A.

Isian Proposal lnovasi Daerah

1. Nama inovasi daerah : GEMETAR (Gerakan Masyarakat Tanpa Asap Rokok)

2. Tahapan inovasi (contreng) :

Inisiatif

Ujicoba√

Penerapan

3. lnisiator inovasi daerah (contreng) :

Kepala Daerah

DPRD

OPD

ASN √

Masyarakat

4. Jenis inovasi (contreng) :

Digital

Non Digital
√

5. Bentuk inovasi (contreng) :

Inovasi Daerah Lainnya

Pelayanan
√ Publik

Inovasi Tatakelola Pemerintahan

6. lnovasi tematik (contreng) :

Covid 19

Smar City

Pendapatan
√ Asli Daerah

Kabupaten Bersih Bebas Sampah

Non Tematik

7. Urusan inovasi daerah : Untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tanpa asap rokok

8. Waktu uji coba inovasi daerah : 3 (Tiga) Tahun

9. Waktu inovasi daerah diterapkan : Desember 2021

10. Rancang bangun inovasi daerah dan pokok perubahan yang akan dilakukan

Minimal 300 kata

-Assement (latar belakang)

Berdasarkan data RISKESDES tahun 2018 persentase masyarakat yang merokok di provinsi
aceh 24,01 % dikabubpaten bener meriah 30,45% berdasarkan data KS (Keluarga
sehat)persentase masyarakat yang merokok dikecamatan bener kelipah 79,06% .berdasarkan
Riskades tahun 2018 persentase masyarakat yang merokok didalam ruangan diprovinsi aceh
87,02%, di kabupaten bener meriah 86,02% berdasarkan data WHO tahun 2020 angka kematian
akibat merokok mencapai 225.700orang Indonesia per tahun.
-planning
-kampanye anti rokok
-komitmen bersama untuk tidak merokok di 7 tatanan
-membuat mou
-penempelan stiker dan spanduk larangan merokok
-monitoring dan evaluasi setiap bulan
-planning ulang setiap bulan.

11. Tujuan inovasi daerah :

Meningkatnya kesadaran masyarakat bahaya merokok bagi kesehatan

12. Manfaat yang diperoleh :

- terciptanya kondisi lingkungan yang bersih nyaman dan sehat

- meningkatnya derajat kesehatan masyarkat
- berkurangnya masyarakat yang merokok
- meningkatnya ekonomi keluarga karena berkurangnya belanja merokok.

13. Hasil inovasi :

Upaya penerapan kawasan tanpa rokok di kec bener kelipah dapat terealisasi dengan baik dan
dapat meningkatkan produktifitas kerja yang optimal, mengwujudkan kualitas udara yang sehat
dan bersih bebas asap rokok, menurunkan angka perokok dan mencegah perokok pemula serta
dapat mengwujudkan generasi muda yang sehat.
14. Anggaran, jika diperlukan : Rp 25,200,000 kebutuhan untuk spanduk stiker di 12 desa
pada 7 tatanan

15. Profil bisnis, jika ada :-

B. lndikator Satuan lnovasi Daerah

No Uraian Jenis Dokumen yang di siapkan

1 Regulasi inovasi daerah Perda atau Perkada atau SK Kepala Daerah atau SK
Kepala Perangkat Daerah serta halaman yang
memuat nama inovasi yang sah dan valid serta sesuai
pada tahun saat penerapan (pdf)
2 Ketersediaan SDM terhadap inovasi daerah SK atau ST yang ditetapkan oleh Kepala
Daerah/Kepala Perangkat Daerah pada tahun
penerapan (pdf).
3 Dukungan anggaran Dokumen anggaran yang memuat program dan
kegiatan inovasi daerah sesuai dengan tahun
anggaran (pdf)
5 Penggunaan IT Foto kegiatan/gambar screenshot layar
(pdf/jpeg/jpg/png)
6 Bimtek inovasi SK Kegiatan/Surat Tugas, Daftar Hadir, dan
Undangan bimtek atau kegiatan transfer pengetahuan
(pdf) serta bukti dukung sejumlah frekuensi
pelaksanaan bimtek.
7 Program dan kegiatan inovasi Perangkat Dokumen RKPD yang memuat program dan kegiatan
Daerah dalam RKPD inovasi daerah (pdf)
8 Keterlibatan aktor inovasi Surat Keputusan Perangkat Daerah/Undangan rapat
dalam 2 (dua) tahun terakhir (pdf)
9 Pelaksana inovasi daerah SK Penetapan oleh Kepala Daerah/Kepala Perangkat
Daerah dalam 2 (dua) tahun terakhir (pdf)
10 Jejaring inovasi SK/ST tim pengelola penerapan inovasi daerah dalam
2 (dua) tahun terakhir (pdf)
11 Sosialisasi inovasi daerah Dokumentasi dan publikasi (foto
kegiatan/seminar/display pameran inovasi atau
screenshot konten pada media sosial/website atau
pemberitaan media massa massa cetak/elektronik)
(jpeg/jpg/png)
12 Pedoman teknis Dokumen manual book/buku petunjuk elektronik
(pdf) atau screenshot penggunaan inovasi daerah
(jpg/jpeg/png)
13 Kemudahan informasi layanan Nomor layanan telp/screenshot email/akun media
sosial/nama aplikasi online/bagian dalam dari
aplikasi online/dokumen foto buku tamu layanan
(pdf/jpeg/jpg/png)
14 Kemudahan proses inovasi yang dihasilkan SOP pelaksanaan inovasi daerah yang memuat durasi
waktu layanan (pdf).
15 Kecepatan penciptaan inovasi SOP pelaksanaan inovasi daerah yang memuat durasi
waktu
16 Penyelesaian layanan pengaduan Dokumen foto kegiatan penyelesaian
pengaduan/screenshot media layanan pengaduan
yang disertai dengan rekapitulasi pengaduan dan
persentase rasio penyelesaian pengaduan (jpg, jpeg,
 png)
17 Online sistem Screenshot aplikasi layanan inovasi pada bagian
beranda/halaman depan dan bagian proses layanan
(jpg/jpeg/png)
18 Replikasi Dokumen PKS/MoU/Surat Pernyataan dari pemda
yang mereplikasi /dokumen replikasi lainnya (pdf)
19 Penggunaan IT Dokumen/ laporan/proposal inovasi daerah yang
memuat tahapan-tahapan proses dan durasi
penciptaan inovasi daerah (pdf).
20 Kemanfaatan inovasi Daftar penerima manfaat inovasi (untuk layanan
luring) (pdf) atau screenshot jumlah
pengguna/penerima manfaat inovasi daerah (untuk
layanan daring) (jpg/jpeg/png)
21 Monitoring dan evaluasi inovasi daerah Screenshot testimoni pengguna (jpeg/jpg/png) atau
laporan survei kepuasan masyarakat/laporan hasil
penelitian (pdf)
22 Kualitas inovasi daerah
- Foto inovasi daerah Foto-Foto penerapan Inovasi
- Video inovasi daerah Video penerapan inovasi dengan durasi maksimal 5
menit (mp4/MOV) atau link google drive/ youtube
- Dokumen pendukung lainnya