan
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 Kel 50,000 6,000,000
NAPZA
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan
jiwa dan napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 5 Kel 50,000 500,000 15,500,000
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta OH 15 org x 1 hari x 1 Kali x 5 Kel 30,000 2,250,000
Imunisasi Rutin
kartu vaksin buah 2000 3,000 6,000,000

screning Vaksin rim 20 150,000 3,000,000
5.1.2.04.01.0052 Belanja Makan Minum dan Nasi Kotak OH 17 org x 1 hari x 1 Kali x 5 Kel 30,000 2,550,000
Rapat
Minuman Rapat
24 Pemberian Obat Pencegah masal (POMPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 2 Kali x 30 Sekolah 50,000 6,000,000 12,000,000
penyakit.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 12 Kali x 5 kel 50,000 6,000,000 6,000,000
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 5 kel 50,000 3,000,000 3,000,000
biasa
desa.

pembawa penyakit.
puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 1 Kali x 5 Kel 50,000 500,000 500,000

Kunjungan Rumah
pneumonia
Uang Transport petugas OH 2 org x 2 hari x 4 Kali x 8 Kel 50,000 6,400,000
pendampingan Jamaah
Haji Usia subur
pendampinganJamaah
Haji Resiko Tinggi
haji
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transpor petugas OH 1 org x 1 hari x 24 Kali x 1 lokasi 50,000 1,200,000
biasa pengiriman laporan ke
dikes
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transpor Validasi OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 5 lokasi 50,000 3,000,000
biasa data 10 penyakit
terbanyak
5.1.2.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kartu rawat jalan rim 30 200,000 6,000,000
kegiatan kantor- bahan
cetak / fotocopy
etiketobat rim 25 150,000 3,750,000
resep obat blok 65 35,000 2,275,000
formulir peryataan blok 5 35,000 175,000
penolakan rujukan
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 2 org x 1 hari x 4 Kali x 5 kel 50,000 2,000,000 2,000,000
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas OH 1 org x 1 hari x 12 Kali x 5 kel 50,000 3,000,000 6,000,000
biasa kasus Napza
P2P.
biasa
Minuman Rapat
Minuman Rapat
P2P.
PUSKESMAS SUMBAWA UNIT 2
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi Pelacakan dan 1,350,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi penanganan kasus KIPI
imunisasi
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 3 Org x 3 Kss x 3 Hr 50,000 1,350,000
biasa
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Validasi hasil cakupan 2,200,000
Rapid Convinience Assessment (RCA). imunisasi di faskes lain
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 1 Org x 2 Hr x 12 Kl 50,000 1,200,000
biasa
Pelacakan dan
penanganan kasus KIPI
BIAS
biasa
3 Verifikasi rumor dugaan KlB Verifikaasi rumor kasus 4,000,000
(Rabies)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 40 Kss x 1 Kl 50,000 4,000,000
biasa
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen Pengambilan dan 1,000,000
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium pengiriman specimen
kesehatan daerah atau laboratorium rujukan kasus yang berpotensi KLB
pemerintah di kab/kota (Campak dan difteri)
biasa
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan Pelacakan kasus reaksi 600,000
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian minum obat (POPM)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 1 Org x 12 Hari x 1 Kl 50,000 600,000
biasa
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KlB Investigasi kontak TB 3,600,000
biasa
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan -

bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka Survey kontak pasien 5,600,000
pencegahan dan pengendalian penyakit. malaria
biasa
Survei dan pemeriksaan
anak sekolah (Kusta)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 10 Skl x 2 Hr 50,000 2,000,000
biasa

kontak.
Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Deteksi dini HIV/AIDS, 1,800,000
Malaria dan penyakit menular lainnya pada TBC/Hepatitis/Malaria dan
Ibu hamil dan kelompok berisiko. penyakit menular lainnya
biasa
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM Deteksi dini faktor risiko 39,600,000
dan Posyandu lansia. PTM di posbindu PTM dan
Posyandu lansia
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas OH 2 Org x 31 Psy x 12 Bln 50,000 37,200,000
biasa
5.1.2.01.01.0026 Belanja Alat/ Bahan untuk - Form Form Geriatri Lbr 8000 Lbr x 1 Kl 300 2,400,000
kegiatan kantor- bahan
cetak / fotocopy
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan Chase Survey 3,000,000
lainnya.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas OH 2 Org x 2 Kl 50,000 200,000
biasa
Penjaringan Katarak
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas OH 2 Org x 18 Hr x 1 Kl 50,000 1,800,000
biasa
Skreening Katarak
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas OH 2 Org x 10 Hr x 1 Kl 50,000 1,000,000
biasa
Paralysis (AFP)
jiwa dan napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik Mengambil vaksin, ADS 6,600,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, dan Savety Box
defaulter tracking.
biasa
Pengambilan data sasaran
BIAS
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 1 Org x 10 Skl x 1 Kl 50,000 500,000
biasa
Pengambilan vaksin untuk
BIAS
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 1 Hr x 2 Kl 50,000 200,000
biasa
Pelaksanaan BIAS I
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 3 Org x 10 Skl x 1 Kl 50,000 1,500,000
biasa
Pelaksanaan BIAS II
biasa
Orang tua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) Pemberiani minum obat 600,000

untuk pencegahan penyakit. Masal (POPM)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 1 Org x 12 Hari x 1 Kl 50,000 600,000
biasa
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat Penyuluhan HIV/AIDS 11,337,500
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program dan hepatitis pada ibu
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian hamil
penyakit.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 3 Kel x 1 Kl 50,000 300,000
biasa
Penyuluhan HIV/AIDS
dan hepatitis pada anak
sekolah
biasa
Sosialisasi Vaksin Baru
biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Peserta 25 Org x 3 Kel x 1 Kl 50,000 3,750,000
biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan - Snack 25 Ktk x 3 Kel x 1 Kl 10,500 787,500
Minuman
Penyuluhan tentang
penyakit yang berpotensi
KLB
biasa
Penyuluhan dan sikat gigi
masal di sekolah
biasa
Penyuluhan dan sikat gigi
masal di Posyandu
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 1 Org x 31 Psy x 1 Kl 50,000 1,550,000
biasa
27 Pendataan sasaran POPM. -
kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan Sweeping imunisasi di 3 4,600,000
POPM, imunisasi dan penyakit menular desa
lainnya.
biasa
Sweeping BIAS
biasa
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Penyelidikan Epidemologi 12,400,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor DBD
lingkungan).
biasa
Pendampingan Foging
(pengendlian vektor)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 17 Lokus x 2 Kl 50,000 3,400,000
biasa
Abatesasi
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 20 Lokus 50,000 2,000,000
biasa
31 Pemantauan jentik secara berkala. -
desa.

pembawa penyakit.
puskesmas.
menimbulkan penyakit pada situasi KlB,
42 Pendampingan penderita penyakit menular Pembinaan keluarga resiko 6,000,000
menahun dan penyakit tidak menular tinggi rawan kesehatan
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org X 4 Hr x 12 Bln 50,000 4,800,000
biasa
Pembinaan kelompok
Prioritas
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org X 1 Hr x 12 Bln 50,000 1,200,000
biasa
44 Kunjungan rumah untuk tatalaksana/ -
manajemen kasus filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat Intensifikasi pemeriksaan 12,415,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya kontak serumah &
serta gangguan jiwa. lingkungan
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 3 Kss x 1 Kl 50,000 300,000
biasa
RVS ( Rapid Village Survey
)
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 5 Org x 1 kel x 1 Kl 50,000 250,000
biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Peserta 25 Org x 1 kel x 1 Kl 30,000 750,000
biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan - Snack 30 Org x 1 kel x 1 Kl 10,500 315,000
Minuman
Kunjungan rumah pasien
diare
biasa
Kunjungan rumah/ care
secking pada pasien
Pneumonia
biasa
Kunjungan rumah pasien
dengan gangguan jiwa
biasa
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa Pendampingan rujukan 600,000
dan napza kasus gangguan jiwa dan
napza
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 2 Org x 6 Kss x 1 Kl 50,000 600,000
biasa
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta Pembentukan Kader P2P 667,500
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Petugas 3 Org x 1 Hr x 1 Kl 50,000 150,000
biasa
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Kader 12 Org x 1 Hr x 1 Kl 30,000 360,000
biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan - Snack 15 Org x 1 Hr x 1 Kl 10,500 157,500
Minuman
48 Orientasi/ pembekalan/ peningkatan kapasitas -
P2P.
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk Pertemuan berkala kader 2,070,000
P2P. kesehatan untuk P2P.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas - Trans. Kader 12 Org x 1 Hr x 4 Kl 30,000 1,440,000
biasa
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan - Snack 15 Org x 1 Hr x 4 Kl 10,500 630,000
Minuman
PUSKESMAS TARANO
Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas
1 5.1.2.04.01.0001 OH 1 org x 8 Kali x 6 Desa 50,000 2,400,000 4,000,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa Desa Biasa KIPI
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas
5.1.2.04.01.0001 OH 1 org x 8 Kali x 2 Desa 100,000 1,600,000
biasa Desa Sulit KIPI
Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas
Rapid Convinience Assessment (RCA). biasa Desa Biasa RCA
biasa Desa Sulit RCA
Uang Transportasi Petugas
Belanja perjalanan dinas
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Desa Biasa Rumor Dugaan OH 2 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 1,200,000 2,000,000
biasa
KLB
5.1.2.04.01.0001 Desa Sulit Rumor Dugaan OH 2 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 800,000
biasa
KLB
Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR). biasa Desa Biasa SKDR
5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 800,000
biasa Desa Sulit SKDR
Pengambilan dan Pengiriman spesimen
5 -
Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan
6 atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian -
Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit
7 -
Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE)
8 dan diseminasi informasi di wilayah kerja 5.1.2.04.01.0001 OH 3 org x 4 Kali x 6 Kss 50,000 3,600,000 4,800,000
biasa desa biasa PE
puskesmas.
5.1.2.04.01.0001 OH 3 org x 2 Kali x 2 Kss 100,000 1,200,000
biasa desa sulit PE
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 desa biasa Pemantuan OH 4 org x 14 Kali x 5 Kss 50,000 14,000,000 42,000,000
biasa
kontak
5.1.2.04.01.0001 desa sulit Pemantuan OH 4 org x 14 Kali x 5 Kss 100,000 28,000,000
biasa
kontak
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 5.1.2.04.01.0001 Desa biasa surveilans OH 1 org x 4 Kali x 6 Kss 50,000 1,200,000 2,800,000
biasa
migrasi malaria

5.1.2.04.01.0001 Desa biasa surveilans OH 2 org x 4 Kali x 2 Kss 100,000 1,600,000
biasa
migrasi malaria

desa biasa Surveilans
Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan Penyakit Tidak Menular
11 penyakit berpotensi KLB termasuk Penyakit 5.1.2.04.01.0001 (PTM) dan penyakit OH 2 org x 1 Kali x 5 Kss 50,000 500,000 1,100,000
biasa
Infeksi Emerging (PIE) di masyarakat. berpotensi KLB termasuk

desa sulit Surveilans
Penyakit Tidak Menular
5.1.2.04.01.0001 (PTM) dan penyakit OH 3 org x 1 Kali x 2 Kss 100,000 600,000
biasa
berpotensi KLB termasuk
Surveilans penyakit pada situasi khusus dan

12 -
bencana.
Survei anak sekolah dalam rangka Belanja perjalanan dinas
13 5.1.2.04.01.0001 survey anak sekolah Pada OH 2 org x 1 Kali x 14 sekolah 50,000 1,400,000 1,400,000
penyakit menular kusta
Surveilans binatang pembawa penyakit serta

14 -
Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk
15 Pengendalian Penyakit terutama untuk 5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Masker N95 Kotak 30 60,000 1,800,000 42,200,000
kontak.
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Masker Medis Kotak 150 50,000 7,500,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Sepatu Boots Psg 25 200,000 5,000,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Handscoon Box 90 150,000 13,500,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Handsanitizer Btl 70 30,000 2,100,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Alkohol 70% Btl 50 66,000 3,300,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Sabun Cair besar Btl 60 50,000 3,000,000
5.1.2.01.01.0012 Bahan-Bahan Lainnya Gown Buah 50 120,000 6,000,000
Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, Uang Transportasi Petugas
16 ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan 5.1.2.04.01.0001 Desa biasa validasi OH 2 org x 2 Kali x 6 desa 50,000 1,200,000 2,000,000
biasa
Bunuh Diri sasaran ODGJ
5.1.2.04.01.0001 Desa sulit validasi sasaran OH 2 org x 2 Kali x 2 desa 100,000 800,000
biasa
ODGJ
Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Desa biasa deteksi dini
17 Malaria dan penyakit menular lainnya pada 5.1.2.04.01.0001 kasus HIV/AIDS, pada ibu OH 1 org x 3 Kali x 6 Desa 50,000 900,000 23,700,000
biasa
Ibu hamil dan kelompok berisiko. hamil dan kelompok
berisiko

Desa sulit deteksi dini
5.1.2.04.01.0001 kasus HIV/AIDS, pada ibu OH 2 org x 3 Kali x 2 Desa 100,000 1,200,000
biasa
hamil dan kelompok
berisiko

Desa biasa deteksi dini
5.1.2.04.01.0001 kasus Hepatitis, pada ibu OH 1 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 600,000
biasa
hamil dan kelompok
berisiko

5.1.2.04.01.0001 kasus Hepatitis, pada ibu OH 2 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 800,000
biasa
hamil dan kelompok
berisiko

Desa biasa deteksi dini
5.1.2.04.01.0001 kasus Malaria, pada ibu OH 1 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 600,000
biasa
hamil dan kelompok
berisiko
5.1.2.04.01.0001 kasus Malaria, pada ibu OH 2 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 800,000
biasa
hamil dan kelompok
berisiko
Belanja perjalanan dinas kontak
5.1.2.04.01.0001 Desa biasa investigasi OH 1 org x 5 Kali x 20 50,000 5,000,000
biasa erat
kontak erat kasus TBC

Belanja perjalanan dinas kontak
5.1.2.04.01.0001 Desa sulit investigasi OH 1 org x 2 Kali x 20 100,000 4,000,000
biasa erat
kontak erat kasus TBC

5.1.2.04.01.0001 mengantar sputum TBC ke OH 1 org x 8 Kali x 1 hr 50,000 400,000
biasa
Puskesmas Empang

Belanja perjalanan dinas desa biasa kunjungan
5.1.2.04.01.0001 OH 1 org x 6 Kali x 6 kss 50,000 1,800,000
biasa rumah deteksi dini kasus
diare pada anak

Belanja perjalanan dinas desa sulit kunjungan
5.1.2.04.01.0001 OH 1 org x 4 Kali x 2 kss 100,000 800,000
biasa rumah deteksi dini kasus
diare pada anak

desa biasa screening
5.1.2.04.01.0001 pemeriksaan mata untuk OH 1 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 600,000
biasa
masyarakat diatas 45
tahun
desa sulit screening
5.1.2.04.01.0001 pemeriksaan mata untuk OH 1 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 400,000
biasa
masyarakat diatas 45
tahun
5.1.2.04.01.0001 desa biasa screening bibir OH 1 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 600,000
biasa
sumbing
5.1.2.04.01.0001 desa sulit screening bibir OH 1 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 400,000
biasa
sumbing
Belanja perjalanan dinas desa biasa screening
biasa Lansia usia 60 tahun ke
atas
5.1.2.04.01.0001 desa sulit screening Lansia OH 2 org x 4 Kali x 2 Desa 100,000 1,600,000
biasa
usia 60 tahun ke atas

5.1.2.04.01.0001 desa biasa deteksi dini OH 1 org x 4 Kali x 6 kss 50,000 1,200,000
biasa
kasus ISPA di masyarakat

5.1.2.04.01.0001 desa sulit deteksi dini OH 2 org x 2 Kali x 2 kss 100,000 800,000
biasa
kasus ISPA di masyarakat
Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Petugas
18 5.1.2.04.01.0001 OH 6 org x 12 Kali x 29 posy 50,000 104,400,000 154,800,000
dan Posyandu lansia. biasa desa biasa posbindu

5.1.2.04.01.0001 OH 6 org x 12 Kali x 7 posy 100,000 50,400,000
biasa desa sulit posbindu
Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta Belanja perjalanan dinas
19 5.1.2.04.01.0001 desa biasa deteksi dini OH 1 org x 6 Kali x 6 kss 50,000 1,800,000 7,100,000
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit biasa
kasus kusta di masyarakat
lainnya.
5.1.2.04.01.0001 desa sulit deteksi dini OH 1 org x 6 Kali x 2 kss 100,000 1,200,000
biasa
kasus kusta di masyarakat
desa biasa kunjungan
5.1.2.04.01.0001 rumah kontak serumah OH 1 org x 4 Kss x 6 kss 50,000 1,200,000
biasa
terhadap penderita kusta
baru
desa sulit kunjungan
5.1.2.04.01.0001 rumah kontak serumah OH 2 org x 2 Kss x 2 kss 100,000 800,000
biasa
terhadap penderita kusta
baru
5.1.2.04.01.0001 desa biasa kunjungan OH 1 org x 6 Kali x 5 kss 50,000 1,500,000
biasa
rumah pasien pneumonia

5.1.2.04.01.0001 desa sulit kunjungan OH 1 org x 2 Kali x 3 kss 100,000 600,000
biasa
rumah pasien pneumonia
Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd
20 -
Paralysis (AFP)
Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan Belanja perjalanan dinas desa biasa Konseling dan
21 5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 5 Kali x 8 kss 50,000 4,000,000 4,400,000
jiwa dan napza. biasa deteksi dini kasus
kesehatan jiwa dan napza

Belanja perjalanan dinas desa sulit Konseling dan
5.1.2.04.01.0001 OH 1 org x 2 Kali x 2 kss 100,000 400,000
kesehatan jiwa dan napza
Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik
22 -
defaulter tracking.
Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada desa biasa sosialisasi
23 orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah 5.1.2.04.01.0001 pelaksanaan imunisasi OH 2 org x 1 Kali x 14 Sekolah 50,000 1,400,000 25,420,000
biasa
(BIAS) kepada guru dan wali murid. rutin(BIAS) kepada ortu
murid dan guru

desa sulit sosialisasi
5.1.2.04.01.0001 pelaksanaan imunisasi OH 2 org x 1 Kali x 6 Sekolah 100,000 1,200,000
biasa
rutin(BIAS) kepada ortu
murid dan guru
Uang Transportasi peserta

sosialisasi pelaksanaan
5.1.2.04.01.0001 imunisasi rutin(BIAS) OH 20 org x 1 Kali x 20 Sekolah 30,000 12,000,000
biasa
kepada ortu murid dan
guru
Belanja Makanan dan
5.1.2.01.01.0052 Snack Kotak 22 org x 1 kali x 20 Sekolah 10,500 4,620,000
Minuman Rapat
5.1.2.04.01.0001 desa biasa pendataan OH 1 org x 1 Kali x 20 Sekolah 50,000 1,000,000
biasa
sasaran BIAS
5.1.2.04.01.0001 desa biasa pelaksanaan OH 2 org x 1 Kali x 14 Sekolah 50,000 1,400,000
biasa
BIAS I
5.1.2.04.01.0001 desa sulit pelaksanaan OH 2 org x 1 Kali x 6 Sekolah 100,000 1,200,000
biasa
BIAS I
5.1.2.04.01.0001 desa biasa pelaksanaan OH 2 org x 1 Kali x 14 Sekolah 50,000 1,400,000
biasa
BIAS II
5.1.2.04.01.0001 desa sulit pelaksanaan OH 2 org x 1 Kali x 6 Sekolah 100,000 1,200,000
biasa
BIAS II
Pemberian Obat Pencegah masal(POMPM) Belanja perjalanan dinas
24 5.1.2.04.01.0001 desa biasa POPM untuk OH 2 org x 2 Kali x 29 Posy 50,000 5,800,000 16,400,000
untuk pencegahan penyakit biasa
pencegahan penyakit

5.1.2.04.01.0001 desa sulit POPM untuk OH 2 org x 2 Kali x 7 Posy 100,000 2,800,000
biasa
pencegahan penyakit

5.1.2.04.01.0001 desa biasa pemberian obat OH 3 org x 2 Kali x 14 Sekolah 50,000 4,200,000
biasa
cacing pada sekolah

5.1.2.04.01.0001 desa biasa sulit pemberian OH 3 org x 2 Kali x 6 Sekolah 100,000 3,600,000
biasa
obat cacing pada sekolah
Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat
Uang Transportasi petugas
koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas Program Belanja perjalanan dinas
25 5.1.2.04.01.0001 desa biasa sosialisasi OH 2 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 1,200,000 16,000,000
(LP) terkait pencegahan dan pengendalian biasa
HIV/AIDs dan Napza
penyakit.
Uang Transportasi petugas
5.1.2.04.01.0001 desa sulit sosialisasi OH 2 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 800,000
biasa
HIV/AIDs dan Napza
Uang Transportasi peserta
5.1.2.04.01.0001 sosialisasi HIV/AIDs dan OH 20 org x 2 Kali x 8 Desa 30,000 9,600,000
biasa
Napza
Belanja Makanan dan
5.1.2.01.01.0052 Snack Kotak 25 org x 2 kali x 8 Desa 10,500 4,200,000
Minuman Rapat
Belanja Alat/Bahan untuk
5.1.2.01.01.0026 kegiatan kantor- bahan Spanduk Paket 1 200,000 200,000
cetak / fotocopy
Penyediaan bahan media Komunikasi,
26 -
27 Pendataan sasaran POPM. 5.1.2.04.01.0001 desa biasa pendataan OH 1 org x 2 Kali x 20 Sekolah 50,000 2,000,000 2,000,000
biasa
sasaran POPM
Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan Belanja perjalanan dinas
28 5.1.2.04.01.0001 Pengambilan Obat POPM OH 2 org x 2 Kali x 1 Lokasi 100,000 400,000 1,600,000
ke Dinas Kesehatan

5.1.2.04.01.0001 Pengambilan Vaksin HBg OH 2 org x 6 Kali x 1 Lokasi 100,000 1,200,000
biasa
Sweeping untuk meningkatkan cakupan Uang Transportasi Petugas

29 POPM, imunisasi dan penyakit menular 5.1.2.04.01.0001 desa biasa sweeping OH 2 org x 1 Kali x 8 Sekolah 50,000 800,000 8,400,000
biasa
lainnya. pelaksanaan BIAS I

5.1.2.04.01.0001 desa sulit sweeping OH 2 org x 1 Kali x 3 Sekolah 100,000 600,000
biasa
pelaksanaan BIAS I

5.1.2.04.01.0001 desa biasa sweeping OH 2 org x 1 Kali x 8 Sekolah 50,000 800,000
biasa
pelaksanaan BIAS II

5.1.2.04.01.0001 desa sulit sweeping OH 2 org x 1 Kali x 3 Sekolah 100,000 600,000
biasa
pelaksanaan BIAS II

5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 2 Kali x 14 Sekolah 100,000 5,600,000
biasa sweeping Cakupan POPM
Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Belanja perjalanan dinas
30 5.1.2.04.01.0001 desa biasa pendampingan OH 4 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 2,400,000 4,000,000
Residual Spraying (IRS), modifikasi biasa
Foging
lingkungan).
5.1.2.04.01.0001 desa sulit pendampingan OH 4 org x 2 Kali x 2 Desa 100,000 1,600,000
biasa
Foging
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 1,200,000 2,000,000
biasa Desa biasa
biasa Desa sulit
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 5.1.2.04.01.0001 Desa biasa Pemantauan OH 3 org x 3 Kali x 6 Desa 50,000 2,700,000 3,900,000
biasa
Sanitasi Rumah

5.1.2.04.01.0001 Desa sulit Pemantauan OH 2 org x 3 Kali x 2 Desa 100,000 1,200,000
biasa
Sanitasi Rumah
Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di
33 -
desa.
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 2 Kali x 7 Dusun 100,000 2,800,000 2,800,000
biasa Desa sulit
Pengawasan standar baku mutu pengendalian
35 -
Evaluasi pengendaian vektor dan binatang
36 -
pembawa penyakit.
Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
37 -
Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti
38 Merokok (UBM) di Puskesmas bagi kader 5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 1 Kali x 1 Kec 100,000 200,000 6,900,000
biasa Narasumber
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Peserta
biasa desa biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta
biasa Desa sulit
Belanja Makanan dan
5.1.2.01.01.0052 Snack Kotak 25 org x 1 kali x 8 Desa 10,500 2,100,000
Minuman Rapat
Belanja Alat/Bahan untuk
5.1.2.01.01.0026 kegiatan kantor- bahan Spanduk Paket 1 200,000 200,000
cetak / fotocopy
Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan
39 -
puskesmas.
Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat
40 menimbulkan penyakit pada situasi KLB, -
Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan
41 -
Pendampingan penderita penyakit menular Belanja perjalanan dinas desa biasa pendampingan
menahun dan penyakit tidak menular biasa penderita penyakit
menular menahun (PTM)

Belanja perjalanan dinas desa sulit pendampingan
biasa penderita penyakit
menular menahun (PTM)
Validasi data laporan hasil POPM dan
43 -
Kunjungan rumah untuk
44 -
Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat
45 kasus kusta dan penyakit menular lainnya -
Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa Belanja perjalanan dinas desa biasa pendampingan
46 5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 4 Kali x 6 Kss 50,000 2,400,000 4,000,000
dan napza biasa penderita gangguan jiwa
dan napza

Belanja perjalanan dinas desa sulit pendampingan
5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 4 Kali x 2 Kss 100,000 1,600,000
biasa penderita gangguan jiwa
dan napza

desa biasa pembinaan
Pembentukan dan pengaktifan, serta
Belanja perjalanan dinas kader kesehatan
47 pembinaan kader kesehatan program P2P 5.1.2.04.01.0001 OH 2 org x 2 Kali x 6 Desa 50,000 1,200,000 2,000,000
biasa pengendalian dan
pencegahan penyakit
(P2P) Tingkat Desa

desa sulit pembinaan
Belanja perjalanan dinas kader kesehatan
biasa pengendalian dan
pencegahan penyakit
(P2P) Tingkat Desa
Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas
48 SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan 1,773,000
P2P.
Uang transportasi peserta
desa biasa
5.1.2.04.01.0001 orientasi/pembekalan OH 3 org x 1 Kali x 6 Desa 50,000 900,000
biasa
kader kesehatan (P2P)
tingkat puskesmas
desa sulit
5.1.2.04.01.0001 orientasi/pembekalan OH 3 org x 1 Kali x 2 Desa 100,000 600,000
biasa
kader kesehatan (P2P)
tingkat puskesmas
Belanja Makanan dan
5.1.2.01.01.0052 Snack Kotak 26 org x 1 kali x 1 Hari 10,500 273,000
Minuman Rapat
Pertemuan berkala kader kesehatan untuk Belanja perjalanan dinas desa biasa pertemuan
P2P. biasa berkala kader kesehatan
(P2P) tingkat puskesmas

Belanja perjalanan dinas desa sulit pertemuan
biasa berkala kader kesehatan
(P2P) tingkat puskesmas
Belanja Makanan dan
5.1.2.01.01.0052 Snack Kotak 26 org x 2 kali x 1 Hari 10,500 546,000
Minuman Rapat
Monitoring dan bimbingan teknis kader
50 -
Koordinasi terpadu lintas program/lintas
51 sektor tentang pencegahan dan pengendalian -
PUSKESMAS UNTER IWIS
4 Upaya deteksi dini preventif, dan respons
309,515,900
penyakit
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi
9,600,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 8 Ds x 12 Kali 50,000 9,600,000
biasa kegiatan
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan
3,200,000
biasa kegiatan
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 3,200,000
biasa kegiatan
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem
-
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen
-
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan
atau hasil reaksi minum obat pada Pemberian -
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit
5,400,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
dan diseminasi informasi di wilayah kerja -
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB -
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 1,800,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hr x 12 Kali 50,000 600,000
biasa kegiatan
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 hr x 12 Kali 100,000 1,200,000
sulit kegiatan
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan
30,000,000

biasa kegiatan ISPA
biasa kegiatan DIARE
biasa kegiatan TBC
biasa kegiatan KUSTA
biasa kegiatan MALARIA
biasa kegiatan DBD
biasa kegiatan Penyakit Tidak
Menular
biasa kegiatan Hepatitis
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 5 org x 1 hr x 12 Kali 100,000 6,000,000
Sulit kegiatan Puskesmas
keliling
-
bencana.
7,800,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 18 Sklh x 2 Kali 50,000 5,400,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta
pengiriman spesimen untuk konfirmasi. -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk

Pengendalian Penyakit terutama untuk 59,733,400
kontak.
Belanja Bahan lain- - Masker Bedah 233 kotak 45,000 10,485,000
lainnya/Alat Habis Pakai
- Gown 200 lembar 80,000 16,000,000
- Sarung tangan karet N Powder 170 box 135,000 22,950,000
- Hand Sanitizer 90 botol 90,000 8,100,000
- Desinfektan 200 botol 10,992 2,198,400
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi,
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan 3,600,000
Bunuh Diri
biasa kegiatan
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 Ds x 4 Kali 100,000 800,000
sulit kegiatan
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis,
14,000,000
- Investigasi Kasus TBC Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 kl x 70 kss 50,000 3,500,000
biasa kegiatan
- Biaya pengiriman sputum ke RS Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 1 kl x 700 kss 15,000 10,500,000
biasa kegiatan
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM
77,400,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 35 posy x 12 Kali 50,000 42,000,000
biasa kegiatan PTM
sulit kegiatan PTM
biasa kegiatan Lansia
sulit kegiatan Lansia
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan
4,500,000
lainnya.
biasa kegiatan
sulit kegiatan
biasa kegiatan Gangguan Jiwa
sulit kegiatan Gangguan Jiwa
-
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan
1,800,000
jiwa dan napza.
biasa kegiatan
sulit kegiatan
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik
30,600,000
defaulter tracking.
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 35 Posy x 12 Kali 50,000 21,000,000
biasa kegiatan Posyandu
sulit kegiatan Posyandu
biasa kegiatan BIAS
sulit kegiatan BIAS
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada
9,601,500
biasa kegiatan Sosialisasi
Imunisasi Rutin
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 3 Sklh x 1 Kali 100,000 900,000
sulit kegiatan Sosialisasi
Imunisasi Rutin
Snack Kotak 25 org x 21 Sklh x 1 kali 10,500 5,512,500
Belanja Bahan lain-lainnya Belaja Alat Tulis Kantor -
Kertas dan Cover
- Kertas HVS 70 gr rim 10 rim 37,500 375,000
- Map Plastik lembar 19 lbr 6,000 114,000
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM)
4,800,000
untuk pencegahan penyakit.
biasa kegiatan
sulit kegiatan
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat
-
penyakit.
-
27 Pendataan sasaran POPM. 1,200,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan
200,000
kabupaten/kota.
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 lok x 2 Kali 50,000 200,000
biasa kegiatan
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan
POPM, imunisasi dan penyakit menular 5,800,000
lainnya.
biasa kegiatan Sweeping
Imunisasi
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 4 Posy x 2 Kali 100,000 800,000
sulit kegiatan Sweeping
Imunisasi
Cakupan POPM
sulit kegiatan Sweeping
Cakupan POPM
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan
1,800,000
lingkungan).
- ABATESASI Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 7 Ds x 2 Kali 50,000 1,400,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
31 Pemantauan jentik secara berkala. 2,700,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di
desa.
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria.
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan
1,800,000
puskesmas.
biasa kegiatan
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 Dsn x 2 Kali 100,000 400,000
sulit kegiatan
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan
42 Pendampingan penderita penyakit menular
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat
kasus kusta dan penyakit menular lainnya 4,500,000
biasa kegiatan
sulit kegiatan
biasa kegiatan
sulit kegiatan Gangguan Jiwa
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa
3,600,000
dan napza
biasa kegiatan
sulit kegiatan
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta
SDM bagi kader kesehatan untuk peningkatan 4,958,000
P2P.
biasa kegiatan
sulit kegiatan
Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 23 org x 1 Ds x 2 kali 30,000 1,380,000
Minuman Rapat
Snack Kotak 23 org x 1 Ds x 2 kali 10,500 483,000
Kertas dan Cover
3,578,000
P2P.
biasa kegiatan
sulit kegiatan
Snack Kotak 23 org x 1 Ds x 2 kali 10,500 483,000
Kertas dan Cover
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas
sektor tentang pencegahan dan pengendalian 12,345,000
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi petugas OH 6 org x 1 hr x 2 Kali 50,000 600,000
biasa
Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi peserta OH 5 org x 8 desa x 1 hr x 2 kl 50,000 4,000,000
sulit desa
Belanja honor narasumber honor narasumber linsek OH 4 org x 2 jam x 1 hr x 2 kl 200,000 3,200,000
Belanja Makanan dan Nasi Kotak Kotak 50 org x 1 hr x 2 kali 30,000 3,000,000
Minuman Rapat
Snack Kotak 50 org x 1 hr x 2 kali 10,500 1,050,000
Kertas dan Cover
PUSKESMAS UTAN
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 6 hari x 1 kali 50,000 600,000 600,000
(KIPI) pelaksanaan imunisasi biasa kegiatan Pelacakan KIPI
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 ds x 1 kali 50,000 900,000 900,000
biasa kegiatan
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 ds x 1 kali 50,000 900,000 900,000
puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 ds x 1 kali 50,000 900,000 900,000
biasa kegiatan
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 ds x 1 kali 50,000 900,000 900,000
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 ds x 1 kali 50,000 900,000 900,000
bencana. biasa kegiatan

kontak.
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 9 hari x 1 kali 50,000 450,000 450,000
ODGJ Berat, Penyalahgunaan Napza dan biasa kegiatan Kesehatan Jiwa
Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 9 hari x 1 kali 50,000 450,000 450,000
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 9 hari x 12 kali 50,000 5,400,000 5,400,000
dan Posyandu lansia. biasa kegiatan Lansia beresiko
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 10 kss x 12 kali 50,000 6,000,000 7,800,000
kasus mangkir, kasus kontak kusta serta biasa kegiatan Kasus TB
lainnya.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 9 kss x 2 kali 50,000 900,000
biasa kegiatan Kasus kontak
Kusta
biasa kegiatan Kasus Hepatitis
biasa kegiatan Kasus Gangguan
Jiwa
Paralysis (AFP)
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 9 hari x 12 kali 50,000 5,400,000 5,400,000
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 55 hari x 12 kali 50,000 33,000,000 43,550,000
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, biasa kegiatan Imunisasi rutin
imunisasi tambahan, maupun kegiatan (Posyandu)
defaulter tracking.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 12 kali 100,000 2,400,000
biasa kegiatan Pengambilan
logistik
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 hari x 1 kali 50,000 900,000
Imunisasi
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 2 kali 50,000 200,000
biasa kegiatan Pengambilan
logistik BIAS
biasa kegiatan BIAS
5.1.2.01.01.0026 Bahan cetak/Foto copy Beban penggandaan /Foto Lembar 1500 bh x 1 KL 300 450,000
copy
biasa kegiatan Sweeping BIAS
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 24 hari x 1 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 24 hari x 1 kali 50,000 2,400,000 2,400,000
untuk pencegahan penyakit. biasa kegiatan pemberian obat
cacing ke sekolah
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 3 org x 9 hari x 1 kali 50,000 1,350,000 7,350,000
penyakit.
5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 1 org x 5 prog x 12 kali 100,000 6,000,000
biasa kegiatan Konsultasi
program ke kabupaten
27 Pendataan sasaran POPM. -
kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan -
lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan -
lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 hari x 3 kali 50,000 2,700,000 2,700,000
biasa kegiatan
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 hari x 1 kali 50,000 900,000 900,000
biasa kegiatan
desa.

pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 hari x 1 kali 50,000 900,000 900,000
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 9 hari x 1 kali 50,000 900,000 900,000
puskesmas.
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat 5.1.2.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi OH 2 org x 1 hari x 12 kali 50,000 1,200,000 1,200,000
kasus kusta dan penyakit menular lainnya biasa kegiatan Kasus Kusta
dan napza
P2P.
P2P.
REKAPITULASI ANGGARAN BOK PUSKESMAS
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN

ALAS ALAS BARAT BATULANTEH BUER
4 Upaya deteksi dini preventif, dan respons penyakit 1 2 3 4
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) 1,800,000 600,000 7,200,000 4,800,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid - 800,000 5,400,000 4,800,000
Convinience Assessment (RCA).
3 Verifikasi rumor dugaan KLB - 800,000 5,400,000 4,800,000
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini - - 2,700,000 4,800,000
dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi - 400,000 2,700,000 -
KLB ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium
rujukan pemerintah di kab/kota
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi - 3,200,000 2,700,000 3,200,000
minum obat pada Pemberian Obat Pencegah Masai (POPM).
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan 2,700,000 5,400,000 5,400,000 4,800,000
penanggulangan KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi - 1,200,000 2,700,000 600,000
informasi di wilayah kerja puskesmas.
9 Pelacakan kontak kasus KLB - 1,200,000 2,700,000 4,800,000
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 18,940,000 1,200,000 2,700,000 4,800,000
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit - 2,400,000 2,700,000 4,800,000
berpotensi KLB termasuk Penyakit Infeksi Emerging (PIE) di
masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana. - 1,600,000 1,800,000 3,600,000
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan - 1,800,000 3,600,000 4,800,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman 14,000,000 - 3,600,000 4,800,000
spesimen untuk konfirmasi.
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam 16,030,000 18,050,000 39,540,000 87,739,550
rangka Pencegahan dan Pengendalian Penyakit terutama
untuk penyelidikan epidemiologi dan pelacakan kontak.
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, - 11,200,000 1,800,000 9,600,000
Penyalahgunaan Napza dan Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan 6,450,000 6,400,000 1,800,000 7,200,000
penyakit menular lainnya pada Ibu hamil dan kelompok
berisiko.
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM dan Posyandu - 2,000,000 5,400,000 27,600,000
lansia.
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan kasus mangkir, 2,700,000 4,800,000 5,400,000 7,200,000
kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta
penyakit lainnya.
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) - - 900,000 -
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan 4,136,100 3,200,000 1,800,000 7,200,000
napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, - 21,000,000 18,000,000 15,400,000
pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun
kegiatan defaulter tracking.
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan 6,250,000 7,758,000 900,000 4,537,500
Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) kepada guru dan wali
murid.
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan 5,000,000 7,200,000 7,200,000 3,200,000
penyakit.
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor 10,734,000 16,290,000 1,800,000 10,070,000
(LS)/ Lintas Program (LP) terkait pencegahan dan
26 Penyediaan bahan media Komunikasi, Informasi dan Edukasi - - - -
(KIE).
27 Pendataan sasaran POPM. - 900,000 1,800,000 3,200,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota. 1,200,000 200,000 1,200,000 2,400,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan 2,700,000 7,200,000 5,400,000 7,200,000
penyakit menular lainnya.
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang - 2,400,000 5,400,000 5,400,000
Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan).
31 Pemantauan jentik secara berkala. 5,520,000 1,600,000 1,800,000 3,600,000
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. - - - 3,600,000
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa. - - - -
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. - - - -
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan - - 5,400,000 -
binatang pembawa penyakit.
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa - 2,400,000 5,400,000 600,000
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa - - 5,400,000 2,400,000
Asap Rokok
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti Merokok (UBM) - - 3,872,000 -
di Puskesmas bagi kader kesehatan masyarakat.
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos 7,200,000 3,200,000 5,400,000 4,600,000
pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh
petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan - - 5,400,000 2,400,000
penyakit pada situasi KLB, situasi khusus dan bencana.
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada - 800,000 5,400,000 600,000
Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan 48,350,000 14,200,000 5,400,000 -
43 Validasi data laporan hasil POPM dan manajemen kasus - - 2,700,000 3,200,000
filariasis.
44 Kunjungan rumah untuk tatalaksana/manajemen kasus - - 2,700,000 -
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan 21,600,000 3,200,000 5,400,000 3,600,000
penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa.
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza 4,400,000 800,000 5,400,000 -
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader 9,846,000 - 3,600,000 967,500
kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan
Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas SDM bagi - 3,339,000 1,800,000 3,046,500
kader kesehatan untuk peningkatan P2P.
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P. - - 3,600,000 7,135,000
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh - 1,600,000 5,400,000 -
petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang - 2,880,000 3,872,000 14,580,000
pencegahan dan pengendalian penyakit tingkat puskesmas
TOTAL 189,556,100 163,217,000 227,584,000 303,676,050

ALAS ALAS BARAT BATULANTEH BUER
10 Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19 1 2 3 4
Pelacakan kontak dan Pemantauan hran selama karantina 131,476,000 109,818,000 340,233,000 86,787,450
a.
dan/atau isolasi oleh tracer dan/atau petugas puskesmas
b. Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan - - - 15,000,000
c. Pengolah data puskesmas 6,000,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000
d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas - 1,200,000 2,400,000 1,200,000
e. Penyelidikan Epidemiologi - - - -
f. Pengiriman spesimen - - - -
TOTAL 137,476,000 117,018,000 348,633,000 108,987,450

EMPANG LAB. BADAS UNIT 1 LAB. BADAS UNIT 2 LABANGKA
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) - 3,600,000 3,600,000 2,000,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid - 300,000 700,000 1,000,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB - 1,200,000 1,000,000 2,000,000
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini - - - -
dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi - - - 4,320,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi - 900,000 1,400,000 -
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan 12,000,000 - - 2,000,000

penanggulangan KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi - - - 1,000,000
9 Pelacakan kontak kasus KLB 6,000,000 5,400,000 3,000,000 1,000,000
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. - 3,600,000 15,600,000 6,000,000
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit 12,000,000 3,600,000 3,000,000 6,000,000
masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana. - 1,200,000 1,600,000 600,000
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan - 2,400,000 5,200,000 -
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman - 3,600,000 2,800,000 -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam 81,060,000 - - 9,434,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, 8,000,000 - - 7,000,000
berisiko.
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM dan Posyandu 6,000,000 45,600,000 26,400,000 34,800,000
lansia.
penyakit lainnya.
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) - - - -
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan - 7,200,000 12,000,000 -
napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, 8,000,000 - - -
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan - 7,944,000 4,465,000 -
murid.
penyakit.
(KIE).
27 Pendataan sasaran POPM. - 300,000 1,300,000 1,400,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota. 200,000 1,800,000 400,000 -
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan 1,000,000 8,000,000 4,000,000 700,000
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang 1,500,000 3,600,000 2,600,000 -
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. 2,000,000 - - -
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan - - - -
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa - - - -
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa 9,310,000 - - -
Asap Rokok
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti Merokok (UBM) - - - -
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos 5,400,000 3,800,000 1,900,000 -
petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan - - - -
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada - - - -

Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan - 24,000,000 6,000,000 24,000,000
43 Validasi data laporan hasil POPM dan manajemen kasus - - - -
filariasis.
44 Kunjungan rumah untuk tatalaksana/manajemen kasus - - - -
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan 300,000 1,200,000 - -
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza 3,000,000 3,600,000 - -
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader 10,030,500 - - -
Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas SDM bagi 2,036,000 6,545,000 6,545,000 -
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P. - - - -
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh - - - -
petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang - - - -
TOTAL 225,010,300 212,079,000 159,397,000 165,254,000

EMPANG LAB. BADAS UNIT 1 LAB. BADAS UNIT 2 LABANGKA
a.
b. Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan - - 3,000,000 -
d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas - - - -
f. Pengiriman spesimen 4,000,000 - - -
TOTAL 132,000,000 154,200,000 67,500,000 141,350,000

LANTUNG LAPE LENANGGUAR LOPOK
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) Rp 4,800,000 2,400,000 1,400,000 200,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Rp 1,600,000 800,000 1,050,000 -
3 Verifikasi rumor dugaan KLB Rp 1,600,000 800,000 700,000 -
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini Rp 800,000 800,000 700,000 -
dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi Rp 2,400,000 400,000 - 300,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi Rp 1,400,000 400,000 1,050,000 1,400,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan Rp 1,800,000 2,700,000 700,000 4,550,000
penanggulangan KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi Rp 1,200,000 - 700,000 200,000
9 Pelacakan kontak kasus KLB Rp 4,800,000 2,400,000 700,000 1,400,000
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. Rp 1,920,000 - 700,000 -
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit Rp 2,400,000 2,400,000 2,100,000 1,400,000
masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana. Rp - - - -
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan Rp 2,400,000 4,500,000 12,600,000 2,300,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman Rp - 2,400,000 350,000 -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam Rp 32,900,000 100,000,000 - 75,600,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, Rp 800,000 - 1,050,000 -
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Rp 6,400,000 900,000 1,400,000 4,000,000
berisiko.
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM dan Posyandu Rp - 1,650,000 10,800,000 -
lansia.
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan kasus mangkir, Rp 1,200,000 3,600,000 2,100,000 4,200,000
penyakit lainnya.
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) Rp - 800,000 - -
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan Rp 2,400,000 100,000 4,200,000 2,800,000
napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, Rp 1,500,000 19,800,000 4,200,000 26,400,000
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan Rp 300,000 1,500,000 11,460,000 11,625,000
murid.
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan Rp 1,400,000 3,300,000 10,800,000 8,400,000
penyakit.
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor Rp 2,700,000 2,020,000 2,800,000 -
26 Penyediaan bahan media Komunikasi, Informasi dan Edukasi Rp - - - -
(KIE).
27 Pendataan sasaran POPM. Rp 1,400,000 800,000 700,000 700,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota. Rp 400,000 200,000 3,600,000 200,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan Rp 600,000 800,000 2,100,000 3,600,000
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang Rp 800,000 1,200,000 1,400,000 1,820,000
31 Pemantauan jentik secara berkala. Rp 800,000 4,000,000 1,400,000 2,800,000
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. Rp - - 1,050,000 -
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa. Rp - 400,000 700,000 -
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. Rp 400,000 400,000 1,400,000 -
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan Rp - 400,000 350,000 -
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa Rp - - 800,000 -
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa Rp 2,400,000 1,600,000 2,100,000 -
Asap Rokok
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti Merokok (UBM) Rp - - - -
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos Rp 180,000 - 2,100,000 -
petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan Rp - - 350,000 700,000
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada Rp 2,400,000 - 350,000 -

Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan Rp 14,000,000 1,600,000 4,200,000 8,400,000
43 Validasi data laporan hasil POPM dan manajemen kasus Rp - 400,000 - -
filariasis.
44 Kunjungan rumah untuk tatalaksana/manajemen kasus Rp - - - -
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan Rp - 600,000 - 6,300,000
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza Rp 700,000 - - 8,400,000
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader Rp - - - 1,800,000
Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas SDM bagi Rp - 4,320,000 - 5,310,000
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P. Rp 1,035,000 4,200,000 - -
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh Rp - 6,000,000 - -
petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang Rp - 4,050,000 7,500,000 -
TOTAL 101,835,000 184,640,000 101,660,000 184,805,000

LANTUNG LAPE LENANGGUAR LOPOK
a.
b. Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan - 5,600,000 - -
d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas 1,200,000 2,400,000 - 1,200,000
e. Penyelidikan Epidemiologi - 8,400,000 - -
f. Pengiriman spesimen - 8,400,000 - 9,300,000
TOTAL 86,100,000 120,850,000 96,900,000 90,501,400
PUSKESMAS
LUNYUK MARONGE MOYO HILIR MOYO HULU
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) 1,400,000 2,800,000 1,000,000 2,600,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid 1,400,000 - 1,000,000 1,300,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 3,800,000 - 1,000,000 2,600,000
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini - - - 2,600,000
dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi 4,400,000 - 1,200,000 400,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi 2,900,000 200,000 2,000,000 -
penanggulangan KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi 1,400,000 1,200,000 2,500,000 2,600,000
9 Pelacakan kontak kasus KLB 4,200,000 300,000 6,000,000 5,200,000
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 4,200,000 1,400,000 6,000,000 5,200,000
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit 8,400,000 - 12,000,000 1,300,000
masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana. 1,400,000 600,000 2,000,000 5,200,000
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan 2,200,000 1,000,000 5,200,000 9,200,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman 3,500,000 1,800,000 9,000,000 -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam - 4,560,000 29,042,000 215,185,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, 14,000,000 900,000 27,000,000 650,000
berisiko.
lansia.
penyakit lainnya.
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan 12,600,000 900,000 18,000,000 24,000,000
napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, 8,620,000 9,600,000 11,800,000 24,000,000
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan 13,640,000 10,230,000 10,660,000 5,000,000
murid.
penyakit.
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor 13,090,000 - 13,090,000 -
(KIE).
27 Pendataan sasaran POPM. - 800,000 - 1,150,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota. 600,000 - 600,000 200,000
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang 8,400,000 800,000 12,000,000 1,300,000
31 Pemantauan jentik secara berkala. 4,200,000 800,000 2,000,000 1,300,000
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa - - - 1,300,000
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa - - - -
Asap Rokok
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos 3,400,000 200,000 2,000,000 4,200,000
petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan 700,000 1,200,000 1,000,000 650,000
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada - - - 150,000

Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan 33,700,000 22,960,000 47,400,000 7,200,000
filariasis.
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan 4,200,000 4,800,000 6,000,000 650,000
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza 3,850,000 6,400,000 12,000,000 1,000,000
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader - 1,052,000 - -
Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas SDM bagi 6,545,000 991,500 6,545,000 -
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P. - - - 3,735,000
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh - - - 3,880,000
petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang - - 1,500,000 10,670,000
TOTAL 240,445,000 173,865,500 377,537,000 406,820,000
PUSKESMAS
LUNYUK MARONGE MOYO HILIR MOYO HULU
a.
b. Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan - - - -
d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas - - - 1,200,000
TOTAL 202,000,000 170,000,000 154,350,000 107,878,000
USKESMAS
MOYO UTARA ORONG TELU PLAMPANG RHEE
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) 3,000,000 1,000,000 5,600,000 400,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid 300,000 500,000 2,800,000 200,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 600,000 - 5,600,000 1,200,000
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini 1,200,000 1,000,000 - 2,800,000
dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi 1,000,000 800,000 4,320,000 4,800,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi - 1,000,000 - 400,000
penanggulangan KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi - 1,250,000 2,800,000 800,000
9 Pelacakan kontak kasus KLB 450,000 1,000,000 2,800,000 4,800,000
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. - 1,000,000 16,800,000 800,000
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit 1,200,000 1,000,000 16,800,000 600,000
masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana. 1,000,000 - 400,000 1,200,000
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan - - - 750,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman - - - -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam 40,514,650 - 9,434,000 120,000,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, 600,000 8,800,000 19,600,000 600,000
berisiko.
lansia.
penyakit lainnya.
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan 2,400,000 1,000,000 - 2,400,000
napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, 15,600,000 19,200,000 - 14,000,000
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan 4,980,000 5,200,000 - 7,020,000
murid.
penyakit.
(KIE).
27 Pendataan sasaran POPM. 3,800,000 2,600,000 7,200,000 700,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota. 200,000 400,000 - -
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan 8,000,000 1,000,000 1,600,000 700,000
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang 600,000 1,000,000 2,800,000 1,600,000
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. - - - 800,000
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa. 600,000 - - -
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 600,000 - - -
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa - 1,000,000 - 400,000
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa 1,986,000 - - 400,000
Asap Rokok
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos 2,200,000 6,400,000 - 12,600,000
petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan 3,000,000 2,000,000 - 800,000
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada - - - 200,000

Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan 950,000 2,000,000 30,600,000 1,200,000
filariasis.
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan - - - 400,000
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza 500,000 - - -
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader 2,586,000 - - 800,000
Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas SDM bagi 4,997,500 - - -
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P. 462,000 - - 800,000
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh - - - 800,000
petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang 5,580,000 4,260,000 - 5,100,000
TOTAL 187,872,150 99,200,000 358,334,000 365,195,000
USKESMAS
MOYO UTARA ORONG TELU PLAMPANG RHEE
a.
TOTAL 261,044,800 90,310,000 225,950,000 59,380,000

ROPANG SUMBAWA UNIT 1 SUMBAWA UNIT 2 TARANO
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) 3,500,000 20,220,000 1,350,000 4,000,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid 2,200,000 500,000 2,200,000 3,000,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 2,200,000 1,000,000 4,000,000 2,000,000
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini 2,200,000 - - 2,000,000
dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi 7,200,000 500,000 1,000,000 -
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi 8,400,000 1,750,000 600,000 -
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan 3,450,000 3,000,000 - -

penanggulangan KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi 2,700,000 1,000,000 - 4,800,000
9 Pelacakan kontak kasus KLB 2,700,000 2,500,000 3,600,000 42,000,000
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 2,700,000 2,500,000 - 2,800,000
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit 4,900,000 3,600,000 - 1,100,000
masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana. 2,300,000 1,000,000 - -
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan 3,800,000 2,400,000 5,600,000 1,400,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman - 2,500,000 - -
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam 15,835,000 11,990,000 - 42,200,000
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, 2,300,000 15,000,000 - 2,000,000
berisiko.
lansia.
penyakit lainnya.
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan 1,950,000 - - 4,400,000
napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, 32,400,000 15,500,000 6,600,000 -
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan 3,506,500 12,300,000 - 25,420,000
murid.
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan 7,400,000 12,000,000 600,000 16,400,000
penyakit.
(KIE).
27 Pendataan sasaran POPM. 5,300,000 - - 2,000,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota. 600,000 100,000 - 1,600,000
30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang 4,400,000 6,000,000 12,400,000 4,000,000
31 Pemantauan jentik secara berkala. 2,250,000 3,000,000 - 2,000,000
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. 700,000 - - 2,800,000
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa - - - -
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa 1,100,000 - - -
Asap Rokok
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti Merokok (UBM) - - - 6,900,000
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos 7,200,000 3,800,000 - -
petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan - 500,000 - -
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada 800,000 - - -

Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan - 56,000,000 6,000,000 4,000,000
filariasis.
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan - 2,000,000 12,415,000 -
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza 1,050,000 6,000,000 600,000 4,000,000
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader - - 667,500 2,000,000
Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas SDM bagi 1,331,000 6,545,000 - 1,773,000
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P. - - 2,070,000 3,546,000
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh - - - -
petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang 4,114,000 - - -
TOTAL 156,767,500 310,078,200 120,040,000 402,039,000

ROPANG SUMBAWA UNIT 1 SUMBAWA UNIT 2 TARANO
a.
c. Pengolah data puskesmas 6,000,000 - 6,000,000 12,000,000
e. Penyelidikan Epidemiologi - 7,723,800 - -
TOTAL 111,062,500 93,703,800 198,680,200 206,617,100

UNTER IWIS UTAN TOTAL
4 Upaya deteksi dini preventif, dan respons penyakit 25 26
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) 9,600,000 600,000 89,470,000
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid 3,200,000 - 35,050,000
3 Verifikasi rumor dugaan KLB 3,200,000 900,000 46,400,000
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini - - 21,600,000
dan Respon (SKDR).
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi - - 36,140,000
6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi - - 32,900,000
7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan 5,400,000 900,000 81,750,000
penanggulangan KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi - - 28,650,000
9 Pelacakan kontak kasus KLB - 900,000 109,850,000
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. 1,800,000 - 100,660,000
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit 30,000,000 900,000 124,600,000
masyarakat.
12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana. - 900,000 26,400,000
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan 7,800,000 - 78,950,000
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman - - 48,350,000
15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam 59,733,400 - 1,008,847,600
16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, 3,600,000 450,000 134,950,000
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan 14,000,000 450,000 437,874,000
berisiko.
18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM dan Posyandu 77,400,000 5,400,000 729,042,500
lansia.
19 Penemuan kasus PD3l, kasus kontak TB dan kasus mangkir, 4,500,000 7,800,000 271,262,500
penyakit lainnya.
20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) - - 1,700,000
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan 1,800,000 5,400,000 119,886,100
napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, 30,600,000 43,550,000 345,770,000
23 Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan 9,601,500 2,400,000 166,697,500
murid.
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan 4,800,000 2,400,000 176,800,000
penyakit.
25 Advokasi/sosialisasi/Iokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor - 7,350,000 309,110,500
26 Penyediaan bahan media Komunikasi, Informasi dan Edukasi - - -
(KIE).
27 Pendataan sasaran POPM. 1,200,000 - 37,250,000
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota. 200,000 - 16,300,000
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan 5,800,000 - 115,550,000

30 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang 1,800,000 - 83,220,000
31 Pemantauan jentik secara berkala. 2,700,000 2,700,000 73,350,000
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa. - 900,000 13,550,000
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa. - - 1,700,000
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria. - - 6,300,000
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan - - 6,150,000
36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa - - 11,900,000
penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa - 900,000 27,596,000
Asap Rokok
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti Merokok (UBM) - - 10,772,000
39 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos 1,800,000 900,000 78,480,000
petugas puskesmas.
40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan - - 18,700,000
41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada - - 10,700,000

Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan - - 362,160,000
43 Validasi data laporan hasil POPM dan manajemen kasus - - 6,300,000
filariasis.
44 Kunjungan rumah untuk tatalaksana/manajemen kasus - - 2,700,000
filariasis
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan 4,500,000 1,200,000 78,365,000
46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza 3,600,000 - 65,300,000
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader - - 33,349,500
Napza.
48 Orientasi/pembekaIan/peningkatan kapasitas SDM bagi 4,958,000 - 66,627,500
49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P. 3,578,000 - 30,161,000
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh - - 17,680,000
petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang 12,345,000 - 76,451,000
TOTAL 309,515,900 86,900,000 5,813,322,700

UNTER IWIS UTAN TOTAL
10 Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19 25 26
Pelacakan kontak dan Pemantauan hran selama karantina 151,450,000 198,439,600 3,592,158,050
a.
b. Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan - - 23,600,000
c. Pengolah data puskesmas 6,000,000 12,000,000 186,000,000
d. Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas 600,000 1,200,000 12,600,000
e. Penyelidikan Epidemiologi - - 16,123,800
f. Pengiriman spesimen - - 21,700,000
TOTAL 158,050,000 211,639,600 3,852,181,850

RINCIAN PER PUSKESMAS UPAYA DETEKSI DINI Dan COVID 19 (OK)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RINCIAN PER PUSKESMAS UPAYA DETEKSI DINI Dan COVID 19 (OK)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PUSKESMAS ALAS

KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA

8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE)

12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan

18 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang

14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta -

Uang Transport petugas OH 1 org x 1 hari x 6 Kali x 10 Kasus 50,000 3,000,000

Transp petugas desa OH 1 org x 4 ds x 3 kali 200,000 2,400,000

Transp petugas desa OH 2 org x 4 ds x 2 kali 200,000 3,200,000

Transp petugas desa OH 1 org x 4 ds x 2 kali 200,000 1,600,000

Transp petugas desa OH 1 org x 4 ds x 1 kali 200,000 800,000

Transp petugas desa OH 2 org x 4 ds x 3 kali 200,000 4,800,000

Transp peserta OH 30 org x 1 hr x 2 kali 50,000 3,000,000

10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. -

12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan -

Uang Transportasi Peserta OH 15 org x 1 hari x 2 Kali x 2 Klmpk 30,000 1,800,000

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

Uang Transportasi Peserta OH 20 org x 1 hari x 1 Kali x 10 DS 30,000 6,000,000

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk -

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd -

22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik -

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang Rp -

12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan -

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk belanja barang 100,000,000

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

12 Surveilans penyakit pada situasi khusus dan -

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk Belanja APD 75,600,000

Hazmat 150 bh x 150,000 22,500,000

Makanan Snak kotak 30 org x 1 kali x 7 desa 10,500 2,205,000

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk -

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

Uang Transport petugas OH 2 org x 1 hari x 6 Kali x 10 Kasus 50,000 6,000,000

11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan -

20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd -

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

41 Pelaksanaan Dukungan Kesehatan Jiwa dan -

43 Validasi data laporan hasil POPM dan -

Belanja APD Handsanitiser OH 37 Botol x 1 x 1 x 1 bh 90,000 3,330,000

Belanja APD Desinfektan OH 42 botol x 1 x 1 x 1 bh 11,000 462,000

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

43 Validasi data laporan hasil POPM dan -

6 Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan - -

8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) - -

10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria. - -

13 Survei anak sekolah dalam rangka - -

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk 40,514,650

20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd -

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang - -

15 Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk

36 Evaluasi pengendaian vektor dan binatang -

5.1.2.04.01.0024 Belanja ATK ATK paket 1 500,000 500,000

5.1.2.04.01.0024 Belanja ATK ATK paket 1 500,000 500,000

14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta -

20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd -

5.1.2.04.01.0024 Belanja ATK ATK paket 1 500,000 500,000

5.1.2.04.01.0024 Belanja ATK ATK paket 1 500,000 500,000

5.1.2.04.01.0024 Belanja ATK ATK paket 1 500,000 500,000

38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti -